대부분의 안과 전문의는 망막 박리의 재발을 일정 기간 회복 후이 병리학 적 상태의 재발로 간주합니다 (75,80,83). 여러 명의 저자는 첫 수술 후 파열이 재발하는 모든 경우에 대해 파열의 분리시기와 발생 장소에 관계없이 질병의 재발로 간주합니다 (cit. 106,118).
성공적인 수술 후 1-2 개월 후에 망막 박리가 재발하는 것은 주로 망막 유착의 약화와 유리체로부터의 견인 작용으로 인해 간격이 벌어짐으로써 연기되었다. 나중에, 망막 박리의 재발은 새로운 간격의 형성으로 인해 발생하는데, 종종 첫 번째 갭의 반대쪽 영역에 발생합니다. 망막 박리가 재발 한 경우 수술 적 치료는 비 순응과 동일합니다. 재 작업은 실패 이유가 발견 된 경우에만 수행해야합니다. 재수술은 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 수술 전 준비는 반드시 경화 상태의 간접 검안경 검사, 섬 모체 평평한 부위의 고니 오경 (gonioscopy) 검사를 포함해야합니다.
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전문 의사 팀은 환자가 가장 어려운 경우에도 시력을 유지하거나 회복하도록 돕습니다.
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망막 박리와 싸우는 주요 방법은 국부적이고 원형으로 채우는 레이저 교정입니다. 유리체에 손상이 있으면 유리체 절제술을 시행합니다 (제거).
운영은 안전한 것으로 간주됩니다. 성공적인 결과의 가능성을 높이려면 숙련 된 외과 의사의 서비스를 사용하고 처방을 따라야합니다. 시력 회복의 각 기간마다 특정 조치가 특징입니다.
수술 후 3 단계가 있습니다.
다음날 아침 외골격 충만 수술 후, 환자는 반드시 반창고를 제거하고, chloramphenicol 또는 furacilin (0.02 %)의 25 % 용액에 담근 면봉으로 눈꺼풀을 치료하고 눈을 밀봉하지 말아야합니다.
수술 (처음 3 일), 바깥 (2 일), 육체 및 시각 활동 (2 주) 후에 TV 시청에 대한 완전한 금지가 부과됩니다.
환자는 수술 후 처방을 준수해야합니다. 그는 침대에서 보내는 초기 재활 기간의 일부입니다. 당신은 위 또는 옆에서만 거짓말을 할 수 있습니다 - 불가능합니다.
의사가 일어나서 가사 활동을하도록 허락 한 후에는 머리를 낮추지 마십시오. 그녀는 항상 똑바로 있어야합니다.
복구 기간 동안 다음 권장 사항을 따라야합니다.
도움말 의사와의 약속은 수술 직후 10 일에서 30 일 동안 진행됩니다.
개별 조정이 필요한 계획에 따라 낙하물이 사용되므로 수술 후 전문가 방문이 필요합니다.
표준 비 적응 응용 프로그램 :
이 때 취한 조치는 주로 시각 기능을 복원하는 데 있습니다. 최대한 빨리 목표를 달성하려면 다음을 수행해야합니다.
철저한 운동, 어려운 육체 노동은 금기에 금기입니다.
종종 수술 기법의 결함으로 인해 바람직하지 않은 결과가 발생합니다.
수술 후 합병증의 다른 가능한 원인 :
주의! 경화 수술에 대한 결과의 확률은 9 % 이상이며, 실리콘 탬포 네이드 (3.23 %)입니다. 총 박리는 3 %의 경우에서 발생합니다.
이러한 유형의 수술에 전형적으로 나타나는 합병증 :
재발은 과도한 소작, 간극의 불완전한 차단, 모든 문제 영역 차단이 원인 일 수 있습니다. 거리에 간격이 있으면 조작이 필요합니다. 어떤 경우에는 재수술을하지 않는 것이 좋습니다. 대신, 가벼운 응고를 연습하십시오.
정권 침해의 배경에서 개발 된 병리학에서 그들은 종종 기다리는 전략을 사용합니다. 이때 환자는 의사가 처방 한 처방을 준수해야합니다. 또한, 그는 병가가 새롭게됩니다. 건강 악화와 양측이 취한 조치의 비 효과 때문에 새로운 작업의 실행 가능성이 고려됩니다.
사진 1. 망막 박리가있는 안저 사진. 병리학은 잿빛 녹색 색상의 이미지에서 오른쪽 구석에 있습니다.
발달의 원인 : 수술 후 상처의 조임 부족, 안구 수술 중 기술적으로 잘못된 행동. 예후는 대부분 호의적입니다. 병리학은 몇 주 안에 해결됩니다. 어떤 경우에는 그 과정이 시력의 급격한 감소로 이어진다. 진행이없는 경우에는 공막 절개술이 시행됩니다.
병리학 적으로 변형 된 부위는 급히 제거됩니다. 자료는 연구를 위해 보내집니다. 환자는 항생제를 처방받습니다.
사진 2. 눈의 찢어진 공막. 이러한 병리학은 망막 박리의 치료를위한 수술 후 합병증이다.
이 현상은 수술 직후에 발생하지 않습니다. 그것은 만성적 인 혈액 순환 장애, 천천히 또는 불완전한 혈관 혈전증과 관련하여 발생합니다. 치료가 재 파열의 근본 원인이 될 수 있습니다.
과도하게 강한 테이프와 실패한 배치로 인해 표시됩니다. 약물 요법이나 순환 테이프를 외과 적으로 제거한 후에 병리학은 사라집니다.
또한 특정 상황에서는 정상적인 것으로 간주되는 부작용이 있습니다. 수정 모드가 필요없는 합병증의 목록, 기본 척도 :
치료는 60-80 %의 경우에 효과적입니다.
시각 기관의 병리 현상, 악화 된 형태, 합병증의 진행, 다른 시스템 및 기관의 만성 질환과 같은 성공적인 결과의 가능성 :
그것은 중요합니다! 주치의가 다른 조건을 설정하지 않은 한, 수술 시점부터 2 ~ 3 개월 내에 포인트를 선택합니다.
