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PRK는 photorefractive keratectomy의 약자입니다. 레이저 수술의 방법은 근시, 난시 및 원시와 함께 시력의 교정에 기여하지만, 심각하지 않은 경우에만 가능합니다. 수술을하는 동안 각막의 모양이 바뀌어 광선을 통과하는 광선이 망막에 직접 초점을 맞 춥니 다.

보정 방법의 특징

굴절 교정 레이저 각막 절제술 (Prorefractive keratectomy)은 각막 상피의 중앙 부분을 제거하고 표면의 곡률을 변경하는 것입니다. 제거는 연마 장치 또는 무딘 도구를 사용하여 수행됩니다. 곡률은 컴퓨터 프로그램에 의해 제어되는 엑시머 레이저에 의해 변경됩니다. 레이저에는 차가운 자외선의 펄스가 장착되어 있으며, 노출되면 미세한 각막 조직 입자가 제거됩니다. 각막 수술이 끝나면 특수 콘택트 렌즈가 놓여져 보호 요소로 사용됩니다. 렌즈는 짧은 시간 동안 설치됩니다. 일반적으로 5-6 일입니다. 그런 다음 각막이 새로운 상피로 덮여서 제거됩니다.

방법의 장단점

PRK에는 다음과 같은 이점이 많이 있습니다.

  1. 탄력성과 높은 효율성.
  2. 능력이 아닌 관통 방식으로 수술을 수행합니다.
  3. 각막의 특성 및 구조 보존.
  4. 신속한 시력 회복과 조직 재생.
  5. 합병증의 정도가 낮고 불쾌한 수술 후 결과.
  6. 뛰어난 예측.
  7. 각막이 얇은 경우에도 교정 할 수 있습니다.
  8. 상대적으로 낮은 비용.
  9. 수술 후 최소 금기 사항.
  10. 수술 수행의 용이함.

단점은 수술이 중등도 및 약한 정도의 질병에서만 시행 될 수 있다는 사실에 기인합니다. 드문 경우이지만, 긴 재활 기간이 필요합니다.

준비 활동

눈에 PRK 수술 직전에 철저한 검사를 받아야합니다. 의사는 학생의 크기를 결정하고, 습도 수준을 측정하고, 각막의 두께와 곡률을 검사해야합니다. 또한 금기의 검출을위한 일반 시험을 실시했다. 환자가 콘택트 렌즈를 사용하는 경우 수술 전 적어도 일주일에 포기해야합니다.

보정 단계

PRK 작동에는 다음과 같은 조작이 포함됩니다.

  1. 환자를 수술대에 올려 놓은 후 눈에 마취약을 주입합니다. 안과 의사는 확장기를 설치하기 때문에 수술 중 깜박임 위험이 없습니다. 각막의 광학 중심을 결정하기 위해, 엑시머 레이저가 눈으로 보내집니다. 그런 다음 데이터가 컴퓨터 시스템으로 전송됩니다. 이 환자는 밝은 빨간색 점을보고 있습니다.
  2. 그런 다음 그것은 decapitalized, 즉, 상피의 중앙 부분이 제거됩니다. 그 후, 각막의 형상은 레이저에 의해 형성된다. 환자가 근시를 가지고 있다면, 레이저는 곡률을 평평하게하고, 원시가 원시라면, 반대로 굴곡이 추가됩니다. 난시의 경우, 각막이 개조됩니다.
  3. 그 후 콘택트 렌즈를 설치하고 항균 방울이 눈에 떨어집니다.
  4. 한 번의 작업 시간은 약 5 분입니다. 다음 환자는 2 시간 동안 병원에 남아 있습니다. 안과 의사는 슬리 트 램프가있는 시각 장치를 확실히 확인한 후 환자가 퇴장 할 수 있습니다.

재활 기간 동안 어떤 합병증과 결과가 발생할 수 있습니까?

중요! 굴절 교정 레이저 각막 절제술은 불쾌한 결과를 가져올 수 있으며 합병증을 유발할 수도 있습니다. 그러나 환자가 의사의 지시를 따르지 않는 경우에만 가능합니다. 의사는 항 박테리아 및 항염증제의 점안액과 연고를 원칙적으로 처방합니다. 진통제도 처방 될 수 있습니다.

PRK 수술 후 재활 기간은 여러 요인에 따라 며칠에서 수주가 걸릴 수 있습니다. 시력 개선은 한 달 만에 발생하지만, 겨우 80 % 정도만 발생합니다. 3 개월 후 100 % 개선이 가능합니다. 그러나 결과는 매우 안정적입니다. 주요하고 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  1. 처음 2-4 일 동안 환자는 과도한 건조, 불편 함, 무지개 후광 및 눈부심을 경험할 수 있습니다. 또한, 이미지 및 경련의 통증, 통증 증후군이있을 수 있습니다.
  2. 위생 규칙을 따르지 않으면 감염의 위험이 있으며, 이로 인해 예측할 수없는 결과가 초래됩니다.
  3. 아마 각막이 약간 흐려 지지만 일시적 일 것입니다.

어느 보정 방법이 더 좋습니까?

지금까지 레이저 시력 교정의 다양한 종류의 거대한 다양성이 있습니다. 예를 들어, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik 등등. 그러나 아직도, 그것은 더 좋다 - PRK 또는 Lasik?

Lasik 방법의 특징

Lasik은 더 진보 된 방법으로 간주되므로 심각한 경우에 사용할 수 있습니다. 특징 - 각막 조직의 표면이 파괴되지 않습니다. 상피 세포는 마이크로 케라 톰에 의해 제거됩니다. 장점 중에는 절대 안전과 고통없는 상태뿐 아니라 시력의 빠른 회복과 최소한의 재활 기간이 있습니다. 그러나 그러한 작업의 비용은 2 ~ 3 배 더 비쌉니다.

PRK와 Lasik의 주된 차이점

요약하면, 사람들이 무엇을 선택하기를 선호하고 어떤 방법이 더 좋은지, 각 방법마다 장점과 단점이 있다고 말해야합니다. 예를 들어, 라식은 얇은 각막에 사용할 수 없지만 PRK는 사용할 수 없습니다. 시력 회복의 비용과 기간은 다릅니다. Lasik 후, 그것은 두 번째 날에 그리고 photorefractive 한 각막 절제술 이후에 벌써 완전히 향상된다 - 한달 안에. 어떤 경우에도, 레이저 교정 방법은 철저한 검사 후에 주치의가 처방해야합니다.

http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.html

광 굴절 형 각막 절제술

시력 회복을위한 레이저 방법으로는 PRK - 굴절률 각막 절제술이 있습니다. 이것은 눈의 굴절력이 향상되는 결과로 각막에 광화학 효과를 암시하는 최소한 침습적 인 기술입니다. 최소 침습적 개입은 안구의 기계적 손상을 제거하여 적용 범위를 넓 힙니다. 그러한 작업을 적용 할 수있는시기와 그 이후에 발생할 수있는 결과를 알면 중요합니다.

적응증

Photorefractive keratectomy는 시력을 향상시키는 데 사용됩니다. 그러나 그 사용이 권장되는 한계가있다.

  • -1에서 -6 디옵트까지의 근시;
  • 원시 + 1 + 3 디옵터;
  • 비 점수차는 -0.5에서 -3 디옵터입니다.

"New in Ophthalmology"학술지에서는 수술에 표시된 수치와는 다른 심각한 시각 장애가있는 환자의 굴절 교정 레이저 각막 절제술 사용 결과를 발표했습니다. 결과는 정확한 굴절을 따라야한다는 필요성을 확인하는 굴절의 저하를 보여주었습니다.

