녹내장은 시신경 병리학 적 병변으로 발생하는 안과 질환입니다. 대부분이 질환은 안압이 유의하게 증가하여 발생합니다 (약식 IOP).
시신경은 이미지를 뇌에 전달하는 역할을하기 때문에 시각인지 과정에서 중요한 역할을합니다. 개발 초기 단계에서 병리학을 놓친 경우 (시기 적절한 치료가 시작되지 않은 경우), 완전하고 난치기의 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 녹내장의 경우, 이것은 단지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
녹내장의 주요 원인 중 하나는 안압 상승입니다. 이 질병은 시력의 기관에서 안구 내 유체의 순환이 방해받는 순간에 나타납니다 (그 양은 정상을 초과합니다).
일반적으로 유체는 특정 운하를 통해 궤도를 이탈해야하지만, 대부분 선천적 기형으로 인해 폐쇄되면 눈 안쪽으로 계속 수집됩니다.
채널 중첩의 다른 원인 (선천성 제외)은 신체 상해 및 급성 염증성 또는 전염성 과정, 혈관 혈전증 또는 수술 중에받은 상해 일 수 있습니다.
녹내장과의 싸움을 목표로하는 치료 방법은 보존 적 치료와 수술 적 치료의 두 그룹으로 나뉩니다. 치료 방법의 최종 선택은 개별적으로 수행되며 병변의 심각도, 제공된 수단의 효율성, 시력 손실률 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
이 수술은 발작을 완화하고, (눈 안의 압력을 담당하는) 유체 출구의 장벽을 제거하거나, 인출을 위해 새로운 섹션을 만드는 데 적용 할 수 있습니다.
현대 안과는 녹내장 치료 분야에서 높은 성과를 거두었습니다. 의사가 수행하는 작업은 한 번 이상 동일한 시각에서 수행 될 수 있습니다. 이로 인해 시력을 유지하고 안정적인 안압 수준을 유지할 수 있습니다.
과학자들에 의한 최근의 발전은 동시에 여러 가지 방법의 가능한 조합으로보다 안전하고 침략성이 적은 절차를 용이하게 해주었습니다.
최종 결과는 절차의 기술뿐만 아니라 각 환자의 개인적 특성 (생물의 특성, 연령, 수반되는 질병의 존재 여부 등)에 달려 있습니다.
어떤 경우에는 수술 후 환자에게 항 백혈구 저하의 추가 과정이 필요할 수 있으며 이는 외과 의사가 달성 할 수 있었던 결과를 유지하는 데 도움이됩니다.
눈 수술에 대한 중요한 이유가 될 수있는 요소들 :
의사가 응급 입원을 요구하지 않으면 환자는 수술을받을 예정입니다. 수술실에 가기 전에 몇 가지 준비 단계를 거쳐야합니다.
우선, 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 좁은 전문화 과정을 거친 여러 전문가가 검사합니다. 의사와 상담 한 후, 수술 5 ~ 6 일 전에 특정 약을 먹는 것을 거부하는 것이 좋습니다. 환자가 노인 인 경우, 친척은 복용 한 약물을 모니터링해야합니다. 이 방법은 수술로보다 성공적인 결과를 얻기 위해 필요합니다. 저녁에는 지정된 작업 전에 음식을 먹어서는 안됩니다.
anesthesiologist와 oculist는 수술 전날에 복용해야하는 약에 대한 권장 사항을 줄 수 있습니다. 개인 병원에서 비 침습적 또는 최소 침습적 수술을 받으면 환자는 즉시 집에 갈 수 있습니다. 그러나 우리가 복잡하고 오랜 조작에 관해 이야기하고 있다면, 환자는 반드시 병원 침대로 보내집니다. 수술을 받기 직전에 병동으로 보내지는 경우, 처방 된 치료 규모에 따라 병원에 머무르는 시간이 다를 수 있습니다.
보존 적 치료로 결과가 나오지 않거나 심각한 부작용이있는 경우 안과 의사는 수술 치료를 결정할 수 있습니다.
이러한 유형의 외과 적 개입은 점점 더 많은 수요를 얻고 장기적인 개선을 자랑 할 수는 없지만 문제에 대한 탁월한 해결책입니다.
절차는 절대적으로 고통스럽지 않으며, 15-20 분 내에 수행됩니다 (조작의 단순성으로 인해 안과 전문의의 사무실이나 외래 진료소에서 실시 할 수 있습니다). 레이저 빔은 눈의 섬유주 망에 초점을 맞추어 눈의 녹내장 환자의 배수 시스템에 미세한 변화를 일으 킵니다. 이로 인해 안구 내 순환 과정이 개선되고 안구 운동 장애가 감소한다.
시술이 끝나면 의사는 안압 조절 측정을 수행하고 환자는 담대하게 집에 돌아가 일상적인 업무를 수행 할 수 있습니다. 많은 사람들은 수술 적 개입의 필요성을 전가 시키거나 제거 할 수있는 실질적인 기회를 제공하는 상태의 유의 한 개선을 주목합니다.
어떤 사람들은 개선을 경험하기 위해 몇 주가 소요될 수 있으며, 현재로서는 이전에 처방 된 약을 복용해야 할 필요가있을 수 있습니다. 물론 일부 약은 필요하지 않을 수도 있지만 직접 취소 할 수는 없습니다. 검사를받은 의사 만 취소 할 수있는 의약품과 떠날 의약품을 결정합니다.
보존 적 치료 및 / 또는 레이저 수술이 안압에 영향을 줄 수없는 경우 전문가는 기존 수술을 사용하기로 결정합니다. 모든 형태의 녹내장 환자에게 가장 널리 알려진 수술 유형은 섬유주 절제술입니다. 수술 중 외과 의사는 과도한 안과 용 유체의 순환을 원활하게하기 위해 공막에 막 통로를 만듭니다. 외과 적으로, 유체가 적정량으로 방출 될 수 있도록 차단 밸브가 만들어 지지만 눈이 완전히 배수되지는 않습니다.
눈에 생긴 구멍 부분에 액체의 작은 거품이 나타나서 결막과 공막 사이의 영역으로 흐른다는 것을 나타냅니다. 어떤 경우에는 조각의 배수가 중첩되어 압력이 다시 증가합니다. 신체가 스스로 치유하려고하기 때문에 인위적으로 생성 된 구멍을 치유하는 동안 그러한 상황의 과정이 가능합니다.
이러한 이유로 많은 외과 의사들은 수술 중에 눈에 도입되는 항 섬유화 제를 사용하여 수술을 수행하여 흉터 수술 시간을 줄입니다. 수술을받은 환자의 절반은 더 이상 오랜 시간 동안 치료를받지 않아도됩니다. 아직 치료중인 30-40 %는 정기적으로 안약 요금을 확인해야합니다.
과학자들은 전방에서 방수 유영의 순환을 개선 할 수있는 간단한 장치를 개발하는데 성공하여 안압이 크게 감소했습니다. 이러한 장치는 눈의 전방을 통과하는 작은 실리콘 튜브로 만들어진 간단한 구조를 가지고 있습니다. 관은 눈의 표면에 수 놓은 판에 연결됩니다 (거의 눈에 띄지 않습니다).
이 플레이트 위에 액체가 쌓이면 눈의 조직에 흡수됩니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 안압이 섬유주 절제술만큼 좋지 않다고 생각되지만, 전통적인 수술이나 흉터가있는 상태에서 안압이 조절되지 않는 환자에게 사용하는 것이 좋습니다.
