황반 망막 부종은 안과에서 문제가되는 문제 중 하나 인 S. R. Irwin 박사에 의해 처음 설명되었습니다. 이 사건은 1953 년에 발생했기 때문에 병리학은 어윈 - 가스 (Irwin-Gass) 증후군이라고도합니다. 염증은 다른 안구 질환, 부상 및 안구의 외과 수술 후 발생합니다. 시력 손실은 거의 회복 할 수 없지만 재활 과정은 1 년 반까지 지속될 수 있습니다.
황반은 망막의 중앙 영역 또는 직경이 5mm 인 노란색 점입니다. 그녀는 중심 비전의 품질에 대한 책임이 있습니다. 부종이 뒤 따르는 염증은 자율적 인 원인이 아닙니다. 지금까지 망막 영역에서의 체액 축적 원인에 대한 명확한 설명이 없습니다.
당분간 저산소증 및 염증성 2 가지 가설에 근거합니다. 그러나 그들 중 누구도 모든 형태의 병리를 완벽하게 기술 할 수는 없습니다. 의사는 낭성 부종의 주요 유형 인 낭성 (CMO), 당뇨병 (DMO) 및 연령 (WMO)을 구분합니다.
낭포 성 형태에서, 물과 단백질 잔류 물은 망막의 외핵 층의 신장 내 공간에 축적된다. 당뇨병 성 부종은 모세 혈관 침투성의 병리 및 구조의 퇴행으로 인한 연령으로 인해 발생합니다. 병인에 따라 낭성 장애는 몇 달 이내에 스스로 사라질 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다.
황반부 종을 제거하는 가장 널리 사용되는 방법은 다음과 같습니다.
낭성 형태의 망막 염증 치료는 Diclo-F 또는 Nevanac과 같은 항염증제를 국소 적 또는 전신적으로 사용합니다. 부 신피질 호르몬에는 유리체 강내 주사가 주입됩니다.
그들은 혈관 내피 성장 과정을 억제합니다. 망막의 레이저 응고로 혈류가 중앙 집중화되고 황반부로의 혈액 공급이 최적화됩니다. 수술 후 유리체 내에 형성되는 염증 매개체의 수가 감소합니다.
당뇨병 형태의 황반부 종의 경우, 유사한 치료 방법이 사용된다. 레이저 장비 방법의 사용은 질병의 추가 발달을위한 이유를주지 않습니다. Avastin이나 Lucentis를 투여하면 모세 혈관이 바뀌거나 새로 생성 된 모세 혈관에 확산 효과가 있으므로 유익한 효과가 있습니다. WMO를 이용한 보수 치료는 망막 구조를 복원합니다.
오늘날 레이저를 사용하는 것은 시각 기관의 가장 취약한 구조 중 하나를 복원하는 가장 부드러운 방법입니다. 이 수술의 원리는 시간의 경과에 따라 정확하게 조절되는 일관된 단색의 펄스를 방출하여 눈의 망막으로 향하게하는 것입니다.
빛은 분리 된 망막으로 밑면을 솔더링합니다. 외부 변성 중에는 레이저 펄스가 얇은 영역으로 보내져 망막이 고정되고 반복적 인 박리의 위험이 줄어 듭니다.
당뇨 황반부 종으로이 방법을 사용하면 :
절차 자체는 국소 마취하에 10-15 분 동안 수행됩니다. 그녀 앞에는 환자가 팽창하여 특별한 방울이 들어 있습니다. 때로는 응고의 여러 단계를 수행해야합니다.
레이저 적용 후 흉터와 이영양증의 발달이 중단되고 황반의 혈액 순환이 촉진되며 신진 대사가 최적화됩니다.
시의 적절하게 치료하면 당뇨 망막 병증의 진행을 막을 수 있으며 황반부의 병리 현상을 예방하고 좋은 시력을 유지할 수 있습니다.
망막의 황반 부종에 대한 주입 요법의 본질은 약물의 안구 내부, 즉 감염된 질환에 직접 전달하는 것입니다. 이 방법을 사용하면 황반이나 황반 이영양증의 염증에서 가장 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.
pathogenesis의 본질을 감안할 때, 고도로 정제 된 코르티코 스테로이드 제제가 사용됩니다. 그들은 염증과 부종을 완화시킵니다. 필요한 경우 저해제 (retarder)가 도입됩니다. 그들의 기능은 퇴행성 혈관의 형성과 발달을 억제하고 삼출물 분비를 감소시키는 것입니다.
비 스테로이드 성 약물은 면역 저하, 각막 상피 세포층의 궤양 발생 및 안압 상승을 유발하지 않기 때문에 더 선호됩니다. 유리 체강 내 주사는 수술기구의 고도의 무균 상태로 수행됩니다.
이렇게하려면 특수 마이크로 바늘을 사용하십시오. 지름은 보통보다 2 배 더 큽니다. 따라서, 미생물의 상해 또는 감염의 가능성이 최소화된다.
수술 방법은 유리체 절제술 - 유리체 제거. 그것은 망막의 망막 막 및 망막 신경 장력 (견인)의 검출에 사용됩니다. 또한 후자와 유리체 사이에있는 모든 흉터를 제거하여 망막 박리와 시력 저하를 가져옵니다. Vitrectomy는 다음의 경우에 수행됩니다 :
최신 기술 지원을 통해 마이크로 튜넬을 통해 눈 구조에 침투하는 최소 침습적 수단을 사용하여 수술을 수행 할 수 있습니다. 천천히 흡수 가능한 가스 형태의 고품질 소모품은 실리콘 도입으로 인한 합병증 위험없이 환자를 치료할 수 있습니다. 또한 유리한 공간에서이 물질을 제거하는 데있어 재 개입을 피하십시오.
황반 망막 부종, 즉시기 적절한 진단과 질병을 제거하기위한 올바른 방법 선택에 직접적으로 의존하는 치료는 다소 복잡하지만 가역적 인 현상입니다.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.html황반부 종은 노란 반점 또는 황반이라고 불리는 망막 중심부의 부종입니다. 중앙 시야를 담당하는 것은이 망막 영역입니다.
