망막 이영양증 환자에서는 주변 시력과 암 적응이 손상됩니다. 이것은 어두운 방에서보기가 어려우며 측면에있는 물체를 구별하기 어렵다는 것을 의미합니다. 환자의 합병증의 발병으로 더욱 분명하고 위험한 증상이 나타날 수 있습니다.
망막의 병리학 적 변화의 성격에 따라 여러 종류의 말초 퇴행이 있습니다. 검안경 검사 후 안과 의사 만이 구별 할 수 있습니다 - 안저 검사. 검사를하는 동안 의사는 안구 안쪽을 줄 지어 줄 모양의 망막이 보일 수 있습니다.
그것은 약 65 %의 경우에서 발생하며 가장 불리한 예후를 나타냅니다. 통계에 따르면, 대부분 격자 망막 박리와 시력 상실을 초래하는 것은 격자 이상증입니다. 다행히도이 질환은 부진한 경과를 보이며 천천히 진행됩니다.
격자 퇴행은 뇌처럼 보이는 좁은 흰색 줄무늬가있는 것을 특징으로합니다. 그들은 망막의 망막 혈관으로 황량하고 채워져 있습니다. 백색 가닥 사이에서 얇은 망막의 가시 영역, 분홍색 또는 적색 색조가 있습니다.
이 유형의 말초 망막 변성은 근시가 높은 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 병리 현상은 망막의 외관에 의해 특징 지어지며, 아스팔트에서 달팽이의 흔적처럼 보이는 일종의 천공 된 결함이 있습니다. 이 질병으로 인해 망막이 파열되고 후속 파열이 발생합니다. 망막 파열에 대해 자세히 알아보기 →
그것은 남녀에 영향을 미치는 유전 질환입니다. 눈 조각을 닮은 눈의 망막에 희끄무레 한 퇴적물은 유사하지 않은 주변 근 위축증의 특징입니다.
가장 위험한 망막 PWHT에 속합니다. 노인과 근시 환자에서 더 자주 발생합니다. 이 질환은 거의 무증상이며 비교적 양호한 경과를 보입니다. 그것은 드물게 망막의 찢어 지거나 분리로 이어진다.
조약돌 포장의 유형에 의한 영양 장애의 경우, 퇴행의 여러 초점이 안저에서 볼 수 있습니다. 그들은 흰색의 색, 길쭉한 모양과 고르지 않은 표면을 가지고있다. 원칙적으로 모든 초점은 안저의 가장 바깥 쪽 원에 위치합니다.
질병은 유전입니다. 그것은 망막의 분리와 액체로 가득한 거대한 낭종의 형성으로 이어진다. 망막증은 무증상입니다. 어떤 경우에는 낭종의 위치에서 시력 상실이 동반됩니다. 그러나 병리 학적 초점이 주변에 있기 때문에, 그것은 주목받지 못합니다.
병리학은 또한 Blessin-Ivanov 질병이라고도합니다. 망막의 작은 낭성 PCRD는 안저 주위에 많은 작은 낭종이 형성되는 것을 동반합니다. 질병은 보통 느린 과정과 좋은 예후를 가지고 있습니다. 그러나 드문 경우로 낭종은 망막 형성과 함께 파열 될 수 있습니다.
말초 맥락 망막 이영양증의 많은 부분은 유전 질환입니다. 증례의 30-40 %에서이 질환의 발병으로 근시가 8 % (원시)로 높습니다. 망막 손상은 전신 또는 안과 질환의 결과 일 수 있습니다.
말초 퇴행의 가능한 원인들 :
젊은 사람들에게서, 획득 된 망막 변성은 높은 근시의 배경에서 가장 흔하게 발달합니다. 노년층에서 병리학은 안구 조직의 정상적인 혈액 순환 장애와 대사로 인해 발생합니다.
처음에는 말초 망막 이영양증이 나타나지 않습니다. 때때로 그것은 눈 앞에 밝은 섬광이나 섬광 파리에서 느껴질 수 있습니다. 환자가 측부 시력을 손상 시키면 장기간인지하지 못합니다. 질병이 진행됨에 따라 사람은 독서를 할 때 더 밝은 빛이 필요하다는 것을 깨닫습니다. 시간이 지남에 따라 그는 다른 시각 장애가있을 수 있습니다.
