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눈물샘의 다양한 병리 - 염증, 발달 이상, 종양, 퇴행성 질환, 상해 및 외상 후 변화 -가 있습니다. 눈물샘의 가장 흔한 질병에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

누소관 염

눈물샘의 가장 흔한 질병 중 하나는 눈물샘 염입니다. 이 병리학은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 간세염은 보통 어린이와 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 단면 및 양면 일 수 있습니다. 종종 급성 물 열염은 유행성 이하선염, 독감, 편도선염 및 일부 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.

눈물샘의 급성 염증의 특징적인 징후는이 부위의 통증뿐 아니라 상안검의 붓기입니다. 부종은 광범위하고 너무 심해서 눈 슬리 트가 닫힐 수 있습니다. 약화 된 사람들은 농양이나 혹이 생길 수 있습니다.

급성 누소관 염은 이동성의 제한, 아마도 그것의 돌출과 함께 내측 및 아래쪽으로 안구 운동을합니다. 보이는 물체가 두 배가됩니다. 결막은 부종성이다. 일반적인 상태는 악화됩니다 (수면 장애, 식욕 부진, 두통, 발열).

눈물샘 부위의 만성적 인 형태의 간균 성 염증의 경우, 만져 보면 밀도가 높지만, 통증이없는 팽창은 점차적으로 크기가 커집니다. 때때로 만성 질환은 급성 물상균염의 결과가됩니다.

이 질병의 치료에는 약물 요법 (주사 및 연고 형태의 항생제, 비타민 방울, 술폰 아미드, 항생제의 일반적인 과정) 및 물리 치료가 포함됩니다. 심한 통증에 대해서는 진통제가 처방됩니다. 만성 질환이있는 경우 방사선 요법을 시행 할 수 있습니다. 농양이 생기면 개구가 열리고, 구멍은 항생제로 씻겨냅니다.

눈물 주머니염

눈물샘의 염증을 눈물 방광염이라고합니다. 이 병리학은 마른 기관의 질병으로 고통받는 환자의 약 5 %에서 나타나며이 질환은 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다. 급성 및 만성 형태 모두를 가질 수 있습니다. 특별한 경우는 신생아의 눈물 주머니염입니다.

이 병은 보존 적 또는 수술 적 치료가 필요합니다. 농양이 있으면 농양이 배수되고 구멍이 씻겨집니다. 눈물 주머니 염에 대한 가장 일반적인 외과 적 치료 옵션은 누낭 비강 문합술 (비강과 눈물 주머니 사이에 직접 누공을 형성 함)입니다.

미쿨 리치 증후군

타액선과 눈꺼풀 땀샘이 점진적으로 대칭 적으로 증가하고 눈 안쪽과 바깥쪽으로 변위, 림프절의 병변이 진행되는 증상은 1892 년에이 병리학을 처음 설명한 Dr. Mikulich의 이름을 따서 명명되었습니다.

이 질병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다양한 이론에 따르면,이 질병은 결핵 및 백혈병 (의사 백혈병)의 결과로 발생할 수 있습니다.

치료는 근본적인 질병 퇴치를 목표로해야합니다. 국소 방사선 요법. 또한 Mikulich 증후군에서는 비소에 기초한 약물이 사용됩니다.

눈물샘의 종양 및 낭종

눈물을 생성하는 장기는 누선의 혼합 종양, 선암종, 육종 및 실린더와 같은 신 생물의 발생에 영향을받을 수 있습니다.

혼합 종양은 일반적으로 성장이 느린 노년층에서 진단됩니다. 이러한 종양은 안구 돌출 및 신경 학적 통증을 특징으로합니다. 때때로 시각적 인 지각의 장애가 있습니다. 종종 종양의 발달은 안구의 병리학 적 변화 (시신경의 위축, 신경염)를 동반합니다. 어떤 경우에는 이러한 종양이 재발하여 전이합니다.

원추체의 임상상은 혼합 된 종양의 클리닉과 비슷하지만 질병의 예후는 악합니다 (대략 네 번째 경우에는 치명적인 결과가 있음). 선암종의 사망률이 훨씬 높을 때 임상상은 동일합니다. 심한 눈물샘 육종은 예후가 좋지 않습니다. 특히 소아기 또는 청소년기에이 질환이 발견 된 경우에 특히 그렇습니다.

낭종은 누선의 배뇨관이 과도하게 성장하여 헤즐넛 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 경우 종양은 통증을 유발하지 않습니다. 치료는 낭종을 열고 낭포와 결막의 연결을 만듭니다.

http://www.okomed.ru/bolezni-sleznyh-zhelez.html

누선 덩어리의 간질 염 또는 염증

눈물샘 염은 눈물샘의 염증이며, 본질적으로 부정적인 영향에 대한 신체의 반응입니다.

그것의 출현은 오히려 놀라운 징후입니다 : 그것은 종종 asymptomatic 또는 비정형 형태의 많은 심각한 질병의 발전의 유일한 지표입니다.

이유

눈물샘의 염증의 세균성 또는 바이러스 성 병인은 간균증의 특징입니다. 대부분의 경우 이차성이므로 다른 질병의 배경에 맞 닿아 있습니다. 면역 체계의 약화 된 상태는 감염원의 병원체가 혈액이나 림프를 통해 환자의 몸 전체로 퍼져 부정적인 반응을 일으키는 결과를 초래합니다. 눈물샘의 질병으로 인체의 병리 현상을 알 수 있습니다.

염증의 급성 징후가 유발 될 수 있습니다 :

  • 사스 (pneumotropic 바이러스에 의한 호흡기 병변) 또는 ARI (바이러스없는 병리학 형태);
  • 역학 설증 (유행성 이하선염, 유행성 이하선염);
  • anthroponotic SARS (산발성 파라 인플루엔자);
  • 급성 편도선염 (편도선염);
  • 홍역, 성홍열;
  • 위장염 (로타 바이러스 감염, 장, 위장관);
  • 깊은 곰팡이를 포함한 곰팡이 병변 (mycoses);
  • 기타 세균성, 전염성 질병.

만성 형태는 더 심각한 병리학의 합병증입니다.

  • 원발성 만성 폐결핵;
  • 백혈병, 신 생물 형성 및 기타 종양학 과정;
  • 성병 (성병, 성병, 성병).

염증 반응의 원인에 관계없이 한면 또는 양면입니다.

일차 성 누소관 염은 유선 부위에 국부적 인 영향을 미치기 때문에 발생합니다 :

  • 기계적 손상;
  • 감염원의 가까운 표면 위치 (종기, 화염 등);
  • 눈과 접촉.

눈물샘이 궤도의 연조직에 의해 외부 요인으로부터 확실하게 숨겨져 있기 때문에 이러한 이유는 매우 드문 것으로 간주됩니다. 14 세 미만의 소아에서 간균 염은이 질병에 대한시기 적절한 예방 접종의 경우 유행성 이하선염 (유행성 이하선염, 유행성 이하선염)이 나타나는 유일한 증상 일 수 있습니다.

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증상

눈물샘의 염증은 아주 두드러진 증상입니다. 가장 확실한 것은 눈꺼풀의 윤곽 변화입니다. 점차적으로 그 모서리는 소위 수평 문자 인 S로 구부리기 시작합니다. S-bend.

질병의 다른 특징적인 증상 :

  • 지속적이고 영구적 인 찢어짐;
  • 세기의 크기의 증가, 부종, 빨갛게;
  • 중독 (두통, 근육 약화, 현기증, 피로)의 표준 증상;
  • 발열, 오한;
  • 아픈 눈, 주로 외부 모서리에;
  • 눈동자의 움직임 제한;
  • 눈물의 변형 (상반, 수축, 변위);
  • 귀 뒤의 림프절의 붓기;
  • 팽창이 측두엽 영역으로 전이;
  • 높은 눈 압력.

며칠 후 교수형 눈꺼풀이 눈에 보이는 내강을 거의 완전히 덮을 수 있습니다. 부종성 조직의 중증도는 안구를 깊숙이 깊숙이 들어가게하여 시각 축의 이탈을 초래합니다. 복시가 있습니다 - 눈이 ​​두 배가됩니다. 염증 과정은 눈물샘에 영향을 줄 수 있습니다. 그들의 반복 된 증상은 만성 병리, 즉 소관 모양의 염증의 발생을 나타낸다. 또한 관상 동맥은 변형되어 파열 (폐색이나 협착)을 일으킬 수 있습니다. 이러한 배경에서 눈물 주머니 (눈물 주머니염)에 염증이 퍼질 위험이 높습니다.