의사가 안구 앞쪽으로 침투하지 않는 비 관통 수술은 합병증을 예방하고 감염의 위험을 줄이는 데 엄청난 가능성을 보여줍니다. 그러나,이 치료법은 많은 기술자가 필요하기 때문에 많은 의사에게 유용하지 않습니다. 아직 광범위하게 사용되지 않았으며 임상 관찰 및 테스트 단계에 있습니다.
수술 후 첫 10-14 일 동안 의학적 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.
의사의 모든 권고 사항을 따르는 경우 합병증 발생 가능성은 거의 제로가됩니다. 재활 후 시력 검사, 눈의 압력 측정, 고니 오시피 검사 (전 방의 육안 검사 방법), 안저 검사 등 6 개월에 한 번씩 안과 의사에게 검사하고 진단해야합니다.
오늘날 많은 안과 의사들은 녹내장을 없애기위한 치료 계획의 선택으로 나뉘어져 있습니다. 어떤 사람들은 수술을 선호하지만 다른 사람들은 보수 요법을 권유합니다 (훨씬 작지만). 사실은 수술 중재시기가 늦어지면 시신경에 심각한 영향을 주어 시력이 완전히 상실 될 수 있다는 것입니다.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/백내장 수술의 본질은 인공 수정액의 유출을위한 추가 경로의 인공 생성물로 구성됩니다. 수술 후 수면 유방은 눈에서 자유로이 흐르므로 내부의 압력이 감소됩니다. 결과적으로, 시신경의 손상이 멈추고 시력이 안정화됩니다.
녹내장 수술을받을 가치가 있습니까? 이 질문은 대부분의 사람들에게서 상승 된 안압이 요구됩니다. 안타깝게도 수술중인 안과 의사가 환자에게 객관적이고 유용한 조언을하지는 않습니다. 더 많은 것을 얻으려는 노력의 일환으로 사람들은이 일에 대한 타당한 이유가 없기 때문에 사람들을 수술에 기울일 수 있습니다.
새로 진단 된 초기 녹내장은 약물로 치료하는 것이 바람직합니다. 대부분의 경우 1-2 가지의 방울이 안압을 정상으로 회복시킵니다. 녹내장 치료에서 방울의 사용에 대해 더 자세히 읽어보십시오 →
약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하거나 질병이 너무 멀리 간다면 - 의사는 외과 적 개입 문제를 고려하고 있습니다.
녹내장 수술의 적응증 :
녹내장에 수술이 필요한지 여부는 어렵고 논쟁의 여지가없는 질문입니다. 만성 질환에 관해서는 의사가 올바른 결정을 내리는 것이 쉽지 않습니다. 시중에서 안압이 정상으로 회복 될 수있는 약이 많이 있습니다. 그러나, 그들은 부작용을 가지고 항상 도움이되지 않습니다. 따라서 어떤 경우에는 환자가 수술에 동의하는 것이 좋습니다.
녹내장은 만성뿐만 아니라 급성도 있습니다. 이 질병의 두 번째 형태는 매우 빨리 발병하며 1-2 일이 지나면 되돌릴 수없는 실명을 유발합니다. 폐쇄 각 녹내장에 걸린 환자는 즉시 치료를 받아야합니다. 마약이 도움이되지 않으면 그는 수술을받습니다.
수술이 응급 상황에서 수행되는 경우 의료진은 환자를 준비 할 시간이 없습니다. 일반적으로 항생제와 마취제가 환자의 눈에 주입되고 개입이 이루어집니다.
그러나 수술을 통해 녹내장 치료를위한 준비를하는 것은 환자의 완전한 검사로 시작됩니다. 그는 안압에 의해 여러 번 측정되어 선명도와 시야를 확인합니다. 그 후, 환자는 필요한 모든 검사를 통과하고 주치의에게 결과를 보여줍니다.
수술 전 5-7 일 전에 전문가의 권고에 따라 환자는 특정 약물 (항응고제, 탈수제 또는 다른 수단)을 복용하는 것을 중단합니다. 이와 함께, 그는 항균 방울을 사용할 수 있습니다. 수술 전날 환자는 수술 전후에 병원에 입원하여 녹내장 치료를 받는다.
백내장이 보통 수정체 유화 술법 (FEC)으로 치료되는 경우, 다양한 수술을 녹내장에 시행 할 수 있습니다. 그들은 기술, 효과, 저혈압 행동 기간 및 비용면에서 다릅니다. 외과 적 치료의 하나 또는 다른 방법의 선택은 개별적으로 수행됩니다.
항 안구 외 수술 :
녹내장 수술 후 무엇을해서는 안되나요? 처음 며칠 동안, 사람은 붕대를 착용하고 의사가 처방 한 조제약을 눈에 떨어 뜨려야합니다. 병원에서 퇴원하기 전에 안과 의사가 정기적으로 환자를 검사해야합니다. 퇴원 후에는 정기적 검사를 받아야합니다.
녹내장 치료를 위해 수술 후 처방되는 안약 :
눈 녹내장 수술 후 의사는 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 그는 머리를 씻고 씻고, 집안일을하고, 10 일 동안 텔레비전을 보는 것을 포기해야합니다. 거리로 나가면 붕대를 착용해야합니다. 술후 녹내장이있는 기간에는 술과 짠 음식의 사용을 포기해야합니다.
녹내장에서의 시력 회복은 수술 후, 기다릴 가치가 없습니다. 불행히도,이 질병은 시신경에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. 이것은 좋은 시력이 그 사람에게 돌아 가지 않는다는 것을 의미합니다. 따라서 녹내장 수술 후 눈이 보이지 않으면 놀라지 않을 것입니다.
외과 적 치료의 비용은 의사의 유형과 복잡성, 위치 및 자격에 따라 다릅니다. 레이저 수술 비용은 8,000 루블 이상이며 수술 중재 비용은 2 만 루블로 시작합니다.
러시아 연방의 주민들은 강제 건강 보험 정책 (MHI)에 따라 무료로 운영 될 수 있습니다. 그들은 다수의 공립 및 개인 안과 진료소에서이를 수행 할 수 있습니다. 그러한 환자를위한 의료 서비스는 할당량에 따라, 즉 차례대로 제공됩니다.
어떤 경우 수술 후 환자는 원치 않는 합병증을 일으 킵니다. 다행히도, 그들은 거의 발생하지 않고 치료할 수 있습니다. 중요한 것은 정시에 식별하고 필요한 조치를 취하는 것입니다.
녹내장 수술의 가능한 결과 :
수술 후 75 년이 넘은 녹내장 환자의 경우 젊은 사람들보다 불쾌한 결과가 더 자주 발생합니다.
불행히도 모든 형태의 질병에 도움이되는 보편적 인 수술은 없습니다. 아시다시피, 녹내장은 닫힌 각도, 보조 및 기본입니다. 후자에는 4 단계가 있습니다. 각각의 경우 환자는 하나 또는 다른 수술에 적합합니다.
예를 들어, 폐쇄 각 녹내장 발작의 경우, 레이저 홍채 절제술을하는 것이 가장 좋지만, 1 차 개방 각 형태의 경우에는 섬유주 성형술을 시행하는 것이 바람직합니다. 치료 후 질병의 재발로 환자는 배수 임플란트가 필요합니다.