PWHT의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
합병증 (파열 또는 망막 박리)이 나타날 때, 환자는 그의 눈 앞에 불꽃, 번개, 밝은 섬광을 보입니다. 장래에, 시야에서는 어두운 커튼이 형성되어 정상적으로보기가 어렵습니다. 이러한 증상은 매우 위험하므로 발생했을 때 즉시 의사와상의해야합니다.
말초 맥락 망막 이영양증은 근시가 많은 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 근시로 안구의 길이가 길어지기 때문입니다. 결과적으로 이것은 망막의 강한 신축과 얇아짐을 초래합니다. 결과적으로, 그것은 영양 장애 과정에 매우 취약하게됩니다.
위험 그룹에는 65 세 이상의 사람들과 당뇨병, 죽상 경화증 및 고혈압이있는 사람들도 포함됩니다. 이 모든 사람들에게 망막은 여러 가지 이유로 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 이 모든 것이 근 위축증의 발전에 강력한 원동력입니다.
망막의 의사는 망막 PCDD의 치료에 관여합니다. 그는 안구의 후방 부분 (유리체, 망막 및 맥락막)의 질병 진단과 치료를 전문으로합니다.
합병증이 발생하면 안과 의사 또는 레이저 안과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 이 전문가들은 눈물 및 망막 박리를 치료하기 위해 복잡한 수술을 시행합니다. 어려운 상황에서 도움을 받으면 부분적으로 잃어버린 시력을 저장하고 복원 할 수 있습니다.
말초 퇴행을 진단하는 데 사용되는 방법.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.html망막은 주변 물체의 이미지 형성을 보장하는 시각 시스템의 핵심 요소 중 하나입니다.
따라서, 눈의이 부분에서 일어나는 병리학 적 과정은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
망막 조직의 손상과 시력의 점진적인 감소를 특징으로하는 질병 중 하나는 망막의 맥락 망막 변성 (chorioretinal degeneration)이라고합니다. 여러 가지 형태로 발생할 수 있지만 어느 경우 이건 적절한시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다.
CHRD - 망막의 중심부에 국한되어 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으키는 질병. 영양 실조 과정은 눈의 혈관 및 색소 층뿐만 아니라 그 사이에 위치한 유리판을 포함합니다.
사진 1. 중심부 맥락 망막 이영양증이있는 눈의 저부. 원주와 화살표는 병리학 적 변화의 영역을 나타낸다.
시간이 지나면 건강한 조직이 섬유질로 대체되고 표면에 흉터가 생겨 망막 기능이 저하됩니다.
그것은 중요합니다! 맥락 망막 이영양증은 환자가 중추 또는 주변 시력을 유지 (병리학 적 위치에 따라 다름)하지만 삶의 질을 크게 떨어 뜨리기 때문에 완전한 실명을 유발하지는 않습니다.
대부분이 질병은 노인 (50 세 이상)에서 발견됩니다. 즉, CDS의 주요 원인은 조직의 연령과 관련된 변화이지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 성숙한 나이 이외에도 중심 성 망막 이영양증의 위험 인자는 다음과 같습니다.
이 병은 동시에 두 눈에 영향을 미치지 만 때로는 그 중 한쪽에서 시작하여 다른 쪽 눈으로 퍼집니다.
초기 단계에서 CRHD는 증상이 없으며 약간의 안과 질환 (파리, 이미지 왜곡, 특정 부위의 손실 등)이 나타납니다.
병리학 적 과정이 진행됨에 따라 중심 시력은 크게 감소하고 결국 완전히 사라집니다.
도움말 통계에 따르면, 밝은 홍채를 가진 여성과 사람들은 병리 발생 위험이 가장 높습니다.
중추 신경성 망막 이영양증은 비유 수성 및 촉촉한 (삼출성)의 두 가지 형태로 나타날 수 있으며, 90 %의 경우 90 %에서 더 흔하게 발생하며, 후자는 심각한 경과 및 불량한 예후를 특징으로합니다.
비 누적 형태는 혈관 층과 망막 사이의 손상된 대사 과정을 특징으로한다. 증상은 천천히 진행되며, 시력은 오랫동안 만족스럽고, 그 후에는 이미지의 탁한 정도, 직선의 왜곡 및 눈 기능의 저하가 있습니다.
습식 CRRD는 망막 밑의 비정상적인 혈관 및 체액 축적, 흉터 형성을 동반합니다. 증상은 병리학 적 과정이 시작된 후 몇 주 이내에 나타납니다. 환자의 시야가 급격히 감소하고 이미지의 형성이 방해 받고 선이 끊어지고 비틀어집니다.
