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사진은 망막 황반 이영양증의 젖은 형태의 망막의 스냅 사진입니다.

망막 황반 영역의보기는 정상입니다

OCT - 현대 진단

안 질환을 치료하기 전에 포괄적 인 비전 연구가 필요합니다. 결과는 안과 의사가 수집 한 데이터에 따라 다릅니다. 검사와 함께 최신 진단 도구가 사용됩니다. 특히 망막 및 시신경 이상의 잘못된 진단을 제거하는 고정밀 방법이 중요합니다.

OCT (Optical Coherence Tomography) 방법에 유의하십시오. 의학 문헌에서 영어 약어 OCT (Optical Coherence Tomograph)가 발견되었습니다.

OCT는 여러 나라의 연구자가 동시에 개발 및 구현했습니다. 그러나 OCT의 저자는 종종 미국인에 기인합니다 (F. Kruse 및 동료). 이 그룹의 과학자들은 1980 년대에 망막과 시신경의 상태를 평가하기 위해 광학 코 히어 런트 단층 촬영을 사용할 가능성을 연구했습니다.

망막의 광학 단층 촬영 방법은 비뇨기과 의사, 치과 의사, 심장 전문의, 위장병 학자 등에 의해 사용됩니다. 안과에 관련된 가장 완벽한 방법. 이것은 눈의 광학 매체의 자연스러운 투명성 때문입니다.

고해상도 OCT로 인해, 신경 섬유 층의 두께는 미크론 단위로 정확하게 측정됩니다. 신경 섬유의 축삭은 OST 팁의 번들에 수직이기 때문에, 신경 섬유 층은 망막의 중간 층과 대조를 이룬다.

녹내장 환자의 시신경 머리 사진. 가시 확장 발굴 및 신경 섬유의 레이어의 두께 감소.

시신경 단층 촬영의 절차는 원형 또는 방사형 스캔으로 수행됩니다. 방사형 스캔은 디스크, 굴착 및 유두 주위 영역의 신경 섬유 층의 직경에 대한 정보를 제공합니다.

녹내장 환자의 시신경 머리 단일 샷

진행 평가가있는 녹내장에서 시신경 유두의 상태를 모니터링하는 프로그램

오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시신경의 OCT 데이터 비교. 오른쪽 눈 - 녹내장 성 변화. 왼쪽 - 병리학없이

오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 시신경 망막 디스크의 광 간섭 단층 촬영 데이터 비교 "class ="img-responsive ">

OCT의 작동 원리는 조사되는 조직으로부터의 반사에 따른 광선의 지연 시간의 등록입니다. 현대의 OCT 장치에서 방사는 광대역 수퍼 발광 LED에 의해 생성됩니다.

장치가 작동하면 광속은 두 부분으로 떨어지고 제어 부분은 거울에서 반사되며 두 번째 부분은 연구 대상에서 반사됩니다.

수신 된 신호는 합산되고, 수신 된 정보는 A- 스캔으로 변환된다.

알고리즘은 초당 약 25,000 개의 선형 스캔을 생성합니다. 전후 방향으로 작업 할 때 장치의 분해능은 3 ~ 8 마이크로 미터, 가로 1 ~ 15 마이크로 미터입니다.

그것은 운영 안과의 모든 요구 사항을 충족시킵니다.

epiretinal fibrosis와 황반 파열이 동반 된 증식 당뇨 망막 병증의 예

망막 섬유증, 황반부 종을 동반 한 유리체 - 황반 견인 증후군

단층 촬영 및 대형 데이터 배열의 높은 스캔 속도로 인해 연구중인 영역의 3 차원 사진을 사용할 수 있습니다. OCT는 이전 연구 방법으로는 접근 할 수없는 망막 구조의 미미한 변화를 보여줍니다. OCT 스캐너는 정확한 진단, 정확한 모니터링 및 망막 변화의 동적 평가를위한 도구입니다.

망막의 광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 미시적 수준에서 연구 된 영역에 대한 정보를 수집합니다. 접촉을 필요로하지 않으며 초기 단계에서 망막 질환을 진단하고 보수 치료의 역 동성을 평가합니다.

심한 안구 충돌 후 망막 하 출혈

망막 후 혈전 성 망막 병증 및 치료 후 망막 부종의 감소

OCT 방법이 표시됩니다.

  • 굴절 수술 후 환자;
  • 당뇨병 성 망막증, 혈전 성 망막증, 녹내장 또는 시신경 질환과 같은 질환을 앓고있는 사람들.

안구 앞쪽 부분에 대한 광학 코 히어 런트 단층 촬영기

망막 색소 상피와 신경 상피의 박리

모든 유형의 광학 단층 촬영이 안과학 부서에서 수행되며 결론은 병리학을 치료하는 최선의 방법에 대해 발표됩니다.

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10 : 00 ~ 17 : 00

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© 안과학 St. Petersburg
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http://opervisus.ru/okt.htm

광학 단층 촬영

현대 안과학의 가능성은 약 50 년 전에 시력 기관의 질병을 진단하고 치료하는 방법과 비교하여 현저하게 확대됩니다. 오늘날 복잡하고 첨단 기술이 적용된 장치 및 기술을 사용하여 눈의 구조가 조금씩 변하게하여 정확한 진단을 내립니다. 특수 스캐너를 사용하여 수행되는 OCT (Optical Coherence Tomography)는 이러한 방법 중 하나입니다. 그것이 무엇인지, 누가 그런 검사를 할 필요가 있는지, 올바르게 준비하는 방법, 금기 사항이 있는지, 그리고 합병증이 가능한지 여부 - 아래의 모든 질문에 대한 답.

이점 및 기능

망막 및 눈의 다른 요소에 대한 광학 일관된 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 고품질의 해상도로 시력 장기의 표면 및 심층 구조를 시각화하는 혁신적인 안과 연구입니다. 이 방법은 비교적 새로운 것으로 정보통 환자가 그를 편견으로 대우하지 않습니다. 그리고 그것은 OCT가 진단 안과에 존재하는 최상의 것으로 간주되기 때문에 절대적으로 헛된 것입니다.

OCT의 주요 이점은 다음과 같습니다.

  • 동시에 두 눈을 검사 할 기회;
  • 절차의 속도와 진단을위한 정확한 결과를 얻는 속도;
  • 한 회의에서 의사는 현미경 수준에서 황반, 시신경, 망막, 각막, 동맥 및 모세 혈관 상태에 대한 명확한 그림을 얻습니다.
  • 안구 조직은 생검없이 철저히 연구 될 수 있습니다.
  • OCT 해상도는 기존 컴퓨터 단층 촬영기의 경우보다 수 배나 높거나 초음파 - 4 마이크론 이하의 조직 손상이 발견되는 경우 초기 단계에서 병리학 적 변화가 나타납니다.
  • 정맥 내 조영제는 필요하지 않습니다.
  • 절차는 비 침습적이므로 금기 사항이 거의없고 특별한 훈련과 회복 기간이 필요하지 않습니다.

절차의 본질은 무엇입니까?

빛의 파도가 인체를 통과하면 다른 방식으로 다른 장기에서 반사됩니다. 광파의 지연 시간과 눈 요소를 통과하는 시간, 단층 촬영 중 특수기구를 사용하여 반사 강도를 측정합니다. 그런 다음 화면으로 전송 된 후 얻은 데이터의 디코딩 및 분석이 수행됩니다.

망막의 10 월은 장치가 시력의 기관과 접촉하지 않기 때문에 절대적으로 안전하고 고통없는 방법이며 아무 것도 피하 또는 안구 구조 안쪽으로 주입하지 않습니다. 그러나 동시에 표준 CT 또는 MRI보다 훨씬 더 많은 정보 내용을 제공합니다.

그것은 OCT의 주요 특징 인 결과 반사를 디코딩하는 방법에 있습니다. 사실은 빛의 물결이 매우 빠른 속도로 움직이며 필요한 지표를 직접 측정 할 수는 없다는 것입니다. 이러한 목적을 위해 특수 장비가 사용됩니다 - Meikelson 간섭계. 그는 빛의 파동을 두 개의 광선으로 나눈 다음 하나의 광선을 검사 할 필요가있는 눈 구조를 통과시킵니다. 그리고 다른 하나는 거울 표면으로 보내집니다.

망막과 황반부의 검사가 필요한 경우 830nm의 낮은 간섭 성 적외선이 사용됩니다. 눈의 OCT 전방을해야하는 경우 1310 nm의 파장이 필요합니다.

