황반 변성 환자는 중심 시력을 담당하는 부위 인 황반을 손상시킵니다. 이 질병은 망막의 신경 세포가 파괴되어 빛의 파동을 일으킨다.
결과적으로 환자의 시력이 감소합니다. 사람들이 TV를보고, 거리에서 친구들을 알아보고, 일상적인 일을하는 것이 어려워집니다. 망막 황반 원 근시의 치료는 병의 진행을 늦출 수 있지만 치료하지는 못합니다.
망막 황반 원 근시에 대한 신뢰할만한 이유는 아직 확립되지 않았다. 그러나 황반의 퇴행성 변화의 모양을 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다. 과학적 연구 결과에 따르면, 그들은 모두 의미가 있습니다.
황반변 성 발달 이론 :
황반부의 이영양증은 망막의 작은 혈관에있는 순환 장애로 인해 발생합니다. 그 이유는 아테롬성 경화증의 변화, 모세 혈관 경화증 또는 흡연자의 경련 일 수 있습니다. 혈액이 부족하면 망막의 산소 결핍으로 이어진다. 결과적으로 환자는 노란색 점을 점차적으로 파괴하기 시작합니다.
황반은 시각적 인식을 담당하는 신경 세포 인 거대한 수의 원뿔로 구성됩니다. 정상적인 기능을 위해서는 비타민, 미네랄 및 안료가 필요합니다. 따라서 몸 안의 아연, 비타민 A, E 및 C, 루틴 및 제 아크 틴틴의 부족은 봉의 파괴와 황반 변성의 발달로 이어진다.
안과 의사는 건조하고 습한 형태의 연령 관련 황반 이영양증을 분비합니다. 첫 번째 사례는 90 %의 사례에서 발생하며 상대적으로 유리한 코스입니다. 그것은 매우 천천히 발전하며 드물게 완전한 실명을 초래합니다. 습한 형태의 질병은 훨씬 위험합니다. 그것은 빠르게 진행되고 심한 시각 장애를 일으 킵니다.
노란 색소가 황반 부분에 축적되어 감광 원뿔을 손상시킵니다. 처음에는 질병이 한쪽 눈에 영향을 미치고 나중에 두 번째 증상이 병리학 적 과정에 관여합니다.
건조한 형태의 황반 이영양증으로 증상이 서서히 느리게 나타납니다. 일반적으로 사람들은 질병의 후반기에 이미 의사에게갑니다. 이 경우 시력을 회복하는 것은 거의 불가능합니다.
황반쪽으로 혈관의 병리학 적 성장은 노화와 관련된 황반 변성증의 특징입니다. 새로 형성된 모세 혈관의 액체는 망막 조직을 여과하고 흡수하여 부종을 일으 킵니다. 결과적으로 환자의 시력은 매우 왜곡됩니다.
젖은 황반 색소는 거의 항상 건조한 배경에서 발생합니다. 이것은 이미 황반부 영역에서 근 위축성 변화가있는 아픈 사람들에게 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 습기가있는 형태의 질병은 건조한 것보다 10 배 더 자주 실명을 초래합니다.
개발 과정에서 건조한 황반 색소 이양증은 여러 단계를 거칩니다. 안과 의사는 환자를 검사 한 후 검사 할 수 있습니다. 이 질환의 중증도를 평가하기 위해 그는 눈의 저부를 검사해야합니다. 이를 위해 그는 직접 또는 간접 검안경 검사를 시행합니다.
건조 황반 색소 이상증의 단계 :
장래에는 황반부에서 혈관의 활발한 성장을 계속합니다. 곧 그들은 출혈의 형성으로 파열하기 시작합니다. 따라서 환자는 촉촉한 형태의 질병을 발병합니다. 광 수용체가 빨리 죽어 사람이 회복 할 수 없게 시력을 잃습니다.
건조한 형태의 연령 관련 황반 이영양증은 증상이 느리게 진행된다는 특징이 있습니다. 처음에는 환자가 더 밝게 빛을 읽을 필요가 있음을 알았습니다. 어둠 속에서 항해하기가 어려워집니다. 특히 조명이있는 곳에서 어두운 방으로 들어갈 때. 사람의 눈에는 통증이 느끼지 않습니다. 시간이 지남에 따라 환자의 시력이 왜곡되어 보통의 삶의 방식을 읽고 혼란스럽게 만듭니다. 환자는 익숙한 얼굴을 거의 인식하지 못하고 공간을 잘 겨냥하지 않습니다.
어떤 사람들에게는 Charles Bonnet의 소위 환각이 있습니다. 그들은 존재하지 않는 기하학적 모양, 동물, 그리고 인간의 얼굴조차도 눈 앞에 보이는 특징이 있습니다. 많은 환자들은이 증상에 관해서 감히 이야기하지 않습니다. 왜냐하면 그들은 미친 사람들을 위해 잡힐 까봐 두려워하기 때문입니다.
젖은 형태의 황반 변성은 시력의 급격한 감소로 나타납니다. 어떤 경우에는 눈 앞에 어두운 점 (암점)이 나타나서 환자가 정상적으로 보지 못하게됩니다. 젖은 형태의 황반 이영양증 환자에게는 직선이 구부러지고 물결 모양으로 왜곡되어 보입니다.
안과 의사는 건조한 형태의 질병을 치료합니다. 리셉션에서 환자는 조심스럽게 환자를 검사하고 적절한 약을 배정합니다. 그런 다음 의사는 환자를 진료소 기록부에 넣고 1 년에 한 번 정기 검진을 받아야한다고 설명합니다. 안과 의사를 정기적으로 방문하면 질병의 진행을 알아 차리고 적절한시기에 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
젖은 형태의 발달의 경우, 사람은 유리체 망막 수술이나 레이저 안과 의사 외과 의사의 도움이 필요합니다. 이 전문가들은 망막과 유리체의 질병 진단과 치료에 종사하고 있습니다. 그들은 유리 체강 내 주입과 레이저 수술을 할 권리가 있습니다.