사진 2. 젖은 형태의 인권 옹호자가있는 환자의 안저. 망막 중심부에는 붉은 부종이 보입니다.
질병의이 형태의 임상 과정에서 발달의 4 단계가 구별됩니다 :
주의! CHRD의 습한 형태의 초기 단계에서는 병리학 적 과정을 멈출 수는 있지만 조직 변화는 되돌릴 수 없으므로 치료할 수 없습니다.
중심성 이영양증과는 달리, 말초 형 질환은 망막 중심부에는 영향을 미치지 않지만 주변부, 즉 주변부에는 영향을 미치지 않습니다. 그것은 유전성이거나 후천적 일 수 있으며, 주요 위험 요소는 근시, 염증성 질환, 눈과 두개골의 상해, 내부 기관의 병리학입니다. 병변의 국소화와 깊이에 따라,이 위반은 일반적으로 말초 맥락 망막과 망막 - 망막 형태로 나뉘어집니다.
사진 3. 말초 맥락 망막 이영양증에서의 안저 사진. 병변은 망막의 가장자리에 있습니다.
코스의 두 번째 변형은 첫 번째 변형보다 환자에게 더 위험하며 완전한 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 현대의 진단 방법을 사용해도 PCDD와 PVRHD를 구별하는 것은 다소 어렵습니다. 이는 질병의 치료를 복잡하게 만들고 예후를 악화시킵니다.
맥락 망막 이영양증의 진단은 환자의 불만, 아나네스 (anamnesis) 및 다양한 진단법을 사용한 복잡한 진단에 기초하여 이루어집니다.
또한 연구를 통해 색채 인식, 시야 대비 및 기타 특성을 확인할 수 있습니다.
도움말 중추 성 맥락 망막 이영양증은 비교적 쉽게 진단 할 수 있으며 때로는 눈의 근저를 검사 할 때 주변 진단을 진단하는 데 필요합니다.
이 병리 치료법은 비정상적인 과정과 조직 파괴뿐만 아니라 합병증의 예방을 목표로합니다.
질병의 비 누적 형태는 치료가 더 쉽기 때문에 맥락 망막 이영양증의 초기 단계에서 항응고제, 혈관 보호제, 항산화 제 및 기타 약제의 사용으로 보존 적 치료가 가능합니다.
치료는 연 2 회, 보통 봄과 가을에 연속적으로 실시해야합니다. 망막 손상을 막고 합병증을 예방하려면 때때로 레이저 자극이 필요합니다.
투약 (입 또는 주사)을 복용하는 것 외에도 환자는 나쁜 습관을 포기하고 올바르게 먹어야합니다.
Exudative dystrophy는 일반적으로 수술을 필요로합니다 - 망막과 막의 레이저 응고가 수행되어 손상된 조직을 "붙잡고"출혈을 멈추고 찢어짐과 박리를 방지합니다. 레이저 교정과 함께 탈수 요법은 과잉 체액 (이뇨제, 무염식이 등)을 제거하고 비타민과 미량 요소를 제거하는 것이 좋습니다.
주의! 망막 색소 망막 이영양증에 대한 민간 처방으로 치료하는 것은 합병증의 진행과 실명을 초래할 수 있으므로 권장하지 않습니다.
망막의 이영양증, 그 유형 - 중추 및 말초가 무엇인지 설명하는 비디오를보십시오.
망막 신장 망막증은 안구 조직을 파괴하고 심한 시각 장애 또는 완전한 실명을 유발할 수있는 복잡한 병리학 과정입니다.
안타깝게도이 질환의 눈 구조 변화는 돌이킬 수 없으므로 시각 기능을 향상시키는 것은 불가능합니다.
시기 적절하게 진단하고 적절한 치료를 통해 맥락 망막 이영양증의 진행을 막을 수 있으므로 충분한 시력을 유지할 수 있으며 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/망막 이영양증은 실명을 초래할 수있는 가장 심각한 안구 병리 중 하나입니다. 이 과정의 원인은 눈 혈관계의 장애입니다. 망막의 주변 영역은 안구 뒤쪽에 숨겨져 눈의 안저를 검사 할 때 보이지 않게합니다.
말초성 유리체 망막 이영양증 (PWHT)을 결정하기 위해서는 특별한 연구가 필요합니다. 실명의 가능성, 약한 증상 및 특별한 진단의 필요성 때문에 PWID는 매우 위험하고 교활한 질병입니다.
