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모두 안녕하세요!

친애하는 전문가, 나는 이미 제 3의 테마를 창조하기 위해 미리 사과하고 싶습니다. 그러나 나는 약속한다, 그것은 나에게서 마지막이고 더 이상 불필요한 주제 일 것이다. 갑자기 문제가 있거나 포럼을 "방해하는"경우이 섹션의 이전 주제를 완전히 삭제하십시오.

그래서이 주제에서 저는 제가받은 (사진을 찍을 수 있었던) 가능한 모든 결론과이 순간에 일어난 일련의 사건, 즉 망막 박리와 수술에 대한 모든 것을 반영하고자합니다.

배경 :
어린 시절부터 내 시력이 급격히 떨어지기 시작한 까닭에 먼 기억에서 기억 성형술이 완료되었습니다 (내 눈에 대해 -6시). 그러나이 수술 후에도 시력은 몇 년 동안 계속 떨어졌으며 약 -9 눈 (어쩌면 조금 더)으로 중단되었습니다. 지난 5 년간 아무런 변화가 없었으며 큰 마이너스를 제외하고 불만이 없었습니다. 졸업 후, 나는 그 시력을 회복하기로 결정했고, 나는 레이저 교정이 불가능하다는 말을 들었고, 그것을 복구하기 위해서 렌즈를 교체하는 것만 가능했다. 나는 이것 (비싼 외국 렌즈를 넣기)에 동의했다. 단 두 눈의 망막을 강화해야한다고 말했다.

[10.24.2018] 나는 아침에 자신있게 두 눈의 망막을 강화하는 수술을 받았다. 이 전에는 검사를하고 방울을 흘려 동공을 확장시키고 30 분 후에 검사를 받았다. 왼쪽 눈의 의사가 홀드의 눈물을 흘리면서 다른 부서로 보내어 결국 진단을 내렸다. 긴급 작업 할당 "채우기".

[06.11.2018] 입원. 검사, 수술 준비.
[08.11.2018] 수술이 시행되었습니다 (OS) Episcleral filling.
[12.11.2018] 망막의 반투과성 레이저 응고가 수행되고 방출되었습니다.

퇴원 후, 모든 것이 잘되었고, 새해 연휴가 시작되기 직전에 깜박이는 것을 발견했습니다.

[09.01.2019] 이번에 만 다시 약속을 잡을 수 있습니다. 검사 후 망막 박리가 있었음이 드러났다. 초음파로 본다. 그들은 일주일 후에 검사를 받고 병원에 오는다고 말했습니다. 나는 내 진단으로 매일 매일 카운트를하지만, 전에는 기록하지 못했다는 것을 잘 알고있었습니다.

[01/16/2019] 입원. 수술 및 진단 전에 검사 : 총 망막 박리 (이것은 부서의 단어에서 온 것입니다)

[17.01.2019] 수술 당일. IOL 삽입술을 이용한 백내장 초음파 유화 술 GalaxyFold + 18.0 + 유리체 절제술 + PFOS + endolaser 응고를 시행했습니다.

내가 이해하면, 우리는 무거운 액체를 펌핑하고, 수술 후에 나는 더러운 유리를 통해 그것을 보았고, 나는 또한 끓는 물을 보았고, 눈은 안경 등으로 시정되지 않았다.

[01.23.2019]. PFOS를 Silicone + Endol 레이저 응고로 교체하는 작업.

실리콘 후, 눈은 약간의 왜곡을 가지고 조금 더 좋아지기 시작했습니다.

[01/25/2019]. 병원 및 의뢰 가정에서 추출하십시오. 그들은 실리콘을 제거할지 여부를 이해하기 위해 3 개월 후에 방울을 떨어 뜨리고 오라고 말했다.

원칙적으로 모든 정보와 의료 문서가 정리되어 있습니다. 몇 가지 질문이 있으며 전문적인 의견을 듣고 싶습니다.

1) 수술 전에 초음파 검사를한다면 필링이 곧므로 필히 필요합니다. 나는 어떤 반점, 파리도 기억하지 않는다. 그리고 그 밖의 것은 없었다.

2) 총 망막 박리가 일어날 가능성이 있습니까?

3) 실리콘으로 시력을 대략 보는 방법은 무엇입니까? 그는 다른 방식으로보고 있습니다. 안개가 발생하고 때때로 왜곡됩니다. 일반적으로 명확하지 않습니다.

오늘 나는 눈이 부풀어 오르고, 더 정확하게 눈꺼풀이 보이고 약간 밝아지는 것을 보았다. 흐려있다. 나는 또한 처방 된 방울을 떨어 뜨리면 시력이 몇 초 동안 사라지고 돌아 오는 것을 발견했습니다. 알람을 울릴 필요가 있습니까? 아니면 실리콘이 그런 식으로 작동합니까? 눈동자가 확장 된 것을 볼 수 있습니다.

불과 며칠 동안 오른 손가락에 새끼 손가락을 마비시키지 마십시오. (며칠도 끝내지 않고 두 번째 마비도 약간 마비됩니다)

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689

망막 박리

망막 박리는 비교적 짧은 시간 안에 완전한 시력 손실로 이어질 수있는 가장 심각한 안구 질환입니다. 통계에 따르면, 실명의 72 %가 망막 박리로 발생합니다.

망막은 안쪽에서 눈을 감싸고 뇌에 대한 이미지 인식 및 전달 메커니즘의 주요 연결 고리 인 감광성 세포의 여러 층으로 이루어진 막입니다. 이 칼집은 맥락막과 밀접하게 연결되어 있으며 유리체에 의해 눌러져 있습니다.

어떤 경우에는 하나 또는 여러 영역에서 맥락막으로부터 망막 박리가 발생하는 병리학 적 과정이 발생합니다. 파열의 장소는 망막을 각질 제거하는 유리질의 액체를받습니다. 맥락막에서 분리 된 망막은 혈액 공급을 중단하고 결과적으로 위축되어 죽습니다. 이 단계에서 긴급 조치가 취해지지 않으면, 더 이상 관통하는 체액이 망막 박리로 이어져 시력 장애로 인해 시력이 손상 될 수 있습니다.

망막 박리의 원인

망막 박리의 직접적인 원인은 그 안에 미세 틈이 생기고 유리체가 희석되어 유리 액이 파손되는 것입니다. 이러한 상태는 부상의 결과로 발생할 수 있으며, 반드시 눈에 직접적인 상해는 아니지만 머리에 타격을 주거나 과도한 육체적 인 노력이나 스트레스를 유발할 수 있습니다. 또한 망막 박리의 원인은 당뇨병, 고혈압, 신장 질환, 전신 (경피증, 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 등) 및 전염성 (특히 바이러스 성) 질환뿐만 아니라 내분비선 질환과 같은 신체의 일반적인 질병 일 수 있습니다. (갑상선, 부신 땀샘, 부갑상선).

연령대도 중요합니다. 대부분의 경우 망막 박리는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.

망막 박리의 종류

망막 박리는 일차 또는 이차 일 수 있습니다.

  • 기본. 액화 된 유리체에서 망막 열공으로 들어간 경우에 발생합니다.
  • 2 차. 망막과 맥락막 사이에 신 생물이 나타날 때 발생합니다. 이들은 종양, 출혈, 당뇨 성 망막 병증 또는 염증 침윤 일 수 있습니다.

이동성의 정도에 따라 망막 박리는 이동 또는 경직 될 수 있습니다. 망막 박리의 진단은 망막 ​​박리의 이동성을 결정하기 위해 다음과 같이 시행됩니다. 환자는 2 일간의 휴식을 취한 후 망막의 위치를 ​​검사합니다. 망막이 완전히 부착 된 경우에는 이동성이있는 것으로, 그렇지 않은 경우에는 이동성이 완전히 달라 지거나 완전히 강성이 결정됩니다.