황반 부종은 독립적 인 질환이 아니라 당뇨 망막 병증, 망막 정맥 혈전증, 포도막염과 같은 일부 안과 질환에서 나타나는 증상입니다. 황반부 종이 눈 부상 또는 수술 후 발생할 수 있습니다.
황반 부종의 원인은 황반 층에 액체가 축적되어 시력이 감소됩니다. 유체 축적 메커니즘은 다를 수 있습니다.
1953 년 S.R. Irvine은 백내장 제거 수술 후 황반부 종을 처음으로 기술했습니다. 오늘이 수술후 합병증은 어윈 - 가스 증후군이라고 불립니다. 이 증후군의 원인과 병인은 여전히 논란의 여지가 있습니다. 수술의 유형이 황반부 종의 빈도에 영향을 준다는 것이 확인되었습니다. 예를 들어, 백내장 외 백내 추출 후, 출현 빈도는 캡슐 내 추출보다 통계적으로 유의하게 높으며, 2 ~ 6.7 %의 범위를 갖는다.
당뇨병 성 망막 병증에서 망막 부종은 황반부를 포함하여 모세 혈관 망의 손상된 투과성과 관련이 있습니다. 유액은 결함이있는 혈관벽을 통해 땀을 흘리고 망막 층에 축적됩니다.
망막 또는 그 가지의 중심 정맥의 혈전증으로 인해 혈관벽의 침투성이 증가하고 망막 부종이 형성되어 혈류가 혈관 주위 공간으로 흐른다.
종종 유리체와 망막 사이의 가닥 인 망막의 견인에서 황반부 종양이 관찰됩니다. 종종 혈관, 염증성 질환 및 시력 기관의 손상에서 발견됩니다. 유리체는 그 뒤에 망막을 당기기 시작하여 부종을 일으키고 그 과정이 바람직하지 않게 진행되면 망막이 파열됩니다.
황반 부종의 증상
낮 동안의 색상 인식의 차이는 매우 드뭅니다.
합병증이없는 경우, 예를 들어 수술 후 황반부 종은 일반적으로 회복 불가능한 시력 손실로 이어지지는 않지만 시력 회복은 보통 2 ~ 15 개월에서 천천히 발생합니다. 그러나 망막의 장기 부종은 망막의 구조에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있으며 결과적으로 시력의 회복이 불가능해질 수 있습니다.
당뇨병에서 국소성 및 미만성 황반 부종이 특징입니다. 황반 부종은 망막 농양이 시신경 유두의 2 개 이상의 직경에 도달하여 황반의 중심까지 뻗어 있고 초점이 - 황반의 중심을 포착하지 못하고 디스크의 2 지름을 초과하지 않으면 확산됩니다. 장기간 존재하는 경우에는 시력의 현저한 감소를 수반하며 망막 색소 상피 변성, 황반 파열, 망막 앞막과 같은 합병증을 유발할 수있는 미만성 부종입니다.
검안경 검사 (안저 검사)를 시행 할 때는 대개 황반부 종만을 확진 할 수 있습니다. 붓기가 뚜렷하지 않으면이를 감지하기가 어렵습니다.
초기 단계에서 부종 부종으로 인해 중심부의 망막 부종이 의심 될 수 있습니다. 또한 부종의 징후는 슬릿 램프 아래의 안저 검사에서 황반색 혈관의 특징적 굴곡으로 식별 할 수있는 황반부의 부종입니다. 중심 축이 평평 해지는 것을 나타내는 foveolar reflex가 종종 사라집니다.
망막의 형태학에서 최소한의 변화조차도 확인할 수있는 현대 연구 방법이 있습니다.
OCT (Optical Coherence Tomography)는 황반부 종을 진단하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 이 연구에 따르면, 망막의 두께를 미크론 단위로, 부피를 입방 밀리미터로, 그 구조, 유리체 망막 비율로 정량화하는 것이 가능합니다.
Heidelberg Retinal Tomography (HRT)는 또한 황반부 종을 감지하고 망막 두께 (부종 지수)를 수치화 할 수 있지만 HRT는 망막 구조 평가에 대한 데이터를 제공 할 수 없습니다.
황반부 종을 확인하는 또 다른 방법은 망막 혈관 조영술 (망막 혈관 조영술)입니다. 부종은 명확한 경계가없는 대비 분산 영역으로 결정됩니다. PAGE의 도움으로 유체 흐름의 원천을 결정할 수 있습니다.
황반부 종을 치료하는 몇 가지 방법이 있습니다 : 보존 적, 레이저 및 수술. 환자 관리는 황반부 종의 원인과 그 존재 기간에 달려 있습니다.
황반부 종의 보존 적 치료는 항 염증약을 주사제 및 주사약으로 사용하는 것입니다. 코르티코 스테로이드와 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 처방하십시오. NSAIDs의 임명에서의 주된 장점은 코르티코 스테로이드의 치료로부터 발생하는 바람직하지 않은 영향의 부재 : 증가 된 안압, 감소 된 국소 면역, 탈 상피화 된 각막 궤양. 수술 전 NSAID를 사용하면 백내장 수술의 효과가 증가합니다. 비 스테로이드 성 소염 진통제는 수술하기 며칠 전에 투여해야합니다. NSAIDs와 corticosteroids는 항 염증 치료로 수술 후 기간에 보통 사용됩니다. 이들의 사용은 수술 후 황반부 종의 예방 또는 그 준 임상 형태의 치료로 간주 될 수 있습니다.
보존 적 치료의 효과가없는 경우, 특정 약물이 유리체 강내에 주입되는데, 예를 들어, 장시간 작용하는 코르티코 스테로이드 또는 약물을 유리하게는 유리 체강 내 투여를 위해 특별히 고안된 약물이다.