이 병은이 유형의 병리를 완전히 특징 짓는 증상이 없습니다. PWHT가 관찰되었을 때 :
다른 방식으로 나타나는 환자는 나타나는 장애를 특성화하고 시야를 닫습니다. 이러한 문제의 존재는 검안사에게 호소력을 필요로합니다.
망막의 영양 장애는 눈의 혈관 장애와 혈액 공급 부족을 유발합니다. 퇴보로 밀어 낼 수 있습니다.
병리학 적 변화는 동시에 두 눈에서 발생할 수 있거나 왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈에만 영향을 줄 수 있습니다.
망막 PVCRD는 한쪽 눈에만 영향을 미치거나 동시에 두 명으로 진행될 수 있습니다.
말초 유리체 망막 망막 이영양증의 발전에 기여하는 많은 이유가 있습니다. 그들의 행동의 기초는 망막 혈관의 혈액 순환의 악화이며, 그로 인해 생체 내에서 일어나는 생화학 적 과정뿐만 아니라 유리체의 주변 부분에서도 변화합니다. 이러한 장애로 인해 망막과 유리체가 달라 붙습니다. 이러한 과정은 정 시적 시력이있는 환자에서 발생할 수 있습니다.
근시로 안구의 전후 치수가 증가하고 그 결과 안구 구조가 늘어납니다. 망막이 얇아지고, 혈관 병증이 발생하고, 혈액 공급이 방해 받고, 주변부에 특히 영향을 미치며, 유리체 망막이있는 경우 파열이 일어날 수 있습니다.
부적절한 혈액 공급은 망막 층의 근육 강화가 얇아 져 파열 및 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 격차는 조직의 가장 큰 근 위축성 변화가있는 곳에서 과도한 육체적 인 운동, 체중 올리기, 높이로의 상승 또는 물 아래에서의 강하에서 발생합니다.
망막 변성의 발달에 심각한 도발적인 요인은 근시입니다. 근시는 안구의 스트레칭으로 이어집니다. 이로 인해 광학 기관의 전체 구조가 변경됩니다. 망막 주변이 얇아지면 혈류가 악화됩니다.
주변부의 유리체 망막 망막 이영양증을시기 적절하게 진단하기 위해 고도의 근시가 안구 검진 전문가를 정기적으로 방문해야합니다.
그러나 대부분의 안과 의사들은 유전이 PWHT의 발전에 주요 요인이라고 생각합니다. 안구 병리 현상은 종종 가족력이 있으며 부모에서 자녀에게 전염됩니다.
유전은 PWHT를 유발하는 요인 중 하나입니다.
두 종류의 병리학 - chorioretinal과 vitreochorioretinal - 망막 변성의 발전으로 이어지는 혈관 안구 장애와 관련이 있습니다.
말초의 유리체 망막 이영양증은 퇴행성 변화가 눈의 유리체에 영향을주기 때문에 더 위험한 질환입니다. Vitreo - vitreo agg - 라틴 유리에서 유리.
두 번째 유형의 질병 인 PRCD는 망막 자체와 혈관에만 영향을줍니다.
첫 번째 유형의 질병은 흔하지는 않지만, 망막 박리와 시력 저하를 위협하기 때문에 의사와 환자의주의가 필요합니다. vitreoustinal 유착은 망막과의 유리체의 파열과 파열을 유발한다.
PWHT와 PCDD를 혼동하지 마십시오. 두 가지 병리학 적 증상이 있습니다.
말초 vitreochorioretinal 이영양증의 과정은 다음과 같습니다.
PWHT는 유량 및 갭 유형에 따라 분류됩니다.
망막 질환의 종류에 따라 다음과 같은 유형이 있습니다.
질병의 단계는 파열과 견인의 정도, 정도 및 유형을 나타내며 I에서 V까지입니다. IV 기부터 레이저 응고가 항상 나타납니다. 예를 들어, PCRD 2I 등급 또는 단계에는 절대 징후가 없으며 추가 치료 결정은 개별적으로 이루어집니다.
의료기관에 따르면, 번식기가 시작되면서 25 % 이상의 여성이 근시를 앓고 있으며, 7 % 이상이 근시를 가지고 있습니다. 근시 여성의 정상적인 임신 과정을 배경으로 망막 혈관의 협착이 확인됩니다.