두 빔 모두 연결되어 광 검출기로 떨어집니다. 거기서 그들은 간섭 이미지로 변환되고 컴퓨터 프로그램에 의해 분석되어 모니터 상에 의사 이미지로 표시됩니다. 그것은 무엇을 보여줍니까? 반사도가 높은 부분은 따뜻한 색조로 칠 해지고, 빛의 파장을 약하게 반사하는 부분은 그림에서 거의 검게 보입니다. 그림에서 "따뜻한"은 신경 섬유와 색소 상피를 나타냅니다. 핵 및 망막 모양의 망막 층은 적당한 정도의 반사율을 가지고 있습니다. 그리고 유리체는 거의 투명하고 광파를 거의 통과하기 때문에 거의 반사되지 않으므로 검게 보입니다.

완전하고 유익한 이미지를 얻으려면 안구를 통해 가로 방향과 세로 방향의 두 가지 방향으로 광파를 통과시켜야합니다. 각막이 부어 오르면 유리체의 혼탁, 출혈, 이물질이 생기고 결과 이미지가 왜곡 될 수 있습니다.

광학 단층 촬영으로 할 수있는 것 :

  • 눈 구조의 두께를 결정하십시오.
  • 시신경 머리의 치수를 설정하십시오.
  • 망막과 신경 섬유의 구조 변화를 확인하고 평가하십시오.
  • 안구의 전 안부 요소의 상태를 평가하십시오.

따라서 OCT 동안 안과 의사는 한 세션에서 안구의 모든 구성 요소를 검사 할 수 있습니다. 그러나 가장 유익하고 정확한 것은 망막 연구입니다. 오늘날 광학 일관성 단층 촬영은 시력 장기의 황반부 상태를 평가하는 데 가장 유용하고 유익한 방법입니다.

적응증

광학적 단층 촬영은 원칙적으로 모든 불만을 가지고 안과 의사에게 의뢰 한 각 환자에게 배정 될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는이 과정이 필수적이며, CT와 MRI를 대체하고 심지어 정보 성 측면에서 그들을 이끌기도합니다. OCT에 대한 징후는 환자의 그러한 증상 및 불만입니다.

  • 눈 앞에서 "파리", 거미집, 번개 및 섬광.
  • 흐릿한 시각적 이미지.
  • 한쪽 또는 양쪽 눈에서 예상치 못한 급격한 시력 저하.
  • 시력의 장기에 심한 통증이 있습니다.
  • 녹내장 또는 다른 이유로 안압이 크게 증가합니다.
  • 안구 돌출증 (Exophthalmos) - 자발적으로 또는 부상 후 안와의 안와 돌출.

레이저를 사용하여 시력 교정을 시행하는 경우, 수술 전과 수술 후에 유사한 검사를 수행하여 안구 전방의 각도를 정확하게 결정하고 (녹내장 진단시) 안내 액의 배수도를 평가하십시오. OCT는 각막 이식, 인공 간 섬유 링 또는 인공 수정체 삽입시에도 필요합니다.

간섭 성 단층 촬영을 사용하여 결정하고 검출 할 수있는 것 :

  • 안압의 변화;
  • 망막 조직의 선천성 또는 후천성 퇴행성 변화;
  • 안구 구조에 악성 및 양성 종양;
  • 당뇨병 성 망막증의 증상 및 중증도;
  • 시신경 머리의 다양한 병리;
  • 다방면 유리체 망막 병증;
  • 망막 전막;
  • 관상 동맥의 혈전 또는 눈의 중심 정맥 및 다른 혈관 변화;
  • 눈물이나 황반의 박리;
  • 낭포 형성을 수반하는 황반부 종;
  • 각막 궤양;
  • 깊은 침투 각막염;
  • 진행성 근시.

이 진단 연구 덕분에 사소한 변화와 시력의 이상이 확인 될 수 있으며 정확한 진단이 가능하고 병변의 정도가 결정되며 최적의 치료 방법이 결정될 수 있습니다. OCT는 실제로 환자의 시각 기능을 보존하거나 복원하는 데 도움이됩니다. 수술은 완전히 안전하고 고통이 없으므로 당뇨병, 고혈압, 뇌 순환 장애, 부상 또는 수술 후 안구 병리학으로 인해 복잡해 질 수있는 질병의 예방책으로 자주 시행됩니다.

OCT를 수행 할 수없는 경우

심장 박동기 및 기타 임플란트, 환자가 눈을 집중할 수없는 상태, 의식이 없거나 감정과 움직임을 제어 할 수없는 상태 인 경우 대부분의 진단 연구가 수행되지 않습니다. 코 히어 런트 단층 촬영 (coherent tomography)의 경우 모든 것이 다릅니다. 이런 종류의 절차는 환자의 혼란과 불안정한 정신 - 정서적 상태로 수행 될 수 있습니다.

실제로 OCT의 구현에 대한 유일한 장애물은 다른 진단 연구의 동시 수행입니다. OCT가 처방 된 날에는 시력의 장기를 검사하는 데 다른 진단 방법을 사용할 수 없습니다. 환자가 이미 다른 절차를 겪은 경우 OCT는 다른 날로 전환됩니다.

또한 명확하고 유익한 이미지를 얻는 데 방해가되는 것은 고도의 근시 또는 각막과 안구의 다른 요소의 심한 혼탁이 될 수 있습니다. 이 경우, 광파는 심하게 반사되어 왜곡 된 이미지를 나타냅니다.

OCT 기법

즉시 나는 안과 사무실에 필요한 장비가 없기 때문에 지구 클리닉의 광학 일관성 단층 촬영이 일반적으로 수행되지 않는다고 말해야합니다. OCT는 전문 사립 의료기관에서만 할 수 있습니다. 대도시에서는 OCT 스캐너로 신뢰할만한 안과 방을 찾는 것이 어려울 것입니다. 그 절차에 미리 동의하는 것이 바람직하며, 한 눈에 대한 일관된 단층 촬영의 비용은 800 루블부터 시작됩니다.

OCT 준비는 필요하지 않으며 기능하는 OCT 스캐너와 환자 만 필요합니다. 환자는 의자에 앉아 지정된 표식에 초점을 맞출 것을 요구 받게됩니다. 검사해야 할 구조가 초점을 맞출 수없는 경우, 시선은 다른 건강한 눈으로 가능한 한 고정되어 있습니다. 고정시키는 데 2 ​​분 이상 걸리지 않습니다. 이것은 안구를 통해 적외선 광선을 방출 할 수있을만큼 충분합니다.

이 기간 동안 다른 비행기에서 여러 장의 사진을 찍은 후 의료진이 가장 정확하고 높은 품질을 선택합니다. 그들의 컴퓨터 시스템은 다른 환자의 설문 조사에서 수집 된 기존 데이터베이스와 비교됩니다. 데이터베이스는 다양한 표와 다이어그램으로 제공됩니다. 일치가 적을수록 환자의 눈 구조가 병리학 적으로 변할 가능성이 높아진다. 수신 된 데이터의 모든 분석 작업 및 변환은 자동 모드의 컴퓨터 프로그램에 의해 수행되므로 결과를 얻는 데 30 분 이상 소요되지 않습니다.

OCT-scanner는 완벽하고 정확한 측정을 수행하고 신속하고 효율적으로 처리합니다. 그러나 정확한 진단을하기 위해서는 획득 한 결과를 정확히 해독 할 필요가 있습니다. 그리고 이것은 안과 전문의의 망막과 맥락막 조직학 분야에서 높은 전문성과 깊은 지식을 필요로합니다. 이러한 이유로 연구 결과의 해석과 진단은 여러 전문가에 의해 수행됩니다.

