망막 박리는 맥락막 (또는 맥락막)으로부터 망막이 분리되는 가장 심각한 안과 질환 중 하나이다. 건강한 눈을 위해서는 망막이 맥락막에 단단히 붙어 있고 기본 영양을 공급받는 것이 특징입니다.
현대 안과에서 망막 박리는 수술의 측면에서 심각한 질병이며 수술의 예상치 못한 결과 (병리학 적 증상 가능성)이기 때문에 다루기 힘든 질환입니다. 지난 10 년 동안 이미 망막 박리의 발달이 증가하여 10,000 명당 1 건입니다. 이것은 실명 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다 (모든 환자의 약 70 %는 근로 연령대의 사람들입니다).
이 병은 찌질, 방울, 환약으로 치료되지 않습니다. 도움이 될 수있는 유일한 방법은 응급 수술입니다. 덕분에 시력을 회복하고 시력을 보존하고 눈을 보호 할 수 있습니다.
원인을 이해하려면 질병의 발생 메커니즘을 고려하십시오. 이 질병의 발달은 망막 표면에 예리한 압력을 가하는 물리적 인 변형을 유발하여 유리체의 체액이 망막 아래 공간으로 이동하는 작은 결함을 일으킬 수 있습니다. 생성 된 액체는 망막을 분리하기 시작합니다. 누액이 많을수록 분리 영역이 더 커집니다.
기본적으로이 질병은 한쪽 눈에서만 관찰되지만 동시에 다른 쪽 눈에는 악영향을 미칩니다. 따라서, 두 눈은 똑같은주의를 기울여 검사합니다.
질병을 일으키는 위험 요인들 :
망막 혈관이 파열되면 사람의 눈 앞에 검은 반점이 나타나고 파리가 나고 통증과 불편이 나타날 수 있습니다.
스파이더 웹, 부동 점이 눈 앞에 나타나면 망막 박리가 발생하여 유리체의 중간에 출혈을 일으킨 것일 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 야간 휴식을 취한 후 시력이 정상으로 회복되었음을 알게됩니다. 이것은 망막 아래에 밤새 축적 된 체액이 해소되어 망막이 원래 위치로 돌아 왔기 때문입니다. 그러나 몇 시간이 지나면 질병이 다시 나타납니다.
눈 아래 부분의 박리는 매우 위험합니다. 오랫동안 간과 할 수 있기 때문입니다.
질병의 가장 사소한 징후조차도 스스로 눈치 채 셨다면 안과 의사와상의하십시오. 그러면 병의 진행을 막고 시력을 보호 할 수 있습니다.
머리 부상으로 증상이 나타나기 시작한 경우 oculist 외에도 신경 학자와의 상담이 필요합니다.
기본적으로이 질환은 망막의 주변에 국한되어 있습니다 (가장 낮은 혈액 공급). 그렇기 때문에 그들은 직접적이고 간접적 인 안저 내시경 검사를 시행합니다.
학생을 더 잘 검사하기 위해 특별한 방울 (눈에 묻혀 있음)의 도움으로 확장됩니다.
이 검사를 사용하여 다음을 결정할 수 있습니다.
진단을 명확히하거나 확인하려면 추가 방법을 사용해야합니다.
유일한 치료는 수술입니다. 방법의 선택은 결함의 위치, 복잡성 및 크기에 따라 다릅니다.
여러 가지 유형의 작업이 있습니다.
이 질병의 가장 끔찍하고 빈번한 결과는 실명입니다. 그래서 가능한 한 빨리 안과 의사의 도움을 받아야합니다. 외과 적 개입만으로 질병의 발전을 막고 시력을 회복하며 손실을 피할 수 있습니다.
질병은 또한 시야에서 특정 영역을 벗어나 위협을 받고, 눈 앞에서 베일이 나타날 수 있습니다.
또한 망막 박리는 시력의 상실, 사물의 이미지 왜곡을 유발할 수 있으므로 위험합니다. 위험한 시력 손실은 질병의 진행 과정에서 발생합니다 (황반이 나타남).
당뇨병을 앓고있는 사람들, 눈이나 머리에 부상을 입은 사람들은 망막의 근 위축증 (dystrophy of myopia)이 있으므로 안과 의사가 문제를시기 적절하게 검사해야합니다. 별도의 위험 그룹에는 임산부가 포함됩니다 (일부 경우 출산 후 망막 박리가 발생할 수 있음).
또한 위험에 처한 사람들은 수면과 각성의 올바른 모드를 관찰해야하며, 무거운 짐을 들지 않고 무거운 육체적 인 노력을 피하십시오.
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망막 박리는 심각한 시력 저하 및 시력 저하로 이어집니다. 병리학의 보수 치료는 대개 원하는 결과를주지 못합니다.
수술 - 눈 껍데기의 분리에 직면 한 환자를 돕는 유일한 방법. 이 질병은 종종 의료 관행에서 발견됩니다. 10 만 명당 약 20 명이 환자입니다.
첫 번째 박리는 눈 껍데기의 파열과 망막과 수정체 렌즈 사이에 초기에 위치하는 겔형 물질의 파열로 인해 발생합니다.
망막 열공은 종종 나이가있는 안구 영양 장애에 의해 유발되기 때문에이 요인을 근육 영양 장애 (dystrophic)라고합니다.
노인에서는 유리체가 액화되어 있기 때문에 후두 hyaloid (경계) 막이 벗겨지는 경우가 있습니다. 망막에서 염증이 발생하면 일차적 인 박리가 발생할 위험이 높아집니다.