유리체의 현저한 변화가있을 때 - 견인, 망막 막, 유리체 절제술 - 유리체 제거.
당뇨 황반부 종에 대한 유일한 치료법은 망막의 레이저 광 응고입니다. 근본적으로 중요한 상태는 초기 레이저 치료입니다. 레이저 응고의 효과는 국소 황반부 종에서 입증되었습니다. 동시에, 많은 연구자들에 따르면, 확산 부종의 레이저 치료에도 불구하고 시각 기능에 대한 예후는 좋지 않습니다.
황반부 종에서 망막의 레이저 응고의 본질은 모든 누출 된 혈관의 응고로 감소되며, 벽을 통해 액체 누출이 발생합니다. 황반의 중심은 영향을받지 않아야합니다.
황반부 종의 예후는 기원이되는 병리학,시기 적절한 진단 및 조기 치료에 달려 있습니다. 수술 후 황반부 종의 예후는 몇 개월 내에 해결되며, 일반적으로 시각 기능이 완전히 회복된다는 것입니다.
성공적인 치료의 핵심은 전문가에게 적시에 의뢰하는 것입니다. 오랜 기간 동안 어떤 질병에 대해서도 oculist를 관찰하고 진단을 알았더라도, 증상을 경시하지 않아도됩니다. 건강에주의하십시오!
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황반이나 노란 반점은 시신경의 일부에 위치하며 렌즈를 통해 들어오는 광선을받는 책임이있는 외장의 일부입니다. 시각 장치의 이러한 요소의 부종은 세상을보고 올바르게 인식 할 수있는 능력의 질을 떨어 뜨립니다.
병리학의 원인은 눈 수술이나 심한 부상 중 의사의 실수 일 수 있습니다. 다른 경우, 눈의 황반의 붓기는 다음과 같은 질병의 증상입니다 :
형성 과정은 황색 점들의 묶음이며, 층들 사이의 유체의 연속적인 축적이다. 형성 중 유체 주위에 "캡슐"이 생겨서 미세 낭종의 상태를 획득하면 낭포 성 황반부 종이 진단됩니다. 결함의 단기간 존재는 시력에 해를 끼치 지 않지만, 신 생물이 큰 경우 병합되면 막에 가해지는 압박으로 인해 파열 될 위험이 있습니다. 이러한 결과는 망막 박리로 이어 지므로 중추 시력에 돌이킬 수없는 손상을줍니다.
환자가 불쾌감을 느끼기 시작한 시간은 발달의 진행에 직접 비례합니다. 이상 징후의 성격은 문제의 원인에 따라 다릅니다.
황반부 종은 즉시 그 자체를 느끼지 못하며, 증상은 다양한 다른 이상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 가장 특징적인 징후를 주목할 가치가 있습니다.
안과 의사를 처음 방문했을 때 기록 된 경우, 눈의 육안 검사만으로 현저한 병리가 밝혀지기 때문에 부종을 감지하는 것은 극히 쉽지 않습니다. 그러나이 작업을 훨씬 더 효율적으로 처리 할 수있는 하드웨어 및 약물 방법이 있습니다.
그것은 염증 과정을 멈추게하는 방울, 정제 또는 주사의 형태로 다양한 의약품의 사용으로 구성됩니다. 합병증을 피하기 위해 수술 전과 예방 후에 처방.
코르티코 스테로이드와 달리 비 스테로이드 항염증제는 고압, 낮은 국부 면역, 민감한 각막의 궤양과 같은 부작용을 수반하지 않습니다.
유체가 공동으로 들어가서 황반에 도달하는 손상된 혈관의 응고, 즉 응고가 사용됩니다. 의사의 리뷰에 따르면, 그 방법이 더 일찍 적용될수록 피해의 국소화가 적어 지므로 효율성이 높아진다. 황색 반점의 중심부가 영향을받지 않는 전문 절차를 통해 시력의 품질을 유지할 수 있습니다. 이 서비스에 대한 청구서는 9,000 루블부터 시작됩니다.
레이저 응고에 대한 자세한 정보는 안과 의사에게 알려줍니다.
부종의 접촉 제거를 목표로 한 수술 기술. 소형 미세 수술기구는 눈의 구조에 해를 끼치 지 않으며 단기간에 활동적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이상이 무시 된 상태에있는 경우이를 교정 할 수있는 유일한 방법은 유리체 절제술뿐입니다.
황반부 종의 크기가 커졌고 결과가 좋지 않으면 의사는 급진적 조치를 취해야합니다. 환자를 건강한 상태로 되돌리려면 유리질을 제거해야합니다. 상기 방법에 대한 지시는 쉘의 인장 및 박리 지점의 형성이다. 운영 비용은 영향의 정도에 따라 25 ~ 90,000 루블입니다.
결과가 없다면 병리학 적 교정을 한 다음 단계이다. 몸에 흡수되어 혈액을 통해 운반되는 "치유"물질의 작용이 충분히 강하지 않다면, 약은 부종의 장소로 직접 전달됩니다. 종종 코르티코 스테로이드가 투여되고, 그 기간은 질병을 제거하기에 충분합니다. 그러나 다른 약물은 행동을 절약하는 데 사용됩니다.
시각 황반의 부종은 시각적 인 장치의 질병의 수술 치료 후에 환자에서 생기는 일반적인 현상이다. 병리학이 순환계 질환으로 인해 발생하는 경우이를 교정하는 것이 더 어렵습니다. 문제의 원인으로 시작하십시오. 당뇨병 환자의 경우,이 증상도 드문 일이 아니지만 무시해서는 안됩니다. 이 경우 의사의 처방을 무시할 위험은 때로는 취소 할 수없는 시력 저하입니다.
이 주제는 대도시 클리닉의 전문가가 담당합니다.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-otek-sechatki-glaza/황반부 종은 망막 중심부의 부종이라고하며, 황반 또는 황반이라고합니다. 중앙 시야를 담당하는 것은이 눈 영역입니다.
황반 부종은 독립적 인 질환이 아니며 당뇨병 성 망막증, 포도막염, 망막 정맥 혈전증과 같은 일부 안과 질환에서만 나타나는 증상입니다. 또한, 안구 손상 또는 수술 후 황반부 종증이 발생할 수 있습니다.
황반부 종은 망막 중심부에 체액이 축적되어 시력이 현저히 감소합니다. 이 문제를 일으키는 많은 요소가 있습니다.
1953 년에 백내장 제거술 후 황반부 종을 처음으로 기술했습니다. 이 수술 후 합병증은 어윈 - 가스 증후군이라고 부릅니다. 이 증후군의 원인과 병인은 오늘날까지도 논란의 여지가 있습니다. 안과 수술의 유형은 황반부 종의 빈도와 직접적으로 관련이 있다는 것이 확인되었습니다. 예를 들어, extracapsular 백내장 추출은 렌즈의 intracapsular 제거보다 (약 6 % 정도) 그 외관을 더 자주 발생시킵니다.
당뇨병 성 망막 병증에서 망막 부종은 망막 침윤성과 관련이있는 황반을 포함하여 발생합니다. 액체는 결점이있는 혈관벽을 통해 땀을 흘리며 망막에 축적됩니다.
중심 망막 정맥 또는 그 가지의 혈전증은 혈관벽의 투과성을 증가시켜 혈관 주위 공간으로의 액체 방출에 기여하여 망막 부종을 유발합니다.
또한 황반부 종은 망막과 유리체 사이의 코드 형성으로 인해 나타나는 유리체 망막의 견인으로 관찰 할 수 있습니다. 그것들은 혈관이나 염증성 질환뿐만 아니라 시력 기관의 손상, 황반의 붓기, 그리고 바람직하지 않은 사건의 발생 및 파열에서 발생합니다.
• 흐릿한 중심 시력
• 왜곡 된 이미지 - 직선이 물결 모양으로 나타나고 분홍빛이 도는 색조가 나타납니다.
• 빛에 대한 특별한 감도
• 특정 시간대에 내재하는 시력의 주기적 감소 (더 자주 아침에 나타남)
• 굴절 변화 (최대 0.25 dptr)
• 하루 동안의 색상 인식 차이 (거의 관찰되지 않음).
오래 지속 된 황반부 종은 망막의 구조에 돌이킬 수없는 현상을 유발할 수 있으며, 이는 시각을 돌이킬 수 없게 만듭니다.
당뇨병에서는 망막 병증의 배경에서 국소성 및 미만성 황반 부종이 발생할 수 있습니다. 망막 농양의 면적이 망막 중심부로 퍼져 나가는 시신경 머리의 직경이 2 이상이 될 때, 그리고 초점이 두꺼울 때, 확산 성 황반종이 고려됩니다 - 디스크의 2 지름의 영역을 초과하지 않고 망막 중심이 포획되지 않으면 초점이 맞춰집니다. 시력의 현저한 감소를 수반하는 기존 장기간 부종이며 망막 색소 상피, 황반 파열, 망막 앞막의 이영양증을 유발합니다.
안검 내시경 검사 (안저 검사)는 진단을 위해 처방되며 황반부 종 증상이 나타날 수 있습니다. 부종이없는 경우에는이를 발견하기가 어렵습니다.
중부 지방의 망막 부종의 초기 단계는 부종성 구역의 둔한 정도에 의해 의심 될 수 있습니다. 또한, 황반 주위의 부종이 부종의 징후가되며, 이는 안저가 슬릿 램프로 검사되는 경우 혈관의 특징적인 굽힘으로 감지됩니다. 중앙 축사의 편평함이 발생했음을 직접적으로 나타내는 foveolar reflex도 사라집니다.
오늘날 망막 형태의 최소 편차를 식별 할 수있는 최신 연구 방법이 있습니다. 예를 들어, 그러한 방법은 광학 단층 촬영 (OCT)을 포함한다. 이 연구에서 얻은 데이터는 망막의 두께를 미크론 단위로, 체적을 입방 밀리미터로, 망막과 유리체 망막의 비율을 보여줍니다.
황반부 종을 확인하는 또 다른 방법은 망막 혈관의 대조 연구 인 망막의 형광 안저 혈관 조영술입니다. 부종은 명확한 경계가없는 대비의 분산 영역의 크기에 의해 결정됩니다. 또한, 망막의 형광 안저 혈관 조영술은 유체 흐름의 원인을 결정하는 것을 가능하게합니다.
황반부 종, 보존 적 치료, 레이저 또는 수술 방법. 환자 관리의 전술은 부종의 지속 기간과 이유에 따라 다릅니다.
황반부 종의 보존 적 치료로 소염제가 점적 주사, 주사 또는 정제로 사용됩니다. 비 스테로이드 항염증제뿐만 아니라 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) 임명의 주된 이점은 증가 된 안압, 감소 된 국소 면역 및 de-epithelial 각막의 궤양과 같은 코르티코 스테로이드로 치료하는 동안 발생하는 부작용의 부족이다. 백내장 수술의 효율성을 높이기 위해 NSAID는 이미 수술 전 준비 단계에서 사용되고 있습니다. NSAID는 수술 전 며칠 동안 처방 한 후 항 염증 요법의 수단으로 수술 후 계속한다. 이들의 사용은 황반의 수술 후 부종의 예방 및 그 준 임상 형태의 치료로 간주됩니다.
보존 적 치료법의 사용으로 인한 효과의 결핍은 특정 약물의 유리체 내로의 도입의 필요성을 지시한다. 예를 들어, 장시간 작용하는 코르티코 스테로이드 또는 유리체 내 투여를 위해 특별히 고안된 약물.
유리체 절제술 (유리체 제거)의 징후는 유리체에 현저한 변화 (견인 또는 망막 막)가 있음을 나타냅니다.
당뇨병에서 황반 부종을 치료하는 효과적인 방법은 망막의 레이저 광 응고입니다. 또한 초기 레이저 치료는 근본적으로 중요한 상태입니다. 응고의 효과는 황반부의 국소 부종에서도 입증되었습니다. 많은 과학자들에 따르면, 레이저로 확산 부종을 치료 함에도 불구하고, 시각 기능의 보존에 관한 예측은 실망 스럽다.
황반부 종에서 망막의 레이저 응고의 본질은 부서지기 쉽고 유체 누출이 발생하여 모든 결함있는 혈관의 소작으로 감소합니다. 망막의 중심 만 레이저에 영향을받지 않습니다.
황반부 종 치료의 성공 여부는 조기 진단에 달려 있으므로 의사에게시의 적절한 치료가 필요함을 상기하는 것은 불필요합니다. 따라서 특히나 당뇨병이나 망막의 중심 정맥 혈전증 또는 최근 안구 수술을받은 경우 조심스럽게 사소한 증상에주의를 기울여야합니다.
안과 진료를받을 곳을 선택하거나 예방 검안을 받기 위해 모스크바 안과 진료소에 오십시오. 우리의 전문가들은 가장 잘 알려진 안구 질환의 진단과 치료에 광범위한 임상 경험을 가지고 있습니다. Vitreoretinal과 클리닉의 레이저 외과의들은 그들의 분야에서 최고이며 가장 많이 찾는 사람들 중 하나입니다. 이 클리닉에는 vitreoretinal 외과 의사 Ilyukhin Oleg Yevgenyevich가 있으며, 그의 서비스 목록에는 눈의 후방 부분에 5,000 가지 이상의 복합 수술이 포함되어 있습니다. Estrin Leonid Grigorievich는 30 년 이상의 경험을 가진 가장 높은 범주의 의사로 Moscow City Clinic의 레이저 치료 방법을 취급합니다.
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http://mgkl.ru/uslugi/makularny-otek황반은 망막의 중심 구역으로 황색 반점이며 지름은 5 mm를 넘지 않습니다. 중앙 시력의 선명도를 담당합니다. 황반은 시신경 근처의 눈동자 반대편에 위치합니다.
망막 중심부에서 병리학 적으로 액체가 쌓이면 황반부 종을 말합니다. 원칙적으로, 그러한 부종은 독립적 인 질병이 아니라, 부상 또는 안과 질환으로 인한 결과입니다.
일반적으로 다음 증상으로 인해 사람이 의사를 만날 수 있습니다.
황반 부종이 강할수록 환자는 이러한 질환에 대해 더 많이 걱정합니다.
황반부 종은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
부종의 발생에 기여하는 요인은 전염성 질환, 심혈관 병리학 및 뇌진탕이다.
황반부 종은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :
부종의 유형을 정확하게 결정하려면 성병을 수집하고 진단해야합니다.
황반부 종을 진단하기 위해 다음 절차가 수행됩니다.
보수 치료는 비 스테로이드 성 항 염증 약물 치료입니다. 그들의 장점은 부작용의 최소 수를 포함합니다. 종종 이러한 약물은 안과 수술 후 합병증의 발병을 예방하기 위해 처방됩니다. 예를 들어 백내장 광 유화술을받은 환자가 복용을 시작하면 황반부 종양이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.
또한 의사는 오래 지속되는 코르티코 스테로이드를 사용합니다. 이러한 약물은 주사제, 안약 또는 연고 형태로 처방 될 수 있습니다. 비 스테로이드 제뿐만 아니라 염증 과정을 억제하고 혈액 순환을 회복시킵니다.
당뇨병 부종에서 레이저 응고가 가장 선호되는 치료법입니다.
레이저 빔의 도움으로 외과의 사는 유체가 침투하는 손상된 혈관을 강화시킵니다. 그 결과 혈액 미세 순환이 회복되고 영양소 대사가 눈 안쪽에 형성됩니다.
때로는 치료 과정에서 유리체 제거가 필요하게됩니다. 이러한 수술을 유리체 절제라고합니다. 자격을 갖춘 안과 의사가 수행합니다.
Vitrectomy는 약간의 준비가 필요합니다 : 당신은 시력을 결정하고, 다시 한번 안저 검사를 수행하고, 안압의 지표를 측정해야합니다. 압력을 올리면 압력이 정상화 될 때까지 작업을 연기해야합니다.
시술 과정에서 외과 의사는 세 개의 작은 절개를 만들고 결막을 절제하며 특별한 기술을 통해 유리 제거를 단계적으로 수행합니다. 최종 단계에서 봉합이 적용되고 염증의 발병을 예방하기 위해 항결핵제를 결막에 주사합니다.
수술 후에는 재활 기간의 규칙을 따르는 것이 중요합니다 : 신체 활동을 피하고, 눈꺼풀을 방부제로 처리하고 컴퓨터에서 가능한 한 적은 시간을 보내십시오.
붓기가 너무 뚜렷하지 않으면 민간 요법으로 치료할 수 있습니다. 다음과 같은 조리법이 있습니다.
치유 허브는 항염증제로 알려져 있습니다. 고농축에서는 염증 부위를 진정시킬 수 있으므로 celandine, 쐐기풀, 금송화 및 기타 식물은 민속 요리법에서 널리 사용됩니다. 어떤 조작을하기 전에 손을 철저히 씻고 얼굴과 눈꺼풀을 화장에서 닦아야합니다. 전통 의학은 셀러리, 시금치, 신선한 허브 및 모든 종류의 양배추를 가능한 많이 먹도록 제안합니다.
황반부 종을 예방하려면 다음과 같은 방법을 권장합니다.
황반은 시각 체계의 중요한 요소로서 중심 시력의 선명도를 보장합니다. 그것에서 일어나는 어떤 병적 인 과정든지 심각한 합병증 및 시각 기능을 손상시킬 수있다.
가장 위험한 상태는 황반부 종이며, 이는 다양한 질병에서 나타나며 즉각적인 치료가 필요합니다. 불쾌한 결과를 피하기 위해 망막 황반부 종의 치료는 의사의지도하에 통합되어 수행되어야합니다.
황반은 안구 구조가 시신경에 연결되는 곳 바로 위 중앙 부분에 있습니다. 그것은 매우 얇고, 작은 크기, 타원형이며 중앙 시야의 형성을 담당합니다. 황반 덕분에 사람은 낮에도 잘 볼 수 있고 색을 구분할 수 있습니다.
따라서 황반부 종증이 무엇인지, 아마도 약에서 멀리 떨어진 사람까지도 이해할 수 있습니다. 이것은 망막의이 영역에서 체액이 축적되어 시력이 감소 함을 나타냅니다. 심한 경우 실명에 이르기까지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
도움말! 두 번째 이름 - 황색 반점 - 생리 학적 특징으로 인해받은 황반. 그것은 많은 양의 감광성 세포들을 포함하고 있으며, 더 정밀한 시험에서 노란색 빛을 띤다.
황반 부종은 독립적 인 질병이 아니라 다른 질병의 증상 또는 합병증입니다. 병리학의 형성 메커니즘은 그 원인에 달려 있지만 대부분 혈관벽의 투과성이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 혈관 기능의 침범으로 인해 혈류의 액체가 세포 외 공간으로 침투하고 봉투 조직의 체적이 증가합니다. 붓기는 광 수용체 및 기타 구조물의 정상적인 활동을 방해하고 시력이 감소합니다.
병리학의 원인은 다음과 같습니다 :
병리학 발달의 위험 요인 중 하나는 나이가 많고 급속한 알레르기 반응 인 아나필락시 성 쇼크와 혈관 부종이다.
임상 경과의 원인과 특성에 따라 여러 종류의 황반부 망막 부종이 있습니다.
영양 상태의 병리학 적 형태는 노인의 특징이지만, 당뇨병 및 낭포 성의 변종은 젊은 사람들에게 발생할 수 있습니다 (병용 인자가있는 경우).
도움말! 황반부 종의 분류는 질병의 임상상이 여러 경우를 결합 할 수 있기 때문에 아주 조건 적입니다.
망막 조직의 부종의 증상은 다음과 같습니다 :
질병의 증상은 그 경과의 특성과 환자의 시각 시스템의 전반적인 상태에 따라 다를 수 있습니다.
이 질병은 특징적인 증상과 특징을 지니지 만 종합적인 시각 시스템 진단 후 치료가 가능합니다. 의사는 수집 된 내역과 환자의 불만 및 도구 사용 방법을 토대로 안과 의사를 진단합니다.
질병의 진단에 중요한 역할은 1 차병의 정의에 의해 수행됩니다. 가장 흔히 당뇨병이나 혈관 질환입니다.
황반부 종을 치료하기위한 치료의 주요 목표는 조직의 병리학 적 과정을 제거하고 혈관 침투성을 제거하여 시각 기능을 정상화하는 것입니다. 질병을 치료하는 방법은 코스의 특성, 합병증 및 기타 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
부기를 없애기 위해 비 스테로이드 성 및 스테로이드 성 항 염증약뿐만 아니라 망막의 병리학 적 과정을 예방하는 혁신적인 도구가 사용됩니다.
일반적으로 황반부 종의 치료를위한 약물은 점안액의 형태로, 또는 감염된 부위에 설치하거나 정맥 주사액으로 사용되며 덜 정제 형태로 사용됩니다. 망막의 전반적인 상태를 개선하기 위해 비타민, 약물의 영양을 개선하고 혈관을 강화시키는 약들이 처방됩니다.
중요! 자체적으로 황반부 종의 치료를 위해 제품을 사용하는 것은 절대 권장되지 않습니다. 이로 인해 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
망막의 레이저 광 응고는 치료의 초기 단계에서 효과적인 조직 부종을 치료하는 방법 중 하나입니다. 그 본질은 레이저 빔이있는 모든 손상된 혈관의 "밀봉"과 혈류에서 망막 조직으로의 액체 누출을 막는 데 있습니다.
수술은 병소 (제한된) 병변에서 좋은 결과를 가져 오지만 병리학 적 과정을 통제하고 예방하기 위해 반복적 인 절차가 필요할 수 있습니다. 일반적으로 미만성 또는 광범위한 부종은 예후가 좋지 않으며 보존 적 요법 및 레이저 요법으로 치료하기가 어렵습니다.
보존 적 치료와 레이저 치료의 효과가 없으면 의사는 급성 수술을 사용합니다 - 유리체를 안구에서 제거하십시오.
민간 요법의 사용은 의사가 처방 한 방법과 함께 질병의 초기 단계에서만 권장됩니다.
심각한 안과 질환에 대한자가 투약은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 민간 요법의 사용은 신중히 다루어야합니다.
황반부 종의 예후는 병의 원인과 병리학 적 과정의 유병 여부에 달려 있습니다. 가장 유리한 예후는 수술 후 부종이 있으며, 일반적으로 시각 시스템에 영향을 미치지 않습니다. 당뇨병 및 근 위축성 병리학 적 형태는 치료에 덜 따르며 대규모 병변은 보통 심각한 합병증을 일으 킵니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
병리학 적 과정 (당뇨병, 고혈압)을 수반하는 질병은 녹내장과 망막 병증을 비롯한 다른 질환의 위험을 상당히 증가시킵니다.
황반부 종의 예방을위한 구체적인 방법은 존재하지 않습니다. 병리학 적 과정을 막기 위해서는 눈의 위생을 관찰하고, 올바르게 먹고, 특별한 비타민을 마시 며, 충분히 긴장을 풀어야합니다. 특히 안과 질환, 당뇨병, 증가 된 동맥 및 두개 내압 장애의 발병에 기여하는 질환의 치료에 특별한주의를 기울여야한다. 40 세가되면 안과 의사를 정기적으로 방문하여 예방 검진을 받아야합니다.
황반 부종의인지 비디오, 원인 및 치료 :
황반 망막 부종은 즉각적인 치료와 적절한 치료가 필요한 위험한 병리학입니다. 초기 단계에서는 보수 치료와 레이저 치료에 잘 적응하므로시기 적절한 진단은 시력 보존과 합병증 예방에 핵심적인 역할을합니다. 이 질환의 치료에는 2 개월에서 15 개월이 걸릴 수 있으며, 환자가 과정을 빨리 처리 할 수있는 유일한 방법은 안과 의사의 모든 권고를 엄격히 준수하는 것입니다.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/lechenie-makulyarnogo-oteka.html황반 망막 부종은 망막 중심부의 부종으로 특징 지어지는 증후군 (황반)으로 중심 시력을 침범합니다. 망막의 직경은 비교적 작고 약 5mm이지만, 망막의이 부분은 감광성 기능을 가진 세포의 클러스터와 광 수용체를 특징으로하며 중심 대물 렌즈를 형성합니다. 망막 중심부에 액체가 축적되어 눈의 황반 부종이나 황반부 종창의 이름을 받았다.
황반 망막 부종은 개별적인 분류로 분류되지 않지만 다음과 같은 안 질환이 발생할 때 발생하는 증상입니다.
또한, 망막 황반부 종은 다양한 비 안과 질환으로 발생할 수 있습니다 : 전염병 (HIV, 톡소 플라스마 증, 결핵); 죽상 동맥 경화증; 류마티즘; 신장 질환; 동맥 고혈압; 뇌 질환 (수막염, 머리 부상); 혈액 질환; 알레르기 반응.
황반부 종의 형성은 근본 원인에 의존하는 다른 메커니즘을 가지고 있습니다.
당뇨병 성 황반 부종은 망막의 혈관 병변으로 인해 발생하며, 이는 모세 혈관 침투성의 변화, 황반부의 땀샘 및 정체를 유발합니다.
중심 망막 정맥의 폐색과 함께, 낭성 황반부 종은 정맥 유출 장애로 인해 발생하며, 그 결과 유체가 혈관 주위 영역으로 침투하여 망막의 중앙 영역에 축적된다.
망막 후 외상 및 염증성 병변에서 유리체 망막 유착 (유리체를 망막과 연결시키는 결합 조직 막)이 발생합니다. 결과적으로, 유리체는 망막에 견인 (pulling) 효과를 가지므로 망막의 팽창을 유발하고 때로는 망막의 박리 또는 파열을 유발합니다.
황반 - 가스 증후군의 수술 후 부종의 기전은 완전히 이해되지 않았다. 대부분의 경우, 그것은 또한 vitreomacular 견인의 형성에 의해 발생합니다. 모든 안과 수술 중, 백내장 제거 후 안구의 황반부 종이 가장 흔하게 발생합니다. 통계에 따르면, 황반부 종은 수정체 유화 술의 수술과 비교하여 extracapsular extraction (6.7 %의 경우) 수술로 인해 더 자주 복잡합니다.
황반 부종 클리닉은 황반 층에 직접적으로 체액이 축적되어 다음과 같은 시각 장애를 일으 킵니다.
합병증이없는 황반부 종과 함께 시력의 상실이 가장 흔히 발생하지는 않지만, 시력은 2 개월에서 1 년으로 다소 느리게 회복됩니다. 6 개월 이상 지속되는 만성 황반부 종은 망막 시각 수용체에 돌이킬 수없는 손상이 생기고 섬유 조직으로 대체되고 중심 시력이 비가 역적으로 감소한다는 특징이 있습니다. 이것은 진단의 조기 검증 및이 병리의 완전한 치료에 대한 필요성의 타당성을 입증합니다.
황반부 부종, 발달 장애 및 임상 증상의 원인에 따라, 망막의 황반부 종의 다음과 같은 유형이 구별됩니다 :
당뇨 황반부 종은 당뇨병의 복잡한 경과와 당뇨 망막 병증의 발달로 인한 부종이며, 병변 부위에 따라 두 가지 형태가 있습니다.
당뇨병 성 망막 색증은 당뇨병 성 망막증으로 인해 당뇨병이 길어지는 과정에서 발생합니다. 그것의 형성의 메커니즘은 작은 망막 혈관의 패배, 내피 성장 인자의 생산이다. 모세 혈관 침투성이 손상되고 혈장의 일부가 망막으로 침투하여 황반부 종을 유발합니다. 국소 부종에서는 망막 미세 혈관 통증의 발달이 중요한 역할을합니다. 미만성 당뇨 황반부 종에서 망막의 전체 모세 혈관 망이 영향을 받고 모세 혈관이 확장되고 혈관 벽이 얇아지고 혈관 투과성이 손상됩니다. 적절한 교정이없는 경우 고지혈증이 지속되면 모세 혈막이 두꺼워지고 손상되어 자유 라디칼이 방출됩니다. 결과적으로, 이것은 photoreceptors의 죽음까지 돌이킬 수없는 변화로 이어집니다. 황반의 부종의 정도와 정도는 당뇨병의 존재 연령, 혈당 교정 정도, 당뇨병 유형, 수반되는 질환 (심한 동맥성 고혈압, 이상 지단백 혈증, 저 알부민 혈증)의 존재 여부에 달려 있습니다.
낭포 성 황반종 (KMO)은 망막에 액체가 채워진 미세 공동 (microcavities, microcyst)의 형성입니다. 낭포 성 황반종은 다양한 질병으로 인한 황반부 종의 유형을 통합하지만, 공통적 인 병리학 적 메커니즘을 가지고 있습니다 - 혈소판 장벽의 완전성 변화로 인해 누출이 망막에 축적됩니다. 이러한 병리학 적 과정의 결과로, 망막 및 맥락막에서의 삼투압의 비율은 유리체 망막 성형술의 조합과 함께 염증 요소 (내피 성장 인자 및 혈소판 성장 인자)의 생성 및 황반부에서의 과량의 액체 형성을 유발한다. 낭성 황반부 종증이 단시간에 존재하면 후속 회복의 확률이 높습니다. 이 옵션은 눈에 비교적 안전한 것으로 간주됩니다. 낭성 황반부 종의 진행이 길면 작은 낭포 형성이 큰 낭종으로 융합되어 망막의 중심부에서 판상 파열이 일어나고 중추 시력의 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다.
이 유형의 황반부 종은 연령 관련 변화와 관련이 있으며 연령 관련 황반변 성의 발달과 함께 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 나이와 관련된 황반변 성의 "습한"(또는 삼출성) 형태는 모든 경우의 약 10-20 %입니다. 황반부 종 형성의 병인 기전의 기초는 망막 아래에서 성장하는 신 혈관 형성이 망막 신생 혈관 막을 형성하는 것이다. 망막의 황반부에서 그것을 통해 체액이 땀을 흘리며 붓기가 발생합니다. 이로 인해 국소 망막 박리, 망막 하 출혈, 광 수용체 사망, 실명 할 수없는 시력 감소로 이어질 수 있습니다. 연령과 관련된 황반 변성은 각기 다른 환자에서 다른 속도로 진행될 수 있습니다. 그러나 망막 하 신생 혈관 막의 개발과시기 적절한 치료로 조기에 안정된 치료가 가능하고 시력 회복이 가능합니다.
눈의 붓기는 중심 시력 상실과 함께 전체적인 실명을 초래할 수있는 심각한 병리학 적 증상입니다. 초기 단계에서 질병의 조기 발견은 보존뿐만 아니라 시력 회복에도 도움이됩니다. 질병을 진단하는 주요 진단 방법에는 안과 검사의 표준 방법과 전문 연구가 모두 포함됩니다.
진단 알고리즘은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 결정하며 황반부 종의 유형과 수반되는 안과 질환의 존재 여부에 달려 있습니다.
망막의 황반부 종의 치료 선택은 부종의 종류에 따라 다르며 질환의 원인과 기간에 따라 달라질 수 있습니다. 황반 눈 부종의 세 가지 주요 치료 방법은 보존 적, 레이저 및 수술입니다.
당뇨 황반부 종에서 레이저 응고가 가장 효과적인 치료법입니다. 당뇨 황반부 종의 레이저 치료는 변형 된 혈관의 응고와 혈류의 집중을 의미합니다. 따라서, 부종이 멈추고 질병의 추가 발병이 예방됩니다. 당뇨 황반부 종의 치료에는 또한 유리체 강내 약물 투여 (kenalog)가 포함됩니다. 증식 당뇨 망막 병증의 경우, 항 -VEGF를 유리 체내에 투여 할 수 있으므로 망막 혈관의 상태를 개선 할 수 있습니다.
낭성 황반부 종의 치료에는 전신성 및 국소 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용, 길항 된 글루코 코르티코 스테로이드 (Ozurdex) 및 내피 성장 인자 억제제의 유리체 내 투여가 포함된다. 중심부의 혈액 순환을 최적화하기 위해 망막의 레이저 응고를 사용할 수도 있습니다.
나이 관련 황반변 성에서 눈의 황반부 종의 주요 치료법은 내피 성장 인자 억제제 (Avastin, Lucentis, Aflibercept)의 유리체 내 주사로 감소되어 새로 형성된 혈관의 역 발달을 유도하고 모세 혈관 네트워크의 복원과 망막의 혈액 순환 정상화를 유도합니다.
황반부 종의 외과 적 치료는 다른 치료법이 비효율적 인 것으로 나타나거나 황반부의 망막 상태를 약간 또는 불안정하게 개선하고 시각 기능의 안정화 또는 증가를 수반하지 않을 때 가장 최첨단이고 효과적인 방법입니다.
망막의 당뇨병 성 낭포 성 황반부 종의 외과 적 치료는 유리체 절제술이라는 수술을 시행하는 것입니다. 그 (것)들에 진료소의 점에서. Svyatoslav Fedorov 유리체 절제술은기구의 작동 부분의 직경이 0.5mm 미만인 25-27G 형식으로 수행됩니다! 수술의 최소 침습성으로 인해 전신 마취를 사용하지 않고 환자를 병원에 입원시키지 않고 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 유리체 절제술 동안 망막에 견인 효과가 있고 당뇨병과 낭성 황반변을지지하는 망막 막의 유리체 절제 및 제거가 시행됩니다. 환자의 습한 황반변 성 형태로 인한 황반부 종의 치료는 황반부 종의 원인 인 망막 하 혈관 신막을 형성하는 망막 아래 새로 형성된 혈관의 제거를 동반합니다.
적시에 황반부 종의 레이저 또는 외과 적 치료는 치료 결과를 현저하게 최적화하고 질병의 예후에 유의하게 영향을 미칩니다. 또한, 예후는 병인, 병의 기간, 동반 질환의 존재, 부종의 정도 및 합병증의 유무에 달려 있습니다. 가장 좋은 예후는 시력의 완전한 회복과 수 개월간의 부종의 경감으로 황반부의 수술 후 부종으로 기록됩니다. 시각 기능에 대한 불리한 예후는 복잡한 형태의 부종, 영양 장애의 변화, 망막 파열, 광 수용체의 죽음으로 나타날 수 있습니다. 이러한 병리학 적 과정은 실명을 완식하기까지 비가 역적으로 시각 기능의 손상을 초래할 수 있습니다.
눈 미세 수술. 그들을 치료하십시오. Svyatoslav Fedorov는 최신 장비를 갖추고있어 위험을 최소화하고 시각적 효과를 극대화하여 상세한 진단 및 고품질 첨단 치료를 제공합니다. 환자의 임무는 자신의 건강과 시력을 감시 할 수 있으며 놀라운 증상이있을 때 전문가에게 시간을 할애 할 수 있습니다.
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