요약 : 안과 질환의 대부분은 안구 구조물 손상의 실제 범위를 확립하기 위해 초기 단계에서인지하고 진단하는 것이 매우 어렵습니다. 의심스러운 증상의 경우 검안경 검사가 일상적으로 처방 되나이 방법으로는 눈의 상태를 가장 정확하게 파악하기에는 충분하지 않습니다. 포괄적 인 단층 촬영 및 자기 공명 영상은보다 완벽한 정보를 제공하지만 이러한 진단 방법에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 광 간섭 단층 촬영은 완전히 안전하고 무해하므로 다른 장기간의 검사 방법이 금기 인 경우에도 수행 할 수 있습니다. 오늘은 눈의 상태에 대한 가장 완벽한 정보를 얻는 유일한 비 침습적 인 방법입니다. 발생할 수있는 유일한 어려움은 모든 안과 수술이 수술에 필요한 장비를 가지고있는 것은 아닙니다.

http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya

광 간섭 단층 촬영 (OCT)
망막 (망막), 시신경 (시신경)

이 광학 진단 방법을 사용하면 횡단면에서 살아있는 유기체의 조직 구조를 시각화 할 수 있습니다. 고해상도로 인해 OCT (Optical Coherence Tomography)를 사용하면 슬라이스 준비가 아닌 생체 내에서 조직 학적 이미지를 얻을 수 있습니다. OCT 방법은 저 간섭 성 간섭계를 기반으로합니다.

현대의 의료 실습에서 OCT는 비 침습적 비접촉 기술로 사용되어 생체 환자의 형태 학적 수준에서 안구의 앞쪽과 뒤쪽 부분을 연구합니다. 이 기술을 사용하면 많은 수의 매개 변수를 평가하고 기록 할 수 있습니다.

  • 망막 및 시신의 상태;
  • 각막의 두께와 투명도;
  • 홍채의 상태 및 전방 각.

진단 절차가 여러 번 반복 될 수 있기 때문에 결과를 기록하고 저장하는 동안 치료의 배경에 대해 프로세스의 역 동성을 평가할 수 있습니다.

OCT를 수행 할 때, 광학 특성이 다른 조직에서 반사되는 광선의 깊이와 크기가 추정됩니다. 축 해상도가 10 μm 인 경우 구조의 최적 디스플레이가 얻어집니다. 이 기술을 사용하면 광선의 반향 지연, 강도 및 깊이의 변화를 확인할 수 있습니다. 조직에 초점을 맞추는 동안, 광선은 흩어져서 연구중인 기관의 여러 수준에 위치한 미세 구조에서 부분적으로 반사됩니다.

망막의 OCT (황반)

망막의 광학 코 히어 런트 단층 촬영은 일반적으로 망막 부종, 이영양증, 출혈 등의 중앙 부분의 질병의 경우에 수행됩니다.

시신경 (시신경)의 OCT

시신경 (눈에 보이는 부분이 디스크 임)은 녹내장, 시신경염, 신경 머리 부종 등과 같은 시신경의 병리 현상을 검사합니다.

OCT의 작용 메카니즘은 초음파 A- 스캔 중에 정보를 얻는 원리와 유사합니다. 후자의 본질은 음원 펄스가 연구 대상 조직에서부터 수신 센서로 전달되는 데 필요한 시간 간격을 측정하는 것입니다. OCT에서의 음파 대신에,가 간섭 성 광선이 사용됩니다. 파장은 820 nm, 즉 적외선입니다.

OCT를 수행하는 데 특별한 훈련이 필요하지 않지만 학생의 의학적 확장으로 눈의 후방 부분 구조에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

장치 장치

안과에서 방사선원이 초광 발광 다이오드 인 단층 촬영기가 사용됩니다. 후자의가 간섭 성 길이는 5-20 미크론이다. 악기의 하드웨어에는 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계, 대상 암에는 공 촛점 현미경 (슬릿 램프 또는 안저 카메라), 기준 암에는 시간 변조 단위가 있습니다.

비디오 카메라를 사용하여 이미지와 스터디 영역의 스캐닝 경로를 표시 할 수 있습니다. 얻어진 정보는 처리되고 그래픽 파일의 형태로 컴퓨터의 메모리에 기록된다. 단층 촬영 그 자체는 대수 2 색 (흑백) 눈금입니다. 특수 프로그램의 도움으로 더 나은 결과를 얻으려면 흑백 이미지가 의사 색상으로 변환됩니다. 반사율이 높은 부분은 흰색과 빨간색으로 칠해져 투명도가 높은 검정색으로 칠해집니다.

OCT 표시

OCT 데이터를 기반으로 안구의 정상적인 구조의 구조를 판단 할 수있을뿐 아니라 다양한 병리학 적 변화를 확인할 수 있습니다.

  • 각막 혼탁, 특히 수술 후;
  • 홍채 진균증 (iridociliary dystrophic) 과정;
  • 견인 vitreomacular 증후군;
  • 부종, 사전 골절 및 황반 파열;
  • 황반 변성증;
  • 녹내장;
  • 망막염 색소종.

당뇨병 백내장 비디오

금기 사항

OCT 사용의 한계는 연구중인 조직의 투명도 감소입니다. 또한, 피실험자가 적어도 2 ~ 2 초 동안 움직이지 않는 시선을 고정 할 수없는 경우에 어려움이 발생합니다. 그것은 스캐닝에 얼마나 많은 시간이 필요한가입니다.

진단하기

정확한 진단을 위해서는 획득 한 그래프를 상세하고 숙련 된 것으로 평가할 필요가 있습니다. 동시에, 조직의 형태 학적 구조 (그 자체와 주변 조직과의 다양한 층의 상호 작용)와 빛 반사 (투명성의 변화 또는 병리학 적 초점과 내포물의 출현)에 대한 특별한주의가 기울여진다.

정량 분석에서 세포층의 두께 또는 전체 구조의 변화를 확인하고, 부피를 측정하고 표면지도를 얻을 수 있습니다.

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 눈의 표면에 이물질이 없어야합니다. 따라서 췌장 내시경 검사 나 고시경 검사로 안검 내시경을 시행 한 후에는 콘택트 젤의 결막을 미리 잘 씻어야합니다.

OCT에 사용되는 저전력 적외선은 완전히 무해하며 눈에 해를 끼치 지 않습니다. 그러므로이 연구의 수행을 위해 환자의 체세포 상태에 대한 제한은 없다.

광학 단층 촬영 (optical coherence tomography) 비용

모스크바의 안과 진료소 비용은 1,300 루블부터 시작됩니다. 한쪽 눈은 연구 영역에 달려 있습니다. OCT의 모든 가격은 여기 안을 볼 수있는 수도의 안과 센터에 있습니다. 아래에서는 망막 (황반) 또는 시신경 (시신경)의 광학적 일관된 단층 촬영이 가능한 기관 목록을 제공합니다.

http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html

시신경의 HRT 및 OCT 란 무엇입니까?

혁신적인 레이저 안검 내시경 기술은 하이델베르그 망막 단층 촬영 (HRT)의 기초입니다. 이 연구 방법은 시신경 헤드의 지형 측정을 수행하고 3 차원 입체 영상으로 사진을 찍을 수있게 해줍니다. HRT는 금기 사항이 없습니다. 사용 된 다이오드 레이저는 환자의 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

HRT 표시

HRT 망막 단층 촬영에 대한 연구를 수행 한 주요 지표는 다음과 같습니다.

  • 다양한 기원의 신경 병증;
  • 녹내장의 위험 평가;
  • 안과 적 고혈압;
  • 녹내장 의심.

HRT는 시신경 유두 및 주변 망막 부위의 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다. 높은 안압의 영향하에 신경 섬유에서 파괴적인 과정의 정도가 결정됩니다. 단층 촬영은 결과에 대한 디지털 분석을 수행하고 이전에 데이터베이스에 놓인 데이터와 비교합니다.

HRT 연구는 당뇨병 환자의 녹내장, 신경 병증 및 기타 시신경 장애를 조기 발견하는 데 도움이됩니다. 결과의 높은 정확성은 외과 적 또는 의학적 치료의 효과를 평가하는 것을 가능하게합니다.

HRT 절차는 각 눈마다 10 초를 넘지 않으며 환자의 신경계의 상태와주의 집중력은 반응에 영향을 미치지 않습니다.

시신경의 광학 단층 촬영

진단 OCT는 시신경 헤드의 단층 촬영 분석 방법으로, 안구 조직의 생검 유형 인 높은 정확도로 안구 구조를 검사 할 수 있습니다.

이 연구는 눈이 빛의 파장을 반사하는 능력에 기반합니다. 적외선 광선은 두 개의 광선으로 나누어지고 그 중 하나는 시각 기관으로 보내지고 다른 하나는 특수 거울로 보내집니다. 그들의 반사에서 개개의 간섭 패턴이 형성되고, 이것은 단층 촬영 소프트웨어에 의해 분석되며, 결과는 의사 이미지의 형태로 제공됩니다.