준비하는 방법?

굴절 수술은 외래 환자 절차를 말하므로 환자는 개입 후 병원에 있으면 안됩니다. 전신 마취가 필요하지 않으므로 국소 마취로 점안약을 사용하십시오. PRK가 있기 전에 특정 환자를위한 특수 레이저를 프로그램하기위한 많은 연구가 이루어졌습니다. 준비 과정에는 시력 교정 중에 의식적으로 환자의 심리적 태도가 포함됩니다.

지주

레이저 수술은 광 화학적 제거를 수행하는 특수 설비의 사용과 관련됩니다. 즉, 각막의 일부가 증발하여 눈의 광선의 굴절각이 변경됩니다. 환자는 머리를 뒤로 던져 레이저 장치 아래에 앉아 있습니다. 굴절 교정 레이저 각막 절제술은 환자가 정지 상태에있는 경우 10 분 이상 지속되지 않습니다.

절차의 단계

작동 PRK에는 다음 단계가 포함됩니다.

  1. 솔루션 "lidocaine"의 눈에 소개. 복용량은 각 환자마다 다릅니다.
  2. 눈을 고정하고 깜박임을 방지하려면 확장기를 설정하십시오.
  3. 레이저는 눈 위에 위치하고 각막의 중심이며, 그 정보는 절차의 추가 실행을 위해 시스템에 의해 기록됩니다.
  4. 환자는 여전히 빨간 점을 봐야합니다.
  5. 상층은 기계적 또는 화학적 방법을 사용하여 각막에서 완전히 제거됩니다.
  6. 절제가 수행되며, 그 수정은 PRK의 수행 이유에 따라 다릅니다.
    • 근시로 곡률이 감소한다.
    • 원시가 곡률을 높이기 위해 예리한 각도를 만들면;
    • 난시의 변화에 ​​따라 각막이 정렬됩니다.
  7. 눈은 특수 살균 용액으로 처리됩니다.
  8. 항균제와 특수 치료 용 연질 렌즈가 도입되었습니다.
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수술 후 기간

엑시머 레이저 각막 절제술은 각막의 일부분을 제거하므로 손상된 세포를 치료하는 데 시간이 걸립니다. 시술 직후, 환자는 몇 시간 동안 의사의 감독하에 있습니다. 감염의 흔적이 없으면 그는 집에 갈 수 있습니다. 수술 후 3 일 동안 환자는 항생제 안약을 사용하고 치료 용 렌즈를 착용해야합니다.

평균 시력 회복은 4-5 주간 지속됩니다. photorefractive keratectomy 직후, 심각도의 악화 또는 변화가있을 수 있지만 이것은 수술이 실패한 것을 의미하지는 않습니다. 각막 세포가 재생되면 치료 과정의 효과가 보입니다. 3-5 일 동안 눈에 화상, 타박상, 광산 및 찢어짐이있을 수 있으므로 눈을 과도하게 사용하지 말고 선글라스를 사용하는 것이 좋습니다.

수술 후 기간에는 위생 절차도 포함됩니다. PRK 후 의료용 렌즈를 사용하면 잠시 동안 눈을 보호 할 수 있지만 장래에 환자는 반드시 위생을 따라야합니다. 먼지 나 기타 작은 입자가 들어간 경우에는 보호되지 않은 손가락으로 제거하지 마십시오. 이렇게하려면 살균 물질 또는 특수 용액을 사용해야합니다.

재활은 광 굴절 교정 각막 절제술 후 시력 회복에 중요합니다. 수술 후 기간을 정확하게 관리하면 부작용 위험이 크게 줄어 듭니다.

금기 사항

PRK는 이러한 조건에 권장되지 않습니다.

  • 각막의 엷게;
  • 망막 박리;
  • 당뇨병의 병력;
  • 망막 병증;
  • 국소 마취에 대한 알레르기;
  • 자가 면역 병리학;
  • 심한 정신 질환;
  • 심혈관 질환;
  • 녹내장;
  • 포도막염;
  • 시력 기관의 악성 신 생물;
  • ectopia.

이러한 금기 사항은 절대적이지만 병리학 적 상태를 보상 할 때 PRK가 가능합니다. 동시에 바람직하지 않은 영향이나 위선을 일으킬 위험이 높습니다. 실패한 굴절 교정 레이저 각막 절제술 후, 중재가 반복 될 가능성이 있지만, 항상 효과적인 것은 아닙니다.

합병증

PRK 방법으로 시력 교정이 시력의 향상으로 끝나는 것은 아닙니다. 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 전염성 각막염;
  • 하이퍼 또는 hypocorrection;
  • 시각적 인식 변화;
  • 중대한 통증;
  • 각막의 용융;
  • 각막 확장증;
  • 광 공포증

이러한 합병증은 굴절 교정 레이저 각막 절제술 후 7.3 %의 환자에서 기록되었다. 이것은 상당히 낮은 숫자이므로 각막 이식은 안전한 치료 방법을 의미합니다. 심한 부작용은 수반되는 면역 결핍 상태, 안구의 깊은 영양 장애, 노인이있는 환자에서 더 자주 관찰됩니다. 각 환자는 개별적으로 그가 알아야 할 합병증의 위험을 계산했습니다.

http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.html

Photorefractive keratectomy - PRK

PRK - Photorefraction keratectomy는 1989 년 굴절 외과 의사의 광범위한 임상 실습에 도입 된 최초의 레이저 비전 교정 기술입니다. PRK 수술은 자외선 레이저 빔을 사용하여 각막 조직의 표면 미세 분획을 광 화학적 절제 (증발)하는 엑시머 레이저의 사용을 포함한다.

Photorefractive keratectomy는 두 가지 주요 단계로 구성되어 있습니다. 첫 번째 단계는 bowman 막의 일부와 함께 수많은 수정에서 각막 상피를 제거하는 것입니다. 상피 라 불리는 각막의 표면층을 제거한 후에 레이저로 기존 굴절 이상에 따라 각막 표면을 변형 할 수 있습니다.

PRK 눈 적용의 한계 :

  • 근시는 -1.0에서 -6.0 디옵터입니다.
  • 난시는 -0.5에서 -3.0 디옵터입니다.
  • 원심성 +3 Dptr.

PRK 눈의 도움으로 각막 기질의 증발은 특별한 정확도로 수행되며 수동으로 수행 할 수 없으며 1/3 미크론 (1/1000 밀리미터)과 동일하며 다른 방법으로는 얻을 수없는 재현성으로 수행됩니다. PRK 시력 교정 후 안정된 굴절 효과는 주 각막 층의 기하학적 변화 즉 간질 (stroma)이있을 때만 가능합니다. PRK로 필요한 레이저 조사 깊이를 달성하는 것은 심각한 문제이며, 따라서 각질층 (주로 수술의 주된 굴절 단계)을 증발시키는 것을 목표로하는 모든 PRK 방법은 각막 표면의 상피와 활 막 (bowman membrane)의 첫 번째 두 층의 "통과"로 구별됩니다.

PRK 작동. 다양한 종류의 수술

첫 단계로 전형적인 "고전적인"PRK 안구 수술은 상피와 bowman 막의 기본 기계적 제거 (희생)를 수반합니다. 각막 상피의 화학적 및 기계적 제거 - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK의 조합이 널리 보급되었습니다. PRK 교정 방법의 풍부함은 수술 최적의 수술 방법을 고안하여 안정적인 수술 결과를 보장하고 재활 기간을 단축하며 수술 후 합병증의 가능성을 줄이기위한 것입니다.