녹내장의 외과 적 치료는 약물 치료의 비 효과와 눈의 시각 기능의 점진적 저하로 인해 필요합니다. 어떤 이유로 든 안약을 사용하고 싶지 않거나 사용하지 않으려는 사람들에게 수술이 필요합니다. 이미 시력을 잃어 고통받는 눈에 심한 통증을 경험 한 환자들에게도 적용됩니다.
아픈 사람들을 만드는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다. 단순 또는 레이저 홍채 절제술은 폐쇄 각 녹내장의 급성 공격 환자에게 시행됩니다. 질병이 열려 있으면, 일반적으로 절제술이나 섬유주 절개술을 시행합니다. 이 두 가지 수술의 효과가 없기 때문에 배액이 환자에게 주입되어 안구 내 유체가 흐릅니다.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.html수술은 약물 치료의 비 효과와 함께 사용됩니다. 수술은 레이저 또는 전통 (나이프) 일 수 있습니다 : 그것은 모두 질병의 유형 (개방 또는 폐쇄 각 녹내장)뿐 아니라 과정의 단계 및 안압의 크기에 따라 다릅니다.
레이저 수술은 녹내장 치료에 효과적인 기회를 제공합니다. 이 경우 레이저의 사용이 가장 높은 정밀도있는 가장 중요한 그중 장점을 제공하며, 비 침습적, 질병의 형태에 따라 레이저 impulsa.V에 짧은 노출은 레이저를 사용하는 다른 절차를 사용할 수 있습니다.
레이저 녹내장 치료 기술에는 몇 가지 단점뿐만 아니라 부인할 수없는 장점이 있습니다.
레이저 녹내장 수술 방법의 장점은 다음과 같습니다.
무통 (국소 적 마취하에 실시 가능)
녹내장의 레이저 수술의 단점은 다음과 같습니다.
레이저 홍채 절제술은 폐쇄 각 녹내장 치료에 사용됩니다. 이 절차는 또한 급성 녹내장의 재발 공격을 예방하는 효과적인 방법입니다. 홍채의 주변 부분의 제한된 부분에 작용하여 초점 레이저 광선 홍채 절제술 실행 중에 따라서 눈의 전방 챔버로 홍채 뒤쪽의 공간으로 안내 된 유체의 충분한 유출을 보장 작은 직경의 홀을 생성한다. 절차 자체는 고통스럽지 않으며 합병증이 거의 나타나지 않으며 특별한 훈련이 필요하지 않으며 짧은 재활 기간이 특징입니다.
레이저 섬유주 성형술은 개방 각 녹내장의 초기 단계에서 가장 효과적인 개입 유형입니다. 이 절차의 목적은 인공 체액의 순환을 개선하여 안압의 감소가있다 Schlemm 운하의 영역으로 눈의 인장 섬유주 배수이다. 기술적으로,이 절차의 몇 가지 실시 예가있다 (아르곤 레이저, 선택적, 등). 절차의 장점은 (외래 환자 수행 할 수있다) 고통 속도, 합병증의 낮은 위험의 재사용, 개입을 수행하기 전에 전문 교육의 부족, 장기간 혈압 강하 효과이다.
안압의 다른 치료 방법이 긍정적 인 효과를주지 못하고 녹내장과 시야의 좁아짐이 계속 진행되는 경우에는 녹내장의 수술 적 치료가 필요합니다. 녹내장 수술은 안압을 낮추는 수술을 포함합니다. 외과 적 방법은 안구에서 주변 조직으로 유출되는 액체에 대한 추가 경로를 만드는 데 그 목적이 있습니다. 눈이 건강 해지면 유체의 유출은 특수한 세망 (trabeculae)을 통해 운하 (sinus)로 그리고 더 나아가 혈관을 따라 발생합니다. 녹내장이 나타나면이 시스템의 작동이 방해 받고, 방울이 항상 압력을 낮추는 데 도움이되지는 않습니다.이 경우 녹내장의 외과 적 치료가 필요합니다.
수술은 3 가지 주요 유형의 수술을 포함합니다 :
수술 결과를 망치지 않으려면 환자는 수술 후 녹내장에 대처하는 방법을 알아야합니다. 이러한 기본 권장 사항을 준수하면 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
녹내장의 경우, 수술 후 몇 시간 동안 누워있는 것이 좋습니다. 그러면 원한다면 일어나서 먹을 수 있습니다. 뜨겁고 단단한 음식을 먹지 마십시오. 주중에는 수술 후 녹내장 환자의 눈가와 반대쪽이나 등 쪽에서자는 것이 필요합니다.
수술 한 눈을 문지르거나 만져서는 안됩니다. 주치의가 처방하지 않은 자체 용액 또는 다른 액체를 사용하지 마십시오. 수술 후 10 일 이내에 원수가 수술 된 눈에 들어 가지 않아야합니다. 의사가 처방 한 특별한 방울을 사용하는 것을 잊지 마십시오.
수술시 눈에 먼지가 묻지 않게하려면 선글라스를 착용해야합니다. 매일 비누로 씻어야합니다. 눈에 걸리는 부하를 제거 할 필요가 있습니다. TV 시청, 독서, 뜨개질은 금지되어 있습니다.
첫 달에 수술 후 녹내장 환자는 알코올과 탄산 음료 및 액체를 대량으로 사용하는 것이 금지됩니다. 음식에 대한 제한은 거의 없습니다. 평상시처럼 먹습니다. 과도한 육체 노동, 무거운 짐의 싣기, 가구 이동, 뛰어 오르고 달리기, 경사에서 일하는 무거운 작업을 수행하지 마십시오. 최대 5 킬로그램까지 들어 올릴 수 있습니다. 영화관에 가거나, TV 프로그램을 시청하거나, 극장에 가거나, 시간 내에 물방울 만 묻어 둘 수 있습니다.
수술 후 2 개월이 지난 후에도 목욕이나 사우나에 갈 수 없습니다.
녹내장 수술의 비용은 무엇인지 확실히 말할 수는 없습니다. 한쪽 눈의 미세 침윤성 심층 절제술은 약 19-20,000 루블을 소비합니다. (진단 제외). 이식 수술, 소위 밸브 아메드 (Ahmed)는 37-40,000 루블을 소비합니다. 배수 시설 limboskleektomiya의 비용은 9 ~ 15,000 루블입니다. (가격은 이것이 원발성 녹내장 수술인지 반복되는지에 따라 달라질 수 있음).
녹내장은 안구 내 유체가 내부에서 안구 구조로 가도록하는 일련의 질병입니다. 규칙적인 고압 하에서 연조직은 죽습니다. 사람은 점차 자신의 시력을 잃어 버리는 것을 눈치 채지 못합니다.
질병의 무증상 경과로 인해 조기 진단은 거의 불가능합니다. 따라서 혈관 확장제와 항염증제를 사용하여 압력을 낮추십시오. 방울과 알약이 다가오는 실명을 극복하는 데 도움이되지 않으면 녹내장의 외과 적 치료는 의사의 도움을받습니다.
의료 기기는 시각 기관을 정확하게 검사하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 치료 방법을 수정하는 데 도움이되는 녹내장 발병의 원인을 밝힙니다.
참고 : 후자의 방법은 다른 수단이 비효율적이거나 사용할 수없는 최후의 수단으로 사용됩니다.
