녹내장은 초기 징후없이 시력을 점차 손상시키는 안과 질환의 큰 그룹입니다. 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 상태의 원인은 너무 높은 혈압이 안구에 우세합니다. 이 병은 완전 또는 부분 실명을 초래합니다. 어떤 형태의 녹내장이 있어도 조기 치료는 안압을 낮추고 정상 범위 내에서 유지할 수 있습니다. 이렇게하면 망막과 시신경에 해로운 영향을 최소화 할 수 있습니다.
녹내장은 안압 (IOP)을 높이고 시신경에 영향을 미치는 만성 안 질환입니다. 그리스어에서 번역 된 것은 "눈의 푸른 색 흐림", "해수의 색"을 의미합니다. 질병의 다른 이름 - "녹색 물", "녹색 백내장." 이 경우 시력은 실명이 시작될 때까지 감소합니다. 주요 외부 징후 중 하나는 학생의 색이 변하는 것입니다 - 녹색 또는 푸른 색조로 다시 칠합니다.
ICD 녹내장 코드 :
통계에 따르면, 세계에서 약 7 천만 명의 사람들이 녹내장에 시달리고 그 중 백만 명이 러시아에 산다. 전문가들은 2020 년에 8 천만 명이이 질병에 노출 될 것이라고 예측합니다.
녹내장의 원인은 일반적으로 생성 된 내부 유체 (안내 안) 유체의 양과 눈의 배액 된 유체의 양 사이에서 적절한 균형을 유지할 수 없다는 것입니다.
이러한 불균형의 주요 원인은 대개 사람이 겪는 녹내장의 형태와 관련이 있습니다. 일반적으로,이 유체는 특별한 채널을 통해 궤도 밖으로 흘러 나옵니다. 그것이 차단되면 (보통 선천성 기형), 눈 안쪽에 과도한 체액이 축적되어 녹내장이 발생합니다.
안압은 두 가지 이유 때문에 증가 할 수 있습니다.
배출 채널 차단의 다른 원인은 다음과 같습니다.
질병의 형성 원인에 따라 여러 유형의 녹내장이 있습니다 : 일차, 선천성, 이차성.
어떤 형태로든, 안구 내과 의사의 조산사가 최소한 3 개월에 한번 안압을 모니터링하여 의사의 도움을 받아 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다. 녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다.
이 질병의 교활함은, 일반적으로인지 할 수없이 진행된다는 사실에 있습니다. 눈은 정상으로 보입니다. 사람은 가장 흔하게 안압 상승을 느끼지 않으며, 일상적인 검사에서 안과 의사 만 초기 단계에서 질병을 진단 할 수 있습니다.
비교적 드문 형태로 눈의 압력이 너무 빨리 상승합니다. 폐쇄 각 녹내장은 주로 30 세 이상의 사람들에서 원시로 발생합니다.
이 두 가지 형태의 녹내장은 안내 액의 유출 차단 메커니즘이 다릅니다.
대부분의 사람들에서 심한 시력 문제가 발생할 때까지 증상은 무증상입니다. 첫 번째 환자의 불만은 대개 주변 시력의 상실로, 이는 종종 무시되며 질병은 계속 진행됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 어두운 곳에서의 시력 감소, 무지개 색깔의 출현 및 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 한쪽 눈은 보지만 두 번째 눈은 보지 않는 경우가 있음을 알 수 있습니다.
녹내장은 세 가지 주요 특징이 특징입니다 :
아마도 시야가 좁아지면서 소위 말하는 터널 비전 (tunnel vision)이 생겨나는 것은 완전한 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 급성 공격에는 눈의 날카로운 통증, 이마 부위, 일반적인 상태의 악화, 오심, 구토의 출현이 동반됩니다.
시간에 녹내장을 인식하기 위해서는 그 증상과 환자의 주관적 감각을 아는 것이 중요합니다.
종종 공격하는 동안 나타날 수 있습니다 :
아픈 눈의 시력이 크게 떨어진다. 각막 폐쇄 녹내장의 급성 공격은 편두통, 치통, 급성 위 질환, 수막염, 인플루엔자로 종종 오인됩니다. 환자가 두통, 메스꺼움, 전반적인 약점을 호소하기 때문에 눈을 언급하지 않습니다.