M - PRK. 눈의 이름 인 "M"PRK 방법은 특별한 주걱을 사용하여 각막 조직의 상피 층을 기계적으로 제거하는 것을 나타냅니다. 각막 상피를 제거하는이 방법은 최초의 PRK 수술을 위해 개발되었으며 현재까지 사용되었습니다. 훨씬 더 양성의 절차는 엑시머 레이저의 넓은 빔을 이용한 절제 방법에 의한 각막의 탈 상피화이며, 이는 트랜스 PRK로 수행됩니다.

Trans PRK. 이 수정에서, 굴절 교정 레이저 각막 절제술은 레이저로 각막 상피를 제거하는 것을 포함한다. 이 PRK 방법의 주요 단점은 균일 한 층에서 상피를 제거하는 것인데, 각막의 주변부에서 각막의 중심부보다 상피층이 훨씬 두껍습니다. 상피의 유적은 수술 후 결과의 정확성과 안정성에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 최신 세대의 엑시머 레이저는 이러한 단점을 완전히 피할 수있게하여 트랜스 PRK 기술에 대한 새로운 재고와 굴절 외과 의사의 사용에 대한 예리한 관심을 이끌어 냈습니다.

Transepithelial photorefractive keratectomy 또는 trans PRK는 두 가지 버전으로 수행됩니다. 비접촉 방식으로, 각막 곡률의 변화를 포함하는 엑시머 레이저는 동작 영역에서 각막 상피의 저온 레이저 박리 (제거)를 수행한다.

엑시머 레이저 보정이 시작될 때 PRC는 스캐닝 슬릿이있는 레이저 또는 넓은 가우스 빔이있는 완전 - 개구 레이저 중 하나와 함께 사용되었습니다. 그러나, 두 경우 모두, 레이저 노출 중 백라이트 광선의 기질 조직의 성질을 시각적으로 변경하여 외과 영역의 각막 기질 영역의 모양을 관찰하여 외과 의사가 탈 상피화 단계에서 주 굴절 단계로 전환 및 전환했기 때문에 트랜스 PRK가 2 단계 절차였습니다.

최신 레이저의 경우 눈의 Trans PRK의 한 단계 기술은 단일 절제의 틀 내에서 굴절 및 상피 프로파일을 프로그램 방식으로 부과합니다. 이것은 "인간 인자"를 완전히 없애고 각막 과열로 인한 합병증을 피할뿐만 아니라 각막 상피와 그 간질의 절개 계수의 차이를 고려하고 각막 곡률 때문에 각막 주변에서의 에너지 손실을 보상합니다.

라섹. 라섹 (Lasek) 방법에 따른 레이저 PRK 시력 교정은 각막 표면에 부착 된 특수 강철 링을 사용하여 수행되며 그 결과 컵이 만들어지며 그 바닥은 각막입니다. 각막 표면을 알콜 용액으로 처리하고, 처리 끝에 링을 제거하고 눈을 충분한 식염수로 씻어 낸다. 알콜 성 용액으로 각막 상피에 노출 된 후, 보우만 막과의 연결이 끊어지며, 그 결과로 보충 물이나 주걱으로 조심스럽게 분리 할 수 ​​있습니다. 눈의 PRK 수술의 주요 단계가 수행 된 후, 상피가보다 생리 학적 솔루션이며 M-PRK 또는 트랜스 PRK에서 수행되지 않는 그 장소로 복귀합니다.

Epi-Lasik. 에피 라식 (Epi-Lasik) 기술을 사용하는 PRK 작동 방법은 레이저 시력 교정 기술 개발의 다음 논리적 단계입니다. Epi-Lasik이 "epikeratom"이라고 불리는 특별한 도구를 사용할 때. epikeratoma의 도움으로, "뚜껑"의 형태로 bowman 막에서 각질 제거 각막 상피가 제거됩니다. PRK 교정의 단계가 수행되고, 그 끝에 상피가 제자리에 놓입니다.

마게크. 이 기술을 사용하는 안구 PRK의 수술은 가능한 모든 방법을 사용하여 각막 상피를 제거하는 것을 포함합니다. 이 방법에서 기술의 주요 뉘앙스는 cytostatic agent 인 Mitomycin C라는 특별한 의약 물질을 사용하는 것입니다. PRK 레이저 교정의 주요 단계 후, Mitomycin C를 30-60 초 동안 각막 간질에 적용합니다. 근시 교정술의 마게 크 수정은 수술 후 각막 혼탁의 위험을 줄이기 위해 고도 근시로 시행합니다.

PRK 눈의 위의 각 방법에는 각각 장점과 단점이 있으며 선호하는 방법에 대한 결정은 굴절 외과 의사의 재량에 달려 있습니다. 각 전문가는 클리닉의 장비를 기반으로 효율성에 대한 자신의 아이디어로 안내되기 때문에 그대로 두어야합니다. 그러나이 수술을 수정 한 경우 치료의 표준 단계가 특징적입니다.

PRK 작동. 레이저 교정 단계

  • 마취약을 두 눈에 주입합니다.
  • 환자는 레이저 시스템 아래의 수술대에 위치합니다.
  • 눈꺼풀의 깜박임을 방지하기 위해 확장기를 설정하십시오.
  • 엑시머 레이저가 눈의 광학 중심을 결정하고, 데이터가 아이 추적기의 메모리에 입력되며, 환자는 밝은 빨강 색 점을 보도록 요청됩니다.
  • 각막의 탈 상피화는 눈 PRK의 수정에 따라 선호하는 방법 중 하나로 수행됩니다.
  • 각막 표면은 수정체의 정도와 유형에 따라 수정되어 망막에 이미지 초점을 형성합니다. 근시의 경우에는 레이저로 각막 곡률을 평평하게하고, 원근감이있는 경우에는 레이저 동작을 강조하여 추가 곡률을 부여하고 각막 변형의 경우 난시의 경우 곡률의 불균일;
  • PRK의 굴절 단계가 끝나면 눈은 특별한 용액으로 씻어 내고 의사는 항문을 제거하고 항균 방울을 주입합니다.

총 2 눈의 PRK 수술의 총 지속 시간은 5 분 미만이며, 국소 마취, 소위 "1 일 병원"모드에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그러나 수술 후 기간에는 의료 인력에 의한 추가 모니터링이 필요합니다.

PRK 후에. 복구 기간

외과 의사는 PRK 수술 후 특수 장치로 눈을 검사합니다. 각막 상피와 보우만 막은 수술 결과로 손상되기 때문에 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 불편 함을 줄입니다.

눈의 통증, 눈물 흘림, 광 공포증과 같은 불쾌한 통증은 각막 상피가 완전히 회복 될 때까지 3-5 일간 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 통증을 줄이는 데 도움이 될뿐 아니라 수술 후 헤이즈 (각막 혼탁)가 발생할 위험을 줄이는 선글라스를 사용하는 것이 좋습니다.

PRK 눈 이후 첫 시일에 시력은 최대화되지 않을 것이며, 결과는 매우 빠르게 나타납니다. 그러나 PRK 수술 후 첫 달 안에는 야간에 광원 주위에 후광이 있고 시력이 변동될 수 있습니다.

그러나 압도적 인 환자 수는 적어도 수술 전의 스펙타클이나 접촉 교정시의 시력과 동일합니다. PRK 수술 후 시각 기능의 회복은 최대 1 개월까지 지속되며, 그 동안 환자는 주치의의 감독하에 있어야하고 눈의 PRK 후에 최적의 결과를 얻기 위해 안약을 처방 된 모드를 준수해야합니다.