눈물샘의 구조

진단

육안 검사. 의사는 팽창 된 부위를 촉지 (촉진)하고 외부 눈꺼풀을 검사하여 상안검을 돌립니다.

생물 자원의 수집. 고름, 눈물 및 기타 배설물은 세균 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 올바른 항생제 처방을 위해 염증을 유발 한 감염을 정확히 판별하는 것은 매우 중요합니다.

만성 누소관 염이 의심되는 암의 경우 조직 학적 연구가 수행됩니다. 발달 과정의 악성 종양을 제거하기 위해, 감염된 샘의 생검이 수행됩니다.

기능 검사. 실험실에서 의사는 분비선 (눈물샘)의 분비 분비량을 결정하기 위해 쉬르 머 (Schirmer) 검사를 시행합니다.

눈물 점, 낭, 비루관 및 흡입 용량의 투과성은 비강 및 관상 검사를 기준으로 산정됩니다. 수동 투과성은 (Bowman 탐침을 사용하여) 눈물 관을 감지함으로써 결정됩니다.

하드웨어 연구. 때때로 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 초음파 또는 방사선 촬영 검사가 필요합니다.

누적 적으로 얻어진 데이터를 바탕으로 적절한 치료가 처방됩니다.

눈물샘의 염증 - 사진

눈 위쪽 염증

팽창 눈꺼풀의 발음

치료

병리학의 발달 단계 및 형태에 따라 성인의 치료는 병원에서 또는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 눈물샘의 염증을 앓고있는 어린이의 치료는이 연령대의 감염이 더욱 심해지므로 병원의 의사의 감독하에 만 이루어집니다.

간균염 치료의 기본 원리 :

  • 눈의 엄격한 위생;
  • 영향을받는 지역에 대한 국소 영향;
  • 감염의 내부 억압;
  • 외과 개입 (필요할 경우);
  • 예방 조치.

눈물샘의 염증에 대한 유능한 치료는 여러 단계로 수행됩니다.

첫 번째 단계 - 활성 약물 효과 :

  • 따뜻한 소독액 (Furacilin, Rivanol 또는 과망간산 칼륨 - 과망간산 칼륨)으로 눈을 국소 세척;
  • 밤에 항균성 연고 (테트라 사이클린, 설파 실 - 나트륨, 콘 네르 겔, 데마 졸) 적용;
  • 주간 점안제 (Levomycetinum, Albucidus, Tobrex)의 정기적 인 점안;
  • 정제 (Olethrine, Oxacillin, Tetracycline)의 형태로 광범위한 항생제 복용;
  • 페니실린 제제 (페니실린 - 파우, 바이 시린, Ampioks)의 근육 내 투여.

두 번째 단계 - 눈물샘의 조직을 따뜻하게하기위한 물리 치료 :

  • 초고주파 노출 (UHF 요법);
  • 자외선 조사 (UV 가온);
  • 세기의 마른 온난화.

세 번째 단계 - 외과 적 개입 (합병증의 발달과 함께). 농양이나 담낭은 외과 적으로 열리고 배액됩니다. 절차를 시작하기 전에 혈액을 통해 뇌 영역으로 퍼지는 감염의 위험을 최소화하기 위해 집중적 인 항생제 치료 과정이 수행됩니다.

네 번째 단계는 다양한 수단으로 면역 강화입니다.

  • 면역 증강 및 면역 조절 약물 (Imudon, IRS-19, Interferon, Betaferon, Arbidol, Immunorm);
  • 비타민 - 미네랄 복합체 (Undevit, Centrum, Complivit, Daily Formula, Vitrum);
  • 초본 adaptogens (Kalanchoe, 알로에, 인삼, Eleutherococcus, 중국 Schizandra, Echinacea);
  • 균형 잡힌 영양 (딸기, 견과류, 꿀, 말린 과일, 생선, 시리얼);
  • 온건 한 운동과 충분한 수면.

필요한 경우 환자의 현재 상태를 완화하기 위해 항히스타민 제 (항 알레르기 약), 진통제 또는 수면제를 처방합니다.

유아의 염증 문제에 대한 해결책은보다 온화한 방법으로 해결됩니다.

  • 따뜻한 살균 용액으로 환부의 국부 세척;
  • 하루 종일 항 감염성 방울 주입;
  • 취침 시간에 항균성 연고와 함께 탐폰을 도포하는 단계;
  • 가벼운 마사지로 눈물 흘림 관 제거를 제거하십시오.

신생아를위한 수술 적 개입도 가능하지만 최후의 수단으로 만 가능합니다.

눈물샘이 분비하는 비밀은 먼지, 흙 및 기계적 손상으로부터 눈을 보호 할뿐만 아니라 혈관이 없으므로 각막을 공급합니다. 눈물샘 염의 적절하고시의 적절한 치료는 미래에 시력을 포함한 심각한 문제 (시력 포함)를 피할 수있게 해줍니다.

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예측

이러한 조건 하에서, 치유 과정은 현저하게 지연 될 것이며, 이는 면역이 약화 된 배경에서 특히 두드러집니다. 일반적으로 치료가 시작되면 환자는 14 일 이내에 완전히 회복 할 수 있습니다.

통제되지 않은 일시적인 부종은 눈 궤도 부근에있는 지방 퇴적물에 고름이 침투하여이 부위의 조직이 사망하게 할 수 있습니다.

모든 정보를 요약하면 다음과 같은 결론을 내릴 수 있습니다. 간균 성 염증은 중요하지 않은 국소 질환 인 것으로 보이지만 적시에 신중한 치료가 필요합니다. 그 원인과 결과는 매우 심각 할 수 있습니다. 그리고 증상을 무시하면 만성 형태의 염증이 발생할 수 있습니다.

http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.html

눈물샘의 병리학

눈물 기관의 병리학은 발달 이상, 염증 과정, 종양, 위축 및 퇴행뿐만 아니라 외상 후 변화로 나타낼 수 있습니다.

발달 이상

선천성의 누선은 그 결핍, 부적절한 발달 및 기능 저하 및 알칼리성 증, 누락 - 증식 또는과 기능 부전으로 나타난다.

눈물샘이 없거나 발달이 불완전한 상태에서 눈은 다양한 외부 영향에 취약 해져 안구 앞쪽 부분에 총체적이며 때로는 돌이킬 수없는 변화를 유발합니다.

치료는 이가 동맥의 결막 낭 덕트 (ductus parotideus, stenons duct)의 외부 부분을 이식하는 재건 수술로 구성됩니다. 눈물샘과 타액선 분비의 물리 화학적 구성의 큰 유사성 때문에 후자는 눈의 비교적 만족스러운 상태를 제공합니다. 반대로, 지속적이고 고통스러운 찢어짐을 유발하는 눈물샘의 과분비와 함께, 경화 치료 (전기 응고, 알코올 주사, 퀴닌 - 우레탄, 비등 노보 카인 등), 안검 제거 및 때로는 궤도 부분 제거가 절개 생산을 줄이기위한 조치입니다. 땀샘 또는 배뇨관의 결막 아래 횡단.

눈꺼풀의 탈수증 (눈물샘의 탈수증)과 그 기능을 침범하는 경우 눈썹 바깥 부분의 눈 주위에 눈물샘이 깔려있어 외과 적 치료가 필요합니다.

눈물샘의 염증성 질환

눈물샘의 염증 - 누상 누낭 염 (누액 성 누공염)은 급성 및 만성 둘 다를 가질 수 있습니다. 급성 간세염 (acaca)은 주로 내인성 감염 (홍역, 성홍열, 폐렴, 장티푸스, 류마티즘, 인후통, 인플루엔자 등)로 인해 발생합니다.

이 과정은 종종 일방적이지만, 누액 동맥의 양측 병변, 특히 폐렴, 폐렴 또는 장티푸스에도 영향을줍니다. 양측 성 질환은 또한 유년기 감염의 발생 중에 더 일반적입니다.