망막 박리, 증상, 원인 및 치료에 대한 비디오를보십시오.
이 수술은 단독 요법에는 적합하지 않습니다. 급진적 인 조치는 의약품 복용, 면역 체계 강화, 눈을위한 특별한 정권 (운동과 결합 된 시각적 활동 감소)과 결합됩니다. 이 규정을 준수하고 합병증이 없으면 예후는 유리합니다. 많은 환자가 새로운 수술을 피할뿐만 아니라 시력 회복을 관리합니다.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/lechenie/posleoperatsionniy-period/망막 박리는 망막 조직이 눈에 의해 거부되어 시력이 상실되는 과정입니다. 치료 방법은 다를 수 있습니다 : 민간 요법과 가능한 시력 교정 수술을 모두 적용하십시오.
필요한 비타민이 들어있는 특정 식품의 특성이 시각 시스템에 긍정적 인 영향을 미치고 눈의 모든 막의 전반적인 상태를 강화시킬 수 있으므로식이 요법과 가정 요법의 일부 조리법을 고려해야합니다.
사람이 수행 한 치유 활동의 유형에 따라 일시적인 제한이 사람에게 부과됩니다. 예를 들어, 며칠 동안 수술을 한 후에는 많은 것을 읽을 수없고, 눈의 피로와 관련된 일을 쓰고 수행 할 수 없습니다. 권장 사항을 준수하지 않을 경우 치료 효과가 기대 이하일 수 있습니다.
질병의 발병 단계에서 시각의 완전한 상실이 발생하고 비 시각적 인 변화가 뇌 시각적 중심에 형성됩니다. 병리학 적 변화는 출혈, 외상성 상해, 혈관 및 신경계의 구조의 유전 적 병리학에서 비롯된다.
노년기에서, 분리의 원인은 2 차 퇴행성 - 영양 장애의 배경에서 영양 실조 및 혈액 공급과 관련된 퇴행성 - 영양 장애입니다. 작은 모세 혈관 내부의 압력 증가로 인해 고혈압 동안 증가 된 망막 장력이 형성됩니다.
2 차 및 1 차 분리를 할당하십시오. primary form은 regmatogenic 이유로 발전합니다. 2 차 형태는 삼출성, 견인 성이다. 위의 유형의 발생은 도발 요인을 일으킨다.
열공 성 망막 박리와 함께 혈관 및 신경 섬유의 병리학 적 손상이 점차 증가합니다. 출혈, edemas 혈관과 망막의 분리로 이어집니다. 이러한 변화는 과도한 신체 활동,주기적인 고혈압 위기와 같은 뇌신경 상해 (운동 선수, 사각 팬티)의 영향으로 발생합니다.
이러한 품종은 여러 외상 변종에 속합니다. Exudative 변종은 특정 질병의 배경에 나타납니다 :
삼출물이 눈 안쪽으로 침투 할 때 국소 압력이 증가합니다. 병리학은 녹내장, 백내장과 같은 2 차 안과 질환의 발달로 이어진다. 트라우마 유형의 분리는 눈 부상으로 형성됩니다. 운영 방법에 의해서만 제거됩니다.
자기 치유는 불가능합니다. 보수 주의자도 도움이되지 않습니다. 과학 문헌은 망막 박리의 또 다른 이유, 즉 유전 적 결함을 지적합니다. 실제로,이 종은 몇몇 가족에서 발견되지만, 비정상적인 유전자의 국소화는 확립되지 않았다.
근시가 심한 사람은 류마티스 성 박리가있을 수 있습니다. 증상은 유리체에서 껍질 아래의 틈을 통해 체액이 침투하는 것과 관련이 있습니다. 고도 근시 환자의 질병 위험 증가는 안구 조직의 스트레칭으로 인한 것입니다.
망막 지체는 외과 적 치료없이 시력이 완전히 상실되는 원인이되는 자극적 인 요인입니다. 유리체가 변할 때, 결합 조직이 정상 기능을 방해 할 때 삼출성 박리의 증상이 관찰됩니다.
흉터는 망막을 펴고 형태 학적 특성을 변화 시키지만 파열은 일어나지 않으며 출혈과 조직의 부종이 나타난다. 맥락막의 일부에 외상성 변화가있는 경우, 동맥 손상으로 인해 액체가 과도하게 축적됩니다.
분리의 조기 증상을 확인하는 것이 중요합니다.
이러한 형태 학적 변화로 인해 시력이 감소합니다. 주변의 물건을 볼 때, 사람은 왜곡되어 움직이는 윤곽을 보게됩니다. 피사체의 윤곽이 흐립니다. 수면 중에는 눈이 감에 따라 부종이 줄어 듭니다.
시력이 향상되므로 환자는 저녁에 시각 기능의 상실이 하루 피로의 결과라고 느낍니다. 시력의 상실과 일시적인 질병의 진행으로 인해 영구적 인 증상이 나타납니다.
상태의 경우, 민간 요법과 안약을 적용 할 수 없으므로 설명 된 병리의 첫 징후를 확인할 때 즉시 의사와 상담해야합니다. 외래 환자 환경에서의 진행을 막기 위해 엄격한 휴식이 권장됩니다.
실명을 예방하기 위해서는 조기 진단이 필요합니다. 임상 증상 이외에도 임상 적 및 도구 적 방법을 사용하여 병리학을 확인합니다.
검안경 검사는 안저의 붓기, 출혈을 감지하는 데 도움이됩니다. 국내 안과 전문의는 간접 안검 내시경 검사, 세 개의 거울 렌즈로 진단 할 수있는 몇 가지 방법을 가지고 있습니다. 유럽의 전문가들은 다양한 방법을 사용합니다.
흐린 렌즈의 경우 초음파 검사를받습니다. 유리체의 패혈증과 함께 검안경 검사가 불가능하기 때문에 초음파를 이용한 대안 진단이 필요합니다.
세계 보건기구 (WHO) 전문가들은 파견의 적기 확률을 높이기 위해 파견 가능성이 높은 환자 집단을 구성 할 것을 권고합니다. 이 병은 종종 심각한 근시 환자, 고혈압 환자에게서 나타납니다.