이것은 심혈관 시스템의 부하가 증가하고 태어나지 않은 어린이에게 추가적인 혈액 순환이 필요하기 때문입니다. 따라서 임신 중에 환자는 안저 검사를 통해 안저 검사를 두 번받습니다.
임신 중 PWHT 발달의 경우 레이저 응고가 나타납니다. 최대 32 주 동안 실시 할 수 있습니다. 성공적인 수술 후, 한 여자가 출산을 할 수 있습니다.
망막 PWID를 가진 여성의 임신 중 제왕 절개의 필요성은 출산 예정일 한달 전에 발견됩니다.
망막의 영양 장애로 인한 제왕 절개술의 필요성에 대한 결정은 배달되기 1 개월 전으로 결정됩니다. 고도의 근시 (6.0 디옵터 이상)는 수술에 대한 지표가 아닙니다.
안과 의사들은 레이저 응고 후 32 주 이상 또는 한쪽 눈의 시력에 PWHT가있는 경우 제왕 절개 수술을 권장합니다.
말초의 유리체 망막 퇴행의 초기 단계는 증상없이 진행되며, 시력 약화와 눈 앞의 소음 발생은 층이 파괴 될 때 시작됩니다. 눈의 저부를 보통 검사 할 때, 주변 영역은 안구를 숨 깁니다.
근시도가 높은 환자는 oculists가 위험 그룹에 속하기 때문에 검사 할 가능성이 큽니다. PWHT는 필링 과정이 시작될 때 많은 환자에서 종종 발견됩니다. 따라서 시력이 명백하고 지속적으로 저하되면서 근시가 약하고 중간 정도 인 경우 진단받을 가치가 있습니다.
질병을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.
현대 디지털 장치의 도움으로 망막 주변부의 컬러 이미지를 얻을 수 있으며 손상 정도와 범위를 평가할 수 있습니다.
골드만 삭스 렌즈로 눈의 저부를 연구하면 PWHT를 진단하는 데 도움이됩니다.
안과 검사는 징병되기 전에 PWHT 진단을 포함합니다. 질병의 정도와 특성에 따라 레이저 응고가 지연됩니다.
망막 변성은 돌이킬 수없는 과정이며 정상 조직으로 돌아갈 수 없습니다. 치료는 파괴 속도를 늦추고 시력을 개선시키는 데 목적이 있습니다.
초기 단계에서 PWHT를 사용하는 경우 보존 적 치료 방법 인 약물 치료가 사용됩니다. 게재 :
이러한 도구는 조직 파괴 과정을 막는데 도움이됩니다. 종합 의약품 관리는 일년에 두 번 실시됩니다.
Ascorutin은 혈관 확장제로 처방됩니다.
절차가 조직 퇴보의 원인이됩니다. 규정 된 전기 영동, 망막의 전기 또는 광 자극, 레이저. 치료는 과목별로 수행됩니다.
망막 박리를 방지하기 위해 레이저 응고법이 사용되는데 이는 효과적인 것으로 입증 된 가장 효과적인 방법입니다. 레이저 빔은 광학 장기의 혈관 바닥과 함께 장력이있는 곳에 망막을 붙이고 박리를 방지합니다.
Barrier coagulation (BLK)은 국소 마취하에 시행되며,이 과정은 10 ~ 20 분이 소요됩니다. 환자는 수술 직후 집에 갈 수 있습니다. 현대 의학에서, 이것은 PWHT와 angiopathy의 심각한 결과를 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
말초 vitreohori 망막 이영양증에 대한 수술은 약물 치료 나 레이저 응고가 효과가없는 심각한 경우에 수행됩니다.
이 수술은 다른 치료법이 실패 할 때만 수행됩니다.
질병이 발견되면 예방은 병리학 적 과정의 추가 발달을 막고 망막 파열을 예방하는 것을 목표로합니다.
PWHT 환자는 건강에 대한주의 깊은 태도와 예방 조치 및 의사 처방전을 엄격하게 준수해야 끔찍한 합병증을 예방할 수 있음을 기억하십시오.
육체적 인 노력을 피하고 건강한 삶을 영위하고 안과 의사를 1 년에 두 번 방문하고 치료 과정을 수행해야합니다.
위험에 처한 사람들은 세심한주의를 기울여 제 시간에 건강 검진을 받아야합니다. 컴퓨터의 과용을 포기하고, 눈 운동을하고, 비타민을 섭취해야합니다.