OCT 이미지에서 광선 복사의 반사 정도에 따라 다른 영역이 다른 색상으로 칠해진다. 좋은 반사율은 적색 영역으로 표시되고 차가운 색조로는 불량 반사를 나타냅니다. 이 연구에 따르면 망막의 변화, 신경 섬유의 손상, 디스크의 매개 변수 및 시신경 헤드를 평가할 수 있습니다.

OCT 결과는 표, 그래프 및지도처럼 보입니다. 이 데이터는 단층 촬영기의 메모리에 설정된 매개 변수와 비교됩니다.

OCT는 이러한 병리의 치료 및 진단 결과를 평가하기 위해 수행됩니다.

  • 황반 눈물;
  • 당뇨병 성 망막증;
  • 시신경의 병리학;
  • 퇴행성 변화, 망막 박리;
  • 녹내장;
  • 낭포 성 황반종;
  • 유리체 망막 병증;
  • 각막염 및 각막 궤양;
  • 망막 전막.

OCT 결과를 통해 레이저 시력 교정, 각막 이식, 내 주경 고리 설치, 인공 수정체 삽입의 효과를 평가할 수 있습니다.

자기 공명 치료

안와 궤도와 시신경의 MRI는 초기에 많은 안구 질환을 진단하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 이 연구는 악성 종양을 확인하고 안구 조직의 구조를 평가하며 치료법을 처방하고 치료 방법의 역학 관계를 추적합니다.

다음 안구 병을 진단하기 위해 안와 궤도의 MRI와 시신경 헤드가 수행됩니다.

  • 녹내장;
  • 눈 구조의 완전성 평가;
  • 기계적 손상;
  • 유리체 출혈;
  • 다른 연구에서 의심스러운 결과;
  • 암;
  • 시야가 급격히 악화된다.
  • 원인 불명의 통증의 원인;
  • 시신경염;
  • 망막 박리;
  • 눈 혈관의 순환 장애.

환자가 일련의 안구 촬영을 한 다음, 혈액 순환을 평가하기 위해 조영제를 정맥 주사합니다. 중심 동맥의 혈전증으로 혈액 순환이 손상되고 혈관이 약하게 염색되며 암 종양의 존재시 종양이 조밀 한 혈관 네트워크로 구성되기 때문에 심하게 염색됩니다.

Contraindications 자기 공명 치료 :

  • 설치된 맥박 조정기;
  • 금속 치과 용 임플란트, 크라운, 브레이스;
  • 인슐린 펌프의 사용;
  • 몸에있는 강자성 또는 전자 임플란트;
  • 순환계의 심각한 질병;
  • 밀실 공포증;
  • 낮은 통증 역치;
  • 임신 첫 삼 분기;
  • lpososcopy를 수행;
  • 떨림, 불가능 성은 오랫동안 강제적 인 입장에있다.

MRI 절차는 20-60 분 동안 지속되며, 환자는 구토에 메스꺼움, 발열 및 불쾌한 맛을 경험할 수 있습니다. 이것은 약물에 대한 정상적인 반응입니다.

진단 연구 비용

단층 촬영 분석의 평균 비용 :

http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.html

녹내장에서의 OCT (Optical Coherence Tomography)

OCT (Optical Coherence Tomography) 방법은 생체 내 단면의 눈 구조를 시각화합니다. 이 기법의 해상도는 매우 높기 때문에 현미경을 사용하여 정보학 측면에서 형태 학적 연구와 비교됩니다. OCT는 저 간섭 성 간섭계의 원리를 기반으로합니다.

광학 코 히어 런트 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 신체의 조직에서 반사되어 광학 특성이 다른 빛 신호의 침투 정도와 깊이를 보여줍니다. OCT의 축 방향 분해능은 약 10 마이크론이며 이는 생물학적 구조를 연구하기위한 기존의 모든 방법 중에서 가장 좋습니다. 광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography)이 조직으로부터 반사 된 광파의 에코 지연에 의해 결정될 때. 이것은 신호의 깊이와 강도를 측정합니다. 조직에 초점을 맞추는 동안 광선은 여러 수준에서 연구중인 조직의 미세 구조에서 산란되고 부분적으로 반사됩니다.

이 메카니즘은 초음파 A- 스캐닝에서 사용되는 원리와 유사하며, 소스로부터 조직으로의 음향 파 및 지각 자의 반대 방향으로의 음향 파의 통과 시간이 측정된다. 광 간섭 단층 촬영은 음파가 아니라 적외선 범위 (820 nm)에서 간섭 성 광선을 사용합니다.

OCT 장치의 안과 적 실습에 사용되는 방법은 다음과 같다. 광선 소스는 슈퍼 루미 네 슨트 (superluminescent) 다이오드로 표시되며, 코 히어 런스 길이는 5 ~ 20 μm입니다. Michelson 간섭계가 장치의 하드웨어에 있고 공 촛점 현미경 (슬릿 램프 또는 안저 카메라)이 대상 암에 있고 시간 변조 단위가 참조 암에 있습니다.
비디오 카메라를 사용하여 스캔 궤도와 전체 그림이 모니터에 표시됩니다. 얻은 값을 처리하기 위해 데이터를 그래픽 파일로 표시하는 컴퓨터가 사용됩니다. 단층 촬영은 처음에는 흑과 백의 로그 스케일처럼 보입니다. 결과 사진을 더 쉽게 인식 할 수 있도록 사진은 광학 투명도에 검은 색을 사용하고 높은 수준의 빛 반사가있는 영역에 빨간색 / 흰색을 사용하는 의사 색상으로 변환됩니다.

범위

현대의 광학 단층 촬영은 생체 내 환자의 안구 앞과 뒤의 형태 학적 구조를 연구하기 위해 안과 치료에 사용되는 비접촉적이고 비 침습적 인 기술입니다. 이 기술은 망막, 시신경의 지표를 식별 할뿐만 아니라 수치화하고 기록 할 수있게 해줍니다. 동시에, 두께가 측정되고 각막의 투명도가 결정되고, 홍채의 구조가 조사됩니다. OCT는 여러 번 반복 될 수 있으며 결과는 컴퓨터의 메모리에 저장되므로 병적 과정의 과정을 평가하는 데 편리합니다.

적응증

광학 코 히어 런트 단층 촬영은 정상 및 병리학 모두의 눈의 모든 구조에 대한 정보를 얻기 위해 수행됩니다.

OCT의 도움으로 많은 안과 질환이 진단 될 수 있습니다.

  • 녹내장
  • 홍채선 영양 실조증
  • 굴절 수술 후 변화
  • 황반의 파열 및 골절
  • 견인 유리체 망 증후군
  • 황반 부종 및 근 위축증
  • 색소 성 망막염

금기 사항

눈의 광학 매체의 투명성이 떨어지는 경우 유익한 OCT를 수행하는 것은 불가능합니다. 또한, 시력을 적어도 2-2.5 초 고정시킬 수없는 환자에게는 연구가 어렵다.

준비

광 간섭 단층 촬영이 필요하기 전에 특별한 준비가 필요 없습니다. 의료 분무를 사전 수행하면 눈의 뒷부분이 더 잘 시각화됩니다.

방법 및 후속 치료

OCT의 기술적 측면에는 다음 단계가 포함됩니다. 먼저 환자의 데이터를 입력하고 검사를 시작하십시오. 이 경우 환자는 깜박 거리는 물체 (안저 카메라의 렌즈에있는 물체)에서 시선을 고정시켜야합니다. 그런 다음 모니터에서 망막의 이미지가 선명해질 때까지 카메라를 서서히 눈 가까이에 가져갑니다. 의사는 특수 버튼을 사용하여이 거리에서 카메라를 고정하고 이미지의 선명도를 추가로 조정합니다. 낮은 시력 (환자가 깜박이는 물체를 볼 수없는 경우)에서는 환자가 직선으로보아야하는 동안 외부 조명을 사용해야합니다. 보통 눈에서 카메라 렌즈까지의 거리는 9mm입니다. OCT는 스캐닝으로 수행되며,이 과정은 6 개의 버튼 그룹과 다른 기능을 가진 조작기로 구성된 제어판에서 제어합니다.

스캔 후 이미지를 정렬하고 노이즈로부터 제거하십시오. 얻은 데이터에 따라 조직 측정 및 광학 밀도 분석이 수행됩니다. 정량적 측정은 컴퓨터 메모리에 저장된 정상 지표와 비교할 수 있습니다.