미래에 발생할 수있는 병리학 적 장애를 예측하기위한 안구 조직의 생존 능력 평가는 전기 생리 학적 검사에 의해 수행된다. 망막 박리 진단의 현대적인 방법 :
유럽의 클리닉은 철저히 안내 내 밑의 상태를 검사 할 수 있습니다. 이러한 장비를 사용하면 초기 단계에서 병리를 확인할 수 있습니다.
망막 박리의 초기 증상은 종종 부검 (시야에서 "플래시", "번개", "스파크")이됩니다.
그들의 모습은 빛이 들어올 때뿐만 아니라 기계적으로 작용할 때 망막의 자극이 형성된다는 사실 때문입니다. Vitreoretinal 유착은 망막을 조여서 감광성 세포를 자극하여 이러한 현상을 일으 킵니다.
망막 박리는 시야에 떠있는 "파리들", "필라멘트들", "포인트들"의 출현을 동반 할 수 있습니다. 그러나이 증상은 매우 특이하고 치료가 필요하지 않으며 대부분의 경우 유리체의 파괴로 인해 발생합니다.
때로는 둥근 불투명 (Weiss ring)이 시야에 나타나 시신경 유착 부위에서 후부 hyaloid 막의 분리 및 분리를 나타냅니다. 이 상태는 또한 치료를 필요로하지 않습니다.
이와 함께 시야가 검은 색으로 떠올랐다는 "거미집"의 갑작스러운 출현은 망막 파열이나 견인시 손상된 혈관에서 발생한 유리체 출혈로 인한 망막 박리를 나타낼 수 있습니다.
동시에, 박리는 결함의 존재와 반대 인 망막 세그먼트에 국한된다 : 즉, 시야 결손이 위에서부터 주목된다면, 박리가 하부에서 발생한다. 프로세스가 눈의 적도 앞쪽에있는 부서에 영향을 미쳤다면이 증상은 나타나지 않습니다.
환자는 아침에 증상이 감소하거나 없어지거나 저녁에 나타나는 모습을 볼 수 있는데, 이는 망막 하액의 자연스러운 흡입과 관련이 있습니다. 망막 상부의 박리는 하부 망막보다 훨씬 빠르게 진행됩니다.
물리 법칙에 따라 망막 아래 공간에 축적 된 체액은 점차적으로 아래로 떨어지고 근본적인 부분을 각질 제거합니다. 하부 박리는 오랫동안 무증상 일 수 있으며 황반부로 퍼질 때만 검출 될 수 있습니다.
황반부의 손상으로 인한 시력 감소의 처방은 중심 시력 회복에 관한 예후에 영향을 미칩니다.
환자는 시력의 저하, 대상물의 모양과 크기의 변형, 초기 직선의 곡률 (metamorpopsia)을 확인할 수 있으며, 그 심각도는 망막의 황반과 파라 마커 영역의 손상 정도에 따라 다릅니다.
이 증상의 증상은 두통이나 눈 부상, 백내장 제거, 이물질 제거, 유리체 강내 주입, 유리체 절제술, 공막 충만, PDT, 레이저 응고 후에도 가능합니다. 이와 관련하여, 변태가 발생할 경우 환자를 철저히 검사하고 병력 검사를 받아야합니다.
위의 증상은 모두 열공 성 망막 박리의 특징입니다. 삼출성 박리의 증상은 대개 부족합니다. 이러한 유형의 박리는 망막 견인과 관련이 없기 때문입니다. 견인 망막 박리 또한 대부분의 경우 천천히 무증상으로 진행됩니다.
시야의 결함은 점차적으로 증가 (증가)하거나 몇 달 또는 몇 년 동안 전혀 진행되지 않을 수 있습니다. 황반의 병리학 적 과정에 관여 할 때만, 환자는 시력이 현저히 떨어지는 것을 느끼기 시작합니다.
망막 박리가 의심되는 경우 조기 진단을 통해 돌이킬 수없는 시력 손실을 피할 수 있으므로 완전한 안과 검사가 필요합니다. TBI 병력의 경우, 환자는 신경 학자뿐만 아니라 망막 박리의 틈과 징후를 배제하기 위해 안과 의사와 상담해야합니다.
망막 박리에서의 시각 기능 연구는 시력 검사와 시야 (정적, 운동 또는 컴퓨터 시야)를 결정함으로써 수행됩니다. 시야의 상실은 망막 박리 반대쪽에서 발생합니다.
생체 현미경 (Goldman 's lens 사용 포함)을 사용하여 유리체의 병리학 적 변화 (코드, 파괴, 출혈)의 존재를 확인하고 말초 안저부 부위를 검사합니다.
망막 박리에서의 이러한 혈압 측정법은 건강한 눈에 비해 안압이 적당히 감소하는 것을 특징으로합니다. 망막 박리를인지하는 데 중요한 역할은 직접 및 간접 안검 내시경 검사에 있습니다.
망막 박리가있는 안과 사진은 간극과 그 수의 위치, 유리체와 분리 된 망막의 관계를 판단 할 수 있습니다. 당신이 수술 치료 중에주의를 필요로하는 영양 실조의 영역을 확인할 수 있습니다.
망막 및 시신경의 생존 능력을 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구가 수행됩니다 - 시신경의 전기적 민감도 및 불안정성의 임계치, ccsm (임계 플리커 융합 빈도)의 결정.
모든 형태의 망막 박리는 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 눈의 완전 실명을 초래합니다. 장기간 동안 무시되는 만성적 인 분리 도중, 유체가 지속적으로 새고 압력이 불안정하기 때문에 안구 저 혈압이 종종 발생합니다.
백내장, 유산, 만성 홍채 모양체 염 및 실명은 망막 박리의 소홀한 형태의 모든 결과입니다. 치료의 핵심 과제는 갭의 경계에 강제적으로 접근하는 것이며 결국에는 차단됩니다.
박리 치료에는 미세 수술의 기본적인 방법이 있습니다.