나쁜 습관을 피하면서 적절한 영양 섭취는 질병의 유전 적 요인의 위험을 최소화하고 고통을 피하는 데 도움이됩니다.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.html근시 (근시)가있는 환자는 말초 영양 장애의 발병에 가장 취약합니다. 이것은 근시로 인해 망막의 긴장과 얇아지는 눈의 길이가 증가하기 때문입니다. 위험 그룹에는 65 세 이상의 노약자도 포함됩니다. 망막의 말초 퇴행은 노년기의 시각 장애의 매우 흔한 원인이라는 점에 유의해야합니다. 또한이 병리에 가장 취약한 사람들은 당뇨병, 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 일부 다른 질병이있는 환자를 포함합니다.
망막의 말초 근 위축증에는 많은 분류가 있습니다. 병리학 적 과정에서 안구 구조가 관여하는 척도는 다르다.
종종이 질병의 원인은 연령에 따라 대사 산물이 축적됩니다. 또한 병리학의 발전에 중요한 요소는 안감, 감염 및 중독에 대한 혈액 공급의 문제로 간주됩니다. 말초성 영양 장애는 또한 내분비선 및 심혈 관계 질환뿐만 아니라 임신 중에도 젊은 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
이 질병의 위험은 무증상 발달에 있습니다. 흔히 안과 검사에서 우연히 발견됩니다. 망막 병증이 발생할 때 병리 현상의 명백한 증상은 보통 나타납니다. 눈 앞에 "떠 다니는 파리"가 깜박입니다.
안저의 일상적인 검사 동안, 망막의 주변 영역은 관찰에서 숨겨져 있습니다. 이 분야의 진단을 위해, 전통적으로, 학생의 최대 의학적 확장이 수행 된 후, Goldman의 3- 거울 렌즈가 검사에 사용됩니다. 어떤 경우에는 공막 압력을 특히 즐겁게 조작하는 것이 아니라 경화를 수행해야 할 수도 있습니다. 또한 진단을 위해 시야, 광학 코 히어 런트 단층 촬영, 전기 생리학 및 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다.
레이저 응고는 망막의 말초 근 위축증을 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주되므로 가장 많이 사용됩니다. 시술 과정에서 유착은 특수한 레이저로 영양 장애 초점의 가장자리를 따라 수행되어 안구 껍질이 더 파괴되는 것을 방해합니다. 이 수술은 외래 환자를 대상으로 수행되며, 수술 직후에는 신장 차이를 제한하고 심한 운동을하는 것이 좋습니다.
이 PCDD와 PWHT의 치료 성공은 망막과 망막의 이영양증의 진행을 방지하는 것입니다. 적시에 안과 의사에게 접근 할 경우 이러한 문제는 거의 항상 성공적으로 해결됩니다.
이 기사의 저자 : Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna의 전문가
http://mgkl.ru/patient/stati/perifericheskie-retinalnye-degeneratsii망막의 영양 장애는 망막의 점진적이고 무증상 인 파괴가있어 시각 기능이 현저히 저하되는 위험한 상태입니다. 이영양증의 한 유형은 PWHT입니다 - 망막의 말초 유리체 망막 이영양증. 이 퇴행성 과정은 종종 안저의 혈액 공급 장애로 인한 결과이며 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
PWHT -이게 뭐야? 이것은 망막의 말초 영역의 이영양증이며, 이는 일반적이며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 병리학 발달의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 뒤에 오는 요인은 말초 vitreochorioretinal 이영양아의 외관을 일으키는 원인이 될 수 있습니다 :
여러 가지 요인의 영향으로 시각 장치에 혈액 공급이 방해되고 물질 교환이 방해되어 망막 벽이 얇아지고 유리체가 손상됩니다. 그러한 퇴행성 변화는 시각 장애로 이어지고 신체적 또는 감정적 인 과잉 스트레인과 같은 자극 요인이있을 때 과도한 시각적 부하 또는 진동에 대한 노출, 망막의 파열 또는 분리가 발생할 수 있습니다.
망막의 망막 주변 망막 이영양증의 발생의 특이성은 무증상적인 과정으로 시간상 문제를 진단하기가 어렵습니다. PWHT의 첫 징후는 종종 망막의 틈새에서 이미 관찰됩니다. 눈 주변의 의심되는 영양 장애의 변화는 다음과 같은 증상으로 인한 것일 수 있습니다.
PWHT의 중심 시력은 손상되지 않으며 주변 시각 기능의 점진적 저하 만이 관찰됩니다. 망막이 파열되었을 때 치료가 적시에 시작되지 않고 퇴행성 과정이 계속 진행되면 유리체 출혈이나 망막 박리가 가능하여 궁극적으로 시력을 잃게됩니다.