망막 박리는 그 아래에 축적 된 체액이 방광 또는 망막에 모여 망막이 모여있는 경우 높을 수 있습니다.

유행에 따라 망막 박리의 분류도 채택됩니다 :

  • 로컬 - 한 사분면 내
  • 공통 - 두 사분면이 필요합니다.
  • 소계 - 3 사분면 이내
  • 망막 박리 총 망막 - 망막이 완전히 박리 됨

망막 박리의 증상

망막 박리의 증상은 시각 장애로 나타납니다. 망막 박리의 가장 초기 증상은 그을음 ​​박편의 형태로 불규칙한 모양의 어두운, 작은 반점의 출현뿐만 아니라 "어두운 커튼"또는 회색 음영의 외관을 포함합니다.

조기에 망막 박리의 특징적인 증상은 아침의 개선으로 수면과 시각이 회복 된 후 눈 앞의 커튼이 거의 사라질 때입니다. 그러나 주간 활동 중에는 베일이 다시 나타나고 저녁에는 망막 박리의 증상이 최고조에 이르며 "커튼"이 너무 조밀 해져 거의 보이지 않습니다.

망막 박리의 또 다른 증상은 시력의 주변부에서의 빛의 번쩍임이며, 움직이는 큰 반점은 눈 앞에 나타날 수 있습니다. 통증은 망막 박리에만 특이한 것이 아니며, 망막에는 통증 수용체가 없기 때문에 일차적 인 파열이 형성되는 동안 통증이 나타날 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 망막 박리의 증상이 증가하고, 시력이 저하 된 시력에 대한 시력이 악화됩니다.

망막 박리의 진단

망막 박리의 진단은 다음 연구의 도움으로 안과 의사에 의해 수행됩니다 :

  • 직접 및 간접 검안경 검사 (안저 검사). 분리 된 망막의 상태 인 휴식의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다.
  • 전기 생리학 연구, 망막과 시신경의 분리 된 영역에서 발생한 위반 정도에 대한 아이디어를 제공합니다.
  • 시력의 정의, 망막의 중심 부분에 대한 아이디어 제공
  • 말초 망막의 상태를 보여주는 컴퓨터 시야.
  • 망막 박리 정도를 평가할 수있는 초음파 검사.
  • Tonometry - 안압 측정.

망막 박리 치료

망막 박리의 치료는 외과 적으로 만 시행됩니다. 망막 박리의 수술은 병리학을 제거하는 유일한 신뢰할 수있는 방법이며, 치료 방법은 추가로 사용할 수 있습니다.

이것이 작은 망막 박리 인 경우, 수술은 레이저 또는 저온 노출 방법 (cryopexy)을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 레이저 나 냉동 수술에 노출되면 파열 부위에 무균 성 (염증성이없는) 염증이 형성되어 맥락막과 함께 망막을 단단히 찔리는 흉터가 생깁니다. 망막 아래로 스며 든 액체는 점차적으로 용해됩니다.

망막 박리가 넓은 부위에서 발생하는 경우, 외사경 또는 내시경 수술이 사용됩니다.

  • 외사경 망막 박리 수술. 외과 적 중재는 공막 표면에서 수행됩니다. 이들은 망막이 맥락막에 꼭 맞고 외과 레이저를 사용하여 점을 "용접"하도록하는 외사 평형 (extrascleral balancing) 또는 외사 외 충진 (extrascleral filling)을 포함합니다.
  • Endovitreal 망막 박리. 이 경우 망막은 유리체 절제술 (유리체 제거) 후에 영향을받습니다.

망막 박리의 치료에서 가장 중요한 것은 망막이 장시간 동안 맥락막과 접촉하지 않고 망막이 기능을 수행하지 못하기 때문에 가능한 한 조기에 시작하는 것입니다. 이 경우 망막 박리는 치료하지 않습니다.

http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.php

망막 박리 수술의 3 가지 방법

망막 박리는 급한 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 이 상태는 바깥 레이어의 영양을 방해하는 망막 상피 (외부 레이어)에서 photoreceptor 세포와 레이어의 분리가 특징입니다. 이러한 현상은 이러한 층 사이에 안내 액이 축적 될 때 발생합니다. 망막 박리는 시력이 급격히 떨어진다. 박리의 경우, 환자는 시력이 급격히 악화되고, 눈 앞에서 불꽃이 번쩍이고 불이 켜지는 불만으로 안구 운동가에게 몸을 돌린다.

망막 박리 란 무엇입니까?

유리체에서 유착이 형성되어 망막에 부착되어 운동 중 눈물이 찢어 지거나 눈물이 침투하게됩니다. 고도의 근시, 이영양증, 당뇨병, 과거의 수술 적 개입, 상해 및 혈관 안구 병변이있는 경우 각질 제거의 위험이 증가합니다.

망막 박리는 박리의 원인에 따라 유형으로 나뉘어집니다. 적절한 진단과 정확한 원인 규명은 적절한 치료 방법을 선택하는 데 도움이됩니다.

망막 박리의 종류 :

  1. Regmatogenic (기본 또는 특발성). 유리체에서 나오는 수분이 망막 아래에 들어가는 틈이있을 때 발생합니다. 차례대로 망막이 얇아지는 곳에서 이영양증 (경련, 사골동, 망막증 등)의 배경에 휴식이 발생합니다. 망막의 퇴행성 변화와 함께 갑작스런 움직임, 스트레스 또는 자발적으로 휴식이 나타납니다.
  2. 견인력. 병리학의 초점은 유리체로 성장하는 섬유소 줄이나 혈관 형성의 긴장의 결과로 발생합니다.
  3. 삼출성 (장 액성). 망막 아래에서 유체가 병리학 적 과정의 배경에 누적 될 때 (간격이 형성되지 않음) 발생합니다.
  4. 외상. 그것은 안구 부상의 결과로 시작됩니다. 망막 박리는 손상시 또는 결과로 발생할 수 있습니다. 외상으로 인한 수술로 인한 손상.
  5. 2 차. 그러한 분리는 종양, 염증, 혈전증 및 출혈, 망막 병증, 겸상 적혈구 빈혈 등의 질병의 결과 일 수 있습니다.

평평하고 높은 기포와 유사한 망막 박리가 있습니다. 신선하고 오래되고 오래 된 프로세스와 동일합니다. 분포 정도의 분류 : 국소 망막 박리, 공통, 전체, 부분합.

망막 박리가 어떻게 나타나는가?

분리 현상의 시작을 결정하는 것은 특징적인 증상 일 수 있습니다. 환자는 대개 변성 (직선의 곡률)과 광 시력 (번쩍임)을 호소합니다. 망막 혈관이 파열되면 많은 수의 파리와 검은 점이 시야에 나타난다.

망막의 즉각적인 박리 동안, 눈 앞에 베일, 베일 또는 어두운 그림자가 있습니다. 시각은 급속히 악화되고 있지만 아침에 약간 향상 될 수 있고 시야가 넓어집니다. 검은 커튼은 시야의 일부를 가리고 전체 망막까지 확장되며 사람은 장님이됩니다.

망막 박리의 진단

망막 박리가 의심되면 환자에 대해 종합적인 검사를 실시하십시오. 질병의 조기 발견은 시각 기능을 유지하는 열쇠입니다.

분리를 진단하는 주요 방법은 안검 내시경 검사입니다. 이것은 다양한 기술 (간접 헤드 온 검안경, 비접촉식 및 콘택트 렌즈)의 저부를 검사하는 절차입니다. 기술의 조합과 다른 위치에서의 안저 검사는 망막 상태에 대한 포괄적 인 연구를 가능하게합니다.