가장 진보 된 현대적인 방법은 유리체 절제술 (vitrectomy)입니다. 유리체가 제거되고, 그 위치에 박리 된 부분의 완전한 접착을 보장하기 위해 실리콘 물질이나 가스가 주입됩니다.
혈관 내 미세 수술은 안구의 구멍에서 수행되는 수술을 포함합니다. 공막의 세 절개로 길이가 1 mm를 넘지 않아 출입이 가능합니다. 그 (것)들을 통해서, 정화기, 계기 자체 및 해결책은 좋은 모양에있는 눈의 모양을 지키기 위하여 주입된다.
때로는 유리질의 긴 유리 섬유가 필요합니다. 이를 위해 특수 가스 또는 실리콘 물질을 사용합니다. 이 가스 버블은 시술이 끝난 후 2 주 내에 최대 1 개월 이내에 자체적으로 용해됩니다.
보이드이 천연 재료로 채워지기 때문에 인공 유체 대체물이있는 영역은 점차적으로 줄어 듭니다. 실리콘 오일은 더 까다 롭습니다.이 오일은 2 개월 이상, 때로는 나중에 제거됩니다.
분리의 증상조차도 갑자기 나타나고 간과 할 수없는 특이성을 가지고 있습니다. 부주의하게 자신의 시력을 치료해서는 안되며, 즉시 의사의 도움을 구하는 것이 좋습니다.
망막 파열의 경우 치료의 주된 본질은 결함의 폐쇄입니다. 이러한 목적으로 레이저 소작이나 감기 노출이 적용됩니다. 절차의 영향으로 흉터가 발생합니다.
실리콘 실을 매달아 박리 된 망막에 맥락막을 더 가깝게함으로써 성실성이 더 빨리 회복됩니다. 다음 절차는 수술에 사용됩니다 :
방법의 선택은 진단 데이터, 각 개인의 질병 경과의 특성에 기초하여 외과 의사에 의해 개별적으로 결정됩니다.
당신의 건강을 무책임하게 치료하고 망막 박리의 첫 징후로 안과 의사와 즉시상의하지 않으면 질병의 추가 발병이 발생할 수 있습니다 :
수술 전에 환자는 여러 가지 특별한 진단 절차를 거쳐 필요한 검사를 통과합니다. 망막과 안저 검사를 시행하고 주요 지표를 확인하고 시력을 확인하고 슬릿 램프를 검사합니다.
각 사례는 개별적이기 때문에 추가 연구가 할당 될 수 있습니다. 때로는 흉부 엑스레이와 ECG가 필요할 수 있습니다.
환자는 주치의에게 알레르기 반응 (있는 경우)의 존재 여부 및 가능한 합병증을 피하기 위해 약물 섭취량을 알려야합니다.
이 경우 수술 예정일 1 주일 전까지는 혈액 희석에 기여하는 약물 복용을 거부해야합니다. 수술 시작 6 시간 전에 당뇨병과 같은 금기 사항이 없을 경우 식사를 중단해야합니다. 이 경우 의사는 수술 준비 방법을 알려줍니다.
수술은 일반 또는 국소 마취를 사용합니다. 마취의 선택은 치료 방법, 환자의 전반적인 건강, 나이, 체중, 합병증의 유무에 달려 있습니다. 절차의 지속 시간은 약 2-4 시간입니다.
수술 후 어느 정도 시간이 지나면 신속한 회복을 위해 의사의 권고 사항을 준수해야합니다. 모든 절차가 끝난 직후, 멸균 드레싱이 주치의의 허락을 받아서 만 제거 할 수있는 눈에 도포됩니다. 보통 수술 후 24 ~ 36 시간이 소요됩니다.
수술 후 1 개월 동안 환자는 사우나에 가지 않는 것이 좋으며 습도가 높고 온도가 높은 방을 피해야합니다. 이 기간 동안 물이 눈에 들어 가지 않도록하고 심한 육체 노동을 피하는 것이 필요합니다.
주치의의 모든 권고 사항은 합병증을 피하고 손상된 시각 기능을 복원하는 과정을 가속화하기 위해 엄격히 지키고 재검사해야합니다. 의사의 지시 사항 및 모든 권장 사항 준수 여부에 따라 수술 후 1-2 주 이내에 업무 복귀가 가능합니다.
드물지만 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 보통 백내장, 녹내장과 관련이 있습니다. 환자의 전반적인 건강 상태가 좋지 않습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
눈이 고갈되면 발열 즉시 의사와상의해야합니다. 붓기와 홍반, 호흡 곤란, 기침이 있으면 오한이 일어납니다. 가슴 통증.
의료 준비, 수술 방법과 함께 치유 과정을 개선하는 민간 요법이 사용되지만 병리학 단독 치료에는 사용할 수 없습니다. 꿀은 많은 천연 물질 (미량 원소, 비타민), 효소, 플라보노이드를 포함합니다.
임상 연구에 따르면 꿀이 함유 된 눈의 윤활이 외상성 결함의 치유와 영양 속성의 정상화로 이어지며 염증성 병변의 재 흡수를 촉진합니다.
제품에는 항균, 항 바이러스 약물, 항진균제가 포함되어 있습니다. 민간 요법에서 꿀은 눈에서 염증을 완화하고 결막 결핵 치료에 사용되었습니다.
양갱은 양봉가들이 모으는 제품이 아닙니다. 의약 전문가의 산업 생산에서만 원하는 치료 형태를 만들 수 있습니다.
이러한 목적을 위해 제약 회사는 벌꿀을 오랜 기간 소량으로 복용하는 특수 벌을 키 웁니다. 약물 준비의 복잡성으로 인해 높은 비용이 결정되지만 비용은 의약 적 특성에 의해 정당화됩니다.
망막 박리는 시력이 완전히 손상 될 수있는 시각 장치의 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 불행히도 정형 의학의 가능성에 대한 일부 환자의 불신이나 의심은 대체 의학 치료법을 찾도록 유도합니다.
따라서 안과 의사 사무실에서 종종 망막 박리를 치료하기위한 민간 요법과 방법이 있습니까? 이 질문에 가능한 정확하고 명확하게 대답하기 위해 망막 박리의 메커니즘을 설명 할 필요가있다.
중추에서 망막 박리는 망막이 아래쪽 조직에서 분리되는 것, 기계적 손상, 개방성 상처이며 외과 적 치료를 제외하고는 다른 방법으로 치료되지 않습니다.
외과 기술의 차이는 그 복잡성과 최종 결과에만 있습니다. 심지어 가장 기적적인 압축, 비타민 방울, 알로에 주스, 달맞이꽃 및 전통 의학의 무기에서 얻을 수있는 다른 수단으로 손상된 망막이 원래 위치로 "성장"하는 것을 허용하지 않습니다.
입증 된 동부 기술에 대한 다양한 치료사가 발행 한 눈을위한 특수 체조 및 운동은 또한 무력 할 것입니다. 망막 박리와 그 효과에 대한 믿음을 치료하는 인기있는 방법에 대한 어떤 확신도 근본적으로 틀리며 범죄입니다.
그러한 대체 방법의 사용에 대한 사소한 개선은 질병의 초기 단계에서만 나타납니다. 그러나 이러한 효과는 일시적이며, 눈의 수복물 보유의 급격한 활성화와 동원에 의해서만 설명 될 수 있지만, 망막의 물리적 박리라는 주요 원인을 제거하지는 못합니다.
그리고 질병이 진보 된 단계에 들어가는 것이 나중에보다 빠르면 더 좋습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다. 전통 의학 및 대체 요법으로 인한 모든 지연은 시력이 완전히 상실 될 위험을 증가시킵니다.
망막 박리는 즉각적인 수술 적 중재가 필요한 심각한 안과 질환입니다. 수술을하지 않으면 시력이 완전히 저하 될 수 있습니다.
그러나 성공적인 치료를 한 후에도 여러 가지 제한 사항이 남아 있으며 그 중 일부는 평생 동안 준수해야합니다. 망막 박리와 관련한 가장 중요한 금지는 어떤 경우에도 소위 "대중적인"방법을 사용하여이 질병을 자체적으로 치료하려고 시도해서는 안됩니다.
첫 번째 증상이 나타날 때 - 눈 앞에서 날아 다니거나 날카 로워 지거나, 갑작스러운 시력 저하, 보이는 물체의 변동 - 의사와상의해야합니다. 진단을 명확히하기 위해 필요한 모든 연구를 수행 한 후 수술을 예약합니다.
망막의 완전성을 회복하기위한 수술 후, 첫날 동안 환자는 수술 한 눈에 붕대를 착용합니다. 통증이 있으면 통증 약을 복용 할 수 있습니다. 특정 약은 의사에게 알릴 것입니다.
다음날, 붕대를 제거하고 눈꺼풀 (눈 자체는 아닙니다!)을 클로람페니콜 (chloramphenicol) 또는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 치료합니다. 복구 기간 동안 수행 할 수없는 작업 :
수술 후 2 개월 이내에 장식용 화장품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 다른 위생 절차를 수행 할 때는 특히주의해야합니다. 물, 비누 및 기타 제품이 눈에 들어 가지 않아야합니다. 이렇게하려면 멸균 천, 고정 된 접착 테이프로 닫을 수 있습니다.
또한, 일반적인 건강 상태를 다루는 데 특히주의해야합니다. 온도가 상승하는 사소한 추위조차도 망막 상태가 악화 될 수 있습니다.
안타깝게도 성공적인 수술이라 할지라도 눈의 망막이 다시 벗겨지지 않거나 찢어지지 않을 것임을 보장하지는 않습니다. 따라서 복구 기간에만 특정 제한 사항을 준수하는 것만으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 일부는 평생을 준수해야합니다.
따라서 비슷한 질병을 앓고있는 사람들이 스포츠에 가기 위해 매우 바람직하지 않습니다. 특히 날카로운 움직임, 밀기, 뛰기, 날름과 관련이 있습니다. 승마, 달리기, 물에 뛰어 드는 무술은 금지되어 있습니다.
그러나 간단한 운동 세트로 구성된 수영과 아침 운동은 유용 할 것입니다. 어떤 경우에는 평생 체중 감량을 금지합니다. 또한, 오랜 기간 동안 뜨거운 태양 아래있을뿐만 아니라 경사가 필요한 작업을 수행하는 것은 금지되어 있습니다.
망막 박리는 비교적 흔한 질환입니다. 그 위험은 진행이 다른 병리를 유발한다는 것입니다 : 녹내장, 백내장, 실명. 적시에 질병을 확인하는 것이 중요합니다.
이를 위해서는 증상을 알아야합니다.
그러나, 그들은 다를 수 있습니다 : 눈 앞에서 베일이나 검은 점들, 시각 기관 앞에서의 번개 모양, "깜박". 증상은 병기와 원인에 따라 다를 수 있지만 모든 증상은 시력 저하를 동반합니다.
따라서 이것이 발견되면 안과 의사와 약속을 잡아야하며, 안과 의사는 철저한 진단을 통해 질병의 진행 정도를 진단하고 결정합니다. 또한 의사는 파견의 원인을 파악하고 수술 전후에해야 할 일을 알려줍니다.
외과 수술 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.
또한, 합병증의 발생은이 병이있는 상태에서 출산에 영향을 줄 수 있습니다. 여성은 출산 전에 레이저 응고를 낳아야합니다.
불만이 없을지라도, 환자는 한 달 후에 안과 의사에게 접대해야합니다.
또한 환자는 감염성 질환을 예방하기 위해 수술 후 일찍 공공 장소를 피하는 것이 좋습니다.
또한 의사가 처방 한 모든 약을 복용하는 것이 중요합니다. 그들은 망막이 빨리 회복하는 것을 도울 것입니다. 눈 앞에서와 같은 증상이있을 경우 즉시 병원에 가야합니다.
병리학 적 검사는 즉각적인 외과 적 치료가 필요합니다. 이 병리학 치료의 지연은 지속적 저혈압과 안구의 부영양화, 만성 홍채 모양체 염, 2 차 백내장, 난치성 실명의 발병으로 어려움을 겪습니다.
망막 박리 수술에서 외골격 및 유리체 수술 기법이 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 공막 표면에서, 두 번째에서는 안구 내에서 개입이 수행됩니다. 예외적 인 방법에는 공막의 채우기 및 풍선 팅이 포함됩니다.
Extraascleral 충진은 공막에 우울증 영역을 만들고, 망막 파열을 차단하고, 모세 혈관과 색소 상피에 의해 망막 아래에 축적 된 체액의 점진적인 흡수를위한 조건을 만드는 공막에 특수 실리콘 스펀지 (채우기)를 바느질하는 것을 포함합니다.
망막 박리에 대한 외사발 채우기 옵션은 방사형, 섹터 형, 원형 (circlagen) 공막 봉합 일 수 있습니다.
망막 박리에서 공막의 열기구 확장은 파열시 투관 부위에 특수 풍선 카테터를 일시적으로 스테이플 링하여 채우는 것과 유사한 효과를 나타냅니다 (공막 우울증 축 및 망막 하액의 재 흡수).
망막 박리의 Endovitreal 치료는 유리체 망막 수술 또는 유리체 절제술을 포함 할 수 있습니다. 유리체 절제술시 수정 된 유리체를 제거하고 망막과 맥락막을 서로 가깝게 만드는 특별한 준비물 (액체 실리콘, 생리 식염수, 특수 가스)을 대신 투여합니다.
망막 박리를 치료하는 보전 방법은 눈물 및 임상 적 망막 박리의 냉동 응고 및 망막의 레이저 응고를 포함한다. 맥락 망막 유착의 형성을 가능하게한다.
Cryopexy와 망막의 레이저 응고는 망막 박리의 예방과 치료 목적을 위해 단독으로 또는 수술 기법과 함께 사용할 수 있습니다.
예후는 병리학의 기간과 치료의 적시성에 달려 있습니다. 망막 박리가 발생한 후 조기에 수술을 시행하면 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.
대부분의 경우 망막 박리를 예방할 수 있습니다. 이를 위해 근시, 망막 근이영양증, 당뇨병, 두경부 및 안구 손상 환자는 안과 의사가 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다.
oculist의 검사는 임신의 표준에 포함되어 있으며 노동 중에 망막 박리를 예방하는 데 도움이됩니다. 망막 박리의 위험이있는 환자는 금식 운동, 체중 감량, 운동을 금한다.
예방 목적으로 망막 이영양증의 영역을 확인함에있어 망막 박리 또는 망막의 레이저 응고가 수행됩니다.
망막 박리의 예방은 망막 주변부의 유리체 망막 근이영양증의 조기 진단과 망막 박리를 조기에 맞출 수있는 기타 요인,시기 적절한 예방 조치, 환자의 합리적 고용 및 역동적 인 모니터링으로 축소됩니다.
망막 박리의 관점에서 가장 위험한 유형의 망막 박리 기형 이영양증은 고립 된 망막 박리, "격자"이영양증, 이영양증 "달팽이 발자국", 퇴행성 주변 망막 이형성을 포함합니다.
예후 인자로는 이중 안구, 실신 증 또는 인공 관절의 망막 박리, 특히 레이저 절개술이 계획되어있는 경우, "격자"유리체 망막 이영양증, 전신 질환 - 마판 증후군, Stickler 증후군이 동반 된 높은 근시가 있습니다.
예방 적 치료법으로는 유리체 강내 공막 이영양증 또는 파열 (그림 31-54)이나 경막 강직 또는 경색 압박을 통한 간접 안검 내시경 검사의 통제하에 수행되는이 영역의 다이오드 레이저 응고 주위의 유두 주위 아르곤 또는 다이오드 레이저 응고가 포함됩니다.
망막 박리의 주요 결과는 실명입니다. 이 질환의 외과 적 치료는 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 이는이 방법으로 만 시력을 최대로 회복시키고 완전한 손실을 피할 수 있기 때문입니다.
이러한 "베일"은 눈의 모든 영역에 형성 될 수 있으며, 국부적 인 부분은 결함 영역의 반대쪽 영역에서 발생합니다. 예를 들어, "베일"이 위에서 관찰되면 망막 박리가 하부에서 발생합니다.
위의 모든 증상은 시력의 저하, 물체 윤곽선의 곡률 및 "떠있는"이미지를 수반합니다. 아침에는 환자가 시력이 약간 향상됩니다. 이것은 수면 중에 망막 아래에 축적 된 체액의 부분 흡수 때문입니다.
이것은 일시적인 현상이며 며칠 후에 아침 개선이 더 이상 관찰되지 않습니다. 그들은 "베일"로 바뀌고 매일 더 많이 사용됩니다.
시야 결함은 점차적으로 증가하거나 한 달 또는 몇 년 동안 진행되지 않을 수 있습니다. 눈의 현저한 감소는 황반이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 시작됩니다.
방치 된 형태로 망막 박리는 완전한 시력 상실을 위협합니다. 따라서 설명 된 증상을 감지하면 즉시 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 전문가에게 문의해야합니다.
http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chto-nelzya-delat-i-osnovnye-ogranicheniya장기의 모든 병리학 중에서 망막 박리는 특히 위험합니다. 대부분의 경우 환자는 질병의 징후와 증상을 알지 못하여 치료를 지연시켜 실수를 저 지르게됩니다.
분리 직후부터 더 많은 시간이 지나면, 더 적은 장미 빛이 의학적 예후가 될 것입니다. 병리학의 징후와 선구자를 어떻게 인식합니까? 질병에 걸려있는 것은 무엇이며, 사람들의 범주는 특히 자신의 비전에주의를 기울여야합니다. 이 유용한 자료에서 찾을 수있는 모든 질문에 대답합니다.
망막은 다수의 신경 섬유와 광 수용체로 구성된 눈의 감광성 막입니다. 그것은 여기에 기본 이미지와 신경 충동의 형성, 두뇌는 전체적인 시각적 인식을 만들 수 있습니다.
건강한 눈에서는 안구 안쪽을 줄 지어주는 망막 색소 상피층에 광 수용체 층이 있습니다. 일반적으로 망막은 맥락막 (맥락막)에 단단히 용접되어 있으며 수용체에 영양분과 산소를 공급합니다.
도움말! 망막 photoreceptors는 두 종류 - 젓가락과 원뿔로 표현됩니다. 막대는 껍질의 중앙 부분에 집중되어 있으며 일반적인 시야를 담당합니다. 원뿔은 주로 주변에 위치하고 황혼 시야가 좋습니다.
망막의 신경 섬유가 혈관 및 상피 층과 분리되는 현상을 망막 박리 (망막 박리)라고합니다. 결과적으로, 안구의 대사 과정, 세포 호흡 및 혈액 순환이 방해받습니다. 광 수용체는 영양분 섭취를 중단하고 점차적으로 사라져 실명을 유발합니다.
망막 박리는 여러 가지 분류가 있는데, 망막 박리는 발전의 기전과 질병 유형, 그리고 심각성에 근거한다.
발생 유형에 따라 분리는 1 차 및 2 차일 수 있습니다. 일차 박리는 망막 파열이 있고 그 밑에 유리질 유체가 누출되는 경우에만 진단됩니다. 이 과정은 망막의 영양 장애와 감광성 수용체의 죽음과 직접 관련이있다.
위반은 유리체의 구조의 특징, 나이와 관련된 구조 및 구성의 변화를 유발합니다. 종종 망막이 너무 길어서 망막이 얇아지는 축 방향 근시로 인해이 질환이 발생합니다.
2 차 분리 란 무엇인가 부작용이있는 외부 요인의 작용에 의해 유발되는 병리학입니다. 염증 과정, 박테리아 병변, 상해, 신 생물, 안구 혈종 등이 있습니다. 일반적으로 2 차 유형에서는 불연속성없이 분리 만 관찰됩니다.
위반의 발전 메커니즘에 따르면 :
병리학 적 과정이 일어나는 영역에 따라, 판막, 천공 및 황반 파열뿐만 아니라 황반 선에서 망막 박리가 진단됩니다.
영향을받은 지역의 범위에 따라, 장애의 4 단계의 심각도를 구별하는 것이 관행입니다 :
장애를 분류 할 때, 전문가는 퇴행성이 적용되는 두께를 고려합니다. "최소"단계에서는 유리체의 약간의 혼탁 만이 있습니다. 망막의 shrivels의 "온건 한"내면에 꼬임이 나타나고, 작은 혈관이 변형됩니다. "발음"단계에서 병변은 망상 층의 전체 두께를 덮습니다.
위험 요소 중 외부 및 내부 원인 모두를 언급 할 수 있습니다. 확대 된 안구가 막의 엷게하고 파열을 일으키는 경우 "근시"로 진단 된 개인은 파열 될 확률이 높습니다.
노년기에 병리학은 망막 체의 과도한 스트레칭으로 이끄는 유리질 체내의 구조적 이상 영양 변화에 의해 유발된다.
안저의 병리학 적 변화, 노동, 고혈압, 당뇨병 및 혈관 질환의 시도는 OS의 위험을 증가시킵니다. 그들 모두는 과도한 긴장과 망막의 얇아짐과 관련이 있습니다. 심각한 파열은 외상성 인자와 외과 적 개입의 영향 하에서 관찰된다. 망막 아래 구역의 염증 과정이 초과 된 액체를 축적 할 때, 메쉬 층에 압력을가합니다.
중요! 정해진 기간보다 일찍 출생 한 다섯 번째 아이는 망막증으로 고통받습니다. 미성숙 한 아기의 경우, 미성숙 된 망막이 찢어지기 쉽습니다.
질병의 첫 징후, 소위 전구 물질 (precursor)은 부검 술이다. 이것들은 빛의 현상으로, 눈 앞에서 불 같은 번쩍임, 지그재그, 파선 형태로 나타납니다. 비슷한 증상은 유리체의 압력에 의해 유발 된 광 수용체 자극을 나타냅니다.
무질서와 파열이 더 진행되면서 사람 앞에서 이중의 시선이 보입니다. 환자가 "커튼"또는 "커튼"으로 묘사하는 눈 앞에 베일이 나타납니다. 얼마나 많은 피해가 있었는지에 따라 "베일"은 아픈 눈의 시야를 부분적으로 또는 완전히 덮을 수 있습니다.
망막 병증이있는 사람에게서 주변의 모습이 어떻게 보이는지는 다음 사진에서 생생하게 보여줍니다.
병리학 적 과정의 증식을 막고 시력을 보존하기 위해서는 가능한 한 조기에 질병을 진단 할 필요가있다.
분리가 의심되는 경우 포괄적 인 안과 검사가 수행되며 여기에는 다음이 포함됩니다.
렌즈, 각막 또는 유리체의 불투명도로 인해 망막 검사가 어려울 경우 초음파 검사가 시행됩니다. 포괄적 인 진단을 바탕으로 진단뿐만 아니라 환자 치료의 전술이 결정됩니다.
도움말! 국제 질병 분류 (ICD 10) 박리 및 망막 열공에는 코드 H33이 지정됩니다.
OS는 치료할 수 있지만, 질병이 적시에 진단되고 병리학 적 과정이 "복귀하지 않는 시점"에 도달하지 않은 경우에만 가능합니다. 병리학을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 안약, 연고 및 기타 약리학 적 준비로 망막 박리를 더 이상 멈추게하는 것은 불가능합니다.
망막 박리의 수술 치료 비디오 :
선택된 수술 기법에 관계없이, 수술의 본질은 photoreceptors을 가능한 한 근원의 상피층에 가깝게 만드는 것입니다. 수술 도중에 망막은 가장 가까운 조직에서 파열 구역에 확실하게 흡수되어 틈이 생기지 않습니다. 운영 기술은 더 많은 운영 체제를 차단하고 퇴행물의 흡수를위한 조건을 만드는 일종의 충전물 생성과 관련됩니다.
더 온화한 기술 - 맥락 망막 유착의 형성과 함께 틈새의 레이저 및 차가운 응고. 각 환자마다 갭과 방법을 선택하는 방법은 안과 의사 만 결정합니다.