장기적인 회복이 필요하기 때문에 외과 적 개입에는 책임있는 접근이 필요합니다.
질병의 외과 적 치료를위한 적응증은 유형, 단계 또는 발생 원인에 의존하지 않습니다. 수술에 대한 결정은 동적 통제 데이터에 따라 안과 의사가 결정합니다. 안구 조직에서 사망하는 비율이 높으면 시간이 오래 걸리므로 약물 치료에 의존하는 것이 위험합니다. 또한 다음 요인을 강요하는 외과 적 개입의 도움을받습니다.
의사에게 약물이나 레이저 요법으로 안압을 정상화 할 수 없다는 것이 수술의 주된 지표입니다. 특히 과도한 안압이있는 환자에서 녹내장의 초기 단계에 있습니다.
외과 적 치료로 전환하기 전에 안과 검사가 실시됩니다. 수술에 대한 안과 의사의 결정은 안압의 지표 일뿐만 아니라 시각 상태의 평가에도 영향을 미친다. 후자에는 시신경의 위치뿐만 아니라 시야가 결정되는 눈의 시야가 포함됩니다.
중요한 역할은 연령에 따라 수행됩니다. 노인의 경우 녹내장은 12 %의 경우에서 나타나며 대부분의 경우 시력이 완전히 상실됩니다. 자연스러운 압력 증가의 배경에서 신체는 추가적인 질병으로 고통받습니다. 전체 무리는 많은 약물을 필요로합니다. 마약의 부정적인 영향을 제거하기 위해 나이가 많은 환자에게 수술을 제공합니다.
수술 방법의 가장 큰 장점은 안압 상승의 원인을 완전히 없애는 능력입니다. 수술 중 부검없이 할 수있어 감염을 줄여 신체에 침투합니다. 수술은 많은 시간을 필요로하지 않고 외래 환자로 수행됩니다.
그러나 수술에는 단점이 있습니다 - 합병증의 가능성 :
드문 경우이지만, 수술은 홍채 혈관이나 수정체 캡슐을 손상시킬 수 있습니다.
녹내장 수술은 안구를 여는 것과 관련된 준비가 필요합니다. 수술 전 기간에는 필요한 검사를 수집하고 안과 의사와 상담하는 것이 포함됩니다.
의사가 안과 검사를 실시합니다. 검사 결과 안구 및 시력의 상태가 표시됩니다. 하드웨어 검사와 함께 감염증 및 염증 과정의 존재를 배제하기 위해 치료 모니터링을 수행 할 필요가 있습니다. 구강의 재활을 수행했습니다.
금기 사항을 다양한 약제와 그 내약성으로 배제하는 것은 필수적이다. 혈구 수의 모니터링이 수행됩니다.
필요한 테스트 및 조언 목록 :
참고 : 눈의 결막 부위에 염증성 병소를 발견 할 경우 광범위한 항생제 사용을 처방합니다. 감염이 제거 될 때까지 수술이 연기됩니다.
수술 직전에는 정신적 - 정서적 및 신체적 상태를 안정화시켜야합니다. 동시에 수술 5 일 전에 의사와 상담하여 약물을 취소해야합니다. 노년층 환자의 계획 수술의 경우, 직접 친척이 약물 처방을 통제 할 책임이 있습니다.
외과 적 개입을위한 옵션은 비 관통 및 관통 방법으로 나뉩니다. 후자는 인공 수단에 의한 수분의 유출을위한 새로운 방법을 창안하기 위해 안구를 여는 것을 의미합니다. 비 관통 방법은 깊은 절개를 필요로하지 않고 기존 덕트에 영향을줍니다.
녹내장 수술에 관한 가장 중요한 질문에 대한 비디오 응답은 Pechersk 안과 센터의 안과 의사가 제공합니다. Vladimirov Dmitry Vitalyevich :
수술 유형은 안구 연조직의 상태에 따라 크게 영향을받습니다. 예를 들어, 안내 액의 분비는 섬 모체를 조절합니다. 수분 공급량이 증가하면 수술은 부분적으로 파괴됩니다. 절차는 레이저 요법 또는 저온에서 이루어집니다.
렌즈의 크기가 크기 때문에 안구 내 유체의 유출이 방지되면 후자는 제거 될 수 있습니다. 인공 렌즈가 그 자리를 차지합니다. 이런 식으로 의사들은 시신경 섬유를 보호하고 시력을 유지합니다.
수술 치료의 유형은 녹내장 유형에 따라 다릅니다. 폐쇄 각 형태의 경우 주변 홍채 절제 방법이 효과적입니다. 또한, 이러한 방법은 안압의 재 증가를 방지하기 위해 사용됩니다.
수술 원리는 홍채의 특정 부분에 레이저 빔을 집중시키는 것에 기반합니다. 방사선의 도움으로 의사는 눈액의 정상 순환을 회복시키는 작은 구멍을 자릅니다. 수동적 인 유출은 수분이 앞쪽 챔버로 들어가게합니다.
개방 각 녹내장의 형태는 비 관통 및 관통 수술 조작의 사용과 같은보다 정확한 접근이 필요합니다. 실제로는 절개술과 섬유주 절제술을 자주 사용합니다.
이 방법은 유체 유출의 자연 경로를 자극하거나 새로운 덕트를 생성하여 안압을 안정화시킵니다.
개방 각 녹내장의 외과 적 치료를위한 안전한 방법은 비 침투성 깊은 절제입니다. NGSE는 외부 환경과의 집중적 인 수분 교환으로 인해 액체 배지의 분비와 제거의 균형을 맞출 수있게합니다. 각막 껍질은 자연 수분 투과성을 가지기 때문에 안압을 안정시키기 위해서는 인위적인 방법으로 막을 얇게 만하면됩니다. 이 방법을 사용하면 선천성 덕트를 사용하여 눈액을 제거 할 수 있습니다.
비 침습적 절제술의 효과는 콜라겐 배액 장치의 설치 또는 레이저 치료 (아르곤, 엑시머 레이저, YAG)의 사용과 함께 향상됩니다. 배수 구조물의 유형 :
배수 시스템은 결합 조직의 형성을 피합니다. 수술 후 효과를 줄이면 다른 항 경련제에 비해 HSEG의 몇 가지 장점이 생깁니다.
수술 적 개입의 비 침습적 방법은 합병증의 결과를 최소한으로 줄입니다. 시신경의 구조가 변화되지 않고 자연 배수 시스템이 순환하는 녹내장 발달의 초기 단계에서도 수술이 수행됩니다. 절차 비용은 1 눈에 3 만 ~ 5 만 루블로 다양합니다.
NSA와는 대조적으로, 안과 의사들은 기초 홍채 절제술로 정맥동 절제술을받을 수 있습니다. 기초는 임플란트 배수 장치의 설치로 관통하는 방법입니다. 이 방법은 복잡한 임상 상황에 대처하는 데 사용되므로 덜 인기가 있습니다.
관통 방법에 의한 치료에서 부비동과 골반의 배수 시스템의 작은 영역이 제거됩니다. 유체가 눈 안쪽으로 정상적으로 순환하기 시작하면 압력이 정상으로 돌아옵니다. 이러한 방법은 60-80 %의 경우에 성능을 보장합니다. 수술은 20 분간 지속되며 수술 후 기간 동안 안과 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 합병증은 반흔 조직 형성의 형태로 발생합니다. 흉터는 미용 효과가있는 후속 수술로 제거 할 수 있습니다.