PRK 정정. 장점과 단점

  • 중등도 이상의 굴절 이상만으로 지속적인 수술 효과;
  • PRK 수술 후 고품질 시력;
  • 외과 적 처치의 비 투과성;
  • 각막의 기계적 성질의 완전한 보존;
  • 수술 후 회복 기간 동안 치유의 과정을 잘 예측;
  • 수술 중 및 수술 후 합병증의 가능성이 낮다.
  • 얇은 각막을 가진 레이저 시력 교정 PRK를 수행 할 수있는 가능성;
  • 장기간에 걸쳐 신체 활동에 대한 제한 및 PRK 후 환자의 일상 생활 방식의 부족.
  • PRK 수술 후 첫날 불쾌감과 불쾌감을 느낀다.
  • 수술의 굴절 효과를 투여하기가 어렵다.
  • 장기간 (최대 1 주일) 시력 회복;
  • 과소 교정 또는과 교정의 가능성 (0.25에서 0.75 디옵터까지 평균);
  • "Heyz"(각막의 가볍고 불안정한 표재성 흐려짐)의 발달.
  • 술전 굴절 교정 정도에 따라 0.5-3.0 Dptr에서 수술의 굴절 효과를 회귀하고 2.5 %에서 10 %로 구성.

광 굴곡 각막 절제술은 기술적으로 간단하지만 철저한 수술 전 검사와 조심스럽고 경우에 따라 장기간의 수술 후 추적이 필요합니다.

PRK 작동. 전망

종종 PRK의 눈은 너무 많은 결점이있는 오래된 방법으로 비판 받고 있습니다. 이 비판이 공정한 지 여부를 확실히 말하기는 어렵지만, 레이저 굴절 교정을위한 방법의 개발과 형성에서 굴절 교정 레이저 각막 절제술은 특정 단계였습니다. 눈의 PRK 수술은 시력 교정의 광범위한 실습에 처음 적용된 옵션이되었습니다.

레이저 시력 교정이 개선됨에 따라 굴절 외과의들과 안과 진료소 중 일부는 PRK 수술 후 비교적 긴 회복 기간 인 안 시상증의 교정 정도에 의해 제한되는이 방법의 불완전성에 의해 결정된 안구 PRK를 거의 완전히 버렸다.

그럼에도 불구하고 두께가 Lacik을 허용하지 않는 얇은 각막이나 안면 골격의 해부학 적 구조의 특징에있어 각막에 마이크로 케라 톰을 설치하는 것을 방지하기 위해서는 PRK 수술이 반드시 필요합니다. 그리고 레이저 시스템과 각막의 탈 상피화 방법이 향상됨에 따라 안구 PRK의 수술은 현재 중생을 경험하고 있습니다.

http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html

Photorefractive keratectomy (PRK)


Photorefractive keratectomy (PRK)는 레이저 안과 전문의가 수행 한 최초 수술입니다. 이 기술은 1985 년 독일의 의사 Theo Seiler와 Vollenzak에 의해 개발되었습니다. 그 이후로 많은 물이 흘렀고,이 방법은 상당한 변화를 겪었고 현대화되었습니다. 최신 시력 교정 방법이 많이 등장했습니다. 그러나 어떤 경우에는 눈을 치료할 수있는 유일한 방법은 FRK입니다.

이게 뭐야?

인간 기관의 각막은 눈 앞을 덮는 투명한 렌즈입니다. 그것의 주요 목적은 눈의 기계적 손상과 감염의 침투로부터 보호하는 것입니다. 중심에서 각막 두께는 0.5 밀리미터에 달할 수 있지만 가장자리에서는 훨씬 더 밀도가 높습니다 (최대 1.2 mm). 쉘의 지름은 1cm 이내에서 수평 및 수직 크기의 차이는 약 0.56mm에 이릅니다.

각막은 주로 투명 섬유 인 간질로 이루어지며 양쪽에 묶여 있습니다. 바깥쪽에는 bowman의 외장과 상피층으로 덮여 있습니다. 내부에는 기질이 후손 막과 내피 세포로 뒤덮여 있습니다.

방법의 장단점

Photorefractive keratectomy에는 몇 가지 부인할 수없는 장점이 있습니다.

  • 효과는 오랜 시간 지속됩니다.
  • 합병증의 위험 및 불쾌한 결과는 최소화됩니다.
  • 수술은 높은 수준의 효과가 있습니다.
  • 비투 공적 방법으로 교정 할 기회;
  • 각막의 구조에 영향을주지 않으며 기능에 영향을주지 않습니다.
  • 시력은 단기간에 회복되고, 조직은 빠르게 재생됩니다.
  • 좋은 예측;
  • 각막 층이 얇아지는 경우에도 수술이 수행됩니다.
  • 저렴한 가격;
  • 개입 후 최소 제한 횟수;
  • 수술 측면에서 실행의 용이성.

마이너스에서 평균 및 약한 형태의 안구 병리로만 개입이 수행된다는 사실을 알 수 있습니다. 예외적 인 경우에는 재활 기간이 지연됩니다. 또한 일부 환자들은 통증이 회복 과정에서 거의 항상 경험되었다고 말합니다.
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징후와 금기 사항

이 기법을 사용하면 다음 편차를 수정할 수 있습니다.

  • 근시 (마이너스 1에서 6 디옵터까지);
  • Hypermetropia (최대 3 디옵터까지);
  • 난시 (-0.5에서 -3.0 디옵터까지).

FRK의 최대 결과는 근시 치료에 도움이된다고 믿어집니다. 원시 및 난시의 경우, 각막의 질병 및 퇴색의 퇴보 위험을 보존하기 때문에 교정의 성공이 감소됩니다.

많은 이점에도 불구하고 수술은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 일부의 경우에는 원하는 효과를 얻는 데 도움이되지 않지만 다른 경우에는 건강 상태로 인해 금기입니다. PRK는 다음과 같은 상황에서는 수행되지 않습니다.

  • 망막 박리;
  • 녹내장;
  • 안구 건조 증후군;
  • 각막 민감도 감소;
  • 비전 기관의 신 생물;
  • 동공 변위;
  • 자가 면역 기원의 병리;
  • 감정적 인 질병.

또한, 개입은 백내장과 함께 수행하는 것은 부적절합니다. 렌즈를 제거한 후에는 인공 임플란트로 눈의 선명도를 교정해야합니다.

환자 준비

엑시머 레이저 각막 절제술은 준비, 개입 및 재활의 세 단계로 구성됩니다. 환자는 대략 회복 시간, 절차의 장단점 및 합병증의 위험을 대략적으로 결정하는 각 단계에 대한 자세한 정보가 있어야합니다.

준비 단계는 다음 활동으로 구성됩니다.

  • 의사가 지시하는 특정 순서와 시간에 검사를 받아야합니다 (fluorography는 1 년 이내에, 혈액은 수술 전 30 일 이내에 복용해야합니다).
  • 치료사의 검열과 그의 의견 수령. 필요한 경우 고도로 전문화 된 의사의 조언을 받아야합니다. 만성 병리를 악화시키는 동안 개입은 수행되지 않는다.
  • 환자가 콘택트 렌즈를 착용하면 잠시 동안 버려 져야합니다. 부드러운 접안 렌즈는 PRK 전에 일 주일간 컨테이너에서 제거해야하며, 14 일 동안은 제거해야합니다.
  • 외과 수술을하기 전에 화장품, 가면 및 크림을 사용하지 마십시오. 감염의 위험을 없애기 위해 피부는 무균이어야합니다.
  • 작업시 느슨한면 옷을 착용하는 것이 좋습니다. 이것은 환자에게 최대의 정신 감성적 안락함을 제공 할 것입니다.