안검 내시경 검사는 이영양증의 영역을 확인하는 것뿐만 아니라 과정의 범위, 모양 및 지방화를 결정할 수 있습니다. 분리의 경우, 의사는 적색의 안저 반사가 사라지는 것을 보았고, 분리 구역에서는 칙칙한 흰색이되는 것을 보았습니다. 작은 높이의 박리는 혈관의 위치를 ​​변경하고 맥락막의 투명도를 줄임으로써 인식 할 수 있습니다.

높은 분리는 눈이 움직일 때 흔들리는 흰색 또는 회색 기포로 진단됩니다. 오래된 프로세스는 거친 주름과 별 모양의 흉터의 모양을 유발합니다. 박리 된 망막은 단단하고 움직이지 않습니다.

설문 조사의 갭은 붉은 색과 다른 모양을 가지고 있습니다. 휴식 시간의 특징은 분리 과정의 확산 속도와 치료의 전망을 결정합니다. 눈 윗부분의 틈이 국부적으로 나타나므로 분리가 더 빨리 진행됩니다. 낮은 과정에서 느리게 진행되며 과정은 유리합니다.

안저 검사가 불가능하거나 어려울 경우 초음파 진단 방법을 사용하십시오. 전기 생리학 연구는 오래된 분리가있을 때 망막의 기능을 평가하기 위해 고안되었습니다. 또한 측정 된 안압. 분리로 인해 아픈 눈의 압력이 감소 할 수 있습니다.

시야 계측 (시야 검사)도 유익합니다. 분리 특성은 시력 저하. 이들의 특성은 분리와 그 지역화의 보급 정도에 달려있다. 또한 황반부의 병리학 적 과정에 관여한다는 사실을 고려하는 것도 중요합니다. 보통 손실은 분리와 반대입니다.

망막 박리의 외과 적 치료

망막 박리는 즉각적인 치료가 필요합니다. 장기간의 병리학 적 과정은 지속적인 저혈압, 백내장, 홍채 모양체 염, 눈 및 시각 장애를 유발합니다. 치료의 주된 임무는 망막의 층을 모아 틈을 막는 것입니다. 분리의 치료에서, 광 수용체 층을 안료 상피에 더 가깝게 두는 것이 중요하며, 맥락 망막 염증의 초점에 의한 붕괴를 제한하는 것이 중요합니다. 이것은 맥락막에 망막을 붙이고 질병의 진행을 멈추는 지방 살균 염증입니다.

위험 그룹 :

  • 근시 및 난시의 정도가 높기 때문에 망막이 가늘어지고 찢어지는 현상이 나타납니다.
  • 45 세부터의 나이;
  • 무거운 하중과 운동 선수의 부상 위험성;
  • 당뇨병 성 망막증 및 출혈을 일으키는 당뇨병;
  • 유전.

박리에 대한 외과 적 개입은 외사경 (공막 표면에)과 유리체 강내 (눈 안쪽에서)가 될 수 있습니다. 고급 치료 방법은 유리체 절제술입니다. 이것은 유리체를 제거하고 작은 실리콘 또는 가스로 교체하여 인접한 층에 박리가 꼭 맞도록하는 절차입니다.

박리 수술 가능성

  1. Extrascleral 작성. 수술은 눈 안쪽에서 노출 될 필요가없는 틈새가있는 곳에서 수행됩니다. 씰은 바깥쪽에 설치됩니다.
  2. 유리체 망막 수술. 신중한 세척과 망막의 매끄러움이 요구되는 오래된 분리에 사용됩니다. 특수한 실리콘이 긴 도구로 도트 구멍을 통해 도입됩니다.
  3. 무증상 파열뿐만 아니라 파열의 Cryocoagulation.

치료의 목적은 망막 열공을 차단하는 것입니다. 수술이 빨리 수행 될수록 결과의 신뢰도가 높아지고 시력이 회복됩니다. 의사들은 중부 지방에 영향을 미치지 않는 분리에 대해 가장 유리한 예후를 보입니다. 병리학이 성공적으로 수술 한 후에도 망막의 중심을 닫을 수 있었다면 시력을 완전히 회복시킬 수는 없습니다.

망막 박리는 파열의 결과이므로 정기적으로 예방 검진을 실시하고시기 적절하게 검사해야합니다. 눈물의 치료를 위해 레이저 응고 기술이 사용됩니다.

눈이 여전히 빛을인지하는 동안 부정확하게 또는 성공적으로 치료받지 못한 박테리아는 1 년 동안 수술을 받아야합니다. 망막 박리의 외과 적 치료는 쉽고 안전하며 신속합니다. 이 작업은 최신 장비를 사용하여 고도로 숙련 된 전문가 만 수행합니다. 수술 및 합병증의 복잡성을 감안할 때 외래 환자 절차는 40 분에서 1.5 시간이 소요됩니다.

망막 박리는 수술 적 치료로 제거 할 수 있지만, 망막의 완전성과 완전한 시력을 회복 할 수있는 것은 아닙니다. 심한 박리를 성공적으로 치료 한 후에도 시력은 거의 회복되지 않습니다. 경우에 따라서 만 원래 수준으로 복원됩니다.

외과 적 치료 후에 시각적 부하에 대한 제한은 없지만 한 달 동안 환자는 욕조, 사우나 및 수영장을 방문하는 것이 금지됩니다. 신체 활동은 증상의 심각도에 따라 한 달에서 1 년 동안 최소화해야합니다.

탈출을 제거하기위한 수술 후, 굴절 장애 (근시, 난시)가 종종 증폭됩니다. 때로는 재발이 일어나기 때문에 반복적 인 외과 적 개입이 필요합니다. 이는 종종 효과가 없습니다. 분리 수술의 성공 여부는 치료의 적시성에 달려 있습니다. 긴 병적 과정은 일반적으로 망막의 돌이킬 수없는 변화와 시각 신경 세포의 죽음으로 끝납니다.

망막 박리의 Endovitreal 치료

Endovitreal 수술은 안구의 구멍에서 개입을 포함한다. 의사는 유리체와 망막에 접근 할 수있는 공막 (각 약 1 mm)의 절개를 3 번합니다. 이 절차는 공막 절개술이라고합니다. 조명기 인스트루먼트는 절개 부를 통해 삽입되며 용액은 눈의 색조를 유지할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 vitreot - 칼을 숨기고, intraocular 조직을 해부하는 1mm의 실린더. 필요한 경우 의사는 다른 도구를 사용할 수 있습니다.

확장 가스, 실리콘 오일 또는 유기 불소 화합물을 사용하여 망막을 막에 부드럽게하고 분쇄합니다. 특수 물질의 도입 후 망막의 레이저 응고를 수행 할 수 있습니다.

박리를위한 유리체 절제술의 적응증 :

  • 큰 크기;
  • 치열 교정기 라인을 따라 망막의 긴 눈물;
  • 증식 성 유리체 망막 병증, 주름의 존재;
  • 후방 망막 열공;
  • 파열과 hemophthalmus의 병합.

혈관 내 개입의 경우, 유리체가 제거됩니다 (경 대장 유리체 절제술). 때로는 긴 tamponade cavity 실리콘 오일이나 가스가 필요합니다. 가스에서 나온 버블은 2 ~ 4 주 이내에 용해되어 감소하고 안구 내 유체로 대체됩니다. 실리콘 오일은 조금 더 오래 (2-3 개월) 제거됩니다.

류마티스 성 분리의 경우, 의사는 유리체와 후부 hyaloid 멤브레인을 제거합니다. 견인력을 제거하려면 가닥과 멤브레인을 제거하십시오. 안저 수술 중 망막을 눌러 내리는 "중수"의 거품을 만듭니다. 과도한 유체가 간극을 통해 제거되면, 영향을받는 영역의 레이저 응고가 수행됩니다. 그 후, "중수"는 생리 학적 솔루션으로 대체되고 절개는 봉합됩니다. 조직의 증식 성 유리체 망막 병증이 오래 걸리는 동안 발생하고 부드럽게 할 수없는 경우 말초 절개가 필요합니다 (망막 절개술).

망막 박리의 외사시 치료

유리체에 접근하여 수술은 안쪽에서 이루어지며, extraxleral 개입으로 망막과 색소 상피는 공막의 굴곡에 의해 서로 더 가깝게됩니다. 수술 중 의사는 틈을 막는 압입 축을 만들고 축적 된 체액을 점차 상피와 맥락쪽으로 흡수합니다.

이러한 수술 전에 망막 하액이 재 흡수되면서 분리 기포가 감소하도록 기침이 필요합니다. 이것은 파열의 탐지를 용이하게합니다. 수술 후, 휴식은 적어도 하루 동안 처방됩니다.

공막 충진

공막을 채울 때, 공막을 외부로부터 밀어 내서 망막 층을 가깝게 만든다. 갭의 투영에서, 요구되는 크기의 실리콘 스트립 또는 씰이 공막에 부착된다. 스트립은 그대로 꿰매어 있습니다. 압박하에 공막이 안쪽으로 밀려 맥락막을 망막으로 압박합니다. 이 위치에서, 축적 된 액체는 용해되기 시작한다.

씰링 단계 :

  1. 중단 점의 식별, 공막 위의이 구역의 표시. 이러한 목적을 위해 그들은 의사가 누르는 팁이있는 방 모세 혈관을 사용하여 축을 만들고 공막의 틈새를 투영 할 장소를 표시합니다.
  2. 채우기를 자르고 그것을 투사 영역의 공막으로 채 웁니다. 충전물의 위치는 병리학의 유형, 위치 및 휴식 횟수에 따라 달라집니다. 그것은 반경, 섹터 및 원형 채우기가 발생합니다.
  3. 많은 양의 액체가있는 경우, 공막의 구멍을 통해 배액 (배액)을 제거해야합니다.
  4. 또한, 공기 또는 가스가 유리질로 도입 될 수있다. 버블이 해결되는 한 (며칠), 비전은 계속 낮아질 것입니다.
  5. 결막에 스티치.

망막 체액이 많이 축적되면 공막의 구멍을 통해 배액됩니다. 충전시 실리콘 스폰지 사용. 실리콘에서 필요한 매개 변수에 대한 봉인을 쉽게 조각 낼 수 있습니다.

충진의 유형은 갭의 유형과 위치를 고려하여 의사가 결정합니다. 그것은 반경, 섹터 및 원형 채우기가 발생합니다. 어떤 경우에는 circlapse (실리콘 실 또는 브레이드로 원형 인덴 테이션)에 의존합니다. 눈의 적도 지역에서 빙빙 돌기.

봉합 후 발생할 수있는 합병증 :

  1. 조기 : 안구 및 안와 감염, 혈관 박리, 녹내장, 안구 근육의 기능 장애, 안검 하수증, 사시.
  2. 늦게 : 인감 노출, 중부 지방의 변화, 굴절 장애, 백내장.
  3. 결과 : 박리, 재발의 접착 부족.

충전 후 시력 회복은 점차적으로 발생합니다. 이 과정은 보통 몇 달이 걸립니다.

공막 벌룬

수술은 일시적으로 풍선이있는 카테터의 공막으로 이어진다 (갭의 투영 부분). 벌룬에 액체가 주입되면 부피가 증가하여 공막 압착의 효과가 나타나며 밀봉 작업과 유사합니다.

Ballooning은 망막 하액의 재 흡수 및 망막의 레이저 응고의 성공적인 수행을위한 조건을 만듭니다. 풍선은 망막과 인접한 조직 사이에 유착이 형성된 후에 제거됩니다. 풍선 도움말은 외상이 적으며 시각 시스템의 다양한 병리학에 사용됩니다.

박리가있는 레이저 응고

외골격 수술 후, diathermal, laser 또는 photographic 응고를 수행 할 수 있습니다. 눈동자 (협착증) 또는 공막 (공막 공막)을 통해 구멍의 측면에서 분리의 경계에 cryopexy의 효과는 효과를 해결할 수 있습니다. 추가적인 효과는 갭 주변의 유착 형성 및 망막의 확실한 고정을 유발합니다.

박리를위한 레이저 치료는 망막과 혈관 안감 사이에 유착을 만들 수 있습니다. 의사는 레이저 응고제를 사용하여 마이크로 버드를 만듭니다. 이러한 수술은 박리의 예방, 수술 후 기존의 병변 (편평한 박리) 및 추가 응고를 제한하는 데 효과적입니다.

망막의 레이저 응고는 국소 마취하에 수행됩니다. 골드만 렌즈가 안구에 설치되어있어 안저의 특정 부분에 레이저 광선을 집중시킵니다. 접착력은 2 주 후에 형성됩니다.

레이저 응고의 가능한 합병증 :

  • 삼출성 박리;
  • 혈관의 박리;
  • 중부 지방의 퇴행성 변화.

망막 박리 예방

망막 박리 예방의 주된 척도는 특징적인 증상의 경우 전문의에게시기 적절한 추천입니다. 따라서 신중하게 건강을 치료하고 시간에 불편 함을 해소해야합니다. 위험 요소가 없더라도 일상적인 검진을받는 것이 매우 중요합니다.

두통이나 눈 부상 후 완전한 검사가 필요합니다. 임산부는 노동 중 분열을 방지하기 위해 검사를 받고 예방 레이저 응고를 수행하는 것이 좋습니다. 근시, 망막 이영양증 및 이력 수술의 정도가 높은 환자는 박리를 피하기 위해 스포츠 및 과부하를 배제해야합니다.

분리와 함께, 예후는 유리체의 과정, 지방화 및 상태의 지속 기간에 달려 있습니다. 결과가 신뢰성 있고 효과적이기 위해서는 분리 초기부터 2 개월 이내에 수술을 수행해야합니다. 치료 후 환자는 안과 의사의 감독하에 신체 활동을 제한해야합니다.

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위험한 망막 박리 란 무엇입니까? 원인, 증상 및 치료

망막 박리는 눈의 가장 중요한 요소에 영향을 미치고 급격한 시력 저하 또는 시력 저하로 위협을주는 병리학입니다. 대부분의 경우, 특히 젊은 여성들, 특히 임산부에게 영향을 미치며 어린이들도 있습니다.

망막 박리로 인해 잘못된 삶의 방식, 나쁜 습관, 감염, 눈 부상 등이 생깁니다. 질병과 싸우는 것이 무엇보다 중요합니다. 무엇보다도 개발의 어떤 단계에서 병리학을 보여줄지 진단 할 필요가 있습니다. 다음으로, 의사는 치료 또는 수술을 처방해야합니다.

치료와 레이저로 시술하십시오. 이 기사에서는 망막 박리, 징후, 위험, 위험 그룹 및 가장 효과적인 치료 방법에 대해 설명합니다.

망막 박리

총 망막 박리는 누구나 알고있는 것은 아닙니다. 이것은 콘과 막대기가 맥락막에서 분리되는 위험한 질병입니다.

이 병리학은 시력의 감소 또는 완전한 상실을 초래합니다. 이것은 안과에서 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 경우 보수적 인 방법은 효과적이지 않습니다.

망막 박리는 아주 흔합니다. 인구 중 발병률은 인구 10 만 명당 최대 20 명입니다. 이 병리는 실명 및 장애의 주요 원인입니다.

대부분이 문제는 젊은이들이 직면합니다. 질병의 중증도는 분리 정도에 달려 있습니다. 종종 어린이들이이 문제에 직면합니다.

망막 박리는 심각한 병리로 간주되며 효과적인 치료가없는 경우 완전 실명으로 끝납니다. 이 질환의 핵심은 환자가 맥락막과 망막을 분리한다는 사실에 있습니다. 결과적으로, 망막은 정상적으로 작동을 멈추고 사람의 시력은 감소합니다.

망막은 안구 안쪽을 덮고 있습니다. 그것의 목적은 빛을 감지하고 그것을 시신경을 통해 뇌에 점차적으로 들어가는 신경 충동으로 변형시키는 것입니다.

두 종류의 신경 세포 - 원뿔과 봉 -은 눈과 같은 부위의 중요한 구성 요소입니다. 지팡이의 주요 임무는 빛의 지각, 공간에서 어둠과 방향의 물체를 볼 수있는 능력을 제어하는 ​​것입니다.

콘의 주된 목적은 색과 색조를 구별하고 일반적으로 시력을 유지하는 것입니다. 그러한 신경 세포의 초점은 빛의 굴절 된 광선이 눈의이 영역에 집중되기 때문에 중심 부분입니다.

정상적인 인간의 삶에서 중요한 역할은 망막이 담당하며, 망막 박리는 맥락막 상실증을 침범하는 심각한 병리로 간주됩니다.

이것은 괴사 화 과정이 일어나고 있으며 더 이상 광 펄스를 전송하고 전송할 수 없음을 의미합니다.

주요 병인학 적 요인

망막 박리의 원인이 매우 다를 수 있습니다. 이 병리의 1 차 및 2 차 형태가 있습니다. 다음과 같은 요소가 질병의 발전에 중요한 역할을합니다 :

  1. 망막의 파열;
  2. 망막 내로의 유리질 유체의 침투;
  3. 영양 실조 변화;
  4. 부상;
  5. 외과 개입;
  6. 종양;
  7. 망막염;
  8. 포도막염;
  9. 맥락 수염;
  10. 급성 동맥 폐색;
  11. 당뇨;
  12. 낫 형 세포 형태의 빈혈;
  13. 임신 중 독성;
  14. 고혈압

질병의 주요 형태는 껍질의 파열에 의한 것입니다. 원인은 격자 또는 경동맥 영양 장애입니다. 특정 지역에서는 망막이 더 얇아 져 파열됩니다.

시작 요소는 갑작스런 움직임, 머리 부상 및 강한 신체적 스트레스입니다. 병변의 정도에 따라 완전하고 부분적인 분리가 있습니다.

일반적인 원인은 눈 부상입니다. 그것은 권투와 다른 위험한 스포츠, 머리에 총, 교통 사고와 함께 가능합니다.

이것은 불규칙한 약물로 가능합니다. 기본은 혈관 증입니다. 그러한 사람들의 혈관은 더욱 침투성이 있습니다. 동맥 폐색 (폐색)이 발생합니다. 종종 종양이 있습니다.

이 모든 것이 흉터 조직의 형성과 망막 손상을 유발합니다. 이차적 (증상이있는) 질병의 형태는 눈의 염증성 병리 배경을 배경으로 발전합니다.

때때로 망막 박리가 임신 중에 관찰됩니다. 그 이유 - 독성을 발음합니다. 망막은 종종 고혈압 환자에게 영향을받습니다.

이 안과 병리의 발전을위한 다음과 같은 predisposing 요인은 알려져있다 :

  • 근시;
  • 큰 시각적 부하;
  • 개인 위생에 대한 비준수;
  • 당뇨병의 존재;
  • 알코올 중독;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 안저의 변화;
  • 난시;
  • 백내장의 존재;
  • 바이러스 성 감염;
  • 아이를 낳는 기간;
  • 유전 적 소인.

분류

이 병리의 발달을 유발 한 원인에 따라 망막 박리의 특정 분류가 있습니다.

  1. 열공 성 망막 박리는 파열로 인해 발생하고 유리 체 아래에서 체액이 흘러 나옵니다. 대부분 망막의 고갈로 파열이 발생합니다.
  2. 외상성 망막 박리는 시력과 수술 기관의 다양한 상해의 결과로 나타납니다. 이 프로세스는 언제든지, 손상된 시점에서, 그리고 몇 년 후에 활성화 될 수 있습니다.
  3. 이차 망막 박리는 시력 기관의 다양한 병리학 배경을 배경으로 발전합니다. 이러한 유형의 병리학의 발전의 원인은 다양한 종양, 염증 과정, 고혈압 및 임신 중독증 일 수 있습니다.

2 차 분리는 그 진행의 특성을 고려하여 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 견인 망막 박리는 유리체와 망막의 병리학 적 성장의 견인 효과에 따라 발생한다.
  • 망막 혈관을 떠나는 액체의 영향으로 눈의 삼출성 병리가 발생합니다.

병리학의 유병 정도에 따라 안과 의사는 다음과 같이 구분합니다.

  1. 지역;
  2. 공통;
  3. 소계;
  4. 총 분리.

또한, 평평하고, 높고, 기포 같은 그러한 종류의 박리가 진단 될 수있다.

외모의 원인에 따라 병리에는 4 가지 유형이 있습니다.

장기간의 혈관 부전으로 인한 망막 근이영양증의 배경에서 발생합니다. 이것은 망막이 더 파열되면서 얇아지게됩니다.

당신이 유리질 액체를 망가 뜨리면 망막 밑으로 떨어지며 그 힘과 더 많은 일을 위반하게됩니다.

안구 내 감염 (망막 혈관 증, 망막염)의 합병증, 망막과 안저 혈관의 신 생물로서 눈 안의 과도한 체액 축적과 함께 발생합니다.

그것은 안구 부상의 배경에서 발생합니다. 이 합병증은 부상 직후와 오랜 시간 후에 발생할 수 있습니다.

유리체의 측면에있는 망막의 긴장 (크기가 증가하고, 유리체의 불규칙한 모양, 눈의 부종)으로 인해 발생합니다.

이동성의 정도에 따라 :

  1. 움직일 수있는 - 이틀간의 휴식 후에 망막은 완전히 아래에있는 층에 인접 해 있습니다.
  2. 엄밀한 - 2 일 동안 침대에 머문 후 망막 흐름이 없습니다.

위험한 망막 박리 란 무엇입니까?

망막 박리는 망막이 맥락막에서 멀어지는 병리학 적 상태이다. 이 손상은 연령 관련 변화, 신체의 과도한 스트레인 또는 눈 부상으로 인해 발생합니다.

유리체 (렌즈와 망막 사이의 안구 실을 채우는 깨끗한 겔과 같은 액체)가 흐르기 시작하여 밑에있는 혈관과의 격리를 유발할 수 있기 때문에, 분리 중 망막 눈물은 매우 위험하고 장님이 될 수 있습니다.

결과적으로 산소와 영양소가 눈에 공급되는 혈관의 기능이 제대로 작동하지 않아 시력이 저하됩니다.

망막 박리는 갑자기 발생할 수 있거나 수년 동안 점차적으로 진행될 수 있습니다. 때로는 염증 과정이나 눈의 종양이 원인입니다.

망막 박리는 주로 백인 인종에서와 같이 고도의 근시로 더 자주 발생하며 종종 유전 적입니다. 백내장 수술 후에도 발생할 수 있지만, 현재 수술 분야의 기술적 진보로 인해이 합병증은 이전처럼 흔하지 않습니다.

망막 박리는 여러 안구 질환의 치료로 인해 발생하는 합병증입니다. 분리의 최악의 결과는 완전한 시력 상실입니다. 이것을 피하려면 초기 단계에서 질병을 치료할 필요가 있습니다.

망막 열공은 종종 망막이 꽉 접촉 한 곳에서 유리체가 겪는 긴장 때문에 발생합니다. 아이의 시선에서, 유리체는 일정한 일관성을 가지며, 특정 장소에서는 망막에 단단히 부착되어 있습니다.

어떤 경우에는 망막의 긴장으로 인해 틈이 생길 수 있습니다. 이러한 개방을 통해 유리체의 체액이 망막 아래로 침투하여 망막과 망막 사이에 망막 박리가 발생합니다.

망막 박리는 망막이 맥락막에서 멀어 질 때 발생합니다. 치료가 없으면 실명을 초래할 수 있으므로 안과에서 망막 박리는 즉각적인 외과 적 개입이 필요한 응급 상황으로 간주됩니다.

대부분 망막 박리는 중년 및 노년층에서 발생하지만 신생아와 늙은 노인에게서 발생할 수 있습니다. 본질적으로 망막 박리에는 세 가지 유형이 있습니다. 가장 빈번한 유형은 위에서 설명한 망막 파열과 관련이 있으며 망막을 통해 체액이 스며들 때 발생합니다.

두 번째로 가장 흔한 유형의 박리는 수정 된 유리체 또는 흉터 조직의 섬유가 망막을 당겨서 떨어져 나가지 않고 눈물이 생기지 않고 기계적으로 앞으로 당길 때 발생합니다. 이러한 유형의 분리는 당뇨병 성 망막증의 특징입니다.

망막 박리의 세 번째 유형은 망막이 맥락막의 측면에서 박리하는 방식으로 그 아래에 액체의 축적, 혈액 또는 종양 조직으로 인해 발생합니다. 이 종은 일반적으로 공막염과 같은 부종과 출혈을 일으키는 또 다른 눈 또는 일반적인 질병이나 상태와 관련이 있습니다.

의사는 검안경으로 안저 검사를 한 후 망막 박리를 진단합니다. 망막 박리 환자를 검사 할 때 중요한 점은 황반이 인접하는지 여부를 확인하는 것입니다.

공압 망막 박리는 망막 박리 수술 중 하나입니다. 국소 마취 후, 외과의 사는 유리질 캐비티에 주사기가 달린 주사기로 망막을 후방으로 압박하는 가스의 작은 거품을 주사합니다.

가스는 액체보다 가볍기 때문에이 작업은 눈 꼭대기에있는 분리 장치에 도움이됩니다. 이상적인 위치에 가스를 위치시키기 위해 외과 의사는 환자에게 머리의 특정 위치를 관찰하도록 요청할 수 있습니다. 가스는 1 ~ 2 주 이내에 천천히 흡수됩니다.

이 때 망막을 부착하기위한 추가 절차가 수행됩니다. 이것은 망막의 공막이나 맥락, 또는 레이저 응고에 망막을 "용접"하기 위해 저온을 사용하는 냉동 고정 일 수 있습니다. 두 경우 모두 국소 마취가 사용됩니다.

망막 박리의 일부 변형은 공막 인상 (scleral impression)이라고하는 수술이 필요합니다. 이 경우, 얇은 실리콘 스트립 (봉인)이 봉합사에 의해 공막에 부착되어 공막과 맥락막이 망막에 접근하면서 스트립 아래의 공막이 안쪽으로 가압됩니다.

또한 망막 아래에 축적 된 체액 유출을위한 작은 구멍, 망막 하액의 배수가 최대 망막 박리 영역의 공막과 혈관에서 형성 될 수 있습니다. Cryopexy도 사용할 수 있습니다.

수술 후 실리콘 씰은 보이지 않으며 영원히 그 자리에 남아 있습니다. 도장이 원형이고 눈을 완전히 덮는 경우, 앞 - 뒤 크기가 길어 져서 근시가 약간 생길 수 있습니다.

보다 단순한 수술의 효과가없고 복잡한 경우에는 유리체 절제술 (vitreous body)의 제거가 즉시 수행되고 실리콘 오일로 대체되어 망막을 부피로 밀어 넣습니다.

의사는 해부학 적 적합성을 얻기 위해 종종 망막 박리 수술을 여러 번해야합니다. 그리고 황반부의 박리에 관여하지 않는 경우 시력 예후는 매우 좋습니다.

매일 눈 사이의 시력을 비교하고, 한 물체를 똑바로보고, 눈을 교대로 닫습니다. 위의 해당 섹션에 나열된 증상을 발견하면 즉시 의사에게 문의하십시오.

어떤 경우에는 망막 박리의 출현을 예방할 수 있습니다. 근시 나 망막 이영양증이 있으면 안과 의사가 정기적으로 검사를 받아야하며, 필요한 경우 예방 적 치료를 적시에 수행해야합니다.

레이저 또는 초음파를 이용한 망막 박리 예방. 유리체가 바뀌면 수술을 대체 할 수 있습니다.

출산 중 탈주

망막 박리는 임신 중에 위험합니다. 이 경우 안과 의사와상의해야합니다. 다음과 같은 요소가이 병리학의 발전에 영향을 줄 수 있습니다.

  1. 독성;
  2. 고혈압;
  3. 호르몬 조절.

위험군에는 근시로 고통받는 여성이 포함됩니다. 처음으로 oculist에 의한 검사는 임신 10-14 주에 이루어져야합니다. 검안경 검사가 수행됩니다.

사전 확장 된 학생. 변경 사항이없는 경우, 3 학기 말에 두 번째 진료가 필요합니다. 박리의 정도는 근시 정도에 의존하지 않습니다.

심각한 형태의 질병은 낙태의 문제 일 수 있습니다. 때때로 예방 레이저 응고가 수행됩니다. 제왕 절개가 필요한 경우가 많습니다.

분만 중 망막 파열의 위험이있는 경우 필요합니다. 강한 시도는 눈에 압력을 가하기 때문에 종종 껍질이 파열됩니다. 그러한 여성들은 의료 감독이 필요합니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

망막 박리 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 빛 현상의 형태로 질병의 가능한 잡아 당김. 그런 사람들은 주기적으로 눈 앞에서 섬광을 느낍니다.

배를 부러 뜨릴 때 파리 나 검은 색 원이 나타납니다. 그들은 그 사람을 병원에 가게하는 사람들입니다. 통증이 발생할 수 있습니다. 견인 망막 박리가 빠르게 진행됩니다. 치료를하지 않으면 눈 앞에 베일이 생깁니다.

이로 인해 시야가 감소합니다. 물건을 보는 선명도가 빠르게 악화됩니다. 류마티스 성 망막 박리는 복시와 함께 발생할 수 있습니다 (고스트).

느린 점진적 과정은 질병의 형태로 특징 지어 지는데, 아래쪽 부분에 껍데기의 파열이 있습니다. 망막 박리의 증상은 병변의 크기에 크게 의존합니다. 껍질의 가장 위험한 총 배출. 망막 박리의 경우에는 볼록한 곡선이 보입니다.

이 병리의 배경에서 종종 잠복 사시가 발생합니다. 어떤 사람들에게는 홍채 모양체 염 (iridocyclitis)과 hemophthalmus가 있습니다. 후자의 경우, 혈액이 축적됩니다. 발열과 오한 같은 망막 박리의 흔적은 없습니다. 이것은 질병이 가장 흔히 비 감염성이기 때문에 발생합니다.

다른 단계의 증상

  • 초기 단계

흔히 빛 현상이라고 불리는 전구체는 망막 박리 전에 관찰됩니다. 이것들은 지그재그 라인의 눈 앞에서의 외관과 빛의 번쩍임을 포함합니다.

망막 혈관이 파열되면 눈에 통증이 생기고 눈 앞에 검은 점과 파리가 나타납니다. 이러한 과정은 망막 세포의 자극이 발생했음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 아침에 시력이 향상 될 수 있습니다.

이는 수면 중에 액체가 부분적으로 흡수되어 망막이 정상적인 위치로 돌아 오기 때문입니다. 그러나 낮에는 파업의 신호가 다시옵니다. 시력의 일시적인 개선은 질병의 초기 단계에서만 관찰됩니다.

망막 박리의 경우 급격한 시력 저하가 특징입니다. 망막 박리가 진행되면 소위 베일이 눈 앞에 나타날 수 있습니다. 이 시각 장애는 점점 더 많은 시각을 만들어 낼 수 있습니다.

안저의 하부 안저에서 파열이 발생하면 파열이 천천히 진행될 수 있습니다. 이 과정은 시각 장애를 일으키지 않고 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다. 이 상황은 황반이 침범 한 후에 발견되기 때문에 특히 위험합니다.

이것은 병의 예후를 현저하게 악화시킨다. 망막 열공이 눈 바닥에있는 경우, 며칠 이내에 박리가 빠르게 진행됩니다. 이는 망막 밑 공간에 체액이 축적되어 체중에 의해 망막이 넓은 영역에 걸쳐 분리되기 때문입니다.

장기간에 걸쳐 결함이 존재하면 망막은 평상시의 이동성과 탄력성을 상실하므로 원래 위치로 돌아갈 수 없습니다. 신속히 도움을 요청하지 않으면 황반 병변을 포함하여 망막의 모든 사분면이 분리 될 수 있습니다.

이 경우에는 물체의 왜곡과 진동뿐만 아니라 이후의 중앙 시야의 악화가 있습니다. 일부 경우 망막 박리가 시력 저하 및 사시 발생과 관련된 복시와 함께 발생합니다.

또한,이 병리학은 iridocyclitis 및 hemophthalmos 부진과 함께 수 있습니다.

진단

눈의 망막이 사람으로부터 분리되었다고 의심되는 사람은 포괄적 인 검사를받을 예정입니다. 그러한 질병의 조기 진단과 함께, 그것의 더 진행을 방지하고 시력 손실을 피할 수 있습니다.

환자의 안과 질환을 확인하는 특별한 장소는 안저 검사 (안검 내시경 검사) 방법, 즉 철저한 검사입니다. 이러한 절차를 수행 할 때 병변의 정도, 모양, 휴식 부위 및 근 위축 부위를 결정할 수 있습니다.

안저 검사를 위해 특수 렌즈를 사용할 수있을뿐만 아니라 직접 및 간접 헤드 온 검안경을 사용할 수 있습니다. 시력 기관의 상태에 대한 가장 완벽한 정보를 얻으려면 다양한 기술을 조합하여 다양한 위치에서 안저 검사를 실시하십시오.

환자가 안과 검사 중 파손 된 경우, 특정 부위에 적목 반사가 없으며, 파편 제거시 칙칙한 흰색이됩니다.

혈관의 진행을 방해하고 맥락막의 정의를 줄임으로써 박리의 작은 높이를 진단하는 것이 가능합니다.

환자가 높은 박리를 겪은 경우에는 흰색 회색의 거품이 나타나는데, 이는 시력의 기관을 움직일 때 약간 흔들립니다. 오래된 병리학은 망막에 거친 주름과 별 모양의 흉터의 형성이 특징입니다.

파열이 생기면 병변이 붉어지고 다른 모양을 갖습니다. 그러한 병리학 적 과정의 증식 속도는 간극의 유형, 위치 및 크기에 의해 결정되며 나중에 치료의 전망이 좌우되는 요소에 달려있다.

망막 박리의 진단은 다음 연구 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  1. 렌즈의 불투명도뿐만 아니라 눈의 저부를 검사하는 데 어려움이있는 경우 초음파 검사가 수행됩니다.
  2. 전기 생리학 연구는 만성적 인 분리의 경우 눈의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다.
  3. 눈 안쪽의 압력 측정은 건강한 장기에 비해 감소 할 수 있습니다.
  4. 시력 측정기의 시야 및 시야 평가를 통해 병리학 적 과정의 크기와 위치를 결정할 수 있습니다.

환자가 망막 박리를 분리하면 외과 적 개입이 필요한 시술이 급히 처방됩니다.

환자 시험 계획

망막 박리의 치료는 환자들을 종합적으로 검사 한 후에 시행됩니다. 진단의 적시성은 건강에 대한 예후에 달려 있습니다. 다음과 같은 연구가 수행됩니다 :

  • 시력 평가;
  • 시야;
  • 혈압 측정법;
  • 생체 현미경;
  • 검안경 검사;
  • 초음파;
  • 투과광에서의 눈 구조 연구;
  • 코 히어 런트 단층 촬영;
  • 망막 전위도 검사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 생화학 연구;
  • 소변 검사;
  • 전기 생리 학적 연구.

눈의 다른 많은 질병과 달리, 박리는 낮은 또는 정상적인 시야의 배경에 발생합니다. 이 점에서 사물의 시야의 선명도에 대한 평가는 큰 가치가 없습니다.

이 병리학은 시야입니다. 시야를 평가할 수 있습니다. 컴퓨터 시야 계측이 가장 자주 수행됩니다. 망막 박리로 반대측의 시야가 떨어집니다.

추가 진단 방법에는 혈압 측정법이 포함됩니다. 두 안구의 압력이 측정됩니다. 분리하면 약간 줄어들 수 있습니다.

진단의 가장 간단한 방법은 안검 내시경 검사입니다. 그것은 직접적이고 간접적입니다. 이 연구는 과도한 혈관, 박리 부위 및 안저 반사의 감소를 나타 냈습니다.

견인 형태의 박리에서 끈과 신생 혈관 막을 볼 수 있습니다. 필요하다면, 엔트로피 현상의 존재가 결정됩니다. 망막의 기능 상태는 전기 생리 학적 연구에 의해 평가된다.

망막 박리 치료

망막의 위험한 질병은 그것의 분리입니다. 이러한 진단을 통해 수술 적 개입을 통해서만 환자를 치료할 수 있으며, 의약품과 민간 요법으로는이 질병을 없앨 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

외상 후 처음 몇 달 동안에 만 분리가 새로운 것으로 간주되기 때문에자가 치료는 귀중한 시간의 손실로 이어질 것입니다. 병리학이 발견되면 치료 후 시력이 완전히 회복 될 가능성이 높아질 수 있습니다.

오래된 망막 박리를 진단 할 수있는 상황에서는 의사와 환자 모두 수술이 훨씬 어려워집니다.

오래 걸린 망막은 많은 수의 감광성 세포의 죽음으로 끝나고 이것은 시력 회복에 일정한 어려움을 만듭니다.

약물 치료는 외과 적 치료의 부속물로 사용됩니다. 눈 손상의 경우, 섬유소 용해 억제제를 사용하여 안구 출혈을 막습니다. 또한 세포 영양과 비타민 복합체를 개선하기 위해 처방 된 약물.

보수적 인 분리 방법은 효과적이지 않습니다. 시력 보존을위한 주요 방법은 수술입니다.

질병의 증상을 지연 시키거나 무시하면 합병증을 유발할 수 있습니다 : 안구 위축, 지속적인 압력 감소, 이차 백내장 및 실명. 수술 중 주치의는 감광성 세포와 색소 상피 사이의 거리를 줄입니다.

간격의 영역에 스파이크가 생성됩니다. 이를 통해 비전을 정상화 할 수 있습니다. 치료 비용은 외과 적 개입의 유형에 따라 다릅니다. 눈에서 다음과 같은 작업을 가장 자주 수행했습니다.

  1. 레이저 요법;
  2. 경화 형성;
  3. 외골격 충진;
  4. 풍선 도움말;
  5. 유리체 절제술;
  6. 유리체 망간 중재;
  7. cryocoagulation.

망막의 레이저 응고는 수술 방법에도 적용되지만 그 자체의 특성을 가지고 있습니다. 이것은 긴 재활 기간없이 외래 수술입니다.

그것은 안과 클리닉 클리닉의 조건에서 수행됩니다. 그것은 작은 크기의 분리와 독립적으로 사용되며, 망막과 하부층을보다 잘 병합하는 수술과 함께 사용됩니다.

망막 질환의 치료는 다음과 같은 수술 그룹을 사용하여 시행됩니다.

  • 외골격 중재는 공막 표면에서 수행됩니다.
  • 유년기 개입은 안구 안쪽에서 수행됩니다.

수술을 성공적으로 마친 후에도 1 년에 2 번 안과 전문의를 방문하고 모든 망막 차단을 철저히 검사해야합니다.

또한, 그러한 환자들은 망막 보호, 대사 및 비타민 - 조직 준비를 병행하는 보수 치료 과정을 수행하는 것으로 나타났습니다.

환자의 눈을 수술 한 후에는 신체에 가해지는 육체적 스트레스를 제거하고 체중을 들어야합니다. 개발 된 망막 박리의 예후는 질병의 나이와 치료의 적시성에 달려 있습니다.

수술 중 발달 초기 망막 질환의 진단에서 결과는 일반적으로 유리합니다. 망막 박리의 첫 징후가 나타날 때 예방 조치를 취하고 전문가에게시기 적절한 접촉을하는 동안 사람의 질병을 예방할 수 있습니다.

박리의 크기는 시간이 지남에 따라 증가하여 시력이 저하됩니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다. 이미 분리가 완료되면 외과 적 치료 만 가능합니다.

그리고 빠른 속도로 수행 될수록 망막 세포의 생존 능력을 유지할 기회가 많아 지므로 효율성이 높아집니다.

외과 적 치료

외과 적 개입의 본질은 분리 된 망막이 망막에 혈액 공급을 회복시키기 위해 혈관을 포함하는 안료 층에 부착되는 것입니다. 분리 대신에 공막을 눌러 그것을 생산하십시오.

액세스 경로가 할당됩니다.

박리의 유형에 따라 다양한 모양의 실리콘 스폰지로 공막을 채 웁니다. 수술은 공막의 압흔 부위를 생성시켜 공막 표면에서 수행됩니다. 공막 풍선 열기 - 풍선으로 특수 카테터의 망막 파열의 투영 영역에서 공막에 임시 바인딩.

이 풍선의 크기 (팽창)가 증가함에 따라, 압흔 샤프트가 형성되고 공막을 밀봉 할 때와 동일한 효과가 발생한다. 망막과 하부 조직의 유착이 완료되면 풍선이 제거됩니다.

수술은 안구 안쪽에서 수행되며, 이러한 중재의 주요 유형은 유리체 절제술 - 유리체 제거입니다. 그러한 중재를위한 적응증 : 거대한 망막 파열, 눈의 내부 환경에서의 출혈.

유리체를 제거한 후 눈의 팽 조판은 실리콘 오일로 균형을 이룹니다. 솔루션, 기체 - 공기 혼합물을 사용하여 망막과 하부 조직의 융합을 만듭니다.

수술 후 기간, 환자 권장 사항

망막 박리 치료 후 환자는 진료가 필요합니다. 붕대가 적용됩니다. 이는 세균 침투 및 2 차 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

드레싱은 정기적으로 교체해야합니다. 그것은 무균이어야합니다. 눈꺼풀은 소독액으로 처리됩니다. 곧 드레싱을 멸균 거즈로 대체 할 수 있습니다.

그것은 이마에 접착 테이프로 고정됩니다. 수술 후 일시적인 통증이 있습니다. 그것의 제거를 위해, NSAIDs 또는 진통제가 사용됩니다. 종종 Ketanov 및 Ketorol과 같은 처방약. 수술 후 안락 의자를 착용해야합니다. 모든 환자는 역도를 포기해야합니다.

의사는 글루코 코르티코이드 또는 항생제 그룹의 치료제를 처방합니다. Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex와 같은 가장 일반적으로 사용되는 약물.

사람이 당뇨병 병력이있는 경우 코르티코 스테로이드 계 약물을 사용합니다. 이것들은 Diprospan과 Kenalog를 포함합니다. 퇴원 후에는 안과 의사를 방문하여 시각 분석기의 상태를 평가해야합니다.

수술 후 첫 주에는 안경이나 콘택트 렌즈를 착용해야합니다. 대부분의 경우, 시력은 몇 개월 내에 정상화됩니다. 약해진 사람들은이 기간이 길어집니다.

운전 후 사고를 피하기 위해 자동차 운전을 권장하지 않습니다. 유체 섭취를 제한 할 필요가 있습니다. 소금이없는식이 요법을 따르고 알콜 음료를 완전히 버리는 것이 좋습니다.

머리를 뒤로 젖혀서 매일 씻어 내야합니다. 그러면 물이 수술 된 눈에 들어 가지 않습니다. 물을 섭취 한 경우, furatsilina의 0.02 % 수용액 또는 levomycetin의 0.25 % 수용액으로 눈을 세척합니다.

먼지와 밝은 빛으로부터 보호하려면 눈 패치가 필요합니다. 수술후 기간의 약물 요법은 감염성 합병증을 예방하기위한 항생제와 항 염증약으로 붓기와 안압을 감소시킵니다.

마지막으로 시력은 수술 후 2 개월에서 3 개월 사이에 확정되지만 수술 후 초기에는 눈의 피로를 없애기 위해 임시 안경이나 렌즈가 필요합니다.

예방 조치 및 예후

예후는 분리의 정도, 치료의 적시성 및 합병증의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 시각 기능의 회복과 함께 유리한 결과는 조기에 도움이 제공된 경우에 관찰됩니다.

이 질병의 특정 예방은 결석입니다. 그를 경고하는 것은 매우 어렵습니다.

망막이 벗겨지는 것을 방지하기 위해 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  1. 안과 의사를 정기적으로 방문하고 시력을 확인하십시오.
  2. 근시 치료;
  3. 눈에 상해를 입히거나 이물질이 들어 가지 않도록하십시오.
  4. 금연과 술;
  5. 무겁고 충격적인 스포츠를 포기하라.
  6. 초기 단계에서 당뇨병 및 고혈압 치료;
  7. 임신 중에 올바른 생활 방식을 인도하십시오.

위험에 처한 사람들은 적어도 일 년에 한 번 안과 의사에게 가야합니다. 박리가 이미 감지 된 경우 레이저 응고가 수행 될 수 있습니다. 그것은 합병증을 예방할 수있게합니다. 이 병리가 임산부에서 진단되면 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.

예방의 중요한 측면은 염증성 질환의 예방과 두부 손상의 제거입니다. 따라서, 망막의 분리는 위험한 병리학이다. 자가 약물 치료로 실명을 유발할 수 있습니다. 긴급 수술이 필요합니다.

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