수술 후 첫 10 일이 라이프 스타일의 기본적인 변화를 지시합니다. 우선, 수술 한 눈을 지키고 신체 활동을하지 마십시오. 붕대 아래에 물이 들어 가지 않도록하십시오.
중요 : 수술 한 눈의 반대쪽에는 수면이 필요합니다. 복부 또는 수술 부위에서의 신체의 위치는 손상된 순환 또는 안구 유체의 정체를 유발합니다.
퇴원 후에는 정기적 인 검사를 위해 의사를 방문해야합니다. 시기 적절한 상담을 통해 발생하는 합병증을 밝혀 내고 추가 재활을 교정 할 수 있습니다. 합병증의 증상은 대개 수술 후 첫 3 일 동안 나타납니다.
손상된 용기로 인해 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 그것은 유리체 강내 또는 눈 앞쪽에 출혈을 유발합니다. 과도한 육체적 인 노력으로 눈의 압력이 상승하여 체액이 극적으로 유출되고 혈관이 분리됩니다. 각막에서 떨어져 죽기 시작합니다. 불쾌한 결과의 제거는 고정 된 조건에서 4-7 일 동안 수행됩니다.
비디오에서 녹내장 수술 후 환자의 의견을 볼 수 있습니다.
주치의의 권고에 따라 안정적인 회복을 유지할 수 있습니다. 긍정적 인 치료 결과는 수년 동안 안구 건강에 대해 걱정하지 않는 데 도움이됩니다.
정확한 외과 적 치료 방법은 상세한 검사 후에 담당 의사에게만 도움이된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 상담 중 시각 기능 진단을 토대로 수술 옵션을 논의 할 수 있습니다. 검사는 녹내장의 유형과 발달 단계를 확립하는 데 도움이됩니다. 어려운 임상 상황의 경우, 수술 후 안구 내압을 반복적으로 증가시켜 추가 치료 과정을 교정하기 위해 안과 의사를 정기적으로 방문해야합니다.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.html녹내장은 시력 섬유가 죽어 점차적으로 돌이킬 수없는 실명으로 이끄는 안 질환입니다. 녹내장이 획득되거나 선천적이어서 질병의 성격에 따라 외모의 원인이 다를 수 있습니다. 질병의 두 번째 유형은 치료가 더 일찍 할 수 있고, 재발을 두려워하지 않기 때문에 치료가 더 쉽습니다.
그러나 외상 (예 : 상해, 눈의 오염 및 일반적인 질병)의 영향으로 인해 녹내장이 나타난다면, 획득 된 녹내장을 완전히 치료하는 것은 거의 불가능하며 시간이 지남에 따라 치료 과정을 반복해야합니다.
녹내장 진단을위한 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 현재 병리학을 제거하기위한 많은 수의 장치와 수술 기술이 개발되어 오랫동안 질병의 존재를 잊을 수있게되었습니다.
녹내장이란 용어는 안구 내압이 주기적으로 또는 지속적으로 증가하는 시력 장기의 큰 질병으로 이해됩니다. 그 이유는 눈에서 나오는 수분의 유출 때문일 수 있습니다. 녹내장은 선천적이거나 획득 될 수 있습니다.
선천성 녹내장은 매우 드물며 조기에 수술로 제거됩니다.
획득 된 질병 중에는 통증과 시각 장애, 녹내장의 급작스런 발작과 함께 연령 관련, 이차적 (눈과 신체의 상해 및 기타 질병과 관련됨) 및 각 폐쇄가 있습니다.
상기 질환의 모든 유형에있어서 가장 적절한 치료법은 녹내장의 안검 수술입니다. 현재까지 녹내장 레이저 수술은 전 세계적으로 엄청난 인기를 얻고 있습니다.
녹내장에 대한 동일한 미세 수술과는 달리, 레이저는 눈의 가장 얇은 여과 영역의 병리를 교정하기위한이 기술의 능력이 비현실적으로 높으며 훨씬 더 큰 가능성을 가지고 있다는 점이 다릅니다.
또한, 미세 수술 및 레이저를 이용한 녹내장의 시력 교정을 통한 녹내장 제거 비용은 비슷한 수준이다. 이러한 이유로 안구 수술의 "녹내장없는"기술이 전 세계적으로 널리 알려지게되었습니다.
레이저 빔은 눈의 공동을 열지 않고 껍질과 벽에 영향을주지 않으면 서 녹내장 수술을 수행 할 수있는 독특한 기회를 제공합니다. 상당한 비용에도 불구하고, 레이저 녹내장 수술은 몇 가지 큰 장점이 있습니다.
우선, 이런 유형의 수술은 절대적으로 고통 스럽습니다. 또한 녹내장 제거 수술은 회복 기간이 짧다.
녹내장의 수술을 시행하기 직전에 안과 의사, 마취 전문의 및 외과의 사와 같은 의사는 추가 상담을 실시 할 것이며 이는 전체 의료 복합 단지의 가격에 포함됩니다.
녹내장은 가장 교활하고 위험한 안 질환 중 하나입니다. 녹내장은 종종 증상이 없으며 신속하게 치료를 시작하지 않으면 심각한 시력 저하뿐만 아니라 비가 역적 실명을 초래할 수 있습니다.
녹내장의 주요 특징은 안압 (IOP)의 증가이다. 이것은 주기적으로 또는 영구적으로 발생하며 궁극적으로 시신경에 손상을줍니다. 진단 된 녹내장은 평생 치료가 필요합니다.
오늘날 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계에서 약 7 천만 명의 녹내장 환자가 있습니다. 이 질병은 백내장과 함께 선진국을 포함한 사람들의 시력 상실의 주요 원인 중 하나입니다.
실망스러운 통계는 녹내장으로 고통받는 많은 사람들이 자신의 질병에 대해 알지 못하거나 그 결과를 완전히 이해하지 못한다는 사실과 관련이 있습니다. 녹내장은 사람이 뭔가 잘못되었다고 의심 할 이유를 부여하지 않고 눈에 띄지 않게 발전합니다.
동시에, 그것은 은밀하게 눈의 파괴적인 과정을 계속합니다. 녹내장을 치료하지 않고 장애를 일으키지 않으면 불가피하게 시력이 감소하고 실명을하게됩니다. 더 이상 빛을 구별하지 못하는 눈에서는 심한 통증이 나타날 수 있으며 상황을 벗어나는 유일한 방법은이를 제거하는 것입니다.
이 질환은 어느 연령에서 발생하지만, 의료 행위에 따르면 젊은 사람들은 거의 녹내장을 갖지 못한다고합니다. 대개 40 년 후에 발생합니다. 그래서이 나이부터 정기적으로 안과 의사를 방문하여 눈의 상태를 확인하고 예방을위한 안압을 측정하는 것이 중요합니다.
일반적으로 최대 21 mm Hg 범위 내에 있으며 Goldman 색도 측정법은 측정의 "금"표준으로 간주됩니다. 귀하가 다음 사항을 확인한 경우 :
이것은 녹내장의 신호 일 수 있으며,이 경우 가능한 한 빨리 안과 의사와 상담해야합니다.