통역

진단은 항상 OCT에서 얻은 검사의 전문 분석을 기반으로합니다. 이 경우 의사는 조직의 형태 학적 매개 변수 (계층과 부서의 상호 관계, 외부 윤곽의 변화, 이웃 조직 구조와의 상호 관계), 빛 반영 능력의 변화 (투명성의 감소 또는 증가, 병리학 적 개재물의 존재)에주의를 둡니다. 데이터의 정량 분석에서 세포층의 두께 변화 (묽어 짐, 농축), 연구 된 구조체의 부피, 표면의지도를 볼 수 있습니다.

눈의 단층 촬영에 관한 우리 전문가의 비디오

녹내장에서의 OCT

녹내장에서 증가 된 안압 (IOP)의 병리학 적 행동의 첫 징후는이 기술을 사용하여 진단 할 수있는 시신경 헤드의 측정입니다.

현재, 광 간섭 단층 촬영은 녹내장 진단의 "황금 표준"입니다. 혈압 계측, 조영술, 시야 측정 등을 할 때보 다 훨씬 더 정확하게 진단 할 수 있습니다.

이 연구가 적용되는 눈과 질병의 다른 구조들 :

각막 단층 촬영

각막의 OCT를 사용하면 지표를 계산할뿐만 아니라 모든 구조적 편차를 올바르게 배치하는 것이 중요합니다. 이것은 최적의 치료 전략을 선택하거나 효과를 평가하는 데 도움이됩니다. 어떤 상황에서는 광학 단층 촬영을 사용하는 것만으로 각막의 두께를 계산할 수 있습니다. 이 기술은 비접촉식이며 손상된 각막에 영향을 미치지 않습니다.

홍채의 단층 촬영

이 경우 의사는 전방 투명층, 색소 상피 및 기질 물질 자체를 고려할 수 있습니다. 이 모든 층들은 서로 다른 반사율을 가지며, 이는 세포 안의 서로 다른 농도의 안료와 관련이 있습니다. 홍채가 가벼운 경우, 대부분의 반사가 안료 상피의 후부 층에서 발생합니다 (이 경우, 두 개의 전방 층은 불충분하게 시각화됩니다). OCT에 의해 발견 될 수있는 홍채의 초기 병리학 적 과정에서 안구 질환 (안구 분산 증후군, 필수 중배엽 이영양증, 의사 증발 증후군, Frank-Kamenetsky 증후군)이 진단됩니다.

망막 단층 촬영

건강한 눈의 광 간섭 단층 촬영 (optical coherence tomography)은 중심부에 딤플이있는 황반의 정확한 윤곽을 나타낼 수 있습니다.
망막의 층은 광선을 반사하는 능력에 따라 다르며, 초점 변화가없고 크기가 균일합니다. 신경 섬유 층, 안료 상피는 반사율이 높은 층에 속하며 plexiform과 핵 층은 중간에서부터 나오며 감광체 층은 거의 투명합니다. 망막의 바깥 가장자리에는 밝은 빨간색의 매우 광 반사층이 있는데 그 두께는 70 마이크론입니다. 그것은 choriocapillaries 및 망막 색소 상피로 구성되어 있습니다. 빨간색 옆에있는 어두운 밴드는 photoreceptor 레이어입니다.

안쪽 표면에는 신경 섬유에 해당하는 밝은 빨간색 선이 있습니다. 이러한 망막 층의 날카로운 얼룩 때문에 의사는 쉽게 두께를 측정 할 수 있습니다. 중심부 foveal fossa의 구역에서, 망막 두께는 약 162 미크론이고, 중심 편차는 235 미크론입니다.

특발성 황반 누출

노년기에 뚜렷한 이유없이 발생하는 황반부의 특발성 망막 결손으로 OCT를 사용하면 임상 과정의 모든 단계에서 질병의 징후를 확인하고 치료 전략을 결정하고 모니터 할 수 있습니다. 단층 촬영의 초기 증상 (pre-fracture) 동안, 유리 상피의 견인과 관련된 신경 상피 부위에 가시적 인 foveal detachment가 있습니다. 판상 파열이 있으면 망막의 내면에있는 결함이 단층 촬영에서 보입니다. 그리고 광 수용체 층은 보존됩니다. 간격을 통해 결함이 망막의 전체 두께로 퍼집니다.

퇴행성 변화

파열 영역 주변의 광학 결맞음 단층 촬영을 사용하면 망막의 퇴행성 변형이 감지 될 수 있습니다. vitreomacular 견인의 형성은 또한 중요한 예후 증상입니다. 단층 촬영을 분석하려면 망막 부위의 망막 두께, 갭의 직경 (최소 및 최대), 망막 낭종의 크기, 틈의 가장자리를 따라있는 부종성 조직의 두께를 측정해야합니다. 또한 격차 주위의 조직 퇴화 정도에주의를 기울이는 것이 중요합니다.이 격차는 이미지에서 압축 및 적색으로 나타납니다.

연령 관련 황반변 성

병인이 밝혀지지 않은 만성 질환의이 그룹은 노인 환자의 퇴행성 망막 장애로 나타납니다. OCT를 사용하면 눈의 뒤쪽 극에있는 구조의 변화를 검사 할 수 있습니다. 의사는 치료 효과를 평가하기 위해 망막의 두께를 측정합니다.

당뇨 황반부 종증

이 질병은 당뇨병의 배경에서 발생하며 매우 어렵습니다. 단층 촬영에서 망막의 두께를 측정하고 조직 변성 정도, 망막 내포물 및 유리체 공간의 상태를 평가합니다.

시신경

고정밀도의 광학 결맞음 단층 촬영술은 신경 섬유를 시각화하고 시신경의 두께를 측정합니다. 이 지표는 시야의 안전을 포함하여 그 기능과 관련이 있습니다. 신경 섬유는 높은 정도의 후방 산란을 가지고 있기 때문에 망막 중간층과 잘 대조됩니다. 축삭은 전통적으로 토모 그래프의 광선에 수직으로 배향되어 있습니다.

방사형 또는 원형 스캔은 시신경 헤드를 연구하는 데 사용됩니다. 첫 번째 경우에는 디스크의 이미지가 단면으로 표시되어 굴착, 주변 회로 영역의 신경 섬유 두께, 망막에 대한 섬유 경사각 및 디스크 표면을 추정 할 수 있습니다.

시신경 머리의 3 차원 이미지를 얻으려면 여러 경락에서 일련의 조사를 수행해야합니다. 이 경우, 디스크의 다른 부분에서 섬유의 구조를 평가할 수 있습니다. 이러한 단층 촬영은 평평한 선형 이미지처럼 보입니다. 전형적으로, 망막과 섬유의 두께는 컴퓨터에 의해 계산되고 전체 조사 영역에 대한 평균값, 사분면, 시간, 또는 각각의 개별 스캔으로서 스크린 상에 제시된다. 이러한 모든 양적 지표는 이전 연구에서 얻은 값뿐만 아니라 정상 값과 비교됩니다. 동시에 신경 퇴행성 질환을 진단하는 데 사용되는 국소 결함 인 확산 위축을 밝힐 수 있습니다.

정체 현상

충혈 된 디스크는 두개 내압의 증가를 나타냅니다. OCT를 사용하면 정체 된 디스크의 징후를 확인하고 매개 변수를 측정하고 역학의 변화를 평가하는 것이 매우 간단합니다. 이렇게하려면 수분과 변성에 따라 조직의 빛 반사 수준을 검사하십시오.

시신경 뼈

이 선천성 발달 이상은 황반부 (schizis)에서 망막 박리로 이어질 수 있습니다. OCT는 시신경 유두의 결함, 망막의 물질 분리 및 황색 반점에서 발생하는 다른 변화를 명확하게 식별합니다.

색소 망막염

Tapethoral 망막 abiotrophy는 진보 과정과 유전 질환을 말합니다. 이것이 발생하면 감광체 층이 영향을받습니다. OCT는 맥락 망막 복합체를 평가하고 질병의 중증도를 결정하는 데 사용됩니다. 단층 촬영에서 광 수용체의 두께, 신경관 층 및 신경 섬유의 직경을 측정하고 망막 조직의 투명성을 평가합니다. 색소 성 망막염의 잠복기가 있더라도 OCT는 색소 상피의 신진 대사가 증가하는 징후뿐만 아니라 광 수용체 층의 두께 감소,이 층의 투명성 감소와 같은 특징적인 변화를 나타낼 수 있습니다. 단층 사진을 비교할 때 병리학 적 변화를 모니터링 할 수 있습니다. 또한 OCT를 사용하면 색소 성 망막염의 색소가없는 형태가 기능 검사 방법을 수행 할 수없는 소아에서 진단됩니다.