환자의 특징적인 불만과 시력 저하가 진행되어 황반 변성증을 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 안과 의사는 여러 가지 추가 조사 방법을 사용합니다. 도움을 받으면 질병의 형태와 단계를 확립 할 수 있습니다.
황반 이영양증 진단에 사용되는 방법 :
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.html연령 관련 황반변 성 (AMD) 또는 황반 색소 이상증은 시력을 제공하는 데 핵심적인 역할을하는 망막 중심의 가장 중요한 부위 인 황반에 영향을 미치는 질환입니다.
연령과 관련된 황반 변성은 50 세 이상 인구의 선진국 인구에서 돌이킬 수없는 시력 손실 및 실명을 유발하는 주요 원인입니다. 이 그룹의 사람들은 인구의 증가하는 비율을 대표하므로 황반 변성으로 인한 시력 감소는 점차 커져만가는 문제입니다.
WHO에 따르면, 경제적으로 선진국에서 고령층 인구의 비율은 약 20 %이며, 2050 년까지 아마 33 %로 증가 할 것입니다. 따라서 평균 기대 수명의 증가, 죽상 경화증 및 합병증의 꾸준한 증가로 인해 AMD의 문제는 여전히 가장 시급합니다. 또한, 최근 몇 년 동안이 질병의 "회춘"에 대한 분명한 경향이있었습니다.
시력 저하의 원인은 망막의 가장 중요한 부위 인 황반의 퇴행이며, 이는 주변 시야가 실질적으로 영향을받지 않지만 자동차를 읽거나 운전하는 데 필요한 중심 시야의 예리함과 예리함을 초래합니다. 이 질환의 사회 - 의학적 중요성은 정확하게 중심 시력의 급격한 손실과 전반적인 수행 능력의 상실로 인한 것입니다. 이 과정의 심각성과 중심 시력의 상실은 AMD의 형태에 달려 있습니다.
망막에서의 집중적 인 신진 대사는 자유 라디칼 및 산소의 다른 활성 형태의 형성으로 이어져 불충분 한 항산화 제 (AOS)로 퇴행성 과정을 일으킬 수 있습니다. 그런 다음 망막, 특히 황반과 파라 마커 영역에서 비 분해성 중합체 구조가 산소와 빛의 영향하에 형성되며, 주요 성분은 리포 푸신 (lipofuscin)이다.
drusen의 침착과 함께, 망막의 인접 층의 위축이 발생하고 망막 색소 상피에 병적으로 새로 형성된 혈관의 성장이 기록됩니다. 많은 수의 망막 광 수용체의 상실과 함께 흉터의 추가 과정이 발생합니다.
안과 의사들은 건조한 (비 누소, 위축) 및 습윤 (삼출성, 신 혈관) AMD 형태의 두 가지 변종을 구분합니다.
AMD의 건조한 형태는 습한 것보다 더 일반적이며 AMD의 모든 경우의 85 %에서 발견됩니다. 황반 병은 황색 반점으로 알려져 있으며, 드루 젠 (drusen)으로 알려져 있습니다. 중심 시력의 점진적인 감소는 환자가 작은 세부 사항을 구별하는 능력을 제한하지만, 습한 형태의 경우만큼 심각하지는 않습니다. 그러나 수년 후에 건성 형태의 AMD가 서서히 지리적 위축 (GA)의 후반 단계로 진행될 수 있습니다. 즉, 망막 세포의 점진적 저하로 시력이 크게 저하 될 수 있습니다.
현재까지 일부는 임상 시험 중이지만 건성 형태의 AMD는 급진적 치료법이 없습니다. 엄청난 양의 임상 연구 결과에 따르면 베타 카로틴 (비타민 A), 비타민 C 및 E와 같은 특정 영양소가 건조한 황반변 성의 진행을 예방하거나 늦추는 데 도움이 될 수 있음이 입증되었습니다. 연구에 따르면 눈을위한 특정 영양 보충제와 비타민을 많이 복용하면 AMD 초기 단계의 위험을 25 %까지 줄일 수 있습니다. 안과 의사는 또한 건성 형태의 AMD 환자에게는 항 UV 선글라스를 사용하는 것이 좋습니다.
AMD의 젖은 형태는 약 10-15 %의 경우에 존재합니다. 이 질병은 급속하게 발전하고 중심 시력이 크게 상실 될 수 있습니다. 드라이 AMD는 안구 질환의 형태를 더욱 진전시키고 손상시킵니다. 습한 형태의 AMD에서는 새로운 혈관의 성장 과정이 시작됩니다 (혈관 신생). 그러한 혈관의 벽은 결함이있어 망막 밑의 공간에 혈액 세포와 액체가 쌓이게됩니다. 이 누출은 망막의 감광성 세포에 영구적 인 손상을 일으키며, 이는 망막의 중심부에서 사각 지대를 형성하고 죽게됩니다.
맥락막 신생 혈관 증 (CNV)은 습한 형태의 AMD 발달의 기초입니다. 혈관의 비정상적인 성장은 망막에 필요한 양의 산소와 산소를 공급하기 위해 혈관의 새로운 네트워크를 만드는 잘못된 방법입니다. 이 과정 대신에 흉터가 형성되어 중추 시력이 심각하게 손실됩니다.
AMD에 대한 수많은 연구에도 불구하고,이 질병의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. AMD는 다 요인 질병입니다.
나이가 주된 이유입니다. 연령이 높아질수록 빈도가 급격히 증가합니다. 중년 인구 중이 질병은 2 %에서 발생하며, 65 세에서 75 세 사이의 여성은 20 %에서 진단되며, 75 세에서 84 세 사이의 그룹에서는 3 인 1 인당 AMD의 증상이 나타납니다. 인구의 중요한 부분은 AMD에 대한 선천적 경향이 있으며, 질병의 발생에 기여하거나 질병을 예방하는 여러 요인이 있습니다.
자연적 방어 메커니즘에 악영향을 미치고 따라서 AMD 발달에 기여하는 여러 가지 위험 요소가 입증되었습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
연령 관련 황반변 성은 일반적으로 천천히, 고통스럽지 않고 되돌릴 수없는 시력 손실을 유발합니다. 드문 경우이지만 시력 손실이 심할 수 있습니다.