녹내장에는 여러 가지 형태가 있습니다. 종종 소위 개방 각 녹내장이 발생합니다. 그녀뿐만 아니라 최근 몇 년 사이에 정상적인 안압이있는 녹내장이 의사의 관심을 사로 잡았습니다. 개방 각 녹내장의 3 분의 1은 이러한 형태의 질환과 관련이 있습니다.
이름에서 알 수 있듯이, 이런 종류의 녹내장에서 안압은 정상이며, 시신경의 손상은 혈관계의 장애에 의해 야기되는데, 일반적으로 안구뿐만 아니라 전신에서 나타납니다.
드물게, 안구 내압이 강하게 증가하는 폐쇄 각 녹내장. 태아 발육 기간 동안의 발달 이상은 드문 선천성 녹내장으로 이어질 수 있습니다. 녹내장이 다른 질병의 결과로 나타나는 경우, 이차 녹내장이라고합니다.
예를 들어 눈의 심한 염증, 혈관 폐색 및 동반 된 당뇨병이 있거나 심한 눈 부상 후 발생할 수 있습니다. 정상 안압이있는 개방 각 녹내장과 녹내장은 모두이 질환의 90 % 이상을 차지합니다.
선천성 녹내장은 드물며 가장 흔히 유전됩니다. 성인에서이 질환의 발달과는 달리, 선천성 녹내장에서 초기 증상이 있습니다. 이것은 물눈, 감광성 및 비대 해짐, 때로는 각막이 흐려짐을 포함합니다.
선천성 녹내장은 수술로 치료할 수 있습니다. 1 차, 2 차, 선천성, 청소년 (또는 발랄한)과 같은 다양한 근거로 녹내장의 많은 분류가 있습니다.
그러나 녹내장 치료의 선택의 측면에서 가장 중요하고 결정적인 요인은 의사의 전방 각 (gonioscopy)을 검사 한 직후 의사에게 알려주는 임상 형태입니다. 개방 각과 폐쇄 각 녹내장을 구분하는 것이 일반적입니다. 그들 사이의 차이는 안압 상승의 메커니즘에 있습니다.
폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채의 주변부는 눈 앞쪽의 각을 덮으며, 이는 배수 시스템을 통한 유체의 유출을 복잡하게 만든다. 출구가 없어 눈에 축적되어 안압이 상승합니다.
개방 각 형태의 경우, 배수 시스템에 대한 접근은 가능하지만 자체 여과 능력이 저하됩니다. 따라서, 눈으로부터의 유체 유출은 어렵고, 이는 또한 안압의 증가로 이어진다. 열린 각도 형태는 증상이없는 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 형태는 녹내장 환자의 약 90 %를 차지합니다.
검사 후, 의사는 라틴어 A, B, C가 나타날 수있는 결론을 당신에게 쓸 것입니다. 그들은 안압의 수준을 나타냅니다 :
시야의 변화의 정도에 따라 녹내장 치료의 선택에 영향을 미치는 질병의 4 단계가 있습니다.
"녹내장"진단을 확립하고 확인하기 위해서는 몇 가지 보완 조치를 취하는 것이 필요합니다.
녹내장이 의심되는 경우, 안과 의사는 먼저 녹내장 발병에 결정적인 요소 중 하나이기 때문에 안압을 측정합니다. 우리가 한 가지 검사 방법 (안압 측정)에 국한한다면, 녹내장의 질병의 거의 절반은 발견되지 않을 것입니다.
그러나이 방법만으로는 충분하지 않습니다. 많은 질병이 발견되지 않을 수 있습니다. 녹내장은 유방의 유출 장애를 수반하고 이로 인해 안압이 상승하지만 항상 그런 것은 아닙니다.
안압을 측정하는 것 외에도, 눈을 소위 슬릿 램프 (slit lamp)를 사용하여 검사합니다. 이 경우 눈은 현미경처럼 움직이는 슬릿 램프를 통해 검사됩니다. 이 전에 의사 (안과 의사 외과 의사)가 눈에 약을 넣어서 학생을 확장시킬 수 있습니다.
녹내장의 존재를 확인하기 위해 시신경이 시신경의 경계를 넘어서 확장되는 영역에 특별한주의를 기울입니다. 슬릿 램프 검사를 기반으로 의사는 시신경이 손상되었는지 확인할 수 있습니다.
환자가 학생의 확장을 위해 방울을 떨어 뜨린 경우, 검사가 끝난 후 몇 시간 동안 차를 운전해서는 안됩니다.
녹내장의 진단을 확인하는 또 다른 방법은 시야의 측정, 소위 시야 계입니다. 이 방법은 녹내장에 전형적 인 시야 장애를 인식하는 것을 가능하게합니다. 환자가 아직 발견하지 못했던 시야의 가장자리에있는 사소한 불규칙성도이 검사를 통해 이미 확인 될 수 있습니다.
그러나, 시야에서의 위반은 시신경 손상 후 수년 후에 발생하기 때문에, 슬릿 램프를 이용한 상술 한 검사가 필요하다는 것을 기억해야한다.
여기에는 각막의 두께 측정, 소위 망막 조영술 (시신경 헤드의 3 차원 이미지) 및 눈의 소위 코 히어 런트 단층 촬영을 사용하여 시신경 헤드의 3 차원 측정이 포함됩니다. 망막 유착 술과 눈의 코 히어 런트 단층 촬영 (coherent tomography)은 또한 녹내장의 의학적 관찰에 중요합니다.
의사가 초기 단계에서 환자의 질병을 발견하면 대부분의 경우 외과 개입 중에 시력의 최종 상실을 예방할 수 있습니다. 과학적 및 기술적 진보는 절대로 움직이지 않으며 의료 기술 개발에도 마찬가지입니다.
지난 몇 년 동안, 녹내장 진단을위한 새로운 도구를 개발했습니다. 정확한 검사는 치료의 가장 중요한 단계 중 하나입니다. 녹내장 치료에는 여러 가지가 있습니다.
녹내장을 시작했다면 의료 방법이 원하는 효과를 내지 못할 것입니다. 후기 단계에서는 레이저 조사로 전환하는 것이 합리적입니다. 그것은 액체에 작용하여 유출을 자극하여 정상적인 안압을 회복시킵니다.
Laser trabeculoplasty는 개방 각 녹내장에 사용됩니다. 섬유주 네트워크는 레이저의 영향을 받아 유체가 흘러 나옵니다. 폐쇄 각 녹내장의 경우 레이저로 홍채 절개술을 시행합니다. 레이저는 액체가 순환 할 수있는 미세한 구멍을 만듭니다.
이것은 작은 크기의 특별한 녹내장 밸브입니다. 그것은 내부와 외부 껍질 사이의 눈에 삽입되어 배수로 역할을합니다. 밸브는 눈에 원하는 유체 균형을 유지합니다. 그것은 눈의 자연 조직과 잘 호환되는 반응성 및 비자 성 물질로 만들어졌습니다.
알레르기, 거부 및 기타 부작용을 유발하지 않습니다. 환자에게 MRI를 주입 한 후에도 금기 사항이 아닙니다. EX-PRESS는 가장 최근의 녹내장 단계에서도 매우 효과적입니다. 이러한 수술은 환자가 쉽게 용인 할 수 있으며 회복 기간이 길지 않습니다.