작동 특성

광 간섭 성 단층 촬영에서 빛 신호의 출처는 수퍼 발광 다이오드 (820 nm의 파장은 망막을 연구하는데 사용되며, 눈의 전 안부는 1310 nm)입니다. OCT의 신호 유형은 조직의 광학 분산입니다. 이미지 필드의 크기는 연구 영역에 따라 달라집니다. 후면 섹션의 경우 프런트 세그먼트의 경우 30 x 22 mm이고, 전면의 경우 10 x 16 μm입니다. 세로 구조에 대한 방법의 분해능은 10 미크론, 가로 20 미크론에 이릅니다. OCT를 사용한 스캔 속도는 초당 500 개의 슬라이스에 이릅니다.

결과에 영향을 미치는 요소

눈금 검사, Goldman의 렌즈 또는 OCT 직전의 goniscopy를 사용하여 검안경 검사를 수행 할 때, 접촉 매체는 결막에서 미리 씻어 내야합니다.

합병증

OCT에 사용되는 LED 방사선은 안구 조직을 손상시키지 않으며 전체적으로 유기체에 영향을 미치지 않으므로이 방법은 피검자의 체세포 상태에 아무런 제한을 두지 않습니다.

대체 방법

눈의 상태에 대한 데이터를 얻을 수있는 다른 기술로는 형광 관 혈관 조영술, 하이델베르그 망막 단층 촬영, 초음파 생체 현미경, IOL-Master 등이있다.

조사는 어디에서 할 수 있습니까?

시신경 유두 및 기타 눈 구조를 검사하는 절차는 안과 센터에서 수행 할 수 있으며 전문의의 의견을 그 결과에서 얻을 수 있습니다.

비용

녹내장에서 시신경 유두의 광 간섭 단층 촬영 (1 안구 연구)의 가격은 2,000 루블입니다.

눈의 다른 구조를 조사하는 비용은 클리닉 관리자와 확인하십시오.

http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucoma

눈의 광학 단층 촬영 (coherence tomography)을 수행하는 방법

모든 안구 병리의 치료는 항상 진단 조치로 시작됩니다. 흔히, 광학 코 히어 런트 단층 촬영이 이러한 목적으로 수행됩니다. 이 연구는 고주파수의 안저 검사를 포함합니다. 이 기법은 매우 정확한 데이터를 제공하므로 안과에서 널리 사용됩니다. 눈의 광학 코 히어 런트 단층 촬영은 안과 의사가 다른 진단 절차를 사용하여 감지 할 수없는 시각 기관의 병리학 적 변화를 결정할 수있게합니다.

OCT를 사용하면 안저의 상태를 검사하고 진단 할 수 있습니다.

이 기사에서는 다음 내용을 배우게됩니다.

OCT 란 무엇입니까?

처음으로 눈의 일관된 단층 촬영 검사 기술이 90 년대에 사용되었습니다. 이제이 진단 방법은 그 정확성이 현미경 하에서의 연구와 유사하기 때문에 꽤 유명 해졌다. OCT 장치는 망막의 적외선에 영향을 미치므로 조직에 악영향을 미치지 않습니다. 진단 방법은 높은 정확성으로뿐만 아니라 매우 짧은 시간에 시력 기관을 검사 할 수 있습니다. 의사는 말 그대로 1 ~ 2 분 안에 망막 상태를 검사하고 평가할 수 있습니다.

OCT 메커니즘은 실제로 X 선 CT와 초음파 같은 원리를 결합합니다. 그러나, 진단은 파장이 820-1310 nm 인 광학 적외선을 사용하여 수행됩니다.

눈 궤도의 CT 스캔은 장기의 중앙 부분의 모든 변화를 보여줍니다. 단층 촬영은 병리학 초점의 모양과 크기 및 깊이를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 또한 의사는 숨겨진 증상을 볼 수 있습니다 : 부종, 출혈, 흉터, 퇴행성 변화, 염증 및 모든 종류의 안료 축적. 종종, 수행되는 치료 과정을 모니터하는 능력을 얻기 위해 검사가 수행됩니다. OCT는 망막과 시신경의 진단 검사에 없어서는 안될 방법입니다.

진단은 적외선이 눈의 망막에 미치는 영향으로 수행됩니다.

어떤 유형의 OCT가 눈에 띄는가?

현재 눈의 궤도를 진단하는 데 사용되는 두 가지 유형의 OCT가 있습니다.

  • 마이 켈슨 기술. 이 방법의 발명자 이름을 따서 명명 된 간섭계를 사용하는이 방법이 이전에 가장 일반적이었습니다. 이 기술의 해상도는 약 10 미크론입니다. 광원은 초광성 (superluminescent) 다이오드로서, 낮은 간섭 성 (coherence)을 갖는 빔이 얻어진다. 그러나 이러한 진단 중에 의료 전문가는 수동으로 특수 거울을 수동으로 움직여야했습니다. 속도와 움직임의 정확성은 이미지 품질과 스캔 속도에 달렸습니다. 이 장치는 눈 움직임에 매우 민감하므로 데이터에 오류가 있습니다.

망막 박리는 황반 수 축제가있는 환자에게 처방됩니다.

  • 스펙트럼 OCT. 첫 번째 유형과 달리 스펙트럼 연구는 악기의 일부를 수동으로 일정하게 움직일 필요가 없습니다. 이러한 유형의 진단은 광대역 다이오드를 사용하여 수행됩니다. 이 장치에는 분광계와 특수 카메라가 장착되어있어 거의 모든 범위의 반사파를 동시에 기록 할 수 있습니다. 스펙트럼 tomography는 눈을 훨씬 빨리 검사합니다. 고속 카메라를 사용하여 이미지를 형성하는 데 필요한 시간 간격 동안 눈은 움직임을 수행 할 시간이 없습니다. 따라서 이러한 유형의 진단을 통해 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

일반적인 치료 방법 :

  • 시신경의 디스크 (머리) 상태에 대한 광 간섭 성 단층 촬영 연구. 녹내장 (안압 상승으로 인한), 허혈성 신경 병증 (동맥 순환 장애로 인한 것), 신경염 (말초 신경 종말의 질환), 저 발육 (기관 또는 조직의 발육 부전)과 같은 질병의 진단 또는 치료 중에 수행됩니다.

스펙트럼 OCT는 눈 궤도의 정확한 진단을 수행하는 짧은 시간을 허용합니다.

  • 망막의 광학 CT. 연구 기간 동안 망막의 중앙 부분과 인접한 부서가 평가됩니다. 이 진단법은 출혈, 망막 병증, 맥락 망막염, 황반변 성, 종양 및 부종에 사용됩니다. 종종 망막 OCT 이외에도 형광 안저 혈관 조영술 (fluorescein angiography)이 사용됩니다.
  • OCT 각막. 이 연구는 각막에 대한 수술 전과 수술 후뿐만 아니라 근 위축증에서도 시행됩니다.

이 진단 방법은 완전히 고통이 없으며 의사에게 눈 구조의 완전한 그림을 제공합니다.

어떤 경우에 절차가 표시됩니까?

망막 CT는 의심 또는 다음과 같은 질병의 존재하에 수행됩니다 :

  • 망막 이영양증;
  • 황반 변성증;
  • 녹내장;
  • 색소 성 망막염;
  • 시신경의 질병, 각막;
  • 황반 부종;
  • 혈전증;
  • 당뇨병;
  • 팽창;
  • 동맥류 파열.

눈의 시력 감소와 통증에 대한 불만으로 환자가 눈을 감을 것을 권한다.

또한 환자는 눈물, 망막 박리, 수술 전후에, 그리고 모호한 기원의 경우에는 그러한 연구를받습니다.

환자가 특정 증상을 호소하는 경우에도 절차가 수행됩니다. 이것은 눈 앞에서 파리의 모습, 신체의 통증, 시력 감소 또는 날카로운 실종 일 수 있습니다.

환자 준비 방법

눈의 컴퓨터 단층 촬영을위한 특수 교육은 필요하지 않습니다. 그러나 더 나은 이미지를 얻기 위해 의사는 동공 확장을 시행 할 것을 권장합니다. 이를 위해 환자의 눈에 특별한 약을 주입합니다.