정기적으로 약을 복용하거나 시력이 좋지 않을 경우 즉시 의사에게 알리십시오. 실제로 신체의 가장 작은 편차조차도 수술 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
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운영 과정

80 년대에 개발 된 레이저 시력 교정은 여러 단계로 나뉩니다.

  • 처음에는 마취 안약을 환자에게 투여합니다. 알콜은 상피를 부드럽게하는데 사용됩니다.
  • 시술 중에 눈 깜박임 위험을 없애기 위해 확장기가 눈에 배치됩니다.
  • 개인 증언에 따라, 사람은 빛나는 물건에 시선을 집중해야하거나 의사가 진공 링을 착용해야합니다.
  • 특수 공구 (주걱)를 사용하여 의사는 교정 영역에서 상피 표면층을 제거합니다.
  • 엑시머 레이저는 각막의 두께와 곡률을 변경하기 위해 각막의 일부를 제거합니다. 이렇게하면 굴절의 편차를 없앨 수 있습니다.
  • 수술 한 눈은 방부제로 치료합니다.
  • 치료 부위를 보호하려면 소프트 콘택트 렌즈를 설치하십시오.

수술 후 기간

개입 후 3 일 이내에 환자는 고통스런 감각을 경험합니다. 증가하는 찢어짐, 밝은 빛에 대한 불관용이 있습니다. 이 기간 동안 집중적 인 조직 복구가 있습니다. 불편 함과 통증의 강도는 사용 된 PRK 기술의 유형에 따라 다릅니다. 불쾌한 증상을 없애고 환자의 행복을 덜어주기 위해 의사는 진통제와 항염증제 사용을 처방합니다.

환자는 교정 한 다음 날 검사를 받아야하며, 앞으로는 각각의 안구 운동가를 방문하는 방식이 개별적으로 결정됩니다. 병가의 기간은 4 주입니다. 비전을 완전히 회복시키는 데는 반 년이 걸릴 수 있습니다. 모든 경우의 80 %에서 눈의 선명도가 최대 성능에 도달 했으므로 렌즈와 안경을 착용 할 필요가 없었습니다.

어떤 경우에는 환자가 합병증에 직면합니다.

  • 단기간의 각막 흐려짐;
  • 조명 소스 (눈부심, 후광) 주위에 나타나는 시각적 효과;
  • 시력의 기관의 염증.

시정 후 심각한 결과를 초래할 위험을 없애기 위해 주치의의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 사우나와 수영장을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 일광욕을 할 수 없습니다.
  • 술을 잊어 버려라.
  • 호르몬 또는 면역 자극 약물의 사용을 최소화하십시오.

또한 특정식이 요법을 준수하고 강한 신체 활동과 만성 병리의 악화를 피할 필요가 있습니다.
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PRK와 Lasik의 주된 차이점

현대 안과에서는 레이저로 시력을 교정하는 여러 가지 방법이 있습니다. Lasik은 PRK의 개선 된 버전으로 간주되므로이 절차는 종종 심각한 편차를 제거하는 데 사용됩니다. 수술의 주요 특징은 각막 조직의 완전성을 유지하는 것입니다. 상피를 제거하기 위해 의사는 마이크로 케라 톰을 사용합니다.

명확한 대답을하는 것은 어렵습니다. 각 환자는 교정을위한 두 옵션의 찬반 양론에서부터 스스로 독립적으로 선택합니다. 예를 들어, 얇은 각막의 경우 LASIK는 사용되지 않으며 PRK는 이상을 교정하는 데 도움이됩니다.

절차는 재활의 가격과 기간에 따라 다릅니다. Lasik 후, 시력은 개입 후 하루에 점차 회복하기 시작하고, 각막 절제술 동안 수술의 결과가 나타날 때까지 한 달간 기다려야합니다.

결론

Photorefractive keratectomy는 각막이 영향을받는 동안 시력을 교정하기위한 수술 방법입니다. 수술은 중등도 및 저 정도의 근시, 원시 및 난시를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 절차는 몇 가지 장점을 가지고 있습니다 : 저렴한 가격, "노 발"기술, 최소한의 합병증. PRK의 도움으로 다른 연령대의 환자에게 시력을 100 % 되돌릴 수 있습니다.

비디오를보고 나면 엑시머 레이저 각막 절제술이 어떻게 진행되는지 배울 수 있습니다.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/

광 굴절 형 각막 절제술

Photorefractive keratectomy (PRK)는 시력 교정에 사용 된 최초의 레이저 기술이었습니다. 그것은 1980 년대에 발명되었지만 우리 시대에 사용되었습니다. 의심 할 여지없이, 라식 기법이 발명 된 후, PRK는 최신 굴절 수술이 환자에게 더 안전하고 내약성이 좋았 기 때문에 배경으로 퇴색했습니다. 그러나 PRK도 자체 틈새 시장을 가지고 있습니다. 예를 들어, 외과의 사는 환자와 넓은 학생의 얇은 각막으로이 기술을 수행하는 것을 선호합니다.

PRK와 LASIK의 차이점은 무엇입니까?

두 가지 방법 모두 엑시머 레이저를 사용하여 각막에 개입시켜 근시, 원시 또는 난시의 중증도를 줄일 수 있습니다. 그러나, 그들은 근본적인 차이점이 많습니다.

LASIK의 주요 장점은 뛰어난 휴대 성 및 빠른 복구입니다. 환자는 빨리 예상 결과를 얻고 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이 경우, 병가 목록의 등록은 필요하지 않습니다.

PRK 후, 개입 후 며칠 동안 수술 한 눈 영역에 현저한 불편 함이 있습니다. 또한 복구 기간 자체는 종종 수주 및 수개월에 이릅니다. 환자는 병가를 작성해야합니다.

이러한 모든 차이점은 시력 교정을 수행하는 기술과 관련이 있습니다.

  • LASIK 동안, 특별한 마이크로 케라 톰은 각막으로부터 가장 얇은 표면 피판을 형성하며 수술의 첫 번째 단계에서 외과 의사가 측면으로 가져갑니다. 또한, 엑시머 레이저의 도움으로 각막의 표면이 변형 (재 형성)됩니다. 그 후, 플랩은 그 장소로 되돌아 간다. 이 기술로 인해 봉합이 필요하지 않으며 각막의 상처 표면이 최소화됩니다. 이 때문에 고통스럽고 빠르게 치유됩니다.
  • PRK 동안 플랩은 형성되지 않으며, 수정은 각막의 최상층에서 직접 이루어집니다. 상피 세포를 예비 제거하고, 엑시머 레이저 만 필요에 따라 표면을 재가공합니다. 결과적으로 오랜 시간 동안 불편 함과 치유를 유발하는 다소 부피가 큰 상처 표면이 남아 있습니다.

PRK 운영 기법

수술 시작 초기의 PRK 동안 특수 마취제가 눈에 주입되어 불쾌한 감각, 통증을 예방합니다. 작업 자체는 불과 몇 분만 지속됩니다. 확장기를 설치 한 후 의사는 안구 각막을 닦습니다. 레이저 노출 자체는 1 분 이상 지속되지 않고 환자가 발광 지점에서 시선을 고정하는 동안 수행됩니다.

최신 레이저 시스템에는 안구의 위치를 ​​모니터링 할 수있는 장치가 있습니다. 완전한 고정을 필요로하지 않으므로 환자의 업무가 크게 촉진됩니다. 개입은 먼저 한 쪽에서 수행되고 그 후에 외과의 사는 다른 쪽 눈에서 작동합니다.