AMD의 시력 저하 초기 증상은 다음과 같습니다.
AMD의 증상을 결정하는 가장 기본적인 테스트는 암 슬러 테스트입니다. 암 슬러의 그리드는 교차하는 직선과 중앙의 검은 색 점으로 구성됩니다. AMD 발현 환자는 흐려 지거나 물결 모양으로 보이는 선이 보일 수 있으며 시야에 어두운 점이 나타납니다.
안과 의사는 환자의 시력 변화가 발생하기 전에이 질환의 증상을 구별하여 추가적인 검사를 위해 보낼 수 있습니다.
AMD의 진단은 각성, 환자의 불만, 시각 기능의 평가 및 다양한 방법을 사용한 망막 검사 데이터를 기반으로합니다. 현재, 안저 혈관 (FAHD)의 형광성 혈관 조영술은 망막의 병리학을 검출하는 가장 유익한 방법 중 하나로 인식되고있다. 다양한 모델의 카메라와 특수 조영제 인 fluorescein 또는 indocyanine green을 환자의 정맥에 주입 한 후 일련의 안저 이미지를 사용하여 FAGD를 수행합니다.
입체 영상은 또한 중증의 건성 AMD 환자 및 치료 중 환자의 수를 동적으로 모니터링하기위한 소스로 사용될 수 있습니다.
망막과 황반부의 변화를 정밀하게 평가하기 위해 OCT (optical coherent tomography)를 사용하여 망막 변성의 가장 초기 단계에서 구조적 변화를 확인할 수 있습니다.
AMD 진단 방법 개선에있어 엄청난 진보에도 불구하고 그 치료법은 다소 어려운 문제로 남아 있습니다. AMD의 건조한 형태의 치료와 망막의 대사 과정을 정상화하기 위해 질병을 발병 할 위험이 높은 경우에는 항산화 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
AREDS 연구에 따르면 항산화 물질을 복용하는 이점은 적어도 한쪽 눈에서 중급 또는 후기 AMD 단계를 가진 참가자에게서 달성되었습니다. 5 년 동안 항산화 제, 아연 및 구리와 병용 투여 한 결과 AMD의 후기 발병률은 25 % 감소했으며, 시력 손실 위험도는 3 회 이상 줄었으며 19 % 감소했습니다.
건성 AMD의 예방 및 치료를위한 대체 요법은 코스가 될 수 없다는 것을 기억해야하며, 그 사용은 영구적으로 만 가능합니다. 그것은 50 세 이상의 사람들과 위험 요소 (흡연, 과체중, 병력, 백내장 추출)가있는 환경에서 사용해야합니다.
AMD의 젖은 형태의 치료는 비정상적인 혈관의 성장을 억제하는 것을 목표로합니다. 현재까지, 비정상적인 혈관 신생의 증상을 멈추거나 줄이기 위해 러시아에 등록 된 수많은 약물과 방법이있어 습한 형태의 AMD 환자의 시력을 향상 시켰습니다.
자세한 내용은 "진행된 황반 변성 치료"기사를 참조하십시오.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulodistrofiya/연령 관련 망막 황반 원 이영양증 (retinal macular dystrophy, AMD)은 대부분 50 세 사이의 환자에게 영향을줍니다. 첫째, 한쪽 눈에서 이미지가 악화되고 두 번째 이미지에서 이미지의 인식이 성공적으로 보완됩니다. 두 번째 눈의 망막은 첫 번째 증상이 시작된 후 5-6 년 동안 영향을받습니다.
대다수의 환자는 연령 관련 근시로 병리학 적 특징을 나타내는 시력이 저하되고 검사를 서두르지 않습니다. 치료의 결여로 인해 황반 이영양증이 활발히 진행되기 시작하면서 서서히 실명을 유도 할 수 있습니다.
황반 망막 이영양증 (연령 관련 황반변 성 또는 중추 성 이영양증)은 중심 시력의 손상을 유발하는 망막 병증 군을 하나로 묶는 용어입니다. 병리학의 발달은 감광성 세포의 점진적 파괴에 의해 특징 지어 지는데, 이로부터 중앙 시신경이 앓게됩니다.
대부분의 수용체 세포가 집중되어있는 황반은 노화와 관련된 퇴행을 겪습니다. 이 영역은 이미지의 명확하고 선명한 색상 차별화 된 인식을 담당합니다. 황반의 패배는 혈액 공급을 위반하게 만듭니다. 질병이있는 경우 망막이 손상되어 광 펄스의 방해가되지 않습니다. 중앙 시력으로받은 이미지가 흐려지고 환자는 작은 세부 사항을 볼 수 없으며 점차적으로 색을 구분하지 않게됩니다.
병리 발달의 주요 원인은 망막 부위의 퇴행성 과정이다. 통계에 따르면 60 세 이상 환자의 눈에는 산소 및 구조 장애가 있습니다. 일반적으로 병리학은 45 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다.
다음과 같은 요소가 질병의 발전에 기여합니다 :
드물지만 의사는 태아의 발달 이상으로 인해 망막의 선천성 황반변 성을 가진 환자를 진단합니다.
중요! 황반 변성의 진행은 어두운 안경 없이도 밝은 햇빛에서 오래 머무를 수 있습니다. 자외선은 신경 조직에 악영향을 미치고 황반 조직에서 퇴행성 변화를 일으 킵니다.
전문가들은 다음과 같은 병리학 적 형태를 확인합니다.
일반적으로이 질병은 3 단계의 발달 단계를 거칩니다.
치료의 부족은 혈관의 활발한 성장을 유발하고, 그들의 벽은 일어나지 않으며 출혈의 횟수가 증가합니다. 이 질병은 choriodea에서 유래 된 새로 형성된 혈관이 색소 상피 또는 망막 아래에서 증식 할 때 특히 어렵습니다.
망막 황반 색소 이의 주된 증상은 중심 시력의 악화입니다. 시선의 중심에는 점차적으로 정전이 나타납니다. 그러나, 질병이 개발의 중간 단계에있을 때 눈 이미지에 의해 감지되는 중심 지점의 형태로 명확한 표시가 나타납니다. 따라서 흐린 시력의 증상이 나타날 때, 사람은 그것이 무엇인지 알아 내고 올바른 치료를 시작해야합니다.