현재, 녹내장의 약물 치료는 세 가지 주요 영역에서 수행됩니다 :
녹내장 치료의 핵심은 안압 (안압)의 정상화이며, 혈액 순환을 개선시키고 눈의 신진 대사 과정에 미치는 영향을 보조하는 것임을 즉각적으로 밝혀야합니다. 알려진 치료 값은 녹내장 환자의 올바른 일과 삶의 방식입니다.
정기적 인 항 녹내장 점적을 시작하면서 환자는 안압 (IOP)에 대한 약물의 작용에 대한 다음과 같은 옵션이 있음을 알아야합니다.
이와 관련하여 안압 (IOP) 수준을 낮추는 약물의 선정은 안과 의사의 특권이며 약물을 선택할 때 많은 요소가 고려됩니다.
주치의와상의하지 않고도 스스로 투약하거나, 독립적으로 처방하거나, 항 녹내약을 중단하거나, 점적 횟수를 변경할 수 없습니다! 이러한 행동을하면 눈에 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다!
항 녹내장 점적의 점안 모드를 처방 할 때, 환자는 적어도 2-3 주 동안 의사가 동적으로 관찰해야합니다. 그 후 치료의 효과를 3 개월에 1 회 이상 모니터링합니다.
1 ~ 2 년 후에 정기적으로 약물을 대체하고 약물에 대한 내성 발달을 예방하기 위해 적절한 재조정을하는 것이 좋습니다.
녹내장 치료에 사용되는 약물은 안구 내 유액 (IGL)의 유출을 개선하는 약제와 유방의 생성을 억제하는 약물의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.
녹내장에서 환자는 항상 의사의 감독하에 체계적이고 장기적인 치료가 필요합니다. 일반적으로 치료는 약물 사용으로 시작됩니다 : 눈에 점안액을 주입하여 안압을 낮추십시오. 시신경과 망막의 영양을 향상시키는 약을 복용하십시오.
따라서 전문가들은 효과적이고 안전하며 영향이 적은 녹내장 치료법을 질적으로 새로운 방법으로 개발했습니다. 여기에는 레이저 수술과 수술이 포함됩니다.
첫 번째 경우, 눈에 자유롭게 관통하는 레이저 빔은 배수 시스템에 영향을 미치고 안내 액의 유출을 개선합니다. 레이저 치료는 고통스럽지 않고 시간이 없으며 외래 환자를 대상으로 실시됩니다. 중요한 이점은 안구가 수술에 노출되지 않는다는 것입니다.
불행히도 레이저 빔은 모든 녹내장 환자에게 도움이되지는 않습니다. 이러한 치료는 질병의 초기 단계, 즉 안압이 약간 상승 될 때만 효과가있을 수 있으며, 앞에서 설명한 녹내장의 에피소드에서도 유효합니다.
이 질환으로 고통받는 대다수의 사람들에게 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 전문가에 따르면, 녹내장은 현재 시행되는 것보다 훨씬 빨리 수술을 통해 진단 받고 치료되어야합니다.
전통적인 약의 사용은 종종 도움이되지 않을뿐 아니라 눈에 부정적인 영향을 미친다는 것이 증명되었습니다. 안압을 낮추는 가장 흔한 약물은 안내 액 생성을 줄입니다.
이것은 눈의 모든 구조의 영양 실조로 이어지고, 시신경과 망막의 영양 장애 변화를 향상시킵니다. 가능한 한 조기에 시행되는 안내 액을위한 새로운 유출 경로를 만드는 수술은 녹내장 환자의 시력 보존을 보장 할 것입니다.
이 수술은 "비 침투 깊은 절제술"이라고합니다. 모든 형태의 개방 각 녹내장에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 수술의 가장 중요한 장점은 안구를 열지 않고도 수술을 수행한다는 것입니다. 이것은 감염의 가능성을 제거하여 수술 중 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다.
침투하지 않는 심층 절제술은 국소 마취하에 수행되며, 수술을 준비하는 마취 전문의의 의무적 인 참여로 점적을 점안하면 긴장을 풀 수 있습니다.
excimer 레이저, 다이아몬드, 사파이어 및 기타 고강도 재료가 포함 된 특수 미세 수술기구가 사용됩니다. 수술 기간 - 평균 15-20 분.
징후에 따르면 비 침투성 깊은 절제술 외에도 세계의 안과 병원에서 개발 된 다른 유형의 항 안구 혈관 수술이 사용됩니다.
녹내장과는 별도로 백내장이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 외과 적 치료는 비 투과성 심부 절제술과 백내장 제거로 이루어져 있으며 희미한 렌즈를 인위적이며 신뢰할 수 있으며 완벽한 것으로 대체합니다.
당신은 침착하게 빛을 볼 수 있습니다, 눈물에 이물질이 찢어지고 느끼는 것은 당신을 괴롭히지 않을 것입니다. 수술이 적시에 완료되면 안압이 정상화되고 시력이 보존됩니다.
혈관의 배뇨 시스템의 진행과 안과 수술의 영역에서의 과도한 흉터가 다시 안구 건조증의 증가로 이어질 수 있으므로 안과 의사를 방문하여 안구 내압을 확인하고 안압을 조절하는 것이 좋습니다. 사례의 비율 (1.5-2.2 %).
수술의 효과가 부족한 이유는 안과 의사가 설정하고 필요한 치료를 수행 할 수 있기 때문입니다. 녹내장 환자의 시력 보존을 목표로 한 여러 가지 새로운 치료법이 개발되었습니다.
복잡하지 않은 외과 수술의 결과로 더 많은 혈액을 운반하는 영양소가 눈에 흐르게됩니다.
이것은 안구를 열지 않고 비 침습 수술입니다. 이 과정에서 그들은 관통 구멍을 사용하지 않고 안구 외부 막에 공막액의 방해받지 않는 유출이 가능한 공막을 생성합니다. 이를 통해 눈의 액체 균형을 복원하고 압력을 정상화 할 수 있습니다. NSEG 이후 환자의 재활 기간은 며칠입니다.
NSE와의 가장 큰 차이점은 유체의 유출을 복구하기 위해 특수한 점성 물질 인 Gealon (Artivisk)이 배수관에 도입된다는 것입니다. 배수 tubules의 루멘을 확장, Gealon은 투습성을 복원하고 안구를 열지 않고 유체 균형을 복원 할 수 있습니다. 환자의 재활 기간은 1-2 일입니다.
이것은 유럽과 미국에서 현대적이고 가장 인기있는 녹내장 수술 기법입니다. 이 회사의 목표는 미국 회사 Alcon이 특수 EX-PRESS 장치를 이식하여 유체 유출의 생리 학적 경로를 복원하는 것입니다.
이 기술 덕분에, 위험한 안구 질환에 대한 신속하고 효과적인 치료가 심각도 및 방치와 상관없이 가능해졌습니다. 또한, EX-PRESS 장치를 사용하는 것이 안압을 낮추는 가장 안전한 방법이기 때문에, 수술 후 합병증의 가능성을 최소화 할 수 있습니다.
환자가 백내장 및 녹내장과 동시에 진단되면 신기술은 EX-PRESS 장치를 이식하고 흐린 렌즈를 교체하기위한 수술을 수행합니다 (수정체 유화 술). 즉 한 번의 작업으로 두 가지 문제를 해결할 수 있습니다.