망막 주변부의 이영양증은 PCRD (peripheral chororetinal dystrophy)와 PWHT (peripheral vitreochorioretinal dystrophy)의 두 가지 형태로 발생합니다. PCRD와 PWHT의 차이점은 첫 번째 경우에는 병리학 적 과정이 망막과 맥락막에만 영향을 미치고 두 번째 경우에는 유리체가 퇴행성 과정에도 관여한다는 것입니다.
현대 의학은 여러 종류의 말초 망막 이영양증을 구분합니다.
말초의 유리체 망막 이영양증은 오랫동안 무증상 적이기 때문에 큰 간격과 심각한 시각 장애가있는 경우 종종 진단됩니다. 일반적인 안저 검사로 PWHT를 확인할 수 없기 때문에 안구 내시경 검사는 최대 동공 확장과 망막의 가장 먼 부분을 자세히 검사 할 수있는 특수한 Goldman 렌즈를 사용하여 수행됩니다.
또한 다음 진단 활동을 수행 할 수 있습니다.
말초 vitreochorioretinal dystrophy의 발달 초기와 레이저 개입 후 수 개월 후에 물리적 신진 대사를 향상시키고 영양 장애 과정을 보상하기위한 약물 요법이 처방된다. PWHT 치료를 위해 다음 약제를 처방 할 수 있습니다.
최선의 결과를 얻기 위해 안과 의사는 여러 약물을 한꺼번에 처방하며, 그 조합을 통해 퇴행성 과정을 없애고 합병증의 발생을 예방하고 시각 기능을 회복 할 수 있습니다.
퇴행성 과정의 가장 좋은 결과와 가장 빠른 제거를 달성하기 위해, 주요 치료 방법 외에도 물리 치료법은 근육 시스템을 강화하고 안압을 정상화하도록 돕기 위해 처방됩니다. 다음의 물리 치료 절차를 권장 할 수 있습니다 :
물리 치료와 함께 다양한 컴퓨터 프로그램에 할당 될 수 있습니다. Ambliokor, 시각적 체조
PWID의 가장 좋은 치료법은 망막의 레이저 응고입니다. 그 핵심은 피부의 얇은 부분을 붙이거나 찢어진 조직을 잘라내는 것입니다. 레이저 응고는 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 실시되며 지속 시간은 20 분을 넘지 않습니다.
레이저 개입은 효과적이고 안전합니다. 회복 기간은 신속하고 합병증없이 이루어집니다. 수술 후 첫 2 주 동안 유착이 신속하게 일어나기 위해서는 신체적 및 시각적 부하, 열 치료 및 알코올성 음료, 혈관 확장제 복용을 삼가해야합니다.
눈의 망막의 말초 유리체 망막 이영양증이 여러 번 깨거나 막의 강한 분리를 수반하면, 더 심각한 수술 적 개입이 필요합니다.이 수술에서는 감염된 부위를 절제하고 나머지 조직을 함께 꿰맬 수 있습니다. 유리체의 이식이 가능합니다.
임신 기간에 면역 시스템이 약해 지므로 다양한 영양 장애 과정의 발생 가능성이 높아집니다. 임산부에서 안구 PWRD가 발견되면 레이저 응고가 나타납니다. 금기 사항이없는 경우 언제든지 수술이 가능하지만 31 주보다 늦게하는 것은 권장하지 않습니다. 이러한 진단으로 대부분의 경우 의사는 제왕 절개로 출산을 권합니다. 질 출생은 망막 박리를 일으킬 수 있기 때문입니다.
대부분의 경우 망막 주변부의 유리체 망막 이영양증에 대한 예후는 유리하며, 치료 과정 후에 영양 장애 현상이 사라지면 시력이 회복됩니다. PWHT는 증상이 없으며 종종 고급 단계에서 이미 발견됩니다. 이를 예방하기 위해 안과 의사가 매년 예방 검진을 받고 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
ICD-10. H30-H36, H32.
간략한 역학 자료.
망막 박리의 가장 흔한 원인은 주변 유리체 망막 근이영양증 (PWHT)입니다.
PWHT는 근시 성 질환의 배경, 수술 후, 레이저 응고시 발생할 수 있습니다. 근시로 인한 주변 유리체 강내 이영양증 (PWHT)의 빈도는 약 40 %, 중심 성 망막 이영양증 (CCHRD)은 5-6 %입니다. 가임기 여성의 PWHT 발생 빈도는 14.6 %입니다.
파열과 파열로 이어지는 PWHT의 병인은 현재까지 완전히 밝혀지지 않았다. 유전 적, 영양 적 및 견인 인자의 역할이 보여지고, PWHT의 다양한 형태의 형성에 대한 면역 기전이 연구된다.
E. O. Saksonova et al. (1979)의 분류에 따르면, 다음 유형의 PWHT가 구별된다 :
A. 적도 운동 장애
B. paraoral dystrophies
B. 혼합 된 형태
다양한 망막 주변부 망막 이영양증.
PWHT 형 격자의 망막 박리, 망막 박리, 망막증 및 혼합 형태의 개발 측면에서 가장 위험합니다.
클리닉
PWHT는 안저 검사시 최대 의학적 방습 조건 하에서 환자에서 가장 자주 발견됩니다. 환자는 부검이나 부종에 대해 불평합니다. 이러한 불만의 증상은 유리체의 후방 박리, 부분적인 hemophthalmus 또는 심한 vitreoretinal 견인으로 인한 것입니다.
권장 임상 연구 :
PWHT의 검출에 필수적인 조건은 안저와 적경의 전체 둘레에 걸쳐 적외선 및 주변부를 검사하여 최대의 의학적 방습을 갖는 안검 내시경 검사입니다.
치료 :
예방 적 치료 방법을 선택할 때는 다음과 같은 원칙을 따라야합니다. 자기 분열을 일으키지 않는 모든 망막 파열 및 망막이 얇아지는 격자 영양 실조 부위뿐만 아니라 망막 골초 견인과 함께 발생한 모든 이영양증 구역을 차단해야합니다. 현 단계에서 망막의 레이저 응고를 제한하는 것은 망막 박리의 발달을 예방하는 가장 효과적이고 최소한의 외상성 방법으로 간주됩니다. 적시의 예방 레이저 응고가 망막의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 바람직하게는, 망막의 아르곤 응고가 수행되어, 영양 장애의 변화 과정을 안정화시킬 수있다.
영양 실조 변화는 안저 중심부에서 더 많이 구분됩니다.
개입 후 3 개월 후, 망막의 미세 순환과 신진 대사 과정을 개선하는 목적으로 의료가 수행됩니다.
- Spirulina platentis, 안쪽에 2 탭. 1 일 3 회, 1 개월
- 10 mg 3 r / 일, 1-2 개월 안에 니코 고린
- Pentoxifylline 400 mg 2 p / day, month
- 리보플라빈, 1 % 용액, in / m 1 ml 1 p / day, 30 회 주사, 2 회 / 년
- 타우린, 4 % 용액, 오목한 가방에 1 방울 3 r / day, 2 주. (2 ~ 3 개월 간격의 반복 코스)
- Trimetazidine은 20 mg 3 r / 일, 2 개월
관찰 및 전달.
모든 임산부는 안과 의사가 10-14 주 동안 즉시 검사해야합니다. 최대 의학 mydriasis의 조건에있는 fundus의 강제 검사를 가진 임신. 안저의 병리학 적 변화를 확인하는 데있어 망막 박리가 감지되면 눈물 주위 또는 외과 적 개입시 레이저 결합 응고가 수행되는 것으로 나타났습니다.
굴절의 유형과 정도는 전달 방법을 선택할 때 중요하지 않으므로 최대 6.0 디옵터의 독립적 인 전달이 가능하고 근시가 높은 경우 제왕 절개가 올바르지 않다는 광범위한 의견이 있습니다. 합병증의 존재 - 근이완성 망막 박리뿐만 아니라 합병증의 위험이있는 망막의 육안 적 근이영양증의 변화는 눈의 상태에 따라 제왕 절개의 적응증을 결정할 수 있습니다. 출산 1 개월 전, 환자는 눈의 상태에 따라 출산의 본질에 대한 의견을받습니다.
제왕 절개의 절대적인 적응증은 망막 박리이며, 임신 30-40 주에 감지되고 수술되었으며 이전에는 단일 시력 검사에서 망막 박리를 시행했습니다.
물론, 안과 의사가 선호하는 배달 방법에 대한 결론을 내 었음에도 불구하고, 각 특정 상황에서의 결정은이 임산부를 담당하는 산부인과 의사와상의하여 이루어집니다.
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