다음 증상들은 황반 변성의 진행을 나타낼 수 있습니다 :
이러한 임상 적 증상은 건조한 형태의 황반 이영양증이있는 초기 단계의 특징입니다.
젖은 형태의 임상 적 증상이 더욱 두드러진다.
중요! 늦은 단계에서, 환자의 질병은 환각을 겪기 시작합니다 : 동물의 실루엣, 기하학적 신체, 인간의 얼굴의 눈 앞에서의 모습. 환자들은 종종이 증상의 존재에 대해 침묵하며, 그들이 미친 사람으로 착각 할까봐 두려워합니다.
질병의 국제 분류 (ICD 10)에서 눈의 황반 변성과 후부 극은 숫자 H35 / 3으로 지정됩니다. 진단을 내리기 위해서는 안과 의사와상의해야합니다. 병리학 진단을 위해 안과 병원에서 다음과 같은 방법을 사용합니다.
환자는 암 슬러 검사를 사용하여 병리의 첫 징후를 확인할 수 있습니다. 진단은 각 눈에 대해 중앙에 검은 점이있는 그리드를 사용하여 수행됩니다. 그리드는 눈에서 30cm 떨어진 곳에 위치하고, 두 번째는 플랩으로 덮여 있습니다. 시선은 중심점에 초점을 맞 춥니 다. 병이 있으면 눈금 선이 왜곡되어 환자가 가운데에 큰 지점을 보게됩니다.
황반변 성은 돌이킬 수없는 병리학이므로 치료의 주요 목표는 조직 위축의 과정과 새로 형성된 망막 혈관의 성장을 늦추는 것입니다. 치료 전술은 병의 단계와 형태에 달려 있습니다. 의약품 및 물리 치료는 진단 검사 결과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 복잡한 병리학 요법은 다음과 같은 방법으로 구성됩니다 :
중요! 복잡한 의료 절차의 사용으로 인한 좋은 효과에도 불구하고 현행 의학 수준의 황반 색소 이상을 완벽하게 치료하는 것은 불가능합니다. 치료는 일시적인 결과를 낳습니다. 반복되는 치료 과정의 필요성을 제거하지 않았습니다.
병리학을 치료하는 현대의 방법은 건조한 형태의 황반 이영양증이 두 번째로 심한 단계로 이행하는 것을 지연시킵니다. 병리 발달의 조기 진단, 예방 적 치료 과정 및 생활 습관 권고 준수는 과정을 중지시키는 데 도움이됩니다. 황반의 근이영양증에 유전 적 소인이있는 환자는 특히 시력에주의를 기울여야합니다.
예방과 적절한 치료를 통해 병리학 적 과정을 중지시킬 수 있습니다. 시력이 천천히 악화됩니다. 때로는 질병이 정상적인 삶을 인도하기 위해 전혀 방해하지 않습니다. 환자는 사소한 일을 할 때만 어려움을 겪습니다.
치료와 나쁜 습관의 부족은 질병의 급속한 진행에 기여합니다. 위험에 처한 환자는 중심 시력을 완전히 잃습니다. 그러나 황반 색소 이영양증은 드물게 완전한 실명을 초래합니다. 기본적으로 환자는 주변 시야가 보존되어 공간에서 방향을 유지할 수 있습니다.
건조한 형태의 황반 이영양증 환자는 제한없이 거의 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 의사는 과도한 육체 노동, 적극적인 전문 스포츠를 삼가시기 바랍니다. 초기 단계는 자동차 운전을 방해하지 않으므로 환자는 아무런 문제없이 권리를 얻습니다.
액티브 스포츠는 외상 후 황반 이영양증을 진단 할 때 절대로 금기입니다. 부상으로 인해 시력이 회복 된 안구의 시력은 회복 될 수 없으므로 두 번째 시력을 돌볼 필요가 있습니다.
젖은 형태의 병리학은 몇 가지 제한을 부과합니다. 환자는 구부러지지 않고 작은 물체로 작업하고 어두운 곳에서 TV를보고 어둠 속에서 TV를보아야합니다. 질병의 진행은 특정 행동의 수행에 제한을 부과합니다 : 자동차 운전은 환자에게 금기이며, 우주에서 좋은 방향을 요구하는 작업을 수행하는 것입니다.
황반 색소 이영양증을 앓고있는 어린 환자들의 질문 중 하나는 그러한 진단을 한 후에 군대에 모집 할 수 있는지 여부입니다. 의료위원회의 결정은 질병 진행의 단계와 속도에 달려 있습니다. 초기 단계의 황반 색소 이영양증은 징병 면제 권한을 부여하는 질병 목록에 포함되지 않습니다. 일부의 경우, 의료위원회는 치료를 받기 위해 연기를 할 수는 있지만 징집병을 군 복무를 완전히 끝내야하는 의무에서 면제 할 수는 없다.
나중 단계의 망막 이영양증은 환자를 그룹 I과 II의 장애로이 끕니다. 질병의 다른 단계에서의 ITU 결정은 시력과 시력의 상태에 따라 달라집니다. 시각 장애가 현저히 좁혀지면 원칙적으로 제 2 그룹의 장애가 확립됩니다.
결정을 내릴 때 ITU는 사회적 요인을 고려합니다. 시력이 0.1로 감소하고 5-6 도의 소가 있음에도 불구하고 (비전 상태에 대한 높은 요구를하지 않는) 일부 직업의 대표는 유능한 사람으로 인식 될 수 있습니다.
시력에 대한 요구가 증가한 전문의의 대표는 시력을 0.2 이상으로 낮추는 동안 장애인으로 인정됩니다. 그러한 환자에게는 제 2 그룹의 장애가 지정됩니다.
0.03으로 지속적인 시력 감소는 환자를 제 1 그룹의 장애인으로 인식하는 기초입니다. 중앙 시력이 이와 같이 감소한 환자의 경우, 가장 작은 직경의 측정시 스코도의 크기가 최대 15도까지 증가합니다.