대비를 진단 한 후, 발적과 가려움증이 나타날 수 있습니다.

어떤 경우에는 콘트라스트가있는 안와 궤도의 MSCT가 필요합니다. 이 절차에서는 요오드 함유 물질을 사용합니다. 그러한 연구를하기 전에 환자는 4 시간 동안 식사를해서는 안됩니다. 알레르기가 있으면 (심지어 무엇이든) 알레르기가있는 경우 의사에게 알릴 것입니다. 왜냐하면 때때로 대조와 함께 절차를 수행하면 발적과 가려움의 형태로 부정적인 반응을 일으키기 때문입니다.

OCT는 어떻습니까?

연구는 OCT 스캐너가있는 진단실에서 수행됩니다. 환자는 특정 시점을 관찰해야합니다. 장치에는 광학 스캐너가 장착되어 있습니다. 장치에서 생성 된 적외선은 시력의 기관으로 보내집니다. 동시에 환자는이 광선에 정확하게 눈을 집중시키고 눈을 움직이지 않도록 노력해야합니다.

이 때 의사는 컴퓨터 모니터에 이미지가 나타날 때까지 카메라를 환자의 얼굴에 더 가깝게 이동시킵니다. 가장 선명한 이미지는 카메라와 눈 사이에 약 9mm의 거리가 형성 될 때 형성됩니다. 의사는 필요한 이미지를받은 후 지표를 비교하고 질병의 유무를 결정합니다.

진단 중에 환자는 선택한 지점을보고 눈을 움직이지 말아야합니다.

의사는 어떤 결과를 얻습니까?

연구 결과를 해독하는 것은 안과 의사와 관련이 있습니다. 눈의 CT 스캔은 표에 표시된 데이터를 보여줍니다.

http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.html

광학 코 히어 런트 단층 촬영 기능

대부분의 안과 질환의 완전한 진단을 위해 간단한 방법으로는 충분하지 않습니다. Optical coherent tomography는 시력 장기의 구조를 시각화하고 가장 작은 병리를 드러내도록합니다.

OCT의 장점

OCT (Optical Coherence Tomography)는 눈의 구조를 고해상도로 시각화하는 혁신적인 안과 진단 방법입니다. 미시적 수준에서 안저의 상태와 안구 앞쪽의 요소를 평가할 수 있습니다. 광학 단층 촬영은 제거하지 않고 조직을 연구 할 수 있으므로 생검의 부드러운 아날로그로 간주됩니다.

OCT는 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영과 비교할 수 있습니다. 코 히어 런트 단층 촬영의 해상도는 다른 고정밀 진단 장치의 해상도보다 훨씬 높습니다. OCT는 최대 4 미크론의 최소 손상을 결정합니다.

광학 단층 촬영은 비 침습적이며 조영제를 사용하지 않기 때문에 많은 경우에 선호되는 진단 방법입니다. 이 방법은 방사선 노출을 필요로하지 않으며 이미지는보다 유익하고 명확합니다.

OCT 진단 사양

신체의 다른 조직은 다양한 방식으로 빛의 파동을 반사합니다. 단층 촬영 중, 반사광의 지연 시간 및 강도는 안구 조직을 통과 할 때 측정됩니다. 이 방법은 비접촉식이며 안전하고 유익합니다.

빛의 파동이 매우 빠른 속도로 움직이기 때문에 지시계를 직접 측정 할 수 없습니다. 결과를 해석하기 위해 마이 켈슨 (Michelson) 간섭계가 사용됩니다. 즉, 빔이 두 개의 빔으로 분할됩니다. 두 개의 빔 중 하나는 검사 할 영역으로 향하고 두 번째 빔은 특수 미러로 향합니다. 망막의 검사를 위해, 830 nm의 파장을 갖는 저 간섭 성 적외선 광선이 사용되며, 안구 앞부분의 검사를 위해 1310 nm의 파장이 사용됩니다.

반사시, 두 빔은 광 검출기로 떨어지며 간섭 패턴이 형성됩니다. 컴퓨터는이 그림을 분석하여 정보를 의사 이미지로 변환합니다. 의사 이미지에서 반사도가 높은 영역은 더 따뜻하게 보이고 반사가 낮은 영역은 거의 검은 색이 될 수 있습니다. 일반적으로 "따뜻한"신경 섬유와 색소 상피가 보입니다. 망막의 망막 및 핵층에서의 평균 반사도 및 유리체는 광학적으로 투명하기 때문에 흑색으로 표시됩니다.

OCT 기능 :

  • 망막 및 신경 섬유 층의 형태 학적 변화 평가;
  • 눈 구조의 두께 결정;
  • 시신경 머리 매개 변수의 측정;
  • 눈 앞부분의 구조에 대한 평가;
  • 전 안부 안구의 요소들의 공간적 관계의 결정.

3 차원 이미지를 얻으려면 안구를 세로 방향과 가로 방향으로 스캔합니다. 광학 단층 촬영은 광학 매질에서 각막 부종, 흐려짐 및 출혈이 있으면 어려울 수 있습니다.

광학 단층 촬영 과정에서 조사 할 수있는 것

광학 단층 촬영을 통해 눈의 모든 부분을 연구 할 수 있지만 망막, 각막, 시신경 및 전방의 요소 상태를 가장 정확하게 평가할 수 있습니다. 종종, 구조상의 이상을 확인하기 위해 별도의 망막 단층 촬영이 수행됩니다. 현재 황반 지대를 연구하는 정확한 방법은 없습니다.

처방 된 증상은 OCT :

  • 급격한 시력 감소;
  • 실명;
  • 흐린 시력;
  • 눈 앞에서 날다.
  • 증가 된 안압;
  • 급성 통증;
  • 안구 돌출 (exophthalmos).

광 간섭 단층 촬영 (optical coherent tomography)의 과정에서 녹내장에서 전방각 및 눈 배수 시스템의 기능 정도를 예측할 수 있습니다. 이러한 연구는 레이저 시력 교정, 각막 이식 수술, 내강 내 링 및 phakic 인공 수정체 삽입 전후에 수행됩니다.

광학 단층 촬영은 그러한 질병이 의심 될 때 수행됩니다.

  • 퇴행성 망막 변화 (선천성 및 후천성);
  • 시력의 기관의 종양;
  • 증가 된 안압;
  • 당뇨병 성 망막증;
  • 증식 성 유리체 망막 병증;
  • 위축, 붓기 및 시신경 머리의 다른 이상;
  • 망막 전막;
  • 중심 망막 정맥 및 다른 혈관 질환의 혈전증;
  • 망막 박리;
  • 황반 눈물;
  • 낭포 성 황반 부종;
  • 깊은 각막염;
  • 각막 궤양;
  • 진행성 근시.

코 히어 런트 단층 촬영은 절대적으로 안전합니다. OCT를 사용하면 망막 구조의 사소한 결함을 감지하여 치료를 시작할 수 있습니다.

OCT를 방지하기 위해

  • 당뇨;
  • 외과 개입;
  • 고혈압;
  • 심각한 혈관 병리.

광 간섭 단층 촬영술에 대한 금기증

맥박 조정기 및 기타 장치의 존재는 금기 사항이 아닙니다. 이 절차는 정신적 이상과 혼란뿐만 아니라 시선을 고칠 수없는 상황에서는 수행되지 않습니다.

기관의 간섭이 방해가 될 수도 있습니다. 접촉 매체는 다른 안과 검사에서 사용되는 것을 의미합니다. 일반적으로 같은 날에 여러 가지 진단 절차가 수행되지 않습니다.

투명한 광학 매체와 정상적인 눈물 필름만으로 고품질의 이미지를 얻을 수 있습니다. OCT는 근시 및 불투명 정도가 높은 환자에게는 어려울 수 있습니다.

광학 단층 촬영 (coherence tomography)

광 간섭 단층 촬영 (optical coherent tomography)은 특수 의료기관에서 수행됩니다. 대도시에서도 OCT 스캐너로 항상 안과 방을 찾을 수있는 것은 아닙니다. 한쪽 눈의 망막을 스캐닝하는 데 약 800 루블이 든다.

단층 촬영을위한 특별한 준비는 필요하지 않으며 언제든지 연구를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에는 적외선 광선을 눈에 보내는 광학 스캐너 인 OCT-tomograph가 필요합니다. 환자가 던져지고 라벨의 견해를 수정하도록 요청받습니다. 검사를받는 눈으로 이것을 할 수 없다면, 더 잘 보이는 두 번째 눈으로보기가 고정됩니다. 전체 스캔의 경우 고정 된 위치에서 불과 2 분입니다.

이 과정에서 여러 스캔을 한 다음 운영자가 가장 고품질의 유익한 이미지를 선택합니다. 이 연구의 결과는 의사가 시각 시스템의 변화의 존재를 결정할 수있는 프로토콜,지도 및 표입니다. 스캐너의 메모리에는 얼마나 많은 건강한 사람들이 비슷한 지표를 가지고 있는지에 대한 정보가 들어있는 규제 프레임 워크가 있습니다. 우연의 일치가 작을수록 특정 환자의 병리 가능성이 커집니다.

OCT 이미지에서 보이는 안저의 형태 학적 변화 :

  • 고도의 근시;
  • 양성 형성;
  • 공막 점액종;
  • 확산 및 국소 부종;
  • 당뇨 황반부 종;
  • 망막 신생 혈관 막의 부종;
  • 망막 주름;
  • 유리체 망막 견인;
  • 판상 및 황반 파열;
  • 황반 파열;
  • 황반의 의사 파열;
  • 안료 상피의 박리;
  • 신경 상피의 장액 박리;
  • 드 루즈;
  • 안료 상피가 부서진다.
  • 당뇨 황반부 종;
  • 황반 낭성 부종;
  • 근시 성 망막증.

보시다시피, OCT의 진단 기능은 매우 다양합니다. 결과는 모니터에 레이어별로 표시됩니다. 장치 자체는 망막의 기능을 평가할 수있는 신호를 변환합니다. 30 분 이내에 OCT 결과를 진단 할 수 있습니다.

OCT 이미지 디코딩

광 간섭 단층 촬영의 결과를 정확하게 해석하기 위해 안과 의사는 망막 및 맥락막 조직학에 대한 심층적 인 지식이 있어야합니다. 숙련 된 전문가조차도 단층 촬영 및 조직 학적 구조를 항상 비교할 수는 없으므로 여러 의사가 OCT 이미지를 검사하는 것이 바람직합니다.

유체 축적

광학 단층 촬영 (optical tomography)은 안구 안의 유체 축적을 확인하고 평가할 수있을뿐 아니라 그 성질을 결정할 수 있습니다. 망막 내 액체 축적은 망막 부종을 나타낼 수 있습니다. 그것은 확산과 낭성입니다. 망막 내 유체 축적은 낭포, 미세 낭종 및 가성 낭종이라고합니다.

망상 적 혼잡은 신경 상피의 장액 분리를 나타낸다. 사진은 신경 상피의 고도를 보여주고 색소 상피로부터 분리되는 각도는 30 ° 미만입니다. 혈종 박리는 CSh 또는 맥락막 혈관 신생을 나타낸다. 드문 경우로, 박리는 맥락막염, 맥락막 형성, 혈관 확장 띠의 징후입니다.

안료의 색소 축적은 안료 상피의 박리를 나타냅니다. 사진은 브루히 막 위의 상피 상승을 보여줍니다.

눈의 신 생물

광학 단층 촬영에서 망막의 망막 (망막의 주름)을 관찰 할 수있을뿐만 아니라 망막의 밀도와 두께를 평가할 수 있습니다. 근막과 막의 맥락막 혈관 신생이 스핀들 모양의 두꺼운 것으로 보입니다. 종종 그들은 액체의 축적과 결합됩니다.

이미지에서 숨겨진 신생 혈관 막은 색소 상피의 고르지 않은 농축처럼 보입니다. 신생 혈관 막은 연령 관련 황반변 성, 만성 CSH, 복잡한 근시, 포도막염, 홍채 모양체 염, 맥락막염, 골종, 모반, 가임 세포종 퇴행으로 진단됩니다.

OCT 방법은 망막 내 형성 (vat-like foci, 출혈, 경질 삼출물)의 존재를 결정합니다. 망막상의 혈청과 같은 병소의 존재는 당뇨병 또는 고혈압 망막 병증, 독성 혈증, 빈혈, 백혈병 및 호 지킨 병에서의 허혈성 신경 손상과 관련된다.

단단한 삼출물은 별 모양이거나 고립 될 수 있습니다. 보통 그들은 망막 부종의 국경에 국한되어 있습니다. 이러한 형성은 당뇨병, 방사선 및 고혈압 망막 병증뿐만 아니라 외투병 및 젖은 황반변 성에서도 발견됩니다.

깊은 형성은 황반 변성으로 표시됩니다. 망막을 변형시키고 신경 상피를 파괴하는 섬유 성 흉터가 있습니다. OCT에서 이러한 흉터는 그림자 효과를줍니다.

OCT에 높은 반사율을 갖는 병리학 적 구조물 :

  • 모반;
  • 안료 상피의 비대;
  • 흉터;
  • 출혈;
  • 경질 삼출물;
  • 코튼 트릭;
  • 신생 혈관 막;
  • 염증 침윤;

반사율이 낮은 병리학 적 구조물 :

  • 낭종;
  • 팽창;
  • 신경 상 피질과 색소 상피의 박리;
  • 음영;
  • 저 색소 침착.

그림자 효과

광학 밀도가 높은 직물은 다른 구조물을 가릴 수 있습니다. 그림자가 OCT 이미지에 미치는 영향에 따라 눈의 병리 조직의 위치와 구조를 결정할 수 있습니다.

그림자 효과는 다음에 의해 제공됩니다.

  • 딱딱한 망막 앞 출혈;
  • 코튼 트릭;
  • 출혈;
  • 경질 삼출물;
  • 흑색 종;
  • 과형성, 색소 상피의 비대;
  • 안료 형성;
  • 신생 혈관 막;
  • 흉터.

OCT에서의 망막 특징

붓기가 망막 농양의 가장 흔한 원인입니다. 광학 단층 촬영의 장점 중 하나는 다양한 유형의 망막 부종의 역학을 평가하고 모니터링하는 능력입니다. 두께의 감소는 위축 영역의 형성과 관련된 연령 관련 황반 변성으로 관찰된다.

OCT를 사용하면 망막의 특정 레이어의 두께를 예측할 수 있습니다. 개별 층의 두께는 녹내장 및 기타 여러 안과 병리학 적 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 망막 볼륨의 매개 변수는 부종 및 장액 분리를 확인하고 치료 역학을 결정하는 데 매우 중요합니다.

광학 단층 촬영을 통해 다음을 확인할 수 있습니다.

  1. 연령 관련 황반 변성증. 60 세 이상인 사람들의 시력 저하의 주요 원인 중 하나. 이영양증의 진단에는 여러 가지 방법이 사용 되긴하지만, 광학 단층 촬영 (optical coherence tomography)이 여전히 선두에 있습니다. OCT는 황반 이영양증에서 맥락막의 두께를 결정할 수있게 해주 며 중추 성 장액 맥락 망막 병증과의 감별 진단에 사용될 수 있습니다.
  2. 중앙 장액 맥락 망막 병증. 이 질병은 색소 상피로부터 신경 감각 층이 분리되는 것을 특징으로합니다. 대부분의 경우 맥락 망막 병증은 3-6 개월 내에 자연적으로 사라지지만 일부 경우에는 체액이 축적되어 영구적 인 시각 장애를 일으 킵니다. 만성 CSH는 특별한 치료가 필요합니다. 일반적으로 유리 체내 주사와 레이저 응고입니다.
  3. 당뇨병 성 망막증. 이 질병의 병인은 혈관 손상 때문입니다. 진단은 망막 ​​부종을 감지하고 유리체의 상태를 확인합니다 (후방 박리를 확인하는 것을 포함).
  4. 황반 파열, 망막 섬유증. OCT를 사용하면 망막 손상 정도를 결정하고 수술 치료법을 계획하고 결과를 평가할 수 있습니다.
  5. 녹내장. 안압 상승으로 단층 촬영은 추가 검사 방법입니다. 이 방법은 안압의 정상 지표에서 시신경 손상이 관찰되는 정상 안압 녹내장에 매우 유용합니다. OCT 과정에서 질병을 확인하고 그 단계를 결정할 수 있습니다.

광 간섭 단층 촬영은 시각 시스템을 검사하는 가장 안전하고 유익한 방법입니다. OCT는 다른 고정밀 진단 방법에 금기 사항이있는 환자에게도 허용됩니다.

http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/
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