외상성 유형의 병리의 발생은 다양한 성격의 눈의 상처에 의해 촉진됩니다. 통계에 따르면, 수술 후 1 년 동안이 질환은 50 %에서 발생합니다. 다른 경우에는 병리가 손상된 순간과 연조직에 심한 손상을 입은 지 1 개월 이내에 그리고 수년 후에도 나타날 수 있습니다.
이차 유형의 탈착은 눈에서 일어나는 염증 과정의 배경에 대해 발전합니다. 그들 이외에, 병리학의 발생은 다음에 기여합니다 :
망막 박리로 인한 증상은 병리의 최종 단계에서만 명확하게 볼 수 있습니다. 이 질환의 초기 징후는 특징적인 파리 (photopies)와 일시적인 시각 장애가 있으며, 이는 보통 눈의 피로로 오인됩니다. 나중에 물체에 대한 인식이 위배되고 눈앞에 검은 반점이 생기며 운동의 조정에 문제가 있습니다.
초기 단계는 부동 단계로 대체됩니다. 그것으로, 아직도 photopsies는 뜨는 것을 시작된다.
그것은 중요합니다! 빛의 변화가 자신의 위치를 변경해도 항상 망막 박리를 나타내는 것은 아닙니다. 파리의 출현은 다른 안구 질환의 발병의 증거가 될 수 있습니다.
박리 과정을 완료하는 단계는 둥근 모양의 구름 영역 ( "Weiss ring")의 출현을 특징으로합니다. 병리학이 진행됨에 따라 시야의 일부 가시 영역이 사라지고 베일이 어두워 지므로 보완됩니다.
사진 1. 망막 박리의 결과 중 하나는 hemophthalmos 일 수 있습니다 - 혈액은 눈의 유리체에 들어갑니다.
마지막 단계의 환자는 시야가 흐릿하고 사물의 윤곽이 왜곡됩니다. 이 질병의 효과는 사시, hemophthalmus 및 iridocyclitis입니다.
시각 기관의 기능에 돌이킬 수없는 변화를 적시에 처리함으로써 피할 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 기억해야합니다. 비전이 이미 악화 된 경우이를 복원하는 것이 불가능하거나 매우 어려울 것입니다.
실명 - 아마도이 병의 가장 심각한 결과입니다. 그것의 발달을 멈추는 것은 분리와 수술의 단지 조기 진단을 허용한다. 그러나 근본적인 치료 방법을 사용한 후에도 환자는 시각 기능의 저하와 시각적 인식의 변화를 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병으로 인해 일부 종의 영역이 손실되고 베일이 생깁니다.
질병의 예후는 두 가지 요인에 따라 달라집니다 : 합병증의 존재와 의학적 관심을 찾는 적시성.
질병 자체를 물리 치려고하면 치명적인 결과가 초래됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 망막 박리로 인해 안면 마비, 만성 홍채 모양체 염, 백내장이있는 안정적인 저혈압이 발생하게됩니다. 결과적으로 실명입니다.
환자가 적시에 의사의 진료를받을 경우, 환자는 재활 중에 의사의 모든 조언을 따르는 경우 대개 수술을 개선합니다. 젊은 사람들의 회복기는 2 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 노년층에서는이 과정에 더 오래 걸립니다.
수술 자체는 환자가 쉽게 용인 할 수 있지만 관찰 될 수 있습니다.
망막 박리의 원인과 증상에 대한 비디오를 확인하십시오.
망막의 구조로 인해 매우 심각한 질병. 쉘은 10 개 이상의 레이어와 모든 종류의 셀로 구성됩니다. 신경 종말의 과제는 빛에 대한 인식, 뇌에 대한 처리를위한 충동의 전달 및 대상의 이미지를 얻는 것입니다. 막이나 망막 박리가 파열되면 눈에서 뇌로 전달되는 신경 자극은 불가능합니다. 결과적으로 병리학은 빠르게 진행됩니다.
환자의 상태를 완화하고 재발을 예방하기위한 예방 조치는 없습니다. 따라서이 병은 짧은 시간 내에 발생하며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 돌이킬 수없는 건강상의 결과를 초래합니다.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/눈의 망막은 복잡하고 독특한 구조를 가진 신경 조직입니다. 그 주요 기능은 이미지의 인식이며, 광 수용체의 도움으로 빛 펄스가 신경계로 변환되어 뇌로 전달됩니다. 망막 밑의 혈관은 영양을 공급합니다. 눈의 망막이 손상되면 시각 장치의 기능이 저하 될 수 있습니다.
망막 박리는 긴급 외과 적 개입과 같은 기본 척도를 사용해야하는 시력 장기의 가장 흔하고 심각한 병리학 중 하나입니다. 어떤 경우에는 처방 된 치료법을 사용하십시오. 이 병리학을 통해 산소 공급과 눈의 망막에 필요한 영양분이 차단되어 심각한 시각 장애를 유발합니다.
망막과 눈의 맥락막은 함께 작용하기 때문에 이러한 질병이 발생하면 병리학 적 과정이 돌이킬 수 없게됩니다. 환자는 다양한 증상을 경험할 수 있지만 진단은 실망 스러울 수 있습니다. 병인은 매우 빠르며, 이는 긴급한 개입이 필요합니다. 하나의 일반적인 증상 - 시각적 정보에 대한 인식의 선명도가 감소합니다.
치료가 이미 요구 될 수있는 증상은 몇 가지 주요 단계로 나눌 수 있습니다 :
초기 단계. 그것의 주요 특징은 눈에 번쩍임, 번개 및 불꽃의 출현 인 photopsies입니다. 그것들은 아주 자주 발생하기 때문에 환자가 쉽게 확인할 수 있습니다. 동시에 운동의 조정이 실패하고, 물체의 선명도에 대한 인식이 크게 감소합니다. 광학 검사는 두 가지 경우에 나타날 수 있습니다 : 기계적 작용과 밝은 햇빛 아래에서. 눈의 망막을 수축시켜 감광성 세포를 자극하고 이러한 현상을 일으키는 수축이 있습니다.