질병의 어느 단계에서든, 환자는 중독, 상해 위험, 높은 신체 활동, 심한 눈의 피로감 및 고도에서의 작업과 관련하여 금기입니다. 질병이 진행됨에 따라 점자, 재봉사 또는 소품 사용과 관련된 기타 직무를 완수하는 것은 점차 불가능 해집니다. 그러한 환자에게는 제 3의 장애 집단이 배정되고 쉬운 작업으로 전환하라는 명령이 주어집니다.
AMD가 어떻게 시력 손실을 일으키는 지 알려주는 애니메이션 비디오 :
과학자들은 아직 황반의 근 이영양증의 원인을 정확하게 밝히지 않았으며 환자를 완전히 치료하지 못했다. 그러나 황반에 악영향을 미치는 요인은 확실하게 알려져 있으며 병리학의 진행을 예방하는 방법이 개발되었습니다. 따라서 위험에 처한 사람들은 안과 의사의 권고를 엄격하게 따르고, 전문적인 검사를 받고, 질병의 초기 단계에 적절한 치료법을 적용하는 것이 좋습니다.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/makulodistrofiya망막 황반 원반 망막증은 망막 중심부에 병변 (황반부)이 있고 일반적으로 시각 기능이 현저하게 감소되는 현상입니다. 환자의 경우 망막이 직접 공급되는 혈관의 직경이 먼저 감소합니다. 결과적으로, 시각 장치의 조직은 더 이상 필요한 영양소와 산소를 완전히받지 못합니다.
황반의 기능이 손상되면 주변 시력 만 유지되는 정도까지 시력이 저하됩니다. 일반적으로 황반 이영양증은 50 년 이정표를 밟은 환자에서 진단됩니다. 이런 이유로 나이라고도합니다.
망막 황반 원좌 이영양증 진행의 주된 요인은 인체의 노화의 생리적 과정입니다. 이 질병이 공정한 섹스에 더 민감하다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 이것은 그들의 평균 수명이 남성의 수명보다 다소 길다는 사실 때문입니다.
지금까지 과학자들은 연령 관련 황반 수축의 진행을 유발하는 진정한 원인을 아직 정확하게 밝히지 못했습니다. 그러나이 병리가 다인적 인 의견이 있습니다. 이제는 인간 병리 진행의 위험을 어느 정도 증가시키는 몇 가지 요인이 확실하게 알려져 있습니다.
건조한 형태는 주로 진행 과정에서 새롭게 형성된 혈관이 없다는 사실에 의해 특징 지어집니다. 이 형태는 총 환자 수의 85-90 %에서 진단됩니다. 건조한 황반 변성은 인체의 생리 학적 노화로 인해 발생하는 질병 진행의 초기 형태입니다. 이 과정의 결과로, 황반 조직의 숱이 관찰되고 안료가 그 안에 침착됩니다. 이 형태가 곧 진행될 것이라는 특징적인 신호 - 의사가 드 루즈 (Druze)라고 말하는 황반 주위에 작은 반점이 형성됨.
건조한 형태는 3 단계로 진행됩니다.
건조한 형태의 발달의 경우, 시각 기능의 감소가 있습니다.
망막 뒤에 질병 의이 양식으로, 새로운 혈관을 형성하는 과정이 시작됩니다. 결과적으로, 출혈이 종종 발생하여 감광성 세포를 손상시키고 괴사를 유발합니다.
젖은 황반 변성은 2 가지 유형으로 나뉩니다 :
의료 전문가들은 종종 다음 분류를 사용합니다.
건조 유형의 병리학은 일반적으로 환자에게 점진적으로 그리고 고통없이 진행됩니다. 그러한 병리학 적 과정의 발전에 대한 첫 번째 놀라운 증상은 다음과 같습니다.
습한 유형의 질병의 경우, 대상 윤곽의 왜곡이 나타납니다. 환자에게는 직선이 구부러진 것처럼 보입니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의료 기관에 연락하여 철저하고 포괄적 인 진단을 받아야합니다. 병리학 진단을위한 표준 계획에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.
현재까지 황반 색소 이환 치료를위한 효과적인 방법은 아직 개발되지 않았기 때문에 시력 회복이 불가능합니다. 그러나 망막 뒤에있는 혈관의 성장을 중지 시키거나 완전히 느리게 할 수있는 방법이 있습니다. 이를 위해 의사는 레이저 응고에 의지했습니다.
황반 색소 이영양증의 치료는 때때로 병리학의 부정적인 영향을 감소시키는 민간 요법으로 보충됩니다. 민간 요법은 의사와상의 한 후 허가를받은 후에 만 사용해야합니다. 전통 의학 만이 유일한 치료법이되어서는 안됩니다. 전통적인 기술과 결합하는 것이 좋습니다.
가장 효과적인 민간 요법 :
처음으로 망막의 안과 질환과 노화와 관련된 황반 변성은 1885 년에 Otto Haab 안과 분야의 스웨덴 전문가에 의해 기술되었다. 수년간의 연구에서 AMD에 대한 백인의 진단은 아프리카 대륙의 원주민보다 훨씬 더 자주 이루어 졌음이 밝혀졌습니다.
불행히도,이 병리에는 종종 재발 성향이 있습니다. 어떤 단계에서 건성 및 습한 형태의 질병을 성공적으로 치료 한 후에도 결국 다시 발병 할 수 있습니다.
각자의 삶에서, 거울 속의 그의 모습을 신중하게 보면서 그 나이가 통행을하고 있음을 깨닫는 순간이옵니다. 시간은 피부뿐만 아니라 눈을 포함한 모든 장기에 영향을줍니다.
또한, 노안 (나이가 farsightedness) 나이에 해당하는 표준으로 간주되면, 시력 기관의 다른 변화는 특정 질병의 형태로 자신을 나타냅니다.
노화는 유전적인 호르몬이나 사회적 배경을 가지고있는 많은 요인에 의해 결정됩니다. 라이프 스타일과 생태계 또한이 과정에 기여합니다.