이 장치는 하이테크 합금강으로 만들어졌으며 눈의 안쪽에 고정되어 있습니다. 전 세계적으로 EX-PRESS 장치를 이식하는 절차는 녹내장 치료를위한 다른 수술 기술보다 덜 충격적이고 덜 효율적이라는 것이 발견되었습니다.
EX-PRESS 장치는 FDA (미국 MOZU 상당)의 승인을 받았으며 우크라이나에서 인증되었습니다. 오늘날 수천 명의 환자가이 현대 기술로 시력 문제를 해결했습니다.
녹내장 치료 방법에 대한 자세한 정보는 의료 센터에 전화하거나 진단 검사 후 의사와상의하여 얻을 수 있습니다.
배수 장치를 이용한 녹내장의 수술 적 치료의 방향은 약 40 년 전에 시작되었다. 녹내장 수술 분야의 개선으로 합병증의 수가 감소하고 수술 결과가 크게 개선되었습니다.
신뢰할 수 있고 검증 된 장치 중 하나는 Ahmed의 밸브입니다. Ahmed 밸브는 안압을 낮추고 조절하기 위해 고안된 장치로 녹내장의 수술 적 치료에 사용됩니다.
이식은 안구 내 유체가 전방과 외측으로 이동하여 눈의 압력을 감소시킵니다.
밸브의 주요 요소, 또는 오히려이 배수 시스템은 눈 앞쪽의 안구 내 압력이 표준을 초과 할 때 밸브가 열리는 독특한 멤브레인입니다. 배면의 세관은 전방과 서브 테논 공간 사이의 통신을 제공하여 유체의 유출을 가능하게합니다.
시스템 내부에 위치한 밸브는 압력에 특히 민감하여 유량을 조절합니다. Ahmed 밸브의 적용은 다음과 같습니다 :
녹내장에 대한 단일 약물 치료로 안압이 충분히 감소하지 않으면 녹내장 치료를 위해 안과 수술을받습니다.
녹내장 중에 안압을 약하게 낮추지 못하면 안와의 전방과 후방 사이의 압력 성형술이 홍채 수술로 이루어집니다.
또한, 녹내장의 수술은 방수 유출 중 재 봉쇄를 방지합니다. 수술 후 안구 내압이 다시 올라갈 수 없도록 방수 용 인공 배수관을 만듭니다. 원칙적으로, 국소 마취 하에서 녹내장 수술을 시행하고, abmultantly 수행 할 수 있습니다.
안과 수술의 무기고에는 녹내장에서 안압을 낮추는 레이저를 사용하는 특별한 방법이 있습니다. 그러나, 그들의 행동은 종종 중요하지 않고 짧습니다. 연고 붕대가 수술 된 눈에 적용됩니다.
수술 한 눈을 문지르거나 기계적 압력을 가하지 않는 것이 중요합니다. 또한, 수술 후 첫날에는 장기간의 독서 나 TV 시청으로 인해 수술받은 눈을 과도하게 공격 할 수 없습니다. 또한 백내장 수술 후 처음으로 육체적 인 노력을 피하고 사우나를 방문해서는 안됩니다.
아래 열거 된 합병증은 매우 드물기 때문에 통계에 포함되지 않습니다. 그러나 여기에는 완전성을 위해 표시되어 있습니다 : 드문 경우이지만 발작, 경련, 눈꺼풀과 눈 궤도 출혈, 실명 등이있을 수 있습니다.
수술 후 녹내장이 사라지기 위해서는 가능한 한 빨리 회복 과정을 완료해야하며, 의사의 권고를 따라야합니다. 녹내장의 수술 적 치료 후 수술 후 10 일 동안은 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.
의사를 정기적으로 방문하면 수술 후 합병증 및 기타 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.
6 개월마다 회복 단계가 끝난 후 의사를 방문하여 안압, 안저 검사의 지표 인 시력을 확인하십시오.
녹내장의 경우 수술은 주치의의 모든 권고 사항을 준수하면 대부분 긍정적 인 결과를 낳습니다. 수술 직후, 병의 주요 증상이 사라지고 각막이 치유됩니다.
부정적 결과를 피하려면 육체적, 육체적 인 과잉 변형을 피하고식이 요법, 부드러운 처방을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다.
녹내장 수술 후 부작용은 약 20.0 %에서 관찰되며, 수술 중 누락, 재활 기간 동안의 처방 실패 및 이전에 언급되지 않은 금기의 존재로 인해 발생한다.
그러므로 녹내장의 외과 적 치료에서 부정적인 결과를 피할 수있게하는 주요 조건 중 하나는 환자에게 금기 사항을 확인하는 철저한 검사입니다.
수술 전에 나열된 질병의 존재에주의를 기울이면 외과 적 개입의 부정적인 결과 위험을 현저하게 줄일 수 있습니다.
의료 센터에서는 수술 전 환자를 종합적으로 검사하고 금기 사항을 확인하며 수술 후 부작용을 최소화 할 수있는 최신 기술 수단이 사용됩니다.
최소한의 외과 적 개입이라도 특정 위험을 나타냅니다. 수술 후 녹내장의 합병증은 매우 드뭅니다. 수술 후 대부분의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
수술 후 초기 단계에서 가장 흔히 고혈압, 저혈압, 염증 과정이 있습니다. 수술 6 개월 후 합병증은 백내장, 고혈압, 다양한 감염으로 인한 급속한 형태로 나타날 수 있습니다.
아주 드물게 수술 후 환자는 악성 형태의 녹내장을 일으킬 수 있습니다. 이는 습기의 유출을 막아 유리체에 들어가기 때문에 발생하는 심각한 합병증입니다.
녹내장 수술 후 합병증을 예방하기 위해 특수 항 박테리아 방울을 환자에게 처방합니다. 홍염 예방을 위해 코르티코 스테로이드 제제를 사용했습니다. 국소 항 염증 약물을 사용하여 염증을 완화합니다.
안압이 상승하면 안구를 마사지하십시오. 이러한 절차를 사용하면 필터링 경로가 쉽고 빠르게 형성됩니다.
합병증의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 의료 준비는 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다. 여과 쿠션에 낭종 형태의 먼 합병증이있는 경우 상피 절제술을 시행합니다.
가능한 합병증의 위험에도 불구하고, 수술은 시각 기능을 유지하는 유일한 방법 일 수 있습니다.
녹내장에 대항하기 위해 레이저가 광범위하게 사용되면서 지난 세기의 70 년대에 시작되었습니다. 현재, 녹내장의 레이저 치료는 세계적으로 가장 효과적이고 안전한 방법으로 세계적으로 자리 잡았습니다.
이 경우, 레이저로 녹내장을 치료하는 것은 녹내장을 치료하는 독립적 인 방법으로, 또는 미세 수술 적 항 녹내장 수술과 함께 수행 될 수 있습니다. 녹내장 레이저 치료의 이점 :
녹내장 레이저 치료는 병의 초기 단계에서 가장 효과적입니다. 녹내장 유형에 따라, 개방 각 또는 폐쇄 각, 눈 배수 장치의 변화의 특성, 다양한 유형의 레이저 개입 (수술)이 적용됩니다.
레이저 치료는 가장 현대적인 독창적 인 기술과 세계에서 사용되는 첨단 혁신 기술을 사용하여 수행됩니다. 전문가들은 최신 레이저 장비 인 최신 장비를 사용하여 녹내장의 효과적인 치료를위한 광범위한 레이저 개입을 수행 할 수 있습니다.
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