수술이 제대로 수행되고 파열 부위가 확실하게 봉인되면 시력이 점차 회복되기 시작합니다. 눈이 사라지기 전에 "셔터"를 누르면 중앙 시야가 향상되고 시야가 확대됩니다. 가장 유리한 것은 OS가 중심부 (황반부)로 퍼질 시간이없는 환자의 예후입니다. 이 경우 수술 후 시력 회복을 기대할 수 있습니다.
평균적으로 재활 기간은 3 개월 연장됩니다.이 단계에서 특히 중요한 진전이 있습니다. 적당한 지각에서의 지각 향상은 1 ~ 3 년이 걸릴 수 있습니다. 가장 느린 재활은 노인과 근시 환자에게 있습니다.
OS의 불리한 과정으로, 황반이 병적 인 과정에 관여 할 때, 당신은 시력의 완전한 회복에 의지해서는 안됩니다. 시각적 인 지각의 질은 병변의 심각도 및 신진 대사의 개인적인 특성에 크게 좌우됩니다.
재활 기간 동안, 환자는 안경과 렌즈가 필요할 수도 있습니다. 최종 시력 보정은 시력이 안정화되는 2 ~ 3 번째 수술 월에 예정되어야합니다.
망막 박리의 위험은 이해하기 어렵지 않습니다. 병리학 적 과정은 시각적 장치의 가장 중요한 부분에 영향을 미치며, 시각적 장치는 빛의 펄스 분석과 이미지의 구성을 담당합니다.
자격을 갖춘 치료가 없으면 망막이 완전히 분리되고 수많은 파열이 관찰됩니다. 모든 감광성 수용체는 혈류로부터 끊어져 서서히 사라집니다. 사람은 중추 및 주변 시력을 상실하고, 영향을받은 눈에서 맹인으로 남아 있습니다.
위험은 젤 같은 내용물의 방출과 함께 유리체의 파열입니다. 액체는 인근 혈관을 격리 시키며 이는 또한 안구 막으로의 정상적인 혈액 공급을 방해합니다.
중요! OS가 항상 급속하게 발전하지는 않습니다. 종양 및 염증 과정에서이 질병은 수년에 걸쳐 치명적인 상태로 진행됩니다.
특히 이전에 망막이 파열 된 환자가 건강에 유의해야합니다. 그들은 반복적 인 분리의 위험에 처해 있으며 진료소에 있어야합니다. 역사의 역사와 OS에 대한 유전 적 소인이있는 사람들에게도 동일하게 적용됩니다.
격차와 OS를 제거하는 수술이 성공적이라 할지라도 환자는 평소와 같이 여러 가지 제한 사항을 도입해야합니다.
금지 된 사항 :
환자의 전문적인 활동이 높은 신체 활동, 진동 및 빈번한 기울임과 관련이있는 경우 직장을 변경하는 옵션을 고려해야합니다. 그러한 사람들은 가능한 한 운전자로 일하도록 권장되지 않으며, 가능한 경우 오프로드 주행을 피하고 움직이는 기계로 작업하십시오.
변비와 구토를 피하려고 노력해야합니다.이 조건은 근육 긴장을 유발하고 눈 껍질에 스트레스를가합니다.
임산부에게는 특별한 접근법이 적용됩니다. 임신 중에는 OS가 시도의 위험 때문에 자연 분만을 금합니다. 그러므로,이 경우 전달하는 유일한 방법은 제왕 절개입니다.
안과 의사가 망막 박리를 진단했다면, 신병 모집자가 무엇을 의미합니까? 병리학은 미래의 병사가 완전한 군사 훈련을받을 수 있도록 허용하지 않습니다. 따라서위원회는 젊은이에게 호소력이없는 카테고리 "D"를 배정한다. 이는 전시에서도 군 복무 면제를 의미한다.
운영 체제 후 장애 할당의 이유는 작동 능력에 영향을 미치는 시각적 기능의 꾸준하고 돌이킬 수없는 감소입니다. 동시에,위원회의 대표는 환자가 이전에 어떤 종류의 활동을했는지, 그리고 앞으로 얼마나 위험한 지주의를 기울입니다.
OS 예방의 주요 원칙은 안과 의사가 정기적으로 실시하는 검사입니다. 이 권고는 주로 위험에 처한 환자에게 적절합니다. 당뇨병, 이전에 진단 된 근시, 난시 및 망막 이영양증에서 진단은 규칙적이고 포괄적이어야합니다. 시력이 손상 될 가능성이있는 이름과 동반되는 징후를 알아야합니다.
팁! 엷어지고 찢어지는 위험이 증가함에 따라 환자는 망막 예방 레이저 응고에 동의해야합니다.
안구의 해부학 및 생리학을 방해 할 수있는 두부 손상은 또한 위험합니다. 생산은 부상을 예방할 수있는 안전 조치를 준수해야합니다.
유아, 특히 미숙아의 경우 안과 의사의 초기 검사를 가능한 한 빨리 수행해야합니다. 아기는 2 주마다 망막 혈관의 완전한 형성 또는 병리의 완전한 퇴행까지 검사를받습니다.
눈 근육을 강화하기 위해 환자는 일련의 특수 운동을 권장 할 수 있습니다. 모두 반복적으로 점진적으로 증가하면서 접근 당 3-4 회 이상 여유로운 속도로 수행됩니다.
좋은 영양, 비타민과 미네랄이 풍부한 것을 잊지 마십시오. 이들은 모든 내부 장기에 필수 불가결 한 도움이되어 우수한 신진 대사와 독성 화합물 제거에 기여합니다.
이제 망막 박리가 의미하는 바가 무엇인지, 왜 질병의 징후가 있는지 알아야합니다. 안과 의사들은 수술 후 24 시간 이내에 시행되는 긴급 수술을 통해 환자가 시력을 완전히 회복 할 수 있다고 주장합니다. 극단적 인 경우 개입 후 7 일 이내에 개입 할 수 있지만 질병의 예후는 덜 낙관적입니다.
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