스트레스, 높은 시각적 부하, 자유 라디칼의 작용 (이들은 불안정한 원자 및 화합물로서 공격적인 산화제 및 신체의 중요한 구조를 손상 시킴), 과도한 일사량, 환경 오염이 눈에 영향을 미칩니다.
때때로, 이러한 외부 적 요소는 조기 노화와 눈의 손상에 대해 최대 80 %의 책임을 설명합니다.
적어도 태양을 가져 가라. 우리는 그것 없이는 생명이 없다는 것을 완벽하게 이해합니다. 합리적인 선량의 태양 광선이 신체에 건강한 영향을 미친다는 사실 때문에 사람들은 어린 시절부터 듣습니다.
반면에 스펙트럼의 파란색 부분과 자외선은 문자 그대로 우리의 망막, 특히 중심 부분을 태운다. 현대 세계에서 인간의 눈에 미치는 조명 효과는 수년 전보다 비교할 수 없을 정도로 커졌습니다.
지구의 오존층의 두께를 줄인 컴퓨터, TV는 망막에 해로운 영향을 미칩니다. 밝은 빛은 황반 세포를 파괴하여 유리 라디칼을 형성합니다.
망막이나 연령 관련 황반변 성 (AMD)의 연령 관련 중추 신경 영양 장애와 같은 난치병이 발생합니다.
황반 (노란색 반점)은 망막의 중앙 영역입니다. 그것의 직경은 약 5mm이며, 가장 민감한 세포들로 구성되어 있는데,이 영역에서 7 백만에 이른다.
물체, 모양, 색깔을 볼 수있는 것은이 영역입니다. 망막의 나머지 부분은 빛과 그림자만을 인식합니다. 황반의 중심에는 약 1.5mm 직경의 중앙 구멍 인 홈이 있습니다.
이것은 망막의 가장 감광성이 좋은 장소입니다. 특정 물질 - 카로티노이드, 특히 루테인의 함량이 높기 때문에, 황색은 황색을 띠며, 특히 직경이 약 3mm 인 중심부에서 나타납니다.
루테인은 강력한 보호 빛 필터이며 망막의 자유 라디칼을 중화합니다. 그러나 그것은 신체에서 생산되지 않습니다, 우리는 음식과 함께 외부에서 가져옵니다. 루테인 결핍은 황반이 가벼운 보호를받지 못한다는 사실로 이어진다.
통계에 따르면, 1,000 명 중 15 명이 러시아에서 연령 관련 황반변으로 고통 받고 있으며, 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 1 억 6 천 1 백만 명이 안구 질환을 앓고 있습니다.
시간이 지남에 따라 사람의 평균 수명이 길어지면서이 질병에 걸린 사람들의 수가 증가 할 것이고 결과적으로 노인이 길어질 것입니다. AMD 환자의 연령은 다양하며 55-80 세입니다.
미국 국립 안과 학회 (National Eye Institute, USA)에 따르면, 실명으로 이끄는 원인 중 연령 관련 황반변 성이 당뇨 성 망막증 다음으로 두 번째입니다.
AMD의 발병 원인을 완전히 이해하지는 못했지만이 질환의 발병 위험 요소가 확인되었습니다.
의사가 망막의 근 위축증 (dystrophy)이있는 것으로 밝혀지면 후자는 진단에서 "건조한 형태"또는 "습한 형태"라는 용어를 듣게됩니다. 연령 관련 황반변 성은이 두 가지 형태로 나뉩니다.
AMD의 건조한 형태는 경미한 시각 장애로 진행됩니다. 망막의 변화는 거의 표현되지 않았습니다. 간단히 말해서, 이런 종류의 AMD의 원인은 국소 혈액 순환의 부족으로 인해 세포가 죽어 망막이 가늘어지는 것입니다.
건조한 형태는 연령 관련 황반변 증의 90 %에서 발견됩니다. 천천히 진행. 습식 AMD는 10 %의 경우에서 진단됩니다. 그것은 훨씬 더 힘들어지고 시력의 급격한 감소를 수반합니다.
황반 지대의 영양 장애 과정의 발달에서 중대한 중요성은 미세 순환 장애입니다. 그 결과로 망막에 산소 공급이 저하되어 저산소 상태가되어 병적으로 새로 형성된 혈관이 생깁니다.
이러한 혈관은 망막의 광학적 부분에서 망막 신생 혈관 막의 형성에 기여한다. 새로 형성된 혈관은 매우 불완전하기 때문에 깨지기 쉽고 종종 파열되어 출혈을 일으 킵니다.
출혈은 시각 장애를 일으킬 수 있으며 심지어는 전체 실명을 초래할 수 있습니다. 신생 혈관 막의 액체가 빠져 나오면 국소 망막 박리와 광 수용체 (rods and cones)의 피할 수없는 죽음으로 이어진다.
단백질 삼출물과 출혈은 상황을 악화 시키며, 황반과 비가 역적 시각 장애에 거친 흉터가 형성되게합니다. 망막 중심부의 변화는 돌이킬 수 없지만, 가장 심한 경우에도 주변부 시력이 손상되지 않기 때문에이 질환이 급진적 인 실명으로 이어지지는 않는다는 점에 유의해야합니다.
이제 당신은 그것이 무엇인지에 대한 아이디어를 얻었습니다 - AMD는 건조하고 습한 형태로 - 당신은 그 증상, 치료 및 예방의 증상에 대해 알아야합니다.
질병의 첫 징후에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
주변 시력이 저하되지 않습니다 (녹내장의 경우와 달리). 환자는 개체를 구별하지만 더 이상 세부 정보를 볼 수 없습니다. 차를 운전하는 것이 어려워지고, 계단을 내려가는 것은 무섭다. 질병의 발달과 함께 더 강렬한 어두운 반점이 중앙 구역에 나타납니다.
나이 관련 황반변 성은 눈꺼풀을 확장시키는 액적 주입 후 (안검 내시경 검사) 특수 렌즈의 도움으로 망막 중심부를 검사하여 결정할 수 있습니다.