수술 전 준비

PRK의 도움을 받아 시력을 교정하기로 결정했다면 우선 수술을받을 클리닉을 선택해야하며, 시력을 위임 할 수있는 의사보다 더 낫습니다.

이 수술은 매우 외상이므로 예비 검사를 실시해야합니다. 이로써, 작동 방법을 모호하지 않게 결정하고, 보정량을 계산하며, 또한 예측을 가정 할 수있다. 의사가 귀하가 PRK를 수행 할 것을 제안한다면, 이에 대한 좋은 주장이 있어야합니다.

이 설문 조사는 레이저 굴절 보정을 수행 할 수없는 여러 조건을 감지 할 수도 있습니다.

수술 후 기간

눈에 대한 중재가 담당 의사의 지시를 따라야합니다. 재활 기간을 가능한 한 빨리 끝내려면 모든 처방약을 적용해야합니다. 유의 한 불편은 대개 상층의 상피화가 완료 될 때까지, 즉 3-5 일 동안 계속됩니다.

레이저 보정의 결과는 즉시 나타나지 않지만 점진적으로 나타납니다. 개입 직후에는 시력이 다소 감소합니다. 일반적으로 시력은 안경이나 렌즈를 사용하는 수술 전의 값과 같습니다. 때로는이 값이 다소 낮을 수 있으며, 경우에 따라 수정 안경이 일시적으로 사용되는 것과 관련하여 다소 더 낮을 수 있습니다.

PRK 후 합병증은 자주 관찰되지 않습니다. 그들은 보통 감염의 추가와 관련이 있습니다. 때때로 황혼 조명 (광원 주변)에서 다양한 광학 효과가 발생합니다. 시력 값의 변화도 가능합니다.

경우에 따라 복원 된 상피층에 불투명도 (헤이즈)가있어 수술의 효율성을 크게 떨어 뜨립니다.

당시 PRK의 작동은 혁신적인 기술이었으며, 시간이 흐르면서 점점 더 새롭고 효과적이며 안전하고 편안한 레이저 시력 교정 방법을 제시했습니다. 그러나 때로는 정확히 PRK를 수행해야합니다.

PRK를 어디에서 만들 수 있습니까?

PRK의 수술은 많은 전문 안과 센터에서 시행됩니다. 진료소를 선택할 때는 우선 현대 장비의 가용성과 수술을 수행 할 전문가에게주의를 기울여야합니다. 또한 수술 전 진단으로 중요한 역할을 수행하므로 필요한 결과를 예측할 수 있습니다.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.html

PRK 안과 수술 :

Photorefractive keratectomy (PRK)는 레이저 시력 교정의 주요 방법 중 하나입니다. 이 기술은 80 년대에 발명되고 구현되었으며 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다.

photorefractive keratectomy의 특징에 대한 설명

눈의 각막은 렌즈 모양입니다. 그 기능의 주요 기능은 빛의 굴절입니다. 레이저의 도움을 받아 각막의 두께와 곡률을 바꿀 수있어 그 특성을 조정할 수 있습니다.

기질은 가장 방대한 것입니다. 시력 교정 중에는 그 영향이 주로 그녀에게 영향을줍니다. 이를 위해서는 보우만 막 상피를 통과해야합니다. 레이저 노출로 원하는 깊이를 얻는 것은 쉽지 않습니다. 따라서 모든 유형의 PRK는 각막의 첫 번째 층을 극복하는 방식이 다릅니다.

  • M-PRK. 이 방법 중에 상피는 특수 주걱을 사용하여 기계적으로 제거됩니다.
  • Trans PRK. 상단 레이어는 레이저로 제거됩니다. 이 유형의 주요 단점은 상피의 균일 한 제거입니다. 그러나 가장자리에서 그것은 각막 중심보다 훨씬 두꺼운 것으로 알려져 있습니다.
  • 라섹. 특수 강철 링이 각막에 부착되어 성형 컵의 바닥이됩니다. 알콜 성 용액을 사용하여 상피는 부메 이니 막과의 연결을 끊기 위해 처리 된 후 PRK 수술의 주요 단계를 완료 한 후에 조심스럽게 분리되어 설치됩니다.
  • Epi - Lasik. 이 경우 특별한 도구를 사용하여 상피를 "뚜껑"형태로 껍질을 벗기고 수술을 시행합니다. 이 장치를 마이크로 케라 톰이라고합니다.

수술 당일에, 당신은 크림을 포함한 어떤 화장품의 사용을 거부해야합니다.

위험한 병리는 신체의 호르몬 분열과 관련이 있으며 내분비 안 병증의 치료법입니다.

굴절 교정 레이저 각막 절제술은 10 분을 넘지 않습니다. 작업 자체에는 몇 가지 주요 단계가 있습니다.

  • 맨 처음에, 국소 마취가 점안제의 형태로 적용됩니다.
  • 눈 깜박임을 방지하려면 확장기를 설정하십시오.
  • 엑시머 레이저를 사용하여 광학 중심을 결정하고 정보를 아이 트랙커 메모리에 기록합니다.
  • 환자는 시력을 기기의 밝은 빨간색 점에 집중해야합니다. 필요한 경우 특수한 진공 링으로 눈을 고정하십시오.
  • 각막 상피는 선택된 방법 중 하나에 의해 제거됩니다.
  • 각막 표면을 아주 바꾼 것. 그것은 망막에 이미지를 집중시키는 동안 굴절 이상과 정도에 따라 다릅니다. 근시에서는 각막의 곡률이 레이저로 평탄 해지고 원안과 반대로 굴곡이 추가로 적용됩니다. 환자가 난시를 갖는 경우, 각막은 곡률의 불규칙성에 기초하여 모델링됩니다.
  • 수술의 주요 단계 후, 눈은 특별한 용액으로 씻어 내고 팽창기는 제거되고 항 박테리아 방울들이 주입됩니다.
  • 가능한 외부 영향으로부터 눈을 보호하기 위해 임시 렌즈를 설치하십시오.

수술 전과 후에 모두 전문가의 권고를 따라야합니다.

안내 염이 시력의 완전한 상실을 가져올 수 있으며 치료 방법은 기사를 읽으십시오.

전신 마약을 사용하지 않고 항균 치료! - Oftocipro 안과 용 연고 지침을 읽으십시오.

방법의 장단점

PRK는 다른 시력 교정 방법에 비해 많은 장점과 단점이 있습니다. 굴절 교정 레이저 각막 절제술의 장점은 다음과 같습니다.

  • 중등도 또는 중등도의 이상 통증이있는 ​​환자의 경우 오래 지속되는 효과가 관찰됩니다.
  • 수술은 침투하지 않는다.
  • 각막의 모든 기계적 성질이 보존됩니다.
  • 재활은 좋은 예후를 가진다;
  • 합병증의 위험은 매우 낮습니다.
  • 각막이 얇은 환자에서 PRK를 시행 할 수 있습니다.

그러나 이러한 긍정적 인면 외에도 단점도 있습니다.

  • 수술 후 첫날 통증과 불편 함;
  • 몇 가지 방법에 비해 긴 회복 기간은 몇 주에 도달 할 수 있습니다;
  • 0.25에서 0.75 디옵터까지 가능한 이미지 왜곡;
  • 경미한 각막의 가능성.

PRK는 상당히 기술적으로 복잡한 작업은 아니지만, 그럼에도 불구하고 철저한 검사가 필요합니다.

수술 후 특정 규칙을 따라야합니다. 처음에는 눈의 부담을 줄이기 위해 선글라스를 착용해야합니다. 또한 수영장, 목욕탕, 해변 등을 방문 할 수 없습니다. 환자가 약물을 복용 중이라면 수술 후 일부 기금을 사용할 수 없으므로 사전에 의사에게 알려야합니다. 여기에는 호르몬 및 비타민 복합체가 포함됩니다.

환자가 콘택트 렌즈를 착용하면 수술 전 일정 시간 동안 사용을 중지해야합니다.

공막과 결막 사이의 조직에 영향을 미치는 염증은 눈의 상공 막염입니다.

Antiglaucoma 조합 약물 - Azarg 눈 방울.

징후와 금기 사항

적응증 :

  • -1.0 ~ -6.0 디옵터의 근시;
  • 최대 +3.0 디옵터의 원시;
  • 비점 수차는 -0.5에서 -3.0 디옵터입니다.

Photorefractive keratectomy 수술이 효과적이지 않거나 바람직하지 않은 결과가 발생할 수있는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 망막의 틈새 또는 박리의 존재;
  • 낮은 각막 민감도;
  • 녹내장;
  • 건성안 증후군;
  • 만성 포도막염;
  • 망막 손상;
  • 눈의 렌즈의 변위;
  • 확산 성 결합 조직 질환;
  • 눈의 염증.

아지트로 마이신 계 아지 트롭 아이 방울을 지정하는 것이 바람직 할 때 링크를 따라 가십시오.

절차 및 환자 리뷰의 가격

굴절 교정 레이저 각막 절제술의 가격은 지역, 클리닉의 인기, 의사의 자격 등에 따라 다르지만 다른 시력 교정 방법에 비해 상대적으로 저렴합니다. PRK의 평균 가격은 약 20,000 루블입니다.

PRK 후 원하지 않는 감각이 느껴지면 즉시 의사와상의해야합니다.

효과적인 항 녹내장 약 - Azopt 안약.

대부분의 경우 환자 리뷰는 긍정적이며, 단지 부작용이 있습니다. 그들 중 일부의 예를 들어 보겠습니다.

  • 30 세의 발렌티나 (Valentina) 노보시비르스크 : "나는 오랜 시각을 가지고있다. 두 눈의 시력은 3.2 디옵터입니다. 나는 개인적인 특성 때문에 콘택트 렌즈를 착용 할 수 없다. 다른 포인트 파손 후 마침내 내 시야를 수정하기로 결정했습니다. 의사는 얇은 각막이 나왔기 때문에 PRK에 조언했습니다. 수술은 거의 시간이 걸리지 않았고 얼마 지나지 않아 클리닉에 남아있었습니다. 완전한 재활은 2 주 걸렸다. 처음 며칠 동안 나는 약간의 불편 함을 느꼈지만, 그럼에도 불구하고 시력이 좋아졌으며 아무 것도 후회하지 않았습니다. "
  • 아나스타샤, 25 세, 모스크바 : "나는 시력 교정이 시급한 상황이었다. 여러 병원에서 의논을 한 후, 나는 photorefractive keratectomy를 추천 받았다. 수술은 7 분 이상 걸리지 않았고 아무 것도 느끼지 못했습니다. 그러나 그 다음날 눈은 매우 아팠고 다른 것이 떨어 졌다고 느꼈지만 긁는 것은 불가능했습니다. 나는 즉시 병원에 갔고, 나는 방울을 처방 받았다. 그와 같은 심각한 증상은 아니지만 약간의 불편 함만 있습니다. 그러나 그는 일주일 내내 갔다. "

수술 후 시력은 2 주 이내에, 드물게는 3 개월까지 점진적으로 회복됩니다.

동일한 미생물에 의해 유발 된 안구 각막의 전염성 염증은 아캄 매틱 각막염이다.

Actipol은 항 바이러스, 면역 조절 및 항산화 제 안약이 얼마나 효과적인지를 기사에서 배웁니다.

눈에 띄지 않는 편안한 시력 교정 수단 - 아큐 부 난시 콘택트 렌즈.

광 굴절 교정 각막 절제술은 시력을 향상 시키지만 환자에 따라 다릅니다. 권장되는 수술 후 정권을 따르는 것이 매우 중요합니다. 수술을위한 클리닉 선택에 대한 책임있는 접근법이 필요합니다.

http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.html

안구 수술 PRK

Photorefractive keratectomy는 레이저로 시력을 교정하는 최초의 기술입니다. 발명과 그 시행은 지난 세기의 80 년대에 다시 일어났다. 그 이후로, 원래의 방법론은 변화와 개선을 겪었지만 어떤 경우에는 PRK가 레이저 시력 교정의 유일한 가용 방법입니다.

무엇입니까?

각막은 눈 앞을 덮고 주로 보호 기능을 가진 투명한 렌즈입니다. 중앙의 두께는 0.5-0.6 mm이고 가장자리는 1-1.2 mm입니다. 직경은 약 1cm 이내에서 변화하며, 약 0.56mm의 수평 및 수직 크기의 차이가 있습니다.

각막의 주요 물질 (간질)은 투명 결합 섬유로 이루어지며 양면에 두 개의 껍질로 묶여 있습니다. 바깥쪽에는 안쪽에서 데스 메막의 멤브레인과 내피 세포 인 bowman의 막과 상피로 연속적으로 덮여 있습니다.

각막은 렌즈 모양을 가지기 때문에 그 기능 중 하나는 빛 굴절이며, 레이저 시력 교정의 본질은이 특성을 기반으로합니다. 레이저로 각막의 두께와 곡률을 변경함으로써 외과의 사는 한 방향 또는 다른 방향으로 자연 렌즈의 광 굴절 특성을 변화시킵니다. 따라서 수정이 가능합니다.

절차의 특징

간질이 각막의 가장 방대한 층이기 때문에 시정 조치가 더 많이 영향을줍니다. 그러나 그것에 도달하기 위해서는 두 개의 표면층 (상피와 보우만 껍질)을 극복 할 필요가 있으며, PRK의 초기 및 개선 된 방법을 구별하는 것은 각막의 내부 층을 이루는 방법입니다.

  • M PRK. 표면층의 기계적 제거는 특수 주걱 (모따기)을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 PRK 작업의 첫 번째 개발이지만 경우에 따라 수정을 구현하는 유일한 방법입니다.
  • Trans PRK. 상피의 제거는보다 양심적 인 기술인 레이저를 사용하여 수행됩니다. 최신 세대의 엑시머 레이저는 다양한 두께의 표면층을 가장 정확하게 제거 할 수있었습니다. 동시에 소프트웨어 덕분에 상피 제거 과정에서 주 굴절 단계로 전환됩니다.
  • 라섹. 이 방법의 가장 큰 차이점은 알코올과 생리 식염수로 예비 처리 한 후 각막 표면층을 제거하는 것입니다. 그 결과, bowman 막과 상피의 연결이 끊어지고, 표면층은 주걱으로 쉽게 제거되고 수술이 끝나면 그 부위로 되돌아갑니다. 이 기술의 주된 장점은 수술 후 손상과 적응 시간이 현저하게 감소한다는 것입니다.
  • Epi-Lasik. 이전 방법과의 차이점은 상피 분리를위한보다 진보 된 도구를 사용하는 것입니다. 특별한 도구는 epikerate라고 불리며 각막 층의 자연적인 경계면을 따라 상피 층을 분리 할 수 ​​있습니다. 이것은 합병증의 위험을 감소시킵니다 : 불완전한 절단이나 피판의 손실;
  • 마게크. 이전 기술의 수정, 주요 차이점은 PRK의 주요 단계의 구현 후 각질 stroma에 준비 Mitomycin C의 응용 프로그램입니다. 약물에 노출되는 기간 - 30-60 초., 그 후 작업은 주어진 프로그램에 의해 완료됩니다. 약물의 주요 가치는 수술 후 각막 혼탁의 위험을 줄이는 것입니다. 이 기법은 원칙적으로 심각한 근시로 사용됩니다.

각 기술에는 특정 장단점이 있으며 굴절 외과 의사가 선호하는 노출 방법에 대한 최종 결정을 내립니다. 그는 각 경우의 진단 및 눈의 생리 학적 구조에 대한 모든 뉘앙스를 고려하여 클리닉의 기능과 관련시킬 수 있습니다.

환자 준비

PRK를 수행하는 데는 예비, 실제 운영 및 적응 기간이라는 3 가지 주요 단계가 포함됩니다. 환자는 시술시기, 권장되는 방법의 이점 및 가능한 합병증의 위험도를 제시하기 위해 각 환자에 대해 굴절 외과 의사로부터 최대한 많은 정보를 받아야합니다.

준비 기간에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

  • 의사가 지정한 순서대로 검사를 배달합니다 (수술 전 1 개월 전까지 필요 혈액 검사, 형광 검사).
  • 건강 상태에 대한 치료사 (그리고 필요하다면 좁은 전문가)의 결론. PRK는 급성 질환 또는 만성 병리의 악화 기간 동안 수행되지 않습니다.
  • 환자가 콘택트 렌즈를 사용하면 중단해야합니다 : 수술 전 14 일, 연일 - 7 일;
  • 수술 전에 크림이나 마스크를 부과하는 것뿐만 아니라 화장품 사용도 허용되지 않습니다. 감염을 피하기 위해 피부를 깨끗하게해야합니다.
  • 수술 중 환자는 느슨한면 옷을 사용하는 것이 좋습니다. 이는 수술실에서 최대의 정신 - 정서적 편안함을 보장하는 데 도움이됩니다.

수술 전에 약물을 복용하거나 몸이 좋지 않으면 외과 의사에게 알리십시오. 건강상의 편차가 레이저 교정 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

단계적 프로세스

수술 당일에 화장품이나 향수를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 착탈식 신발을 착용하고 정면이나 열린 칼라에 패스너가있는 형태를 선호하는 옷을 입는 것이 좋습니다. 또한 신분 증명서와 선글라스가 있어야합니다.

PRK의 작동은 다음 순서로 수행됩니다.

  • 수술 한 눈 마취는 방울을 사용하여 수행합니다.
  • 수술시 눈꺼풀의 움직임을 막는 확장기를 설정하십시오.
  • 그 후 의사가 지시 한대로 환자는 장치 내부의 발광 점에주의를 기울입니다. 필요한 경우 눈은 특수 진공 링으로 고정됩니다.
  • 상피는 조정할 부위에서 제거됩니다.
  • 굴절 외과 의사의 통제하에 레이저는 필요한 매개 변수를 사용하여 각막을 형성합니다.
  • 시술 후 눈의 표면을 소독제로 처리하고 소염제를 주입하고 임시 렌즈를 설치합니다.

임시 렌즈를 착용하면 수술시 발생할 수있는 외부 영향을 예방하고 수술 후 불편 함을 줄일 수 있습니다. 필요하다면, 수술의 양안에서 교정은 교대로, 처음에는 하나에서, 그리고 후에는 다른 교정에서 교대로 수행됩니다.

수술 후 기간

수술은 평균 10 분 이상 지속됩니다., 그 후 3 ~ 4 일 동안 환자는 통증, 광 공포증, 찢어짐, 눈의 모래 느낌과 같은 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이 며칠 동안 안구 조직의 주요 회복이 일어납니다. 불편 함의 강도는 외과 의사가 선택한 PRK 방법과 환자의 개별 통증 임계 값에 달려 있습니다. 이때 항염 및 진통제 주입이 처방됩니다.

수술 후 다음 날에는 전문가의 검사를 받아야하며 이후에는 의사의 추천을 받아야합니다. 필요한 경우 병가는 최대 4 주 동안 발급됩니다.

완전한 각막 수복 과정은 6 개월까지 걸릴 수 있습니다. 이 경우 시력 회복에 대한 확률이 높습니다 (최대 80 %). 경우에 따라 시력이 0.5로 복원되어 일상 생활에서 안경이나 콘택트 렌즈 없이도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

가능한 합병증 목록은 다음과 같습니다.

  • 전염성 과정 (건강한 눈이 피보험자가 아닌);
  • 야간에 밝은 광원 주변에서 발생하는 광학 효과 (후광, 왜곡).
  • 일시적인 각막 혼탁 (헤이즈).

합병증의 위험을 줄이려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 준비 기간 동안 여러 전문가와의 상담을 통해 가장 적합한 방법에 대한 올바른 의견을 제시하십시오.

환자 치료를위한 권장 사항

가장 중요한시기는 각막 상피가 회복되고 외부 영향에 가장 취약한 수술 후 첫 3-4 일입니다. 이 때 선글라스 착용, 거리에서의 존재 제한, 그리고 (의사의 처방에 따라) 임시 콘택트 렌즈 착용을 권합니다.

상피 손상을 일으키는 상황을 배제하거나 제한해야합니다.

  • 목욕탕, 사우나, 수영장;
  • 해변에있다.
  • 알콜 사용, 호르몬 제제, 비타민 또는 면역 자극제.

일부 예방 조치를 준수해야합니다.

  • 만성 병리의 악화, 임신의 악화 (신체의 모든 자원의 동원이 필요한 상태);
  • 신체 활동과 과전압의 제한, 특히 눈;
  • 특정 식단 준수 (매운 음식과 짠 음식, 튀김 및 훈제, 발암 물질 및 첨가제 제외).

시력 회복은 점차적으로 진행되므로 수술 직후 기적을 기다리지 않아야합니다. 기껏해야이 시점에서 안경이나 렌즈를 사용하여 수술 전의 시력에 도달 할 수 있습니다.

사용자 리뷰

우리가 PRK와 Lasik의 방법을 비교한다면, 검토에 따르면, 수술을 수행하는 첫 번째 방법은 처음 며칠 동안 훨씬 더 고통 스럽다. 그러나 라식 방법은 각막의 거의 모든 두께와 모양에 적용 할 수 있다는 장점이 있습니다. 라식 방법은 너무 얇지 않은 껍질을 필요로합니다. 그 이유는 일시적인 제거 만 필요하기 때문입니다. 그리고 이것은 필요한 매개 변수보다 낮은 두께에서는 가능하지 않습니다.

레이저 시력 교정의 효과에 대한 긍정적 인 평가와 부정적인 평가를 모두 갖춘 충분한 검토가 네트워크에 있습니다. 진실을 확립하기 위해 상인이 아닌 전문가와 약속을 잡으십시오. 그리고 권장 된 방법의 정확성을 보장하기 위해 전문가가 아닌 여러 전문가의 조언을 구하십시오. 이렇게하면 진단의 정확성이 향상됩니다.

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결론

Photorefractive keratectomy는 눈의 각막을 변화시키는 레이저 시력 교정 방법입니다. 이로 인해, 근시, 원시, 난시로 시력의 긍정적 인 변화를 이룰 수 있습니다.

PRK의 수술에는 몇 가지 의심 할 여지가없는 장점이 있습니다. 치료 비율이 높고, 수술의 "나이프"기술이없고, 합병증이 적고, 수술 후 외래 환자가 발생할 가능성이 있습니다.

오늘날 PRK의 다양한 방법은 가장 진보 된 기술 중 하나이며 가장 다양한 연령 카테고리의 광범위한 시야 편차에서 시력 교정을 수행 할 수 있습니다.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html
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