눈물샘 염은 눈물샘의 팽창, 발적 및 부드러움을 특징으로합니다. 두통, 약점, 수면과 식욕 부진, 온도가 상승합니다. 눈꺼풀은 수평으로 길쭉한 특징적인 S 자 모양을 얻습니다. 이 질환이 시작된 후 2 ~ 3 일 이내에 눈꺼풀의 눈꺼풀과 안와 부분이 더 증가하여 눈꺼풀 부종과 충혈, 화학 증, 눈의 아래쪽과 안쪽으로의 이동이 증가합니다. Diplopia가 나타납니다. 유선 부위의 촉진은 매우 고통 스럽습니다. 전신 마취 하에서 만 세기의 반전과 검사가 가능합니다. 연구에서 충혈, 침윤, 부종성, 농축 및 증가 된 팔 다리 부분이 정의됩니다. 지역 (predushnye) 림프절이 과정에 관여하고 붓기가 얼굴의 전체 시간적 절반으로 확장 될 수 있으며, 눈 슬리 트가 완전히 닫히고 풍부한 눈물이 있습니다. 감염이 전파 된 후 약화 된 신체 저항의 배경에 대한 질병의 급속한 진행은 농양이나 더 심각한 합병증으로 이어 지는데, 이는 또한 구후성 공간을 포착합니다. 그러나 더 자주 질병은 양성이며 10-15 일 이내에 침투가 역전됩니다.

치료는 일반적인 질병 퇴치를 목표로합니다. 급성 과정에서 항생제가 표시됩니다. 지방 - 물리 요법 (건열, 자외선 조사, 전기 영동, 요오드 등), 따뜻해진 소독액 (furatsilin 1 : 5000, 과망간산 칼륨 1 : 5000 등)으로 결막 낭을 씻고, 설파 닐 아미드와 항생제 (10 % sulfacyl- 나트륨 연고, 1 % liniment synthomycin 등). 안정화, 결막 절개, 절개, 항 고혈압제의 배액과 도포, 항생제와 노보 케이인 주사가 시행됩니다.

누선 종양

누선의 원발성 종양의 그룹은 상피 종양 및 림프종을 포함한다. 누선의 양성 및 악성 상피 종양이 동일한 빈도로 발생합니다.

궤도의 양성 종양은 다형성 선종입니다.

악성 종양이 대표된다.

  • 아데노 낭성 암
  • 선암;
  • 간혹 점액낭 표피증과
  • 편평 세포 암종.

대부분의 경우, 종양은 궤도의 궤도 부분에서 발생합니다; 검출 당시 그들은 큰 크기에 도달하지만 누선의 기능에 영향을주지 않습니다.

다형성 선종은 통증이없고 1 년 이상 자랍니다. 그것은 발아하지 않고 뼈를 옮깁니다. 악성 종양은 6 개월에서 12 개월까지 빠르게 성장하며 종종 CT가 발생하여 고통 스럽습니다 (약 40 %의 경우). 고르지 않거나 톱니 모양의 가장자리, 석회화 (췌장종, 유피 낭종 및 이식 낭종, plasmacytoma, 림프종 ).

다형성 선종은 대개 17-77 세 사이에 발생하며 (평균 39 세), 남성의 경우 두 배나 자주 고통받습니다. 그것은 분명히 구두점을 찍었고, 언덕이 많으며, 종양의 파골로 가득한 거짓 캡슐을 가지고 있습니다. 재발은 매우 자주 발생하며 때로는 악성 종양의 퇴행으로 이어집니다. 그들은 절개 생검, 거짓 캡슐의 파열, 불완전한 제거로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서, 이전에 생검을하지 않고도 발견 된 종양이 즉시 제거됩니다. 다형성 선종은 악성 퇴행성 질환을 겪을 수 있습니다 (남성의 경우 2 회, 평균 50 세). 일반적으로 저 등급 선암 (남성의 경우 3 배 이상), 선암 (여성의 경우 2 배) 또는 편평 상피 세포 암종에서 발병합니다. 때로는 이들 부위에서 육종이 발생하여 빠르게 성장하고 뼈의 통증과 파괴가 동반됩니다.

근본적인 제거가 필요합니다. 예후는 좋지 않습니다. 재발율은 70 %이며, 종종 10 년 이상 후에 발생합니다. 부검시 환자의 50 %가 두개 내강으로의 종양 침범을 보이고 30 %는 먼 전이를 보인다.

선순성 낭성 암은 남성과 여성에게 똑같이 흔하며 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 최대 발병률은 생후 2 ~ 40 년 사이에 발생합니다. 통증 (9-40 %), 안검 하수증, 복시, 감각 이상, 침윤 및 뼈의 파괴와 함께 1 년 이내에 교육이 진행됩니다. 진단 당시에는 시신경과 혈관에있는 종양의 발아가 종종 감지되어 더 이상 제거 할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 원격 전이가 발생합니다.

일부 환자는 오래 치료하지 않아도 예후는 좋지 않습니다.

선암은 변하지 않은 상피 (7 %) 또는 다형성 선종에서 발생할 수 있습니다. 그것은 선모 낭성 암 (40-60 년)보다 늦은 나이에 발생합니다. 무피 표층 종양은 누선에서 거의 발생하지 않으며, 이는 눈물샘의 상피로부터 발생합니다. 편평 세포 암은 누선의 매우 드문 일차 종양입니다.

부상

눈물샘의 손상은 주로 궤도 또는 상안검의 손상으로 발생합니다. 수술 - 글 랜드 제거는 심각한 손상을 입을 때만 필요합니다.

심한 타박상은 눈의 바깥 쪽 또는 안쪽 모서리에서부터 눈꺼풀이 완전히 분리 될 때까지, 그리고 끝이없는 눈꺼풀의 눈물이 동반 될 수 있습니다. 눈의 안쪽 모서리에서 눈꺼풀을 분리하는 것은 특히 위험합니다. 그 결과 눈물샘 (눈물샘의 눈물)과 눈물샘이 찢어집니다.

치료. 이러한 상해는 즉각적인 일차 수술 치료를 필요로합니다. 외과 적 치료는 상처의 불순물과 이물질을 제거한 다음 누선의 개통을 회복시키는 것입니다. 연골 부분에 손상을 주어 눈꺼풀의 관통 상처가있는 경우, 봉합사는 연골 및 피부 - 근육 부분에 개별적으로 적용되어 모든 층의 무결성을 회복시킵니다.

눈물샘의과 기능

그것은 다양한 반사 자극으로 인해 눈꺼풀기구의 정상 상태에서 눈물 흘림에 의해 나타납니다.

눈물이나 눈물 흘림이 증가하면 밝은 빛, 바람, 차가운 느낌 등으로 인해 발생할 수 있지만 (예 : 비강 점막, 결막 자극), 또한 선 자체의 염증 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 일정한 눈물 흘림으로 코와 부비동의 특정 병리를 확인하고 치료하기 위해서는 이비인후과 전문의 검사가 필요합니다. 눈물이 지속적이고 보존 적 치료가 불가능한 경우, 알코올이 누선, 전기 응고 또는 부분 선 절제술로 주입되는 경우가 있습니다. 이는 뇌척 절제술의 봉쇄입니다.

누선 샘 기능 저하

테렌 증후군은 더 심각한 결과를 초래하는 질병입니다. 콜라겐 분해증을 말합니다. 그것은 눈물샘과 땀샘의 기능 저하가 특징입니다. 갱년기 연령대의 여성에서 더 흔하게 나타나며, 악화와 완화로 발생합니다. 건성 각 결막염으로 임상 적으로 나타납니다. 병리학은 대개 양측입니다. 환자는 가려움, 눈의 이물감, 광 공포증, 목구멍 건조증을 걱정합니다. 눈꺼풀의 결막은 유 충 비대 및 인색 한 "섬유질"비밀과 함께 충혈 성이 있습니다. 아랫 부분의 각막은 지루하고 거칠다.

치료는 류마티스 전문의와 oculist에게 포괄적이어야합니다. 주로 코르티코 스테로이드와 세포 분열증이 사용됩니다. 건성 각 결막염 - 코르티코 스테로이드, 젤 "Actovegin", 눈물 대체물 - 0.25 % 리소자임, "Vitasik", "Gel tears"(미국)의 국소 치료. 게릭 (Gerrick) 교통 정체 등으로 눈물을 흘리는 눈물 덩어리를 막음.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-lacrimal-system/lacrimal-gland-pathology.html

눈물샘의 질병

acute dacryadenitis (dacryoadenitis acuta)는 드물며 상박 눈꺼풀 바깥 부분의 날카로운 팽창, 압통 및 충혈이 특징입니다. 아이 슬릿은 수정 된 특징적인 모양을 얻습니다 (그림 7.3).

도 4 7.3 - 열상 염염

상부 외부 영역에서 안구의 결막의 과다증과 붓기가 기록됩니다. 눈은 아래쪽과 안쪽으로 이동할 수 있으며 이동성은 제한적입니다. Predusnye 지역 림프절은 확대되고 고통 스럽습니다. 이 병에는 열이 동반됩니다.

병인학. 간질 성 염은 인플루엔자, 편도선염 및 일부 다른 전염병 인 일반적인 감염의 합병증입니다. 종종 유행성 이하선염과 함께 발생합니다.

치료. 할당 건조 열, UHF 치료, 내부 sulfonamides, 해열제, 진통제; 근육 내 및 국소 - 항생제 주사. 식욕을 유지하면서 절개를하고 농양의 배농과 고주파수 용액으로 드레싱을 바릅니다.

눈물 주머니의 질병

눈물 포인트를 좁히는 것은 지속적인 눈물을 흘리는 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 때로는 양안 확대경으로 눈물 개구부를 찾는 것이 어렵습니다.

치료. lacrimal point를 확장하면 원추형 프로브를 다시 도입 할 수 있습니다. 이것이 실패하면 외과 적 중재가 표시됩니다. 즉, 세뇨관 초기 부분의 후벽에서 작은 삼각형 플랩을 절개하여 눈물 입구가 증가합니다 (그림 7.4).

도 4 7.4 - 하부 눈물 포인트의 활성화

lacrimal punctum의 역전은 종종 만성 눈꺼풀 결막염, 세기의 흉터와 노쇠 한 무질서와 함께 발생합니다.

인열 점의 반전

동시에 눈물 점이 눈물샘으로 빠지지 않고 바깥쪽으로 향하게됩니다. 선천적 탈구의 경우에도 눈물 점의 잘못된 위치가 관찰됩니다.

치료. 온화한 비 점착 지점에서, 좋은 기능적 효과는 세뇨관의 초기 부분의 후벽을 절제하여 얻을 수 있습니다. 심한 경우에는 세기의 반전을 없애기 위해 수술이 필요합니다.

눈물샘의 염증은 드물며 만성적으로 발생합니다. 환자들은 유분, 세기 내반의 홍반, 화농성 퇴원을 호소합니다. 염증 부위에는 피부가 부어 오르고 붉어집니다. 때로는 세뇨관이 잔 형태를 취하고, 눈물샘이 급격하게 팽창합니다.

눈물샘의 염증

누액 점에서 세뇨관을 누르면 누출이 두꺼워지며 종종 두꺼운 고름분이 섞여 나온다.

병인학. 이물질에 대한 가장 흔한 노출은 진균 성 질병입니다.

치료. 보수 치료는 효과가 없습니다. 그림 : 세균의 뒤 벽을 따라 나누기, 내용물 제거, 화려한 녹색 또는 메틸렌 블루의 1 % 용액으로 공동 치료, 방역 소독 약속.

만성 결막염에서 눈꺼풀의 점막과 세관 자체의 염증의 결과로 눈물 관의 협착이 발생합니다. 대부분 세뇨관의 초기 또는 중간 부분의 생리 학적 수축 부위에 국한되며 드물게 세뇨관의 폐색이 거의 발생하지 않습니다. 조심스럽게 감지하고 세척하여 협착을 진단하십시오.

치료. 가장 작은 협착 (1 ~ 1.5mm)은 probing에 의해 제거 될 수 있으며, 몇 주 (실크 합자, catgut, 얇은 고분자 tubules) 동안 tubule의 루멘에 sticking bougué 재료가 뒤따라집니다. 세관의 중간 부분의 융합으로, 세뇨관의 나머지 관강과 눈물 주머니 사이에 문합을 형성하여 개통을 회복시킬 수 있습니다. 세관이 완전히 융합 된 경우에는 얇은 플라스틱 세관이 삽입되거나 결막의 내각과 눈물 주머니 (결막 - 누낭 절개) 사이에 누공이 형성됩니다.

눈물낭의 염증 (눈물 주머니염)은 급성 및 만성 형태로 발생합니다. 만성 눈물 주머니염의 원인은 비강의 협착으로 눈물의 침체와 눈물샘 점막의 배출로 이어진다. 가방의 벽이 점차 늘어납니다. 축적 된 내용물은 병원성 미생물 (streptococcus, pneumococcus 등)의 개발에 유리한 환경입니다. 느린 염증 과정의 발달을위한 조건이 만들어집니다. 눈물 주머니 구멍의 투명 점막 비밀은 점액 성으로됩니다.

환자는 지속적인 눈물과 눈에서 분비되는 퇴화 증상을 호소합니다. 환자를 검사 할 때 눈꺼풀 안쪽 인대 아래에있는 피부의 콩 모양의 부드러운 돌출부 (그림 7.5) 아래 눈꺼풀 가장자리에있는 눈물의 과도한 정도에주의하십시오.

도 4 7.5 - 만성 눈물 주머니염

누액 덩어리 부위를 누르면 점액이나 점액 성 내용물이 눈물 방울에서 흘러 나옵니다.

누낭 점액낭염으로 인한 누액 배출

종종 눈물 주머니는 매우 강하게 늘어나고 돌출되어 엷은 피부를 통해 나타납니다. 회색 빛을 띤 푸른 색조가 나타납니다. 이 상태는 일반적으로 물집 (물집)이라고합니다. 눈물 소관 검사는 대부분 양성이며, 비강 검사는 음성입니다. 플러싱 할 때, 코 내의 유체는 통과하지 않고 빈 지점을 통해 백의 내용물과 함께 흐릅니다.

진단 검사는 프로브가 뼈에 밀접하게 연결된 누액 주머니의 내벽에서 멈출 때까지 수평 단면에서만 가능합니다. 비강 덕트에서 프로브를 잡는 것은 눈꺼풀 벽의 손상과 주변 조직의 감염으로 인해 금기 사항입니다. 만성 눈물 주머니염은 눈에 심각한 위험이며, 눈에 반점이있을 때와 같이 상피에 가벼운 손상을 일으키는 화농성 각막 궤양의 원인이되기도합니다.

만성 눈물 주머니염 치료는 외과 적 치료입니다. 누낭 비강 문합술 - 누낭과 비강 사이에 직접 누공을 만드는 것. 이를 위해 울타리가있는 누액 뼈가 절제되고, 누낭의 내벽과 뼈 창에 인접한 코 점막이 길이 방향으로 절단 된 다음 구멍의 가장자리가 꿰매어집니다 (그림 7.6).

도 4 7.6 - 누낭 비강 문합술의 단계 (도표)

a - 피부 절개; b - 누낭 및 비강 점막의 절개; 오옴 바늘로 점막을 봉합합니다.

눈물샘과 비강 사이의 넓은 문합은 눈물 주머니염의 영향을 제거하고 눈물의 자유로운 흐름을 회복시킵니다. 비강 내 누낭 비강 문합술이 가능합니다. 화농성 각막 궤양이있는 경우 눈물 주머니 코안 절골술의 적응증이 시급합니다.

신생아의 눈물 주머니염 (dacriocystitis neonatorum)은 비루관 하단부의 폐쇄 때문에 발생하는 독립적 인 형태의 만성 눈물 주머니염입니다. 출산 전 태반에는이 막에 부드러운 막이 있으며 이는 태어날 때만 열립니다. 막이 줄어들지 않으면, 비강 내로 빠져 나가지 않은 누낭의 내용물이 정체되어 감염되고 눈물 주머니염이 발생합니다. 이미 자녀의 생후 첫 주 및 몇 주 동안 부모들은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 상당한 점액 또는 점액 성 분비물을 느낍니다. 소아과 진찰에서 그러한 사진은 결막염으로 오인되기 때문에 소독약을 처방 해 단기적인 효과만을줍니다. 눈물 주머니 증의 추기경은 그것이 눈물샘에 눌려 졌을 때 누액 점액으로부터 점액이나 고름이 빠지는 것을 말합니다. 소독제 방울로 국부적 인 치료가 수행 된 경우,이 증상은 나타나지 않을 수 있습니다.

색상 테스트와 눈물 닦기는 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 때때로 신생아의 눈물 주머니염은 급성 염증의 유형에 따라 복잡합니다. 동시에 누액 덩어리 부위에서 홍반이 나타나고 심하게 통증이 있습니다. 눈꺼풀이 부풀어 오르면 아이가 불안정하게 행동하고 체온이 올라갑니다. 며칠 후 피부에 고름이 생기고 염증 증상이 가라 앉습니다. 때로는 눈물샘 누공이 형성되기도합니다.

신생아의 눈물 주머니염 치료는 눈썹 관절의 안쪽 각도에서 위에서 아래로 부드럽게 손가락을 눌러 누액낭 마사지로 시작해야합니다.

눈물 주머니 마사지

동시에, 백의 내용물이 작용하는 힘의 압력하에 비강을 막고있는 막은 파열되어 눈물샘의 개통이 회복 될 수있다. 방부제를 주입하는 것이 필요합니다 (sulfacyl-sodium의 20 % 용액, 항생제 용액). 이러한 치료로 3-5 일 이내에 회복이 일어나지 않으면, 압력을 받고있는 방부제로 누액 덩어리를 씻음으로써 막을 파괴 할 필요가 있습니다. 이 절차가 성공하지 못하면 프로빙에 의존하게되어 거의 모든 경우에 긍정적 인 효과를 나타냅니다 (그림 7.7).

도 4 7.7 - 눈물 주머니염이있는 어린이에서 눈물샘의 울림

허위 수술을하지 않기 위해,이 섬세한 시술은 숙련 된 안과 의사 또는 비 내시경의 이비인후과 의사가 수행해야합니다.

lacrimal sac fllegmon (급성 화농성 치주 병변염)은 만성 누상 염증의 악화로 가장 많이 발생하며 눈물 주머니와 주변 조직의 급속히 발전하는 가벼운 염증입니다. 이 과정은 화농성 감염이 눈물 주머니에 침투하고 그곳에서부터 얇아지고 염증이있는 점막을 통해 주변 조직으로 침투합니다.

눈물샘 부위에 충혈, 부어 오름, 날카로운 통증이 나타납니다. 부종은 눈꺼풀, 코와 뺨의 인접한 부위까지 확장됩니다. 눈꺼풀의 급격한 팽창으로 인해 눈 슬리 트가 닫힙니다 (그림 7.8).

도 4 7.8 - 눈물샘

방광염, 두통, 전반적인 불쾌감이 동반 된 봉소염. 며칠 후, 침윤물이 부드럽게되고, 농양이 중심부에 형성되고, 돌발이 일어납니다.

치료. 염증이 진행되는 동안 일반적인 치료는 항균제를 사용하여 처방됩니다. 지역 권장 사항 : 다양한 형태의 건열, UHF 요법, 석영 방사선. 정해진 시간에 치료를 시작하면 자발적으로 호흡 곤란을 예방합니다. 변동성이있는 농양이 생기면 항생제로 배액과 농축액을 씻어서 엽니 다. 급성 사건의 침강 후에는 누낭 비강 문합술을 시행합니다.

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눈물샘의 질병

알 데야 발레리 에바

안과 의사, 레이저 외과 의사

눈물샘은 눈의 부속기 (adnexa) 시스템으로 눈의 건조를 막고 눈물을 생성하여 비강 내로 배출시킵니다.

눈물샘은 눈물 (눈물 분비물)과 눈물로 나뉘어져 있습니다.

눈물관은 주 눈물샘과 결막낭에있는 몇 개의 추가 눈물샘으로 이루어져 있습니다.

눈물 선은 비강에 들어가기 전에 누선 점액, 눈물샘, 눈물샘 및 눈물이 움직이는 다른 구조물을 포함합니다.

눈물은 무엇입니까?

눈물의 도움으로 감정적 인 상태를 표현할 수있을뿐만 아니라, 우선 눈을 보호해야합니다. 눈물 막의 얇은 층은 각막 표면을 덮어 완벽하게 투명하고 매끄럽게 만들어 눈 건조를 방지합니다.

눈물의 핵심에는 소량의 이물질과 미생물로부터 결막낭을 정화하는 데 도움이되는 항균 효소 인 리소자임이 있습니다.

정상 상태에서는 눈을 보습하기 위해 약간의 눈물이 필요합니다 - 하루에 0.4-1 ml, 추가적인 결막 샘이 생성됩니다. 큰 눈꺼풀 땀샘은 심한 통증, 정서적 스트레스, 결막이나 각막의 이물질과의 접촉으로 추가적인 자극이 나타나기 시작합니다. 너무 밝은 빛이 나면 연기와 독성 물질에 노출됩니다.

눈물샘의 장애

눈물샘의 장애는 눈물이 증가 (과다 기능)되거나 부적절한 눈물 생성 (기능 저하)으로 나타난다.

밝은 빛, 강한 바람, 차가운 및 기타 외부 자극으로 인해 또는 눈의 신경 분포에 장애로 인해 눈물이 증가 할 수 있습니다. 눈물샘의 병리 현상의 특징적인 징후는 눈물 흘림 (epiphora)이 증가합니다.

눈물샘의 기능 저하 (또는 "안구 건조증")은 쇼그렌 증후군의 증상 중 하나입니다. 내분비선,자가 면역 질환, 호르몬 대체 요법을받는 환자, 모니터에서 오랫동안 근무하는 사람, 흡연자 에게서도 발견됩니다.

눈물샘의 질병

눈물 주머니염

눈물샘의 염증 (눈물 주머니염)은 비강이 막히면 발생하여 병원성 유기체의 축적과 번식 및 염증 반응을 유발합니다.

눈물샘의 염증은 급성 및 만성 일 수 있습니다.

질병의 원인

눈물샘의 구조가 독특하기 때문에이 병리학은 신생아에서 가장 흔합니다. 성인의 경우이 질환의 빈도는 훨씬 적고 남성의 경우보다 여성에서 더 자주 나타납니다.

눈물 주머니 염증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 박테리아 및 바이러스 감염;
  • 선천성 수관의 협착.
  • 눈 또는 비강 손상
  • 과열 또는 과냉각;
  • 눈의 이물질;
  • 코의 붓기를 수반하는 염증성 질환;
  • 먼지가 많은 방에 오래 머물러 라.
  • 면역력 감소.

눈물샘의 염증 증상

다음 증상은 급성 방귀염을 나타냅니다.

  • 눈꺼풀의 붓기, 눈의 찢어진 부분의 좁아짐, 사람이보기 힘든 부분 때문에;
  • 눈물샘 부위의 발적;
  • 발열;
  • 피로, 연약함, 몸의 중독;
  • 눈 주위 조직의 통증, 만졌을 때의 날카로운 통증.

누액 덩어리 부위의 질병이 시작될 때 두꺼운 붉은 색의 통증이 나타납니다. 그러면 부드럽게되고 농양이 그 자리에 나타납니다.

고급의 경우, 누낭의 담낭이 생길 수 있습니다. 그것의 주요 특징은 눈물 주머니와 주변 조직의 부위에서 심한 부종입니다. Phlegmon은 매우 위험합니다. 주변 지역과 뇌에 감염 될 가능성이 있기 때문입니다!

누낭 비강염은 누공의 형성으로 복잡해질 수 있으며 병리학은 만성화됩니다.

만성 dructriocystitis는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

  • 고름의 존재와 끊임없는 찢어짐;
  • 혈액으로 가득 찬 눈꺼풀 팽창
  • 누액 부위에 압력을 가하면 SAC 고름이 증가합니다.
  • 외부 검사를 통해 눈의 안쪽 구석에서 직사각형 붓기를 볼 수 있습니다.

눈물샘의 염증의 진보 된 형태에서, 눈꺼풀의 피부는 가늘고 연하고 쉽게 펴집니다. 눈꺼풀 부위의 빈번한 염증 과정으로 눈물샘이 협착 형성과 눈물샘 막힘을 일으 킵니다.

방귀염의 진단

육안 검사 후 안과 의사는 환자에게 다음과 같은 연구를 처방 할 수 있습니다.

눈물관의 염증 치료

눈물관의 치료는 염증 반응의 중증도에 달려 있습니다. 국소 적으로 필요하다면 일반적인 항균 요법이 처방됩니다.

감염된 누액은 소독제가 함유 된 특수 용액으로 씻어냅니다.

추가 치료는 병의 형태, 병리학의 원인 및 환자의 나이에 달려 있습니다.

눈물샘 염증이 무시되면 다음과 같은 외과 적 수술 절차가 필요할 수 있습니다.

  • 부기 네게 (Bougienage) - 특별한 도구를 사용하여 눈물샘의 확장. 이 방법은 질병의 빈번한 재발뿐만 아니라 진단 목적을 위해, 코의 폐쇄 또는 협착 부위를 확인하는 데 사용됩니다.
  • Dacryocystomy (누낭 절제술) - 누액 관과 비점막 사이의 추가 통신 형성. 이것은 눈물의 유출을 개선하고 염증을 감소시킵니다.

누소관 염

누선 염은 눈물샘의 급성 또는 만성 염증입니다. 육안으로 눈꺼풀의 붓기가 나타납니다. 미취학 아동의 경우 소아기 감염 (홍역, 홍역, 이하선염)의 결과로 발생하는 급성 질환이 있습니다.

성인에서 간균염은 주로 독감, 편도선염, 류머티즘 및 장티푸스를 배경으로 드문 경우입니다. 보통 만성 또는 아 급성의 형태로 발생합니다.

눈물샘 염의 증상 :

  • 충혈, 두꺼워 짐, 상지의 윗부분 아픔;
  • 눈물샘에서 붓기;
  • 두통, 발열;
  • 림프절염이나 담낭의 출현 가능성.

급성 누소관 염은 인플루엔자, 폐렴, 편도선염, 홍역, 성홍열 등 일반적인 질병의 합병증으로 발생합니다. 이 질병은 일방적이고 양측입니다.

이 질환은 눈꺼풀의 바깥 쪽 부분에 심한 발적과 부종으로 시작됩니다. 눈의 건조 함, 통증, 열, 안검 하수증, 붓기로 인한 안구 누출이 특징입니다. 상안검을 들어 올리면 눈물샘이 크게 부어 오르는 것을 볼 수 있습니다. 일반적으로 급성 형태의 질병은 10-15 일간 지속됩니다.

눈물샘 염의 만성 형태의 경우, 눈물샘은 약간 부종성이며 크기가 커지고 촉진시 고통이 없습니다. 눈의 약간의 눈물, 결막의 약간의 충혈, 눈물의 생성이 정상이며 안구 운동이 방해받지 않을 수도 있습니다. 이 질병은 몇 달 안에 발생할 수 있습니다.

질병의 진단

이 안구 병리의 연구는 안과 의사의 사무실에서 외부 검사로 시작됩니다.

급성 형태의 질병에서 다음 진단 방법이 가능합니다 :

만성형을 연구하기 위해 다음 연구가 추가되었습니다.

  • MRI 또는 ​​CT (눈꺼풀이나 눈물샘의 종양의 성질을 알아 내기 위해);
  • 눈의 초음파.

어떤 경우에는 Mantoux 검사, 흉부 X 선 검사, 타액선 생검 또는 폐 조직 생검과 같은 추가 방법을 지정할 수 있습니다.

Dactroadenitis 치료

급성 형태의 질병의 치료는 항 염증 약물, 진통제, 항균 약물 및 물리 치료 요법 (UHF, "건열")을 포함하는 치료 방법에 의해 수행됩니다.

눈물샘 농양이 형성되면 농양이 열리고 상처가 소독되는 외과 적 중재가 사용됩니다.

만성 Dacryadenitis의 치료는 주요 질병 퇴치를 목표로합니다. 항생제 및 기타 약물은 근육 내 또는 근육 내로 처방됩니다.

눈물샘과 눈물샘의 염증 치료는 숙련 된 전문가 만 신뢰할 수 있어야합니다. 그들은 병리학의 원인을 규명하고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

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누선, 낭 및 세뇨관의 질병

눈물샘이 눈물을 만들어 비강 내로 빠져 나갑니다. 시력 장기의 정상적인 보습을 위해서는 하루에 1ml 이상의 눈물이 필요합니다. 어떤 질병에서는 정상보다 많거나 적게 생성됩니다.

눈물샘의 질병

누선과 그 염증의 기능 장애가 있습니다. 누선의 손상된 기능은 hyperfunction 또는 hypofunction 형태로 나타납니다. 첫 번째 경우에는 눈물 액이 정상보다 더 많이 배출되고 두 번째는 적습니다. 눈물샘의 과잉 기능은 반사 자극이나 신경 분포 장애의 결과로 나타날 수 있습니다. 눈물샘의 기능 저하는 쇼그렌 증후군의 증상 중 하나입니다.

눈물샘의 염증은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 감염증에 의해 발생합니다 : 성홍열, 인플루엔자, 호흡기 바이러스 성 감염. 환자의 눈물샘의 병리학 적 증상이 지속되면 눈물샘이 지속적으로 지속적으로 배출됩니다. 눈꺼풀의 결막에 대한 염증 또는 외상성 손상의 결과로, 외전, 전위, 수축 또는 폐색과 같은 누선 천자의 병리학 적 변화가 발생합니다.

가장 흔하게는 더 낮은 눈물 점을 뒤집습니다. 눈물샘의 염증 과정은 이차적 인 것입니다. 결막염의 배경에 나타납니다.

어떤 경우에는, 눈물샘의 무균 성이 결정됩니다. 그것은 눈물샘의 자유 내강과 눈물샘의 정상 상태가있는 음성 관상 검사를 특징으로합니다.

눈물샘의 손상과 염증의 결과로 협착이 생길 수 있습니다. 눈물 주머니 염 (눈물샘의 염증)이 자주 발견됩니다. 만성 눈물 주머니염의 특징은 누액 - 비강 내강의 폐쇄로 인해 발생한다는 것입니다.

눈물 흘림 관의 연구 방법

눈물 기관의 질병 진단은 검사로 시작됩니다. 눈물샘의 눈꺼풀 부분을 검사하기 위해 환자는 검사 한 눈을 코와 아래쪽으로 돌린 다음 위 눈꺼풀을 돌려야합니다. 촉진의 도움으로 눈물샘의 궤도 부분을 검사합니다.

누선의 기능적 연구는 소관과 비강 검사로 이루어집니다. 누소관 검사는 누선 점, 세뇨관 및 누낭의 흡입력 및 비강 흡입의 누액을 확인하기 위해 수행됩니다. 결막 낭에는 1 %의 플루오 레세 인 용액 2 방울 또는 콜라 골 (collargol) 3 % 용액을 주입한다. 습한 면봉을 포함하는 탐침이 하부 비강 통로로 도입된다. 처음 5 분 동안 양모에 페인트가 나타나면 샘플은 양성으로 간주됩니다. 6 ~ 20 분의 시간 간격으로 페인트가 나타나면 속도가 느려지고, 20 분보다 길면 음수가 나타나거나 전혀 감지되지 않습니다.

진단 목적으로 0.3 % 리도카인 용액 또는 0.25 % 디케인 용액으로 눈 마취를 한 후에 0.9 % 염화나트륨 용액으로 눈물을 씻는 것도 가능합니다. 진단 목적을 위해, 눈물 비관의 감지는 수행되지 않습니다.

또한, 액체에 대한 눈물 통로의 수동적 개존 성을 결정하기 위해, 그들은 세척됩니다. 이렇게하려면 주사기에 착용 된 무딘 정맥을 가져 와서 부드럽게 눈물 점에 주입하십시오. furatsilin 또는 염화나트륨의 등장 용액의 0.02 % 용액이 공급됩니다. 눈물 통로의 개통이 손상되지 않으면 유체는 해당 콧 구멍에서 트레이로 자유롭게 흐릅니다.

누선이 막히는 경우, 코에 주사 된 액체는 통과하지 못하고 반대편 또는 동일한 누액 점에서 결막 낭으로 흐릅니다. 콘트라스트가있는 방사선 촬영을 사용하면 누선의 정도 및 개존 정도에 대한 가장 완벽한 정보를 얻을 수 있습니다. 이비인후과 전문의에 의한 검사는이 부위의 다양한 병리학 적 변화뿐만 아니라 비강 구조의 해부학 적 특징을 확인하는 것을 가능하게합니다. Rhinological 검사는 안과 의사가 눈물 제거의 병리학 환자 치료의 전술을 결정할 수 있습니다.

눈물샘의 질병 치료

눈물샘 세뇨관의 치료를 위해 안과 의사는 노보 카인과 염화칼슘의 전기 영동 및 눈물샘 부위 손상을 처방합니다. 눈물 덩어리의 협착이나 쇠약은 루멘의 플라스틱 복원을 필요로합니다. 비강의 협착이있는 경우 먼저 단백 분해 효소가 포함 된 용액으로 씻어 낸 다음 조심스럽게 검사를 수행합니다. 만성 눈물 주머니염과 누액 - 비루관의 폐색에서 수술은 누낭 비강 문합술을 시행합니다.

누소관 염

눈물샘 염 (눈물샘의 염증)은 급성 또는 만성입니다.

급성 누소관염

급성 누소관 염은 주로 전염병 이후에 발생한다.

  • 독감;
  • 인후염;
  • 성홍열;
  • 홍역;
  • 폐렴;
  • 장티푸스 열;
  • 유행성 parotitis.

간균염은 이러한 질병의 합병증입니다. 그것은 종종 한편으로 발전하지만 때로는 양측입니다. 처음에는 붓기와 충혈이 눈꺼풀의 바깥 부분에 나타납니다. 환자는이 곳에서 통증이 걱정됩니다. 안구가 코와 아래쪽으로 이동하면 바깥 쪽이나 위쪽을 볼 때 눈의 움직임이 제한됩니다. 당신이 위 눈꺼풀을 당길 때, 눈꺼풀의 부분을 볼 수 있습니다. 지방 림프절이 증가하고, 체온이 상승하고, 일반적으로 불쾌감과 두통이 걱정됩니다.

일반적으로 급성 누소관 염은 10 일에서 15 일 정도 지속됩니다. 때로는 눈물샘이 자극을받을 수 있습니다. 그것은 종종 농양입니다. 농양에서 나온 고름은 파라볼바 셀룰로오스를 통해 결막 낭으로 들어가거나 심지어는 눈꺼풀의 피부를 통해 빠져 나올 수 있습니다. 대부분의 경우,이 병은 양성 과정을 가지며 침투가 역전됩니다.

효과적인 치료를 위해서는 급성 결장염 치료가 근본적인 질환의 치료로 처방됩니다. 경구 용 항생제 (doxithromycin, maxaxine, ampicillin, oxacillin, metacycline) 또는 근육 내 투여 (gentamicin, penicillin, netromycin)가 포함됩니다. 설파 민도 제제 (sulfadimezin, norsulfazole, sulfapyridazin-sodium, etazol)도 경구 투여합니다. 심한 통증이있는 ​​경우 진통제 (analgin), 비 특이 항염증제 (diclofenac, ibuprofen)를 사용합니다. 밤에는 수면제를 복용 할 수 있습니다.

급성 결절염의 국소 치료 :

  • 결막 충치를 따뜻한 용액 (칼륨 과망간산 염 1 : 5000, 후라 티 린 1 : 5000;
  • 항생제와 설파 닐 아미드 제제 (20 % sodium sulfacyl, 10 % sulfapyridazine, 1 % tetracycline)가 함유 된 눈꺼풀 연고;
  • 코르티코 스테로이드 (1 % 하이드로 코르티 존 현탁액, 0.3 % 프레드니솔론 용액, 0.1 % 덱사 메타 존, 안산 - 덱사메타손 용액)을 포함하는 점안제의 점안;
  • 글루코 코르티코이드 (5 % 하이드로 코르티손 또는 프레드니손)로 눈꺼풀 연고를 누워;
  • 물리 치료 절차 : 건열 및 UHF.

농양이 형성되면 외과 적 치료가 시행됩니다 (해부 및 배수).

만성 누소관 염

만성 눈물 주머니염의 원인은 다양한 질병 일 수 있습니다.

  • 백혈병 림프절 및 만성 림프 구성 백혈병;
  • 결핵;
  • 매독;
  • 급성 눈물 주머니염.

때로는 질병이 주요 질환입니다.

눈물샘의 부위에 붓기가 생기고 이는 매우 민감합니다. 그것은 궤도에 깊숙이 들어가 있습니다. 도장상의 피부는 대개 변경되지 않습니다. 상부 외부 모서리에있는 위쪽 눈꺼풀을 돌릴 때, 눈꺼풀 글 랜드의 돌출부가 발견됩니다. 이 질환은 일방적 인 것이거나 양국적인 것입니다. 그것은 염증의 현저한 징후없이 진행됩니다.

결절성 결핵 병인이 있다면 방사선 사진에서 석회화의 특징적인 부분을 볼 수 있습니다. Mantoux와 Pirque에 대한 긍정적 인 반응뿐만 아니라 자궁 경부 림프절의 확대와 같은 결핵의 증상이 있습니다. 질병의 매독 성을 확인하기 위해 병력을주의 깊게 수집하고 혈청 검사를 시행합니다.

만성 누소관 염의 치료는 UHF 요법과 같은 다양한 국소 열 치료법에 있습니다. 기저 질환 치료를위한 약물 처방. 그 원인에 따라 설파약 및 항생제 치료가 실시됩니다. 누설 염이있는 경우에는 항 염증 용량으로 누선 부위의 x- 레이 조사가 처방됩니다.

누소관 염의 결핵 병인의 경우, TB 전문의와 함께 치료가 이루어집니다. 환자는 스트렙토 마이신 황산염 500,000 단위로 10 일간 처방되고, PAS 0.5 g으로 2 개월간 처치되며, 2 ~ 3 개월간 처치약으로 처방된다. 매독증이있는 경우에는 venereologist가 특정 처방을 처방합니다.

미쿨 리치 병

만성 누소관 염은 Mikulich 병입니다. 이것은 림프계의 전신 질환으로 인해 누액과 타액선이 대칭 적으로 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 전문가들은이 질병의 기초가 조혈 계통의 병리학이라고 믿는다. 그것은 aleukemic lymphodenoses 및 phonic lymphocytic leukemia 그룹에 속합니다.

병리학 적 과정은 대부분 양측에서 진행됩니다. 눈물샘이 부어 오르고, 촉지가 힘듭니다. 눈물샘이 과도하게 증가하면 안구가 아래쪽으로, 그리고 코쪽으로, 부분적으로 앞으로 움직일 수 있습니다. 조밀 한 견고성의 땀샘은 보완하지 않습니다. 타액선 (이하선, 턱밑 및 때로는 설하)과 상응하는 림프절이 확대 될 수 있습니다. 환자는 구강 건조에 대해 걱정하고, 충치는 "건조한"결막염을 일으킬 수 있습니다. 때로는 동시에 타액과 누액 동맥이 같은면에서 부풀어 오른다.

타액선 손상을 동반하지 않는 안와 림프종으로 Mikulich 병의 감별 진단을 수행해야합니다. 질병의 본질을 결정하기 위해, 골수 점액 및 말초 혈액 조성에 대한 연구가 수행됩니다. 이 경우 혈액 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

비소 마약 (비산 나트륨 용액 1 %, 용액 "Duplex"- 비산 나트륨 용액 1 % 및 질산 스트 릭 키닌 0.1 % 용액)으로 처방 된 치료. 또한 칼륨 비산 염, 미엘 산 및 도판의 용액을 사용했습니다. 수혈을하십시오. 어떤 경우에는 방사선 요법 후에 좋은 결과가 있습니다.

쇼그렌 증후군

눈물샘의 기능 저하 또는 쇼그렌 증후군 (Sjogren 's syndrome)은 만성 질환으로 눈물의 생성을 감소시킵니다. 지금까지 질병의 병인 및 병인이 확실하게 확립되지 않았다. 이것은 알레르기 반응이나 콜라겐 침착증의 증상, 아마도 신경 감염증으로 생각됩니다.

질병의 초기 단계에서 결막 부종, 누출 된 상피의 혼잡 및 흡습성 상피의 퇴행이 주목된다. 결과적으로 결막은 얇아지고 위축된다. 질병에 걸린 여성은 40 년 이상. 일반적으로 폐경기는 폐경기와 동시에 시작됩니다. 때로는 쇼그렌 증후군 (Sjogren 's syndrome)이 젊은 나이에 발생할 수도 있습니다.

질병의 3 단계가 있습니다 :

  • 결막 하 분화;
  • 건조 결막염;
  • 건성 각 결막염.

병적 인 과정의 점진적인 개시 및 개발이 있습니다. 이 질병에는 만성적 인 경과가 있습니다. 환자는 가려움증, 눈꺼풀 뒤의 이물감, 불타는 감각, 광 공포증에 대해 불평합니다. 울 때 눈물이 눈에 띄지 않으며 눈의 염려가 있습니다. 결막 낭에서는 점액 분비가 점액과 상피 세포로 구성된 필라멘트 형태로 나타난다. 몇 센티미터 늘릴 수 있습니다.

눈꺼풀의 결막은 적당히 충혈이 있습니다. 그녀의 유두 비대가 나타날 수 있습니다. 아랫 부분의 각막은 무광택 색을 띠고 있으며, 상피 세포에는 수많은 작은 둥근 회색 초점과 초점 결함이 정의되어 있습니다. 생체 현미경 검사를 통해 결막 낭에 1 %의 플루오 레세 인 용액을 주입 한 후 구형 결막과 각막 상피의 완전성을 거의 눈에 띄지 않게 밝혀 낼 수 있습니다. 타액선의 기능이 크게 감소하고, 눈물샘에 리소자임 농도의 감소가 나타납니다. 각막에 영향을받는 방법에 따라 시각 장애가 발생합니다. 병적 인 과정은 대개 두면에서 발생합니다.

얼마 후 다른 기관의 기능을 침해합니다. 피부, 혀, 구강 점막, 비 인두 및 생식기의 건조가 나타납니다. 치아 충치 및 만성 다발 경화증이 발생합니다. 체온의 증가, 혈액 성분의 변화 (호산구 증가, ESR 증가, 감마 글로불린 함량 증가)가 있습니다. 간, 소화 기관, 비뇨기 및 심장 혈관 계통의 기능 또한 손상됩니다. 이 질병은 주기적 악화와 함께 오랜 시간이 걸립니다.

Symptomatic 치료는 질병을 치료하는 데 사용됩니다 :

  • 비타민 점안약, 0.02 % 푸라 리린 용액, 0.25 % 레보 마이 세틴 용액, 4 % 타우 폰 용액, 폴리 루신, 5 % α- 토코페롤 아세테이트 용액, 인공 눈물, 비타민 제제, 락시린, hemodez;
  • 염화나트륨 나트륨의 1-2.5 % 용액으로 눈을 관개.
  • Syntomycin 1 %와 solcoscosyl gel 20 %, actovegin을 결막 충으로 주입한다.
  • 셀레늄, 비타민 A, C, PP 및 그룹 B를 포함하는 미네랄 - 비타민 복합체;
  • 비타민 B1, B2, B6 및 B12의 근육 내 투여;
  • 생 자극제의 피하 주사 (주사제 용 알로에 액 추출물, PhiBs).

눈물 주머니염

눈물 주머니 염은 눈물 주머니의 염증입니다. 급성 또는 만성입니다.

급성 눈물 주염

급성 눈물샘 염은 눈물 주머니 벽의 화농성 염증입니다. 그것은 대개 만성 염증 과정에 기초하여 발달합니다. 염증이 주변 조직으로 전달되면 눈물 주머니의 담낭이 형성 될 수 있습니다.

급성 눈물 주머니염의 징후는 피부가 붉어지고 눈물 주머니 부위에 통증이 있습니다. 눈꺼풀이 부어 오르고 눈이 가늘어 지거나 닫힙니다. 이 질병의 임상상은 종종 얼굴 피부의 과민성과 유사 하나, 붉음과는 달리 명확한 경계가 없습니다. 처음에는 눈물 주머니 부위의 부종이 심해지지만 며칠이 지나면 더 부드러워집니다. 위의 피부 부위는 노란색으로되고 농양이 형성됩니다. 때로는 자발적으로 열립니다. 농양을 연 후 점차적으로 염증이 가라 앉습니다. 눈물낭이 누낭이 형성되어 눈물이나 고름이 풀립니다.

처방 된 지역 치료 :

  • UHF 치료법;
  • 페니실린과 키모 트립신의 전기 영동;
  • 석영;
  • 솔 럭스;
  • 온난화 압축;
  • 뜨거운 poultices;
  • 비타 바크 (Vitabakt) 점안액, 티 프롬 머 (Tsipromed) 점안제, 프 레나 티드 (Prenatsid);
  • 벤질 페니실린 나트륨 염, ampioks, 겐타 마이신의 근육 내 투여;
  • oletretrin, metaccline hydrochloride, azithromycin, sulfa drugs (sulfadimezina, norsulfazola, etazola, maxakvin)의 경구 투여.

농양이 형성되면 열리 며 급성 염증 현상이 가라 앉은 후에 누낭 비강 문합술이 시행됩니다.

만성 눈물 주머니염

만성 눈물 주머니염의 원인은 항상 누액 - 비관의 폐색입니다. 개통 성을 위반하는 경우 눈물과 병원성 미생물이 눈물 주머니에 남아 있습니다. 이것은 점막의 염증을 유발합니다. 만성 눈물 주머니염의 증상은 눈물 주머니가 지속적으로 찢어지고 부어 오릅니다. 눈물샘의 위치를 ​​누를 때 누액 점에서 SAC는 화농성 또는 점액성 분비물로 보입니다. Hyperemic 반 구체, 눈꺼풀 결막과 눈물 caruncle.

환자를 검사 할 때, 플루 오레 신 또는 칼라를 사용한 비강 검사가 수행됩니다. 그것은 부정적인 것입니다. 즉, 비강의 유액이지나 가지 않습니다. 만성 염증이 오랫동안 지속되면 눈물 주머니의 팽창 (ectasia, 심한 팽창)이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 찢어진 찢어진 가방 위의 피부가 더 얇아지고 푸른 빛을 띠는 피부를 통해 빛납니다.

만성 누상염은 화농성 분비물이 각막에 매우 쉽게 손상을 입힐 수 있기 때문에 위험합니다. 이것은 종종 궤양을 유발합니다.

누낭 비강 문합술을 시행하여 질병의 외과 적 치료를 시행합니다. 수술 전, 아침과 저녁에 눈물 주머니의 울혈 및 염증 현상을 줄이기 위해 환자는 내용물을 제거하기 위해 누낭 부위를 누르는 것이 좋습니다. 그 후 흐르는 물로 완전히 씻어서 소독제와 소염제를 주입합니다.

결막을 재구성하기 위해 의사는 그러한 약물의 주입을 처방합니다 :

  • 설파 실 - 나트륨의 20 % 용액;
  • 설파 피리 다진 - 나트륨의 10 % 용액;
  • 클로람페니콜 0.25 % 용액;
  • 겐타 마이신 0.5 % 용액;
  • 0.5 % 네오 마이신 용액;
  • 에리스로 마이신 1 % 용액;
  • 황산 아연에 2 % 붕산 0.25 % 용액.

또한 Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol 또는 Prenatsid 안약에 주입합니다. 결막 낭은 붕산, 푸라 틸리나 또는 과망간산 칼륨의 2 % 용액으로 씻어 낸다. 염증은 코르티코 스테로이드 (0.3 % prednisolone 용액, 1-2.5 % hydrocortisone suspension 또는 0.1 % dexamethasone 용액)의 결막 낭에 점적 후 Sofradex 점안제로 감소합니다.

신생아의 눈물 주머니염

신생아의 비강 폐쇄가 눈물 방광염을 일으킬 수도 있습니다. 사실 코 채널에는 젤라틴 플러그 또는 필름이 있습니다. 그것은 아이가 태어나 기 전이나 생후 첫 몇 주 동안 해결되어야합니다. 이것이 일어나지 않으면 눈물이 고르지 못하고 눈물이 나게됩니다. 눈의 결막 낭에서 점액 또는 점액 성 분비물이 방출됩니다. 결막은 누액의 국소화에 대한 압박과 함께 고주파가되고, SAC는 누선 천자로부터 점액 성 분비물로 나타난다.

신생아의 눈물 주머니염 치료는 질병이 발견 된 직후에 처방되어야합니다. 먼저, 비루관을 막는 필름을 깨기 위해 2 ~ 3 일 동안 조그 마사지를합니다. 이 효과가 발생하지 않으면 얇은 보우 탐침을 사용하여 더 낮은 눈물 점을 통해 채널 소리를냅니다. 그런 다음 누선을 항생제, 키모 트립신 또는 2 % 붕산 용액으로 세척합니다. sulfapiridazin-sodium의 10 % 용액, sulfacyl-sodium의 20 % 용액, furacilin의 0.02 % 용액, collargol의 2 % 용액 또는 levomycetin의 0.25 % 용액도 채취합니다.

소관 모양 덩어리

눈물 도관의 염증은 눈물 소관 염이라고합니다. 그것은 눈물샘, 결막 및 누액 - 비관 염증의 결과로 발생합니다. 염증 과정은 기생 균류, 화농성 미생물에 의해 발생합니다.

세뇨관의 피부에 눌려 질 때 약간의 붓기, 충혈 및 통증이 있습니다. 눈물 점의 입이 넓어지면서 충혈과 부종이 생깁니다. 누액 구멍에서 mucopurulent 특성의 방출은 풀어 놓인다. 눈물이 고여 나서 환자들이 눈물을 흘리며 불평합니다. 질병의 원인이 진균 인 경우, 눈물관의 압력을받는 눈물관에서 작은 노란색의 덩어리가 돋보입니다.

눈물 소관 염의 치료법은 다음과 같습니다 :

  • lacrimal tubules의 영역을 눌러서 내용물을 제거합니다.
  • 소독액으로 결막 충혈을 씻는다.
  • 항생제 또는 항균제가 함유 된 점안액을 결막낭에 주입합니다.
  • 결막낭에 코르티코 스테로이드가 포함 된 점안제를 바르십시오.

병의 진균 성질의 경우, 1 %의 나이 스틴 용액, 1-2.5 %의 레보린 용액, 0.25-0.5 %의 암포 테리 신 B 용액이 처방되며, 치료가 불가능한 경우에는 눈물샘을 절개하여 내용물을 긁어 낸다. 수술 상처는 1 ~ 2 % 알콜 성 요오드 용액으로 치료합니다.

모스크바 클리닉

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