초기 진단에는 색각 검사, 망막 혈관 조영술을 이용한 안저 혈관의 형광 혈관 조영술, 망막 단층 촬영의 레이저 망막 스캔 등의 추가 방법이 조기 진단에 사용됩니다.
이 연구는 올바른 치료 전략을 결정할뿐만 아니라 질병의 진단 및 단계를 명확히하는 데 도움이됩니다.
AMD의 치료는 복잡하며 다음과 같은 방법이 있습니다.
약물 요법 :
레이저 요법 :
외과 적 치료 :
방사선 요법
수술의 또 다른 유형은 노란 반점 아래에서 새로 형성된 혈관을 제거하는 것입니다. 신생 혈관 막의 외과 적 제거는 제한된 적응증, 복잡한 수술 기법 및 합병증의 존재로 인해 일부 경우에서만 만족스러운 결과를 제공합니다.
망막의 퇴행성 질환의 치료법 중 하나는 다양한 바이오 플라보노이드 및 안토시오노 시드를 함유하는 식물 재료로 제조 된 약물의 투여이다. 이 목적을 위해 블루 베리로 만든 준비물이 꽤 오래 동안 사용되었습니다.
임상 연구에 따르면 안토시오노 시드의 정제 된 올리고머를 다량 섭취하는 것은 망막 병변이있는 여러 가지 기원의 환자에서 시력 측정 기능을 향상시키고 조영제의 조영 감도를 증가시키는 데 도움이된다.
anthocyanosides가 모세 혈관의 취약성을 예방하고 미세 순환을 향상시키는 콜라겐의 안정화에 기여한다는 것이 알려져 있습니다. 또한 항산화 및 항 염증 효과가 있음이 입증되었습니다.
Anthocyanosides는 인간에게 가치있는 시각 색소 인 rhodopsin의 형성 속도를 증가시키는 능력이 있으며, 낮은 빛에서 시력을 증가시키고 눈의 피로를 제거합니다.
Anthocyanosides는 보라색 (블루 베리, 블랙 베리, 붉은 포도 등) 색깔의 열매와 과일에서 발견됩니다. 이들은 자유 라디칼을 중화시키는 강력한 천연 항산화 제입니다.
현재 약국에는 약물을 많이 함유하고 있습니다.
Anthocyan forte는 시력의 부분적 또는 전체적 상실로 인한 안 질환 발병 기전에 대한 최근 연구 결과를 고려하여 개발 된 도구입니다. 그것은 블루 베리, 검은 건포도, 붉은 포도 종자의 프로 안토시 아니 딘, 비타민 B2, 비타민 C와 PP, 아연의 안토시아닌으로 구성되어 있습니다.
또 다른 약물 Strix는 표준화 된 빌베리 추출물, 루테인, 베타 카로틴 (프로 비타민 A), 비타민 C, E 및 미량 원소 인 셀레늄과 아연이 복합적으로 함유되어 있습니다.
범프 비젼 포르테는 안과 질환의 치료와 예방을위한 복합제입니다. 루틴, 제아잔틴, 블루 베리 안토시오신 시드, 비타민 C, E, A, B2, 루틴, 아연, 셀레늄이 포함되어 있습니다.
Mirtilen fort forti 활성 성분 - 블루 베리. 이 보충 교재에있는 장과를 위해 유용한이 내용은 가장 큰 177 mg입니다.
약국 체인에서 제시된 유사한 성분의 다른 약물은 Focus, Okuvayt Lutein, Lutein Forte, Nutrof Total입니다.
나이 관련 황반변 성의 치료에는 혈관 확장 및 항 경화제 같은 전통적인 약리학 적 약제도 사용됩니다.
수년간의 연구 결과로 펩타이드 생물 조절기의 새로운 종류의 약물이 만들어졌으며,이를 사용하면 조기 노화를 효과적으로 예방하고 노화와 관련된 질병을 치료할 수 있습니다.
안과에서 사용되는 도구 인 retinalamin (주사 용)은 망막의 광 수용체와 세포 요소에 자극 효과가 있으며, 영양 장애 변화 동안 색소 상피와 광 수용체의 바깥 부분의 기능적 상호 작용을 향상시켜 빛의 민감도를 회복시키는 과정을 가속화합니다.
AMD의 치료에 대한 새로운 접근법은 새로 형성된 혈관 개발의 여러 단계를 차단하는 것입니다.
신약은 신생 혈관 생성 억제제 (lucentis, avastin 등)가 합성되어 비정상적인 신 혈관의 활동과 성장을 억제하고 투수 성을 감소 시키며 시력 감소를 지연시킵니다.
항원 형성 저해제의 사용은 중심 시력의 감소뿐만 아니라 시력 전체의 부분적인 회복을 유도합니다.
이 약들은 특별한 얇은 주사 바늘로 안구 속으로 주입됩니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 치료 과정에는 반복 주입이 포함됩니다.
다른 치료법과 마찬가지로 합병증의 위험이 있습니다. 대부분은 주입 및 안구 또는 감염의 손상 위험에 직접적으로 관련되어 있습니다.
안과에서 레이저 광선은 30 년 이상 널리 사용되었습니다. 부인할 수없는 이점은 환자에게 비 외상 및 편안함입니다.
레이저 요법은 나이 관련 황반변 성의 치료에도 유망하다. 주로 건조한 형태이다. 이 경우, 우리는 디스크의 가장자리에 주로 위치한 콜로이드 형성의 식민지 형태로, 희석되거나 희끄무레하게 둥글게 된 둥글고 둥글게 된 것을 제거하기 위해 중간 정도의 레이저 방사량을 사용하는 것에 대해 이야기하고 있습니다.
레이저는 마이크로 초에 영향을 미치며 주변 망막 층을 손상시키지 않습니다. 그 결과, 망막과 맥락막 사이의 활성 교환 기전이 회복되고, 드루 젠을 구성하는 물질의 생성이 감소되고, 시력이 안정화되거나 개선되고, 맥락막 신생 혈관 증후군의 가능성이 현저하게 감소합니다.
레이저 보온 요법을 시행하기위한 적응증은 또한 맥락막 신생 혈관 형성이 숨겨진 AMD의 젖은 형태입니다. 이 중재의 결과로 붓기가 감소하고 출혈이 해소되며 시력이 안정됩니다.