부동 무대. 이 단계는 특징적인 증상의 출현에서 그 이름이 걸립니다. 환자는 이미지의 배경에 떠있는 실, 점 또는 파리를 볼 수 있습니다. 이러한 증상이 항상 망막 박리 초기를 나타내는 것은 아닙니다. 때때로 이것은 유리체의 파괴의 발전을 확인합니다. 그러나 어떤 경우에도 그러한 증상이 나타나면 유능한 상담과 완전한 검사를 위해 전문가가 나타나야합니다. 민간 요법과 방법을 사용하여 자기 치료를해서는 안됩니다.
탁도가 나타나는 마지막 단계. 전문가들은이 효과를 "Weiss ring"이라고 부릅니다. 이 증상은 더 자세한 연구를 시작하는 좋은 이유입니다. 최종 단계에서, 눈 망막의 박리뿐만 아니라, hyaloid 후방 막 분리도 발생할 수 있습니다. 이 경우 외과 적 치료가 필수적이며 필요합니다. 이 과정을 특징 짓는 일반적인 상태는 여러 가지 증상 즉, 부검, 흐림 및 시력의 선명도 손실과 같은 갑작스런 증상으로 표현됩니다. 필요한 의료 조치가 취해지지 않는다면, 층화는 유리체 출혈이 발생할 때까지 계속 될 수 있고 그 과정은 돌이킬 수 없게됩니다. 마지막 단계에서는 눈의 망막이 최종적으로 분리되어 복원 할 가능성이없는 완전한 시력 손실 환자를 위협 할 수 있습니다. 유리체에 출혈하는 동안, 혈관의 파열이 발생하기 때문에 시력 저하, 진단 및 적절한 치료가 필요한 첫 번째 징후조차도 필요합니다. 질병은 매우 빠르게 진행됩니다.
이 질환의 원인은 다를 수 있습니다. 근원을 확인하면 적시에 하드웨어 진단과 경험있는 안과 의사가 시력에 영향을 줄 수있는 신체의 모든 병리학 적 과정을 고려하게됩니다. 망막 박리의 원인 중 하나는 상해가 될 수 있으며, 그 결과 망막을 포함한 망막의 파열이 일어납니다.
시력에 영향을 미치는 질병이 이전에 관찰 된 경우 망막 박리는 다음 병리의 늦거나 비 효과적 인 치료 결과 일 수 있습니다.
당뇨병 환자의 안구 망막 혈관 손상;
맥락막의 염증;
중앙 안저대의 병변.
종종 건강한 사람들은 PWHT (peripheral vitreochorioretinal dystrophy)를 나타낼 수 있으며 이는 시력이 급격히 악화되는 원인입니다. 이러한 병리 현상은 진단하기가 어렵 기 때문에 의사는 시력 문제의 원인을 즉시 이해할 수 없습니다. 이 경우보다 철저한 검사를 위해 Goldman 3 미러 렌즈가 필요합니다.
위험 요소가 많습니다. 주요 요인은 다음과 같습니다.
다양한 눈 부상;
안저의 변화로 인한 시각 장애;
눈 영역의 고온에 노출되는 것과 관련된 어려운 작업 조건;
위험에 처한 모든 환자는 안과 의사에게 등록해야하며 매년 높은 시험을 치러야합니다.
글루타민산 나트륨으로 잘 알려져있는 풍미 증강제 E621은 많은 소비자들에게 잘 알려져 있습니다. 그것은 종종 다양한 음식의 제조 업체에 의해 사용되며 그것이 어떤 요리의 맛과 냄새를 향상시키고 향상시킬 수 있다는 사실로 인해 특히 인기가 있습니다. E621 합성 식품 첨가물은 가격이 낮고 품질이 의심스러운 거의 모든 제품에서 발견됩니다.
수많은 실험과 연구 과정에서 일본 과학자들은 E621이 시력의 장기에 부정적인 영향을 끼쳤다. 특히,이 합성 식품 보충제를 섭취하면 세포 자멸 과정 (프로그램 된 세포 사멸 및 망막 구조의 파괴)이 발생하여 안구의 망막 세포가 파괴 될 수 있으며 나중에 망막이 완전하거나 부분적으로 상실 될 수 있습니다.
글루탐산 모노 나트륨의 합성 형태 만이 유사한 효과를 특징으로합니다. 천연 향미 증강자는 사실상 아무런 위험도 없습니다.
병리학을 확인함에있어 외과 적 개입이 자주 사용됩니다. 이 경우 치료의 효과는 질병의 단계에 달려 있습니다.
현대 안과는 매우 큰 가능성을 가지고 있습니다. 가장 진보적 인 치료 방법이 사용되며, 각각의 장점과 단점, 사용법이 특징이며, 안과 의사가 각 경우에 가장 적합한 옵션을 결정할 수 있습니다.
수술 기법은 가장 효과적이며 시력을 거의 완전히 회복시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
Cryopexy (동결). 특수 프로브의 도움으로 손상된 망막은 "함께 붙어"파열되는 곳에서 얼게됩니다.
레이저 광 응고. 이 치료법을 사용하면 눈의 손상된 부분으로 향하는 강력한 빛의 흐름이 사용되어 망막 파열 부위 주변에 미세한 화상이 형성됩니다. 화상 후, 유체의 진입 및 축적을 방지하는 흉터가 형성됩니다.
유리체 또는 유리체 절제술의 제거. 이 방법은 주치의가 결함을 제거하고 기존의 광범위한 조직 파손을 막기 위해 눈의 망막에 자유롭고 편리한 접근을 얻을 수있게합니다.
경화 이 경우 망막 압력을 줄이고 새로운 틈새 형성을 방지하고 망막 층의 완전성을 유지하기 위해 주치의는 안구 바깥 쪽 영역에 탄력있는 플라스틱, 고무 또는 실리콘 조각을 놓습니다.
공압 retinopexy. 안과 의사는 망막 파열 부위로 이동하여 손상된 부위를 겹쳐서 그 아래에 액체가 축적되는 것을 방지하는 기포를 눈 안으로 도입합니다. 다음으로, 갭을 연결하기 위해 의사는 cryopexy (동결) 또는 photocoagulation (레이저 방사) 방법을 사용할 수 있습니다.
당신의 건강을 무책임하게 치료하고 망막 박리의 첫 징후로 안과 의사와 즉시상의하지 않으면 질병의 추가 발병이 발생할 수 있습니다 :
안구의 위축증;
수술 전에 환자는 여러 가지 특별한 진단 절차를 거쳐 필요한 검사를 통과합니다. 망막과 안저 검사를 시행하고 주요 지표를 확인하고 시력을 확인하고 슬릿 램프를 검사합니다. 각 사례는 개별적이기 때문에 추가 연구가 할당 될 수 있습니다. 때로는 흉부 엑스레이와 ECG가 필요할 수 있습니다.
환자는 주치의에게 알레르기 반응 (있는 경우)의 존재 여부 및 가능한 합병증을 피하기 위해 약물 섭취량을 알려야합니다. 이 경우 수술 예정일 1 주일 전까지는 혈액 희석에 기여하는 약물 복용을 거부해야합니다. 수술 시작 6 시간 전에 당뇨병과 같은 금기 사항이 없을 경우 식사를 중단해야합니다. 이 경우 의사는 수술 준비 방법을 알려줍니다.
수술은 일반 또는 국소 마취를 사용합니다. 마취의 선택은 치료 방법, 환자의 전반적인 건강, 나이, 체중, 합병증의 유무에 달려 있습니다. 절차의 지속 시간은 약 2-4 시간입니다. 수술 후 눈에 약간의 아픔이 있고 메스꺼움이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 거의 즉시 집에 갈 수 있지만 약점이 관찰 될 수 있기 때문에 환자는 친척이나 가까운 사람들과 사전에 동의하는 것이 좋습니다.
수술 후 어느 정도 시간이 지나면 신속한 회복을 위해 의사의 권고 사항을 준수해야합니다. 모든 절차가 끝난 직후, 멸균 드레싱이 주치의의 허락을 받아서 만 제거 할 수있는 눈에 도포됩니다. 보통 수술 후 24 ~ 36 시간이 소요됩니다.
수술 후 1 개월 동안 환자는 사우나에 가지 않는 것이 좋으며 습도가 높고 온도가 높은 방을 피해야합니다. 이 기간 동안 물이 눈에 들어 가지 않도록하고 심한 육체 노동을 피하는 것이 필요합니다. 주치의의 모든 권고 사항은 합병증을 피하고 손상된 시각 기능을 복원하는 과정을 가속화하기 위해 엄격히 지키고 재검사해야합니다. 의사의 지시 사항 및 모든 권장 사항 준수 여부에 따라 수술 후 1-2 주 이내에 업무 복귀가 가능합니다.
드물지만 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들은 보통 백내장, 녹내장 및 환자의 전반적인 건강 상태와 관련이 있습니다.
가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
반복적 인 망막 박리로 새로운 수술 적 개입이 필요합니다.
망막의 증진 된 흉터 형성 (즉, 증식 성 유리체 망막 병증). 이 경우 반복되는 운영 활동도 개최됩니다.
안구 감염으로 인한 안내 염의 발생.
붓기와 발적, 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증이 있으면 눈, 발열, 오한, 유출 등의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을받을 필요가 있습니다.
망막 박리는 시력이 완전히 손상 될 수있는 시각 장치의 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 불행히도 정형 의학의 가능성에 대한 일부 환자의 불신이나 의심은 대체 의학 치료법을 찾도록 유도합니다. 따라서 안과 의사 사무실에서 종종 망막 박리를 치료하기위한 민간 요법과 방법이 있습니까?
이 질문에 가능한 정확하고 명확하게 대답하기 위해 망막 박리의 메커니즘을 설명 할 필요가있다. 중추에서 망막 박리는 망막이 아래쪽 조직에서 분리되는 것, 기계적 손상, 개방성 상처이며 외과 적 치료를 제외하고는 다른 방법으로 치료되지 않습니다. 외과 기술의 차이는 그 복잡성과 최종 결과에만 있습니다.
심지어 가장 기적적인 압축, 비타민 방울, 알로에 주스, 달맞이꽃 및 전통 의학의 무기에서 얻을 수있는 다른 수단으로 손상된 망막이 원래 위치로 "성장"하는 것을 허용하지 않습니다. 입증 된 동부 기술에 대한 다양한 치료사가 발행 한 눈을위한 특수 체조 및 운동은 또한 무력 할 것입니다.
망막 박리와 그 효과에 대한 믿음을 치료하는 인기있는 방법에 대한 어떤 확신도 근본적으로 틀리며 범죄입니다. 그러한 대체 방법의 사용에 대한 사소한 개선은 질병의 초기 단계에서만 나타납니다. 그러나 이러한 효과는 일시적이며, 눈의 수복물 보유의 급격한 활성화와 동원에 의해서만 설명 될 수 있지만, 망막의 물리적 박리라는 주요 원인을 제거하지는 못합니다.
공식적으로 사용 승인을받은 경우에도 가장 값 비싼 눈 방울은 분리 된 망막을 복원하기 위해 수술의 효율성을 대체 할 수 없습니다. 조만간 환자는 수술 활동을 수행하기 위해 안과 의사와 상담해야합니다. 그리고 질병이 진보 된 단계에 들어가는 것이 나중에보다 빠르면 더 좋습니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다. 전통 의학 및 대체 요법으로 인한 모든 지연은 시력이 완전히 상실 될 위험을 증가시킵니다.
모든 안과 의사들은 망막 박리의 첫 징후가 나타날 때 병원과의 적절한 접촉을 권장합니다. 이 병리의 조기 진단은 환자에게 시력을 저장할 수있는 기회를 제공합니다.
만성 질환을 앓고있는 사람들을 위해 정기적으로 방문해야합니다 (연중 1-2 회). 우리는 당뇨병과 고혈압으로 고통받는 환자에 대해 이야기하고 있습니다. 위험군에는 근시 환자도 포함됩니다. 임신 중에는이 문제에 특별한주의를 기울여야합니다.
예방 검진 중에 수행되는 절차 목록에는 반드시 넓은 학생과 함께 망막의 주변 부분을 진단해야합니다. 또한 환자는 즉시 망막 박리를 동반 한 첫 징후와 증상에 대해 상담을 받아야합니다.
시력 자체 관리 또한 예방책입니다. 이 상황은 위험에 처한 어린이에게 특히 중요합니다. 눈이나 머리에 기계적 상해가있는 경우, 부상 후 망막 박리의 비율이 매우 높기 때문에 즉시 안과 의사에게 연락하여 결과를 확인하는 것이 좋습니다.
근시로 고통받는 환자 또는 이전에 망막 박리가 있었던 환자는 여러 의사의 권고를 따라야합니다. 그런 사람들은 가중치를 포함하여 절대적으로 육체적 인 노력을 절대적으로 금합니다. 일부 스포츠는 금기 사항으로 신체에 과도한 부담을 주며 특히 눈을 피합니다.
레이저 응고는 파열을 방지하는 가장 효과적인 예방 적 절차입니다. 이 절차는 망막과 미세 눈물이 얇아진 환자에게 처방됩니다. 이 방법의 기본은 눈 막에 레이저가 의도적으로 작용하는 것입니다. 이 치료법은 출산 전 임산부에게 적합하며 이는 시력 개선에 기여합니다. 이러한 절차는 외래 환자를 대상으로 수행되며 통증이 없습니다.
예방 조치는 건강한 눈을 유지하는 중요한 단계입니다.
안과 의사는 다음 권장 사항을 준수하도록 권장합니다.
의사의 방문은 적어도 일년에 한 번, 만성 질환이있는 경우 6 개월에 한 번 정기적으로 방문해야합니다.
시력이 상실되는 경우 원인을 신속하게 파악하기 위해 진단이 필요합니다.
머리와 눈에 상처가 나는 경우 일상적인 검사가 필요합니다.
의사가 처방 한대로 레이저 응고가 적시에 이루어져야합니다.
망막의 영양 장애 변화를 진단하는 경우, 운동 중 하드 신체적 인 노동과 과도한 운동을 없애고 생활 습관을 바꿔야합니다.
망막 박리의 최종 단계에서 긴급한 조치가 취해지지 않으면 시력이 회복되지 않을 것이라는 점을 항상 기억해야합니다. 따라서 환자는이 질환의 진단, 치료 및 예방에 대한 최대 책임을 져야합니다.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.php망막은 안구를 안쪽에서 줄이면서 눈의 가장 얇은 부분입니다. 그것은 가벼운 충동을인지 할 수 있고, 복잡한 구조 덕분에 그것들을 뇌에 전달되는 신경 자극으로 변형시킬 수 있습니다. 이 눈 구조가 바뀌면 심각한 안구 질환이 생길 수 있습니다. 망막 박리와 같은 그러한 위반은 즉시 수술을 필요로합니다.
망막 박리가 빠르게 진행됩니다. 분리가 원칙적으로 시야 주변에서 시작되므로 사실을 즉시 알 수 없습니다. 시간 내에 치료를 시작하지 않으면 박리가 망막 중심 (황반부)으로 퍼져 중앙 시야를 파괴 할 수 있습니다.
망막 박리는 응급 의료가 필요합니다. 치료를받지 않으면 망막 박리로 인한 시각 장애가 경미한 장애에서 심각한 변화 또는 실명까지 수 일에서 수 시간 동안 진행됩니다.
그러나 망막의 눈물이나 구멍은 치료를 필요로하지 않을 수 있습니다. 때로는 나이가 들어감에 따라 망막에 작고 둥근 구멍이 생깁니다. 많은 사람들이 망막 박리로 이어지지 않습니다. 유리체 (유리체 견인)에 압력에 의한 망막 눈물은 종종 망막 박리를 일으 킵니다.
유리질 견인에 의한 망막의 틈새는 눈 앞에서 유출과 불투명을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 유리체 마찰로 발생하지 않은 틈은 증상을 일으키지 않으며 임상 증상을 동반 한 틈새에 비해 망막 박리를 유발하는 경우는 드뭅니다.
망막 박리가 발생하면 망막을 부착하고 시력을 회복시키는 수술이 필요합니다. 이미 한쪽 눈에서 망막 박리가 있었던 경우, 두 번째 안구에서이 질환을 발병 할 위험이 상당히 증가합니다.
이차 백내장 레이저 치료의 합병증은 여기에
망막 박리의 초기 증상은 종종 부검 (시야에서 "플래시", "번개", "스파크")이됩니다. 그들의 모습은 빛이 들어올 때뿐만 아니라 기계적으로 작용할 때 망막의 자극이 형성된다는 사실 때문입니다. Vitreoretinal 유착은 망막을 조여서 감광성 세포를 자극하여 이러한 현상을 일으 킵니다.
망막 박리는 시야에 떠있는 "파리들", "필라멘트들", "포인트들"의 출현을 동반 할 수 있습니다. 그러나이 증상은 매우 특이하고 치료가 필요하지 않으며 대부분의 경우 유리체의 파괴로 인해 발생합니다.
때로는 둥근 불투명 (Weiss ring)이 시야에 나타나 시신경 유착 부위에서 후부 hyaloid 막의 분리 및 분리를 나타냅니다. 이 상태는 또한 치료를 필요로하지 않습니다. 이와 함께 시야가 검은 색으로 떠올랐다는 "거미집"의 갑작스러운 출현은 망막 파열이나 견인시 손상된 혈관에서 발생한 유리체 출혈로 인한 망막 박리를 나타낼 수 있습니다.
또한 환자는 시야의 일부가 손실되어 눈 앞에 "베일"또는 "베일"로 표시 될 수 있습니다. 이것은 망막의 감각 층의 각질 제거와 이로 인한 시각적인지 과정의 위반 때문입니다. 동시에, 박리는 결함의 존재와 반대 인 망막 세그먼트에 국한된다 : 즉, 시야 결손이 위에서부터 주목된다면, 박리가 하부에서 발생한다. 프로세스가 눈의 적도 앞쪽에있는 부서에 영향을 미쳤다면이 증상은 나타나지 않습니다. 환자는 아침에 증상이 감소하거나 없어지거나 저녁에 나타나는 모습을 볼 수 있는데, 이는 망막 하액의 자연스러운 흡입과 관련이 있습니다.
망막 상부의 박리는 하부 망막보다 훨씬 빠르게 진행됩니다. 물리 법칙에 따라 망막 아래 공간에 축적 된 체액은 점차적으로 아래로 떨어지고 근본적인 부분을 각질 제거합니다. 하부 박리는 오랫동안 무증상 일 수 있으며 황반부로 퍼질 때만 검출 될 수 있습니다. 황반부의 손상으로 인한 시력 감소의 처방은 중심 시력 회복에 관한 예후에 영향을 미칩니다.
환자는 시력의 저하, 대상물의 모양과 크기의 변형, 초기 직선의 곡률 (metamorpopsia)을 확인할 수 있으며, 그 심각도는 망막의 황반과 파라 마커 영역의 손상 정도에 따라 다릅니다.
이 증상의 증상은 두통이나 눈 부상, 백내장 제거, 이물질 제거, 유리체 강내 주입, 유리체 절제술, 공막 충만, PDT, 레이저 응고 후에도 가능합니다. 이와 관련하여, 변태가 발생할 경우 환자를 철저히 검사하고 병력 검사를 받아야합니다.
위의 증상은 모두 열공 성 망막 박리의 특징입니다. 삼출성 박리의 증상은 대개 부족합니다. 이러한 유형의 박리는 망막 견인과 관련이 없기 때문입니다. 견인 망막 박리 또한 대부분의 경우 천천히 무증상으로 진행됩니다. 시야의 결함은 점차적으로 증가 (증가)하거나 몇 달 또는 몇 년 동안 전혀 진행되지 않을 수 있습니다. 황반의 병리학 적 과정에 관여 할 때만, 환자는 시력이 현저히 떨어지는 것을 느끼기 시작합니다.
박리는 망막의 유리체 망막 이영양증 과정의 결과 일 수 있으며 망막이 파열 될 수 있습니다. 유리질에서 유래하는 액체는 그 경로에서 망상 막을 박리하여 형성된 공간으로 들어간다. 박리의 형성을위한 이러한 메커니즘은 근시의 특징입니다.
망막 박리가있는 이유를 알아 봅시다. 눈 망막 - 뇌진탕 또는 관통 손상으로 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 이것이 발생하면 망막뿐만 아니라 눈의 다른 껍질도 부서집니다.
장기의 다양한 질병은 망막 박리 - 혈관 종양, 포도막염 및 망막염, 망막 혈관 장애, 당뇨병 성 망막증, 연령 관련 황반변 성 등을 유발할 수 있습니다.
가장 위험한 것은 시력 장애로 이어지지 않는 말초의 유리체 망막 근이영양증이 절대적으로 건강한 사람들에게 있다는 것이므로 거의 발견되지 않습니다. 이를 위해서는 Goldman 3 미러 렌즈를 사용하여 넓은 동공을 통해 망막의 주변부를 철저히 검사해야합니다.
따라서 분리로 이어질 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.
위험한 환자는 안과 의사와의 진찰을 받아야하며 1 년에 한 번 넓은 눈동자를 둘러 봐야합니다.
대부분의 경우, 망막의 박리는 특정 빛 현상의 눈 앞에서의 출현에 선행됩니다 :
질병의 진행이 더 진행되면 환자의 눈 앞에 베일이 생겨 시간이 지남에 따라 크기가 커집니다. 또한 환자는 신속하게 시력을 저하시킵니다. 수면 중에 망막이 독립적으로 자리에 들어갈 수 있기 때문에 아침 시각 기능을 회복 할 수 있지만 하루 동안 질병의 증상이 다시 나타납니다.
망막이 눈의 아래 부분에서 부서지면 눈에 띄는 시각적 결함을 일으키지 않으면 서 몇 달 동안 천천히 박리가 진행됩니다. 그리고 반대로, 눈의 윗부분의 틈새가 국소화되면서 질병이 매우 빨리 발병합니다. 때로는 며칠 이내에 발병합니다.
시의 적절하고 유능한 치료가 없다면 망막의 모든 사분면이 맥락막에서 분리됩니다. 이 과정은 가시적 인 물체의 진동과 곡률, 시력의 급격한 저하, 복시, 잠복 사시의 발생, 부진한 혈소판 감소 및 홍채 모양체 염을 동반합니다.
망막 박리가 의심되는 경우 조기 진단을 통해 돌이킬 수없는 시력 손실을 피할 수 있으므로 완전한 안과 검사가 필요합니다. TBI 병력의 경우, 환자는 신경 학자뿐만 아니라 망막 박리의 틈과 징후를 배제하기 위해 안과 의사와 상담해야합니다.
망막 박리에서의 시각 기능 연구는 시력 검사와 시야 (정적, 운동 또는 컴퓨터 시야)를 결정함으로써 수행됩니다. 시야의 상실은 망막 박리 반대쪽에서 발생합니다.
생체 현미경 (Goldman 's lens 사용 포함)을 사용하여 유리체의 병리학 적 변화 (코드, 파괴, 출혈)의 존재를 확인하고 말초 안저부 부위를 검사합니다. 망막 박리에서의 이러한 혈압 측정법은 건강한 눈에 비해 안압이 적당히 감소하는 것을 특징으로합니다.
망막 박리를인지하는 데 중요한 역할은 직접 및 간접 안검 내시경 검사에 있습니다. 망막 박리가있는 안과 사진은 간극과 그 수의 위치, 유리체와 분리 된 망막의 관계를 판단 할 수 있습니다. 당신이 수술 치료 중에주의를 필요로하는 영양 실조의 영역을 확인할 수 있습니다. 검안경 검사를 수행 할 수없는 경우 (수정체 또는 유리체의 불투명도의 경우), B 모드에서 눈의 초음파가 수행됩니다.
망막 박리를위한 진단 복합체는 entopic 현상 (autophthalmoscopy, mechanophosphene 등의 현상)의 연구를위한 방법을 포함합니다.
망막 및 시신경의 생존 능력을 평가하기 위해 전기 생리 학적 연구가 수행됩니다 - 시신경의 전기적 민감도 및 불안정성의 임계치, ccsm (임계 플리커 융합 빈도)의 결정.
망막 박리의 예방은 망막 주변부의 유리체 망막 근이영양증의 조기 진단과 망막 박리를 조기에 맞출 수있는 기타 요인,시기 적절한 예방 조치, 환자의 합리적 고용 및 역동적 인 모니터링으로 축소됩니다.
망막 박리의 관점에서 가장 위험한 유형의 망막 박리 기형 이영양증은 고립 된 망막 박리, "격자"이영양증, 이영양증 "달팽이 발자국", 퇴행성 주변 망막 이형성을 포함합니다.
예후 인자로는 이중 안구, 실신 증 또는 인공 관절의 망막 박리, 특히 레이저 절개술이 계획되어있는 경우, "격자"유리체 망막 이영양증, 전신 질환 - 마판 증후군, Stickler 증후군이 동반 된 높은 근시가 있습니다.
예방 적 치료법으로는 유리체 강내 공막 이영양증 또는 파열 (그림 31-54)이나 경막 강직 또는 경색 압박을 통한 간접 안검 내시경 검사의 통제하에 수행되는이 영역의 다이오드 레이저 응고 주위의 유두 주위 아르곤 또는 다이오드 레이저 응고가 포함됩니다.
망막 박리의 주요 결과는 실명입니다. 이 질환의 외과 적 치료는 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 이는이 방법으로 만 시력을 최대로 회복시키고 완전한 손실을 피할 수 있기 때문입니다.
망막 박리는 시야에서 그 영역 밖으로 떨어질 위험이 있으며,보다 간단하게 "베일"또는 "베일"이 눈 앞에 형성됩니다. 이것은 망막의 감각 층이 맥락막에서 멀어짐에 따라 시각적인지 과정이 방해되었음을 나타냅니다. 이러한 "베일"은 눈의 모든 영역에 형성 될 수 있으며, 국부적 인 부분은 결함 영역의 반대쪽 영역에서 발생합니다. 예를 들어, "베일"이 위에서 관찰되면 망막 박리가 하부에서 발생합니다.
위의 모든 증상은 시력의 저하, 물체 윤곽선의 곡률 및 "떠있는"이미지를 수반합니다. 아침에는 환자가 시력이 약간 향상됩니다. 이것은 수면 중에 망막 아래에 축적 된 체액의 부분 흡수 때문입니다. 이것은 일시적인 현상이며 며칠 후에 아침 개선이 더 이상 관찰되지 않습니다. 그들은 "베일"로 바뀌고 매일 더 많이 사용됩니다.
시야 결함은 점차적으로 증가하거나 한 달 또는 몇 년 동안 진행되지 않을 수 있습니다. 눈의 현저한 감소는 황반이 병리학 적 과정에 관여 할 때만 시작됩니다.
방치 된 형태로 망막 박리는 완전한 시력 상실을 위협합니다. 따라서 설명 된 증상을 감지하면 즉시 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 전문가에게 문의해야합니다.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.html망막 박리는 신경 망막 신경 섬유층이 색소 상피 층과 분리되는 것입니다. 일반적으로 망막은 맥락막과 밀접하게 인접 해있어 음식을받습니다. 망막 박리는 종종 시력과 실명을 현저히 감소시킵니다.
당뇨병 성 망막증, 안구 내 종양, 망막 이영양증 등 대부분의 경우 상처와 근시로 발생합니다.
문헌에 따르면 망막 박리의 발생은 망막 파열뿐만 아니라 유리체 망막 경계의 상태, 증식 성 유리체 망막 병증의 발생과 관련이있다.
매트릭스 interfotoretseptornogo 콘 및로드 포탄의 접촉 (밀도 망막 접촉부 (삼투압 맥락 막염, 망막 혈관의 정수압, 색소 상피 세포를 통해 다양한 물질의 활성 전송)를 제공하는 인자 - 한편으로 맥락막 펌프 상태 : 유리체 관계는 두 개의 대향하는 힘을 포함 다른 한편으로는, 유리체의 변화 : 유리체의 희석 (이수), 후두의 색소 상피의 정점 tslooyku (ZOST), 비탈리 트랙션.
망막 박리의 세 가지 유형이 구분됩니다.
망막 박리의 원인을 더 자세히 고려하십시오 :
주관적 증상 :
망막 박리는 모든 방울, 약 또는 주사로 치료할 수 없습니다. 시력을 회복시키고 눈을 저장하는 유일한 방법은 시급한 수술입니다.
망막 박리, 신경 세포, 막대 및 원뿔이 죽을 때 박리가 더 오래 존재할수록 세포가 죽을수록 더 성공적으로 수술을 마친 후에도 시력이 회복됩니다.
수술을 준비하는 며칠 전, 평소 혈액 및 소변 검사, 심전도, 흉부 엑스레이를 치과 의사, 이비인후과 의사 및 치료사가 검사해야합니다.
수술 아침에 안약이 눈에 주입되어 동공을 확장시킵니다. 긴장을 풀고 걱정할 필요가 없도록 가벼운 진정제를 제공 할 수도 있습니다.
외과 의사, 조수, 수술 간호사, 마취 의사, 간호사 마취 전문의가 수술실에 있습니다. 망막 박리 수술은 수술 현미경으로 일반 마취 및 국소 마취로 시행됩니다.
파열 주위의 씰의 조임을 회복하기 위해 염증 (감기약 (cryopexy) 또는 레이저에 노출)이 발생하고이 곳에서 흉터가 발생합니다.
씰링을 개선하기 위해 안구를 다음과 같이 결합시킵니다. 바깥쪽에는 코드 모양의 특수 실리콘 필링을 안구에 꿰매 붙입니다. 안구 벽은 눈 벽을 누르고 분리 된 망막에 혈관 막을 더 가깝게 만듭니다.
망막 박리의 특정 유형에 따라 외과 의사는 구체적인 수술 방법 또는 그 조합을 선택할 수 있습니다.
망막 파열 영역에서의 국부 밀폐는 망막이 부분적으로 분리 된 경우에 수행됩니다.
동시에 얇은 실리콘 줄무늬 (봉인)가 봉합사에 의해 공막에 부착되어 공막이 안쪽으로 가라 앉고 공막과 맥락막이 망막에 접근하여 유리질 섬유의 장력이 약해지고 접착 상태가 만들어집니다. 수술 후 실리콘 씰은 보이지 않으며 영원히 그 자리에 남아 있습니다.
원형 충전은 망막이 완전히 분리 된 더 심한 경우에 사용됩니다. 도장이 원형이고 눈을 완전히 덮는 경우, 앞 - 뒤 크기가 길어 져서 근시가 약간 생길 수 있습니다.
Baling sclera. 수술의 본질은 풍선과 함께 특별한 카테터의 망막 파열의 투영 영역에서 공막에 일시적으로 제출하는 것입니다. 이러한 풍선을 팽창시킬 때, 공막을 밀봉 할 때와 동일한 효과가 발생한다 (압입 샤프트가 형성됨).
풍선을 사용하여 간극을 막히게되면 망막 하액이 흡수되어 망막의 레이저 응고가 일어납니다. 하부 조직과의 망막 유착 형성 후, 풍선을 제거한다. 공막 벌룬은 밀봉보다 외상이 적지 만 마지막 수술의 적응증이 훨씬 넓습니다.
실리콘 오일을 통한 시력은 매우 열악하므로 잠시 후 망막이 내려지면 실리콘 오일이 염분으로 대체됩니다.
이러한 개입의 조합은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 망막 박리가 시작된 후 경과 한 시간, 크기, 크기, 위치, 위치 등에 따라 달라집니다.
특정 경우에 따라, 치료는 하나 또는 여러 단계로 수행 될 수있다.
수술 후 초기에
수술후 후기에
외사경 망막 박리 수술 실패
수술 후 시각 기능의 회복은 수개월에 걸쳐 점진적으로 나타난다. 수술 후 시력은 주로 박리의 지속 기간과 황반부의 침범 여부에 달려 있습니다.
어떤 경우에는 망막 박리의 출현을 예방할 수 있습니다. 사람이 근시 또는 망막의 변성이있는 경우, 정기적으로 안과 검사를해야하며, 필요한 경우 적시에 망막의 레이저 응고를 수행하거나, 경우 불투명 광학 미디어 cryopexy.
유리체가 바뀌면 수술을 대체 할 수 있습니다.
망막 박리의 일반적인 원인 인 눈 부상을 예방하기 위해, 특히 청년의 경우, 직장 및 가정에서 초등 예방 조치 및 안전 예방 조치를 준수해야합니다.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html