약 다섯 번째 환자는 광원 (예 : 전구)을 보면서 무지개 동그라미를보기 시작했으며 가끔 "안개"또는 시야가 흐려진다 고 불평하는 사람들이 많습니다.
두 가지 유형의 녹내장 모두 시력 상실을 일으켜 시신경을 손상시킬 수 있습니다. 그러나 안압의 조기 발견과 치료로 심한 시력 상실을 통제하고 예방할 수 있습니다.
녹내장의 4 단계가 있습니다. 이 질환의 단계는 시신경의 손상 정도에 따라 결정됩니다. 이 병변은 시야를 좁히는 데 나타난다.
녹내장의 위험 인자가있는 사람은 안과 의사와의 상담이 필요합니다. 안과 검사가 제 시간에 수행되고 초기 단계에서 질병이 발견되면, 일반적으로 수행 된 치료는 질병의 추가 발달을 중지시킵니다.
녹내장의 조기 발견은 치료의 효과와 시각 기능의 상태를 결정하는 중요한 예후 가치를 가지고있다. 진단의 주요 중요성은 안저와 안저의 상세한 연구, 시야의 연구, 전방 각의 검사 인 안압의 정의입니다.
이러한 방법을 사용하여 질병을 진단하려면 :
녹내장의 예방 진단으로 안압의 정기적 인 측정이 권장됩니다 : 35-40 세 - 적어도 1 년에 1 회, 55-60 세 이상 - 1 년에 1-2 회 이상. 이상이 발견되면 즉시 검사를 받아야합니다.
어떤 절차를 수행 할 수 없기 때문에 어린이의 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 소아에서 녹내장 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.
소아에서 녹내장의 주요 원인은 의사가 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 세균이 자궁에있을 때 유전 적 소인이나 다른 요인의 영향으로 질병이 나타날 수 있다고 생각합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 전문가에게 문의하십시오.
녹내장은 안약, 약물 치료, 레이저 수술, 재래식 수술 또는이 방법의 조합으로 치료할 수 있습니다. 모든 치료의 목표는 시력 감소가 돌이킬 수 없기 때문에 시력 상실을 방지하는 것입니다. 좋은 소식은 녹내장이 조기에 발견되면 통제 될 수 있으며, 의료 및 / 또는 수술 치료를 통해 대부분의 사람들이 시력을 유지할 수 있다는 것입니다.
모든 유형의 녹내장의 치료는 주로 안압의 정상화를 목표로합니다.
약물 치료의 기본은 세 가지 영역으로 구성됩니다.
Ophthalmohypotensive therapy (IOP 감소)는 녹내장 치료에 선도적 인 역할을합니다. 다른 두 방향은 보조적인 성격을 띤다.
그들의 행동에 드랍 스는 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다 :
이 배경에서 안압이 정상으로 회복되면 환자는 방울 사용을 중단하지 않고 안과 의사에게 정기적으로 안과 검사를 받고 안과 검사를 모니터링해야합니다.
녹내장 레이저 치료는 의료 보존 치료의 효과를 줄이기 위해 사용되며 안구 내 유체의 추가 경로를 형성하기위한 것입니다.
레이저 치료의 가장 보편적 인 방법 :
수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 선택된 영역에서만 레이저의 동작을 제한하는 장치가 안구 고니올린에 설치됩니다.
녹내장의 외과 적 치료는 안구 유출의 대체 시스템을 만들거나 안구 내 유체의 순환을 정상화하거나 그 생산을 줄이는 데 있습니다. 그 결과, 안압은 약물없이 보상된다.
녹내장 수술 :
눈 녹내장의 영양은이 질병과의 싸움에서 중요한 역할을합니다. 적절하게 공식화 된식이 요법으로 인해 약물 치료의 결과를 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 것이 현실적입니다.
녹내장으로 고통받는 사람들에게는 질병을 성공적으로 조절하기 위해 A, C, E뿐만 아니라 B 그룹의 비타민을 충분히 섭취해야합니다. 이들은 시각 기관의 기능을 향상시키고 질병의 진행을 더 악화시키는 데 기여합니다.
식이 요법은 주로 높은 안압의 영향으로 손상으로부터 신경 세포와 섬유를 보호하는 것을 목표로해야합니다. 이를 위해서는 항산화 물질과 그 물질이 풍부한 제품에 특별한주의를 기울여야합니다.
그러나 녹내장 중에 사용을 권장하지 않는 제품도있어 마약의 효과를 약화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 이러한 제품에는 보존뿐만 아니라 지방, 훈제, 매운 음식이 포함됩니다. 알콜 음료, 강한 차 또는 커피는 완전히 배제됩니다. 흡연은 시각 기관의 혈관에 부정적인 영향을 배제하는 금지 사항 중 하나이어야합니다.
인기있는 조리법의 도움으로 녹내장을 치료하기 전에 지방 (안약, 압착 등)과 정기적으로 섭취 할 수있는 모든 요리법을 나누어야합니다. 식물 및 천연 성분에 함유 된 유용한 물질은 구강 복용시에도 긍정적 인 효과가 있습니다.
주의! 녹내장의 100 % 효과적인 민간 치료는 현재 존재하지 않으며,이 자금은 정상 안압을 회복하고 질병을 예방하기위한 것입니다.
치료하지 않으면 질병으로 실명하게됩니다. 녹내장으로 인한 합병증의 치료 및 예방조차도 항상 개선을 이끌어내는 것은 아닙니다. 20 년 이내에 약 15 %의 환자가 적어도 한 눈에는 시력을 완전히 잃습니다.
이 질병으로 인해 장애가 생길 수 있지만 치료가 초기 단계라면 예후는 좋습니다. 녹내장의 예방은 안구 건조증 환자의 정기적 인 검사로 이루어져야하며, 유전력이 약한 경우 신체적 요인이 있습니다.
녹내장으로 고통받는 환자는 안과 의사와 함께 진료소에 있어야하며 정기적으로 전문가를 방문하여 2 ~ 3 개월마다 권장 치료를받는 것이 좋습니다.
녹내장에서 시력을 보존하는 유일한 방법은 매우 빨리 발견하고, 정기적으로 모니터링하고 적절하게 치료하는 것입니다.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/녹내장은 흔한 질병입니다. 2010 년에는 약 4 천 5 백만 명의 개방 각 녹내장 환자가 확인되었습니다. 이 질병은 효과적인 예방 조치의 위험한 부족입니다.
녹내장은 시력이 완전히 저하 될 때까지 지속적으로 시력이 저하되는 안 질환입니다. 녹내장은 안구 질환으로 인한 장애 구조의 첫 번째 자리를 차지합니다. 성인에서 더 자주 발생합니다.
여러 가지 이유로 인해 발생했습니다. 병인에 관계없이 발달과 동일한 병리학 적 단계가 포함됩니다 :
렌즈 앞에서는 눈 앞쪽에 있습니다. 뒤에 - 뒤쪽 카메라. 후방 내부에는 렌즈와 섬모 근을 연결하는 Zinn 인대가 있습니다 (렌즈의 곡률을 조절합니다). 섬 모근의 과정은 특수 액체 - 수성 유머를 생성합니다. 이 유체는 먼저 안구의 후방으로 들어간 다음 렌즈를 통해 전방으로 들어갑니다. 영양분을 전달하면 액체가 빗 인대로 덮인 눈 모서리로 흘러 들어갑니다. 따라서, 안내 액의 분비와 유출간에 균형이 유지됩니다. 녹내장의 발생은 균형의 변화 때문입니다.
어떤 이유가있을 때, 눈에서 나온 유체의 유출이 멈 춥니 다. 분비는 같은 수준으로 유지됩니다. 눈에서 너무 많은 액체가 유지되고 안압이 상승합니다.
과량의 체액은 유리체에 압력을가합니다. 그것은 망막을 압착합니다. 이미징을 담당하는 망막 세포가 죽습니다. 첫째, 세포는 주변부에서 손상을 입는다. 비전은 가장자리에서 사라집니다. 치료를받지 않으면 시신경이 죽습니다. 사람이 완전히 시력을 잃는다.
초기 단계에서 녹내장을 의심하는 데 도움이되는 증상이 있습니다. 환자의 불만은 질병의 원인에 따라 다를 수 있습니다.
녹내장의 원인에 따라 다양한 형태의 질환이 있습니다. 몇 가지 분류가 있습니다.
개발 메커니즘에 의한 분류 :
발생 원인 분류 :
발생 연령별 분류 :
왜 안구 녹내장이 발생합니까? 종종 질병은 여러 요인에 의해 발생합니다. 이 병의 주요 원인은 안구 내 고혈압 증후군입니다.
유전 적 원인 :
안구 발달의 이상 :
연령과 관련된 눈의 변화 :
대사 장애 :
각막의 각을 좁히는 요인 :
눈의 원인 :
시신경의 근이영양증은 돌이킬 수없는 과정입니다. 그러나, 당신은 그것의 손상을 방지하고 질병의 진행을 느리게 할 수 있습니다. 주요 목표는 안압을 낮추는 것입니다. 이렇게하려면 안약을 사용하십시오.
선천적 인 형태의 치료를 위해 외과 적 치료 방법이 사용됩니다 (마이크로 카테터 도입, 섬유주 섬유층의 일부 제거, 섬유주 섬유의 레이저 플라스틱, 액체가 흐르는 슐름 운하의 레이저 절개).
수술을 통해 질병의 완전한 회복을 보장 할 수는 없습니다. 일시적인 개선 만이 종종 발생합니다. 특정 수술 방법은 유출 물의 위반 원인에 따라 선택됩니다.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/prichiny/개방 각 또는 폐쇄 각 녹내장은 안과 용 유체의 유출이 방해되는 배경에서 발생하지만, 이러한 위반에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 이 안구 질환에 대한 몇 가지 위험 요소는 눈의 구조와 전혀 관련이 없지만 부정적인 영향 요인과 간접적으로 관련됩니다. 이들은 당뇨병, 허혈성 질환 등의 만성 과정의 전신 질환입니다.
그것의 발생의 직접적인 원인은 덕트가 좁아 지거나 막히는 눈의 병리학 적 과정과 연관되어 증가 된 안압을 유발합니다. 녹내장 발병의 시작과 그 결과에 영향을 미치는 요인을 알아 보겠습니다.
대부분의 안 질환은 눈에 띄지 않게 발전하고 매우 빨리 실명하게됩니다. 녹내장과 그 결과는 혈액의 심각한 전신 질환, 신경 조절을 유발하기 때문에 모든 위험 요소가 원인이됩니다. 이 경우, 질병의 발전은 매우 어렵습니다, 그것은 만성되고, 염증에 의해 복잡합니다.
시기 적절한 진단과 안압을 낮추는 데 필요한 약물의 도입이 과정을 중단시킬 수는 있지만 완전히 제거하지는 못하기 때문에 증가한 안압이 녹내장의 주요 원인입니다.
녹내장 발달의 주요 원인 :
팁! 선천성 녹내장은 병리학과 관련된 심각한 원인이 없으므로 치료가 매우 쉽고 이미 아주 어린시기부터 가능합니다. 그러한 질병은 이미 초기 단계에 진단되어 치료와 예방에 대한 적절한 조치를 취합니다.
이 질환의 2 차 형태는 또한 어린이에게 나타날 수 있지만, 위험에 처한 성인에게 더 자주 진단됩니다. 성인의 녹내장 발생 위험 요인 :
선천성 녹내장은 태아기의 태아기 질환으로 유발됩니다. 이것들은 모성 질환, 외상성 상처, 저산소증 및 각기의 영향 일 수 있습니다. 신생아에서이 질병은 즉시 눈에 띄며, 안구는 둔하고, 돌리지 않으며, 빛에 대한 반응이 없습니다.
증가 된 안압은 모든 합병증을 동반 한 녹내장의 필수 증상입니다. 이 현상의 주요 원인은 안구의 상태에 달려 있습니다. 나이가 들어감에 따라 막히거나 좁아지면 폐쇄 각 녹내장이 생기고 액체가 눈에서 정상적으로 나오지 않아 누적되어 압력이 증가합니다.
덕트가 막히지 않았지만 그 기능이 방해되면 유체도 눈에 축적되지만, 이미 개방 각 녹내장이 나타납니다. 녹내장의 위험은 압력 증가의 규칙성에 직접적으로 의존합니다. 신속하게 안과 의사에게 연락하려면 병리학 적 과정의 첫 징후를 알아야합니다.
또한, 안압의 증가는 아픔, 타는듯한 증상, 눈의 건조 함을 동반합니다. 각막 부종이 발생하고, 원, 파리, 눈앞에 어두운 발 뒤꿈치가 나타납니다.
안압의 증가는 렌즈가 눈의 전방으로 옮겨 질 때 발생합니다. 그런 환자들에게서 우선, 근시와 불쾌한 감각이 눈에 나타난다.
폐쇄 각 녹내장의 원인은 개방 각 형태와 다릅니다. 첫 번째 경우에는 눈의 해부학 적 특징으로 인해 눈에서 액체가 유출되는 채널이 좁아 지거나 좁아집니다.
작은 눈을 가진 성인의 경우 나이가 들면서 채널이 어떤 요인 없이도 좁아지기 때문에이 질환이 종종 발생합니다. 이는 정상적인 생리 학적 과정입니다. 다음과 같은 이유로 운하가 급히 막힐 수 있습니다.
팁! 이 위험 인자의 존재는 녹내장의 의무적 인 발달을 나타내지는 않으며, 그 발생에 대해 소인이 있고 안압의 일정한 증가를 진단 할 필요가있다.
질병의 개방 각 형태는 더 흔하지만, 오랫동안 주목받지 못합니다. 성인에서 증상이 매우 미미하기 때문에 일상적 검사 나 급성기에만 병리가 의심 될 수 있습니다.
도발 요인의 원인은 닫힌 각도의 경우이지만 채널은 열려 있지만 기능은 손실됩니다. 신경 조직의 모든 위축성 과정과 함께, 시신경은 부분적으로 죽고 그 기능을 상실하며, 이는 효과적인 치료 후에 회복됩니다.
녹내장 발생의 연령 인자는 치료의 예후를 결정하고 원인 인자를 찾는 데 중요합니다. 모든 환자를 조건 적으로 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 : 어린이, 성인, 노인 :
팁! 45 세 이후에는 정기적으로 안과 의사를 포함한 의사와 정기적 인 검진을 받아야합니다. 첫 번째 또는 두 번째 학위의 녹내장의 조기 발견은 실명의 가능성을 제거하는데, 그 이유는 치료가 효과적인 하드웨어 및 수술 기술로 수행되기 때문입니다.
녹내장의 결과는 시력이 완전히 상실 될 가능성과 관련이 있습니다. 성인의 경우, 발달 초기 단계에서 질병이 진단 될 때만 완전한 시력 회복이 가능합니다. 병리학 적 과정이 시작되었을뿐만 아니라 수술을 잘못 수행하면 환자에게 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
수술 후 초기에는 고혈압, 전립선 염증, 저혈압, 감염, 백내장과 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 수술 후 심각한 흉터가 생겨 정상적으로 볼 수없는 경우도 있습니다.
낭포 형성은 심각한 수술 후 합병증으로 간주되고, 침투 된 베개에서 발생하며, 집중적으로 발달하고, 시력을 손상시키고, 이후 완전히 사라집니다. 수술 과정에서 신경의 기능을 회복 할 수 없다면 치료가 실패하고 환자의 완전한 회복 가능성이 감소됩니다.
수술 후 합병증의 결과를 피하기 위해, 신경 조직의 위축성 과정을 예방하기위한 재활이 수행됩니다. 필수 단계는 출혈성 치료입니다. 환자들은 Vikasol, calcium chloride를 처방했다. 환자는 감염을 방지하기 위해 지속적으로 붕대가 감겨지며 부드러운 모드가 처방됩니다.
수술 후 전방 출혈의 경우 재 흡수 요법이 시행됩니다. 효소 성분은 눈 안쪽에서 발견되며 혈액은 각막을 통해 제거됩니다. 작업의 부정적인 결과를 피하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.
녹내장은 수술 후 합병증의 발병뿐만 아니라 이차 질환의 경우 위험합니다. 이 병리학에 유전 적 소인이있을 때, 항상 예방 검사를 받고, 점안액을 사용하고, 가능한 한 위험 요인을 제거 할 필요가 있습니다.
http://poglazam.ru/glaukoma/prichiny-glaukomy.html녹내장이라는 용어는 개별적으로 견딜 수있는 수준 이상의 안압 상승을 특징으로하는 광범위한 안과 질환 군을 통합합니다. 녹내장 환자에서 시신경이 영향을 받고 시야가 지속적으로 좁아집니다. 시간이 지남에 따라 환자는 소위 "터널 비전"또는 심지어 실명을하게됩니다. 불행히도, 녹내장에서의 시각 기능 장애는 회복에 도움이되지 않습니다.
눈의 전방과 후방은 유성 체로 채워지는 유영 체로 채워진다. 이 액체에는 포도당, 아스 코르 빈산, B 비타민, 단백질, 각종 미네랄, 히알루 론산이 들어 있습니다. 주요 기능은 렌즈와 각막에 다른 음식물 (눈물샘에서 필요한 대사 물질을받는 각막의 표면층 제외)이 박탈 된 유익한 물질을 제공하는 것입니다.
수분 습기가 챔버 뒤쪽에서 형성되며, 여기서부터 학생이 정면으로 움직입니다. 눈에서 그것은 홍채의 뿌리와 각막의 주변부 사이에 위치한 전방각을 통해 흐릅니다. 안내 액 (VGZH)과 함께 젖산, 이산화탄소 및 기타 대사 산물이 안구 실에서 제거됩니다.
일반적으로 수면 유방의 형성과 유출 사이에는 일정한 균형이 있습니다. 과도한 생산으로 인해 또는 안구 방에 순환하는 액체의 유출이 중단되어 안압이 상승 할 수 있습니다. 첫 번째는 근시가 높은 개인에서 주로 발달하는 섬 모체의 비대와 함께 발생합니다.
안내 액 유출의 위반은 전방의 각도를 닫거나 수분 여과가 발생하는 골편의 막힘으로 인한 결과입니다. 이러한 현상은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
질병의 첫 징후가 나타난 나이에 따라 선천성, 유아성, 청소년 및 성인 녹내장이 격리됩니다. 이 질환은 급속하게 (불안정한 형태) 발전하거나 안정된 경과를 가질 수 있으며 시각 기능의 급격한 저하를 일으키지 않습니다 (안정된 형태).
녹내장은 또한 1 차 및 2 차가 될 수 있습니다. 첫 번째 경우, 이는 안구 내 유체의 순환을 저해 한 결과이며 두 번째 경우에는 수술 적 중재 또는 이전의 염증성 안 질환으로 발생합니다. 녹내장은 또한 안구 또는 선천성 기형의 다른 결점과 결합 될 수 있습니다.
안압의 유출의 메커니즘에 따르면, 이러한 유형의 녹내장은 구별됩니다 :
녹내장의 가장 특징적인 증상은 안압 상승이다. 그러나 IOP 수치가 정상 범위 이내 인 이른바 정상 안압 녹내장이 있습니다. 그럼에도 불구하고 사람은 광 디스크의 굴착과 시야의 좁아짐과 같은 전형적인 증상을 나타냅니다.
또한 안구 고혈압이라는 상태가 확인됩니다. 일반적으로 받아 들여지는 규범보다 안약이 증가하는 것이 특징입니다. 그러나 그 사람은 시력이 좋고 시신경 손상의 징후가 없습니다.
녹내장이란 유전 적 소인이있는 질환을 말합니다. 이것은 부모가이 질병에 시달린 사람들에게서 가장 흔하게 발생한다는 것을 의미합니다. 녹내장은 직업병이 될 수 있으며 연령과 관련된 변화, 상해 또는 수반되는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
위험 요인은 다음과 같습니다.
원발 개방 각 녹내장은 일반적으로 점진적 안압의 유출로 인해 발생합니다. 일반적으로 안구 앞쪽 각의 나이 변화가 원인입니다. 안구 압력은 또한 방광의 합성이 너무 적극적으로 일어나기도합니다. 이 현상은 근시를 가진 사람들에게서 관찰됩니다. 아시다시피, 그들의 눈은 더 큰 크기이고, 그들의 섬모 몸 또한 확대됩니다.
Angew-Closure 녹내장은 홍채 뿌리에 의한 전방 각의 예리한 겹침으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 원초를 가진 사람들에게서 발생합니다. 그들의 안구가 작고 앞 카메라가 작으며 렌즈가 큽니다. 이러한 해부학 적 특징은 질병의 발달에 기여합니다.
이러한 요인들은 각막 폐쇄 녹내장을 유발할 수 있습니다.
안과 의사의 응접에서 사람들은 종종 산 동성 학 (그들의 사용은 학생을 확장시키고 안저를 잘 고려하는 데 도움이 됨)로 흘러 들어간다는 점에 유의해야합니다. 안구 내압이 상승한 환자는 폐쇄 각 녹내장이 발생할 수 있습니다. 그래서 mydriatics를 사용하기 전에 IOP를 측정해야합니다.
개방 각 녹내장은 대개 증상이 없습니다. 증가 된 안압은 우연히, 건강 검진을하는 동안 또는 다른 이유로 안과 전문의를 방문하는 동안 발견됩니다. 그러나 일부 비 특이 증상은 병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
녹내장의 가능한 징후 :
시간이 지남에 따라 사람은 시야가 좁아짐에 따라 공간에서 자신의 방향을 바꾸기 시작합니다. 질병의 나중 단계에서, 마치 망원경을 통해 마치 그를 둘러싼 세상을 바라 보는 것처럼 보일 수 있습니다. 황혼의 시력도 크게 고통 받고 있습니다. 환자는 실제로 어둠 속에서 무엇이든 볼 수있는 능력을 잃어버린다.
폐쇄 각 녹내장의 급성 공격은 매우 빠른 경과가 특징입니다. 사람은 눈에 심한 통증이 있으며 곧 머리 전체 절반으로 퍼집니다. 환자의 체온이 오르고, 오한, 메스꺼움, 심지어 구토. 눈을 촉지 할 때 돌을 닮은 매우 단단한 것으로 나타납니다.
녹내장을 확인하려면 여러 진단 조치를 취하십시오. 우선, 환자는 시력과 시야를 검사하고 굴절이 결정됩니다. 그 후, 의사는 Maklakov 혈압계 또는 다른보다 현대적인 방법을 사용하여 안압을 측정합니다.
IOP를 증가시키는 정도가 있습니다.
생체 현미경과 gonioscopy를 사용하여 전방각의 상태를 평가할 수 있습니다. 슬릿 램프에서 검사하는 동안 안과 의사는 전방 깊이를 평가할 수 있으므로 사람의 녹내장 발생 가능성이 얼마나 높은지 제안합니다. Gonioscopy는 전방각의 모든 구조를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 이 연구는 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에 특히 유익합니다.
질병의 진단에있어 대단히 중요합니다. 그것은 당신이 안구 내액의 생산 및 유출 상태를 평가할 수있게 해 주며, 이는 안과 적 녹내장 약물 선택에 큰 도움이됩니다. 또한, 환자는 안검 내시경 검사 - 직접 또는 간접 방법으로 안저 검사. 필요하다면 다른 필요한 연구 방법이 규정되어있다.
질병의 진단 기준 :
35-40 세 미만의 사람들은 녹내장이 매우 드물다. 2-3 %에 불과하다. 일반적으로이 질환은 노년층에서 발생하며 오랜 기간 동안 무증상입니다. 적시에 녹내장을 예방하고 진단하기 위해서는 40 세 이상의 모든 사람들이 적어도 일 년에 한 번 안과 의사의 예방 검진을 받아야합니다.
녹내장 치료에서 가장 중요한 단계는 이른바 목표 수준으로의 안압 감소입니다. 이 목적을 위해, 항 당뇨병 성 약물은 사람에게 처방되며, 이는 생산을 감소 시키거나 고혈압의 유출을 가속화시킨다. 또한, 신진 대사를 정상화하고 안구 조직에서 미세 순환을 개선하는 약물을 사용할 수 있습니다.
항 안구 당약의 선택은 안과 의사에 의해서만 수행 될 수있는 다소 어려운 작업입니다. 약물 전문가를 처방 할 때 많은 요소가 고려됩니다. 따라서, 녹내장의 모든 방울을 적용하는 것은 주치의의 허가가 있어야만 가능합니다. 약물을 사용하지 않거나 사용 빈도를 변경하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 자가 약물 치료는 실명을 포함하여 심각하고 예기치 않은 결과를 초래할 수 있습니다.
수면 유출의 가속화를위한 준비 :
안구 내 유체의 합성을 억제하는 수단 :
다 방향 행동을하는 몇 가지 구성 요소를 포함하는 복합 약물도 있습니다. 이렇게하면 여러 종류의 방울을 하나의 방울로 교체 할 수있어 사람에게 매우 편리합니다. 이러한 도구에는 Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt가 포함됩니다.
개방 각 및 폐쇄 각 녹내장의 치료를 위해 완전히 다른 수단이 처방된다는 점에 유의해야합니다. 항 녹내장 액을 선택할 때 환자는 정기적으로 의사를 2-3 주 동안 방문해야합니다. 그 후 3 개월마다 적어도 1 회는 검진을 받아야합니다.
필요한 경우 안과 의사가 치료제 및 기타 약물을 추가 할 수 있습니다. 중독을 예방하기 위해 방울을 주기적으로 변경하는 것이 좋습니다.
외과 적 개입은 녹내장이없는 개방 각 녹내장에 대해 나타나며 이는 항 안구 내시경 약물의 사용에 약하게 반응합니다. 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에서 약물 치료의 도움으로 안압을 정상화 할 수없는 경우 수술이 필요합니다.
보수적 인 치료를받을 수없는 소위 불응 성 녹내장에는 항 녹내장 수술이 필요합니다. 통증이있는 절대 녹내장의 경우, 환자는 수술 적으로 눈을 제거해야 할 수 있습니다.
대부분의 경우 외과 적 치료는 안내 액의 유출을 정상화하는 것을 목표로하며, 종종 유선 조직의 응고가 수행되어 유방의 생성을 감소시킵니다. 수술은 레이저 또는 미세 수술을 통해 수행 할 수 있습니다.
안압의 유출을 개선하기 위해, 결막 아래의 전방으로부터 유체의 유출 경로가 새로 형성되는 소위 fistulizing 수술이 수행됩니다. 그들은 구현하기 쉽고 매우 효과적입니다. 큰 렌즈가 있거나 백내장이있는 환자에서, 수정체 유화 술을 병행하여 시행합니다. 병합 수술은 IHL의 유출을 개선하고 시력을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다.
가장 현대적이고 덜 충격적인 수술은 레이저로 녹내장 치료법으로 간주됩니다. 비 투과성 심부 절제술, vysokanalostomy, EX-PRESS 장치 또는 Ahmed 밸브의 삽입은 매우 인기가 있습니다.
이것은 폐쇄 각 녹내장을 치료하고 재발하는 경련을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 수술의 본질은 백 챔버에서 정면 액체로의 안내 액 유출을위한 추가 경로를 만드는 것입니다. 이를 위해 홍채 뿌리 근처에서 작은 구멍을 만드십시오. 이 절차는 레이저를 사용하여 수행되므로 장기간의 재활을 필요로하지 않습니다.
개방 각 녹내장 치료에 효과적입니다. 작동 중, 세균 간 공간은 레이저로 확장되어 슐 렘관으로의 유출을 개선합니다. 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 짧은 회복 기간이 특징입니다.
수술은 개방 각 녹내장과 폐쇄 각 녹내장에서 시행됩니다. 그것의 본질은 눈 앞 유리에서 액체를받는 결막 밑에 소위 여과 패드를 만드는 것에 있습니다.
이러한 수술은 쉽게 수행 할 수 있으며 매우 효과적입니다. 통계에 따르면, sinusotrabeculotomy가있는 환자의 80 %에서 IOP의 지속적인 정상화가 관찰됩니다. 불행히도, 수술은 정확하게 저혈압 효과를 분배하지 않습니다.
난치성 녹내장에서 여과 작용은 종종 효과가 없습니다. 그 이유는 형성된 누공의 흉터와 붕괴 (과 성장) 때문입니다. 그래서 내성 녹내장의 경우 IGL의 유출이 이루어지는 특수 배수 장치의 주입으로 수술이 수행됩니다.
선천성 및 거의 모든 유형의 2 차 녹내장은 내과 적이다. 이전의 외과 적 치료로 안압이 지속적으로 감소하지 않은 경우에도 저항성이 나타납니다.
이 수술은 심한 통증을 동반 한 말기 녹내장에서 시행됩니다. Cyclocryocoagulation은 IGL의 생산을 담당하는 섬 모체의 과정을 파괴하는 것을 목표로합니다.
또한 안압을 낮추는 추가적인 방법으로 진행된 녹내장에 대한 개입이 가능합니다. 시클로 cryoagulation 후, 안구 압력의 또한 드롭으로 인해 방수의 합성이 금지되어 있습니다. 최근 경피 성 십이지장 (transcleral diodelamper) 순환 응고가 점점 더 많이 진행되고 있습니다. 이 수술은 덜 충격적이고 효과적입니다.
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