레이저 광 응고는 습식 황반 수 축제의 경우에만 효과적입니다. 이 절차는 새로 형성된 혈관에 레이저 광선을 가하는 것으로 구성되어 있지만 이미 시력을 잃어 버리지는 않습니다. 성공적으로 수행되면, 조작은 질병의 추가 발병을 예방합니다.
약 30 분이 걸리는 광 응고는 종종 복잡한 치료에 사용됩니다. 대개 수술은 성공하지만 재발은 드문 일이 아니며 더욱 집중적 인 레이저 요법이 필요합니다.
레이저 광응고술은 안전하지 않습니다. 완전하게 손실 될 때까지 시력이 저하 될 위험이 있습니다. 이 절차를 시작하기 전에 가능한 모든 합병증에 대해 의사와상의해야합니다.
레이저 광선 요법은 노화와 관련된 황반변 성을 치료하는 가장 새로운 방법 중 하나입니다. 조작이란 레이저로 약물의 작용을 활성화시키는 것입니다.
절차는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 그것은 두 단계로 구성됩니다. 먼저, 10 분 동안 팔의 정맥에 visudin을 주입합니다. 다음 5 분 안에 그것은 변형 된 안구 혈관에 집중됩니다.
다음으로, 의사는 레이저 광선으로 눈을 움직여 약물을 활성화합니다. 약 90 초간 지속됩니다. 영향을받은 혈관은 파괴됩니다. 이 기술을 사용하면 주위의 건강한 조직을 손상시키지 않고 망막에 영향을 줄 수 있습니다.
이 치료는 망막의 손상 과정과 그 후의 시각 장애를 늦추어줍니다. 이 절차는 일 년에 몇 번 수행해야합니다.
우리에게 이미 알려진 AMD의 발달에 대한 위험 요인을 감안할 때, 우리는이 질병에 대한 주요 예방 조치를 골라 낼 수 있습니다. 50 세가 아니라, 많은 나쁜 습관이없는 훨씬 이전에 황반의 노화 관련 퇴행을 예방하는 것에 대해 생각할 필요가 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
질병을 예방하려면 다음과 같이하십시오.
현재 AMD의 치료법은 매우 제한적이므로 30 년 내에 예방을 시작하는 것이 매우 중요합니다. 담배를 피우지 마십시오. 능동 흡연자는이 습관을 버렸거나 전혀 훈제 한 적이없는 사람에 비해 연령 관련 황반변 성이 발생할 위험이 더 높습니다.
시금치, 양배추, 노란 고추, 옥수수, 브로콜리, 상추, 파슬리, 콩, 완두콩, 오렌지, 복숭아, 피스타치오와 같은 신선한 야채와 과일 - 루테인에서 가장 풍부한 식품을 선호하십시오.
충분한 양의 루테인을 얻으려면 매일 식단에이 모든 제품 또는 적어도 일부분이 필요합니다. 비슷한식이 요법을 규칙적으로 따르는 것은 불가능하며 따라서 특수 복합제 형태의 루테인과 같은 보조제를 섭취 할 필요가 있습니다.
일반적인 시각적 부하는 시력 저하에 영향을 미치지 않습니다. 읽고 TV를 보거나 다른 시각적 인 일을하는 것을 두려워하지 마십시오.
나머지 비전의 사용을 최대화하기 위해 확대 장치가 있습니다. 필요한 경우 참조하십시오. 저시력 렌즈 나 이미지를 향상시키는 전자 장치를 교정하기위한 특별한 도구가 있습니다. 적절한 교정 방법은 의사 선발에 도움이됩니다.
아연과 항산화 물질을 성분으로 포함하는 일부 약물 및식이 보조제는 황반 이영양증의 진행을 늦추거나 예방할 수 있습니다 (건조한 형태의 질병).
가장 일반적으로 사용되는 산화 방지제는 루틴, 타우린, 비타민 C, E, A, 은행 나무 biloba, 셀레늄, 아연, anthocyanosides 등이 있습니다.
AMD의 발달에서 망막을 보호 할 수있는 화합물 중에서 카로티노이드에 특별한 역할이 부여됩니다. 카로티노이드 (Carotenoids)는 박테리아, 조류, 진균류, 고등 식물, 일부 스폰지, 산호 및 기타 유기체에 의해 합성 된 천연 색소입니다.
그들은 꽃과 과일의 색깔을 결정합니다. 이 phytochemicals는 빨강, 주황 및 황색에있는 청과를 페인트합니다. 카로티노이드에는 항산화 및 면역 자극 기능이 있습니다.
그들 중 가장 중요한 것은 루테인과 제 아크 산틴입니다. 출생시, 두 사람 모두에게 필요한 양을 투여 받지만, 불리한 환경 요인 및 가시 광선의 파란 빛의 파괴적인 영향으로 루틴 및 제아잔틴의 양은 일생 동안 감소합니다.
몸 자체는 카로티노이드를 합성 할 수 없습니다. 이러한 물질들의 일정한 균형을 유지하기 위해서는 식량 구성에서 일정한 섭취가 필요합니다.
이 물질들은 망막으로 운반되어 노란색 황반 색소 또는 황반색 색소를 형성합니다. 황반 색소는 안구 내 자외선 여과기의 일종입니다.
루테인은 항산화 보호 기능을 제공하며, 단파 블루 방사선의 40 %까지 흡수하고 광 손상으로부터 망막을 보호하는 가벼운 필터입니다.
루틴과 제아잔틴을 함유 한 비타민 - 무기 복합체는 황반 색소의 밀도를 높이고 망막 중심부의 병리학 적 변화를 예방하는 수단입니다.
황반 색소 밀도의 현저한 증가 (4 주내 약 5 %)는 루테인을 보충제 또는 식품으로 섭취함으로써 얻을 수 있습니다.
연구에 따르면 매일 6mg의 루테인을 복용하면 황반변 성 위험이 43 % 감소합니다.
http://bigmun.ru/vsyo-o-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneracii/