코르티코이드는 인간의 부신 피질에 의해 생성되는 호르몬 물질입니다. 미네랄과 글루코 코르티코이드의 몇 가지 종류가 있습니다. 코르티코 스테로이드라고 불리는 위의 호르몬 물질 중 한 가지 유형 만 포함하는 약물. 비강 내 코르티코 스테로이드는 이비인후과 학에서 가장 많이 사용되는 약물입니다.
합성 글루코 코르티코이드는 천연 글루코 코르티코이드와 동일한 성질을 가지고 있습니다. 비강 코르티코 스테로이드는 다른 형태의 호르몬 약물과 마찬가지로 뚜렷한 항 염증 및 항 알레르기 효과가 있습니다. 항 염증 효과의 기본은 신체의 보호 기능에 관여하는 활성 물질 (leukotrienes, prostaglandin)의 생산을 억제하는 것입니다. 또한 새로운 방어 세포의 번식이 지연되어 국소 면역에 상당한 영향을 미친다. 호르몬 약물의 항 알레르기 작용은 알레르기 매개체, 특히 히스타민의 방출을 억제함으로써 수행됩니다. 결과적으로 오래 지속되는 항 부종 효과를 얻을 수 있습니다.
위의 모든 특성으로 인해 비강 호르몬 제제는 많은 염증 및 알레르기 질환에 필수적입니다.
현재 이비인후과 의사 (ENT doctor)의 치료에있어 높은 효능을 바탕으로 한 호르몬 약품의 사용이 널리 보급되어 있습니다. 대부분의 경우 알레르겐과의 접촉 배경에서 발생하는 질병에 대해 처방됩니다 :
비강 코르티코 스테로이드는 국소 알레르기 증상, 즉 재채기, 비강 혼잡 및 콧물을 효과적으로 제거합니다.
임산부의 혈관 운동 비염에 대한 약도 처방됩니다. 이 상황에서는 비강 호흡을 상당히 개선하지만 완전한 치료에 기여하지는 않습니다.
비강에서 폴립을 발견 할 때 비강 호르몬 제제의 사용은 다른 약물 치료법 중에서도 대안이 없습니다.
비강 호르몬을 직접 사용하기 전에 질병의 원인을 밝혀내는 것이 중요합니다.
이 약들은 병원체 자체 (바이러스, 박테리아)에 영향을 미치지 않지만 질병의 주요 국소 발현만을 제거한다는 점을 기억해야합니다.
대부분의 경우 글루코 코르티코이드 약물은 환자에게 잘 받아 들여집니다. 그럼에도 불구하고, 그 목적에는 여러 가지 제한이 있습니다.
임산부에게는 호르몬 제제가 조심스럽게 처방되며 모유 수유 중에는 전혀 사용하지 않는 것이 좋습니다.
신체의 부분에서 가장 흔히 바람직하지 않은 임상 적 증상은 장기간 또는 통제되지 않은 사용 중에 발생합니다.
과다 복용시 코르티코 스테로이드 약물을 장기간 사용하면 비 인두 내 칸디다증이 발생할 위험이 높아집니다.
비강 내 호르몬 제제는 정제와는 달리 국소 적으로 작용하여 혈류에 흡수되지 않기 때문에 이러한 임상 증상의 출현 가능성은 매우 낮습니다.
비강 내 호르몬 약은 방울과 스프레이 형태로 방출됩니다. 코를 뒤로 젖히고 머리를 뒤로 젖히고 비강에 약물을 더 잘 투여 할 수 있도록 앙와위에 약을 묻을 필요가 있습니다.
약을 주입하는 기술을 준수하지 않는 경우, 사람은 이마에 고통스러운 감각을 경험할 수 있는데, 이것은 입안에서 약물의 맛 감각입니다. 비강과 달리 비강 스프레이는 사용하기 전에 어떤 준비도 필요 없기 때문에 사용하기가 훨씬 쉽습니다.
그들의 주요 장점은 디스펜서의 존재로 인해, 약물 과다 복용하기 어렵다는 것입니다.
현재 제약 시장에는 호르몬 제제가 상당수 존재하지만 그 효과는 비슷하지만 다양한 정도의 효과가 있습니다.
아래 표는 가장 일반적인 비강 코르티코 스테로이드 제제 및 그 유사 물을 보여줍니다.
각 약의 장점을 이해하기 위해 주요 약품의 특징에 대해 자세하게 설명하는 것이 가치가 있습니다.
주성분 인 플루 티카 손 프로 피오 네이트 외에도 덱 스트로스, 셀룰로오스, 페닐 에틸 알코올 및 정제수와 같은 많은 보조 성분이 들어 있습니다.
Fliksonaze는 60 및 120 용량의 디스펜서 (1 회 복용량 - 활성 물질 50 μg)가 포함 된 병에서 생산되었습니다. 약물의 항 염증 효과는 적당히 나타나지만 항 알러지 성질이 상당히 강하다.
스프레이는 아침에 사용하는 것이 좋으며 보통 하루에 한 번 사용하십시오.
약물의 임상 효과는 투여 후 4 시간 후에 발생하지만, 치료 시작 후 3 일 만에 상태가 유의하게 개선됩니다. 질병의 증상을 줄이면 복용량을 줄일 수 있습니다.
평균 코스 기간은 5-7 일입니다. 계절 알레르기 동안 예방 목적으로 약을 복용하도록 허용. Fliksonaze는 다른 호르몬 약물과 달리 시상 하부 뇌하수체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
이 약물은 헤르페스 감염을 엄격히 금지하고 있으며, 다른 호르몬과 공통적 인 부작용뿐만 아니라 녹내장과 백내장을 유발할 수 있습니다. 어린이는 4 세부터 만 마약을 사용할 수 있습니다.
이 약물은 디스펜서와 마우스 피스가 흰색의 불투명 한 현탁액 형태로 8.5g 실린더에서 제공됩니다. 활성 물질 - beclomethasone (단일 용량 - 50 μg)이 들어 있습니다. 항염증제 이외에도 항 알레르기 성은 면역 억제 효과를 나타냅니다. 약물의 표준 복용량을 사용하면 전신 효과가 없습니다.
Alcedine을 비강 내로 주사 할 때, 점막과 도포 기의 직접적인 접촉은 피해야한다. 사용 후에는 입안을 헹구십시오. 다른 호르몬 제제와 함께 사용하기위한 일반적인 적응증 외에도, 기관지 천식 (공격 중 사용되지 않음)에 대한 복합 요법의 일부로 사용할 수 있습니다.
Alcedine은 혈당을 증가시킬 수 있으므로 당뇨병에 시달리는 사람들에게주의를 기울여야합니다. 또한 간과 갑상선 기능이 저하 된 고혈압 환자에게 리셉션 중 특별한주의를 기울입니다.
임신 초기 및 모유 수유 중 여성과 6 세 이하의 아동의 경우 약물 사용을 금합니다.
이 약물의 주성분은 모 메타 손 푸로 에이트 (mometasone furoate)이며, 이는 항염증제 및 항히스타민 효과가있는 합성 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 60 및 120 용량의 플라스틱 병에 흰색 서스펜션으로 제공됩니다.
Nasonex는 그 작용과 적용 방법에 따라 Flixonase와 유사하지만 시상 하부 뇌하수체 시스템에 영향을 미친다. 약물 투여 후 첫 번째 임상 효과는 Fliksonaz 복용보다 훨씬 늦은 12 시간 후에 관찰됩니다.
아주 드문 경우이지만 장기간 또는 통제되지 않은 약물은 안압 상승과 비강 중격 (천공)의 완전성을 침범 할 수 있습니다.
Nasonex는 급성 전염병의 경우뿐만 아니라 최근에 비 인두에서 부상이나 외과 적 치료를받은 사람들을 위해 폐결핵 환자에게 처방되지 않습니다. 임산부에게이 약을 복용하는 데는 절대 금기 사항이 없습니다.
그러나 아이가 태어난 후에는 부신 기능의 안전성을 검사해야합니다. 어린이들, 그는 2 세부터 임명되었습니다.
다른 사람과 달리 호르몬 약은 강력한 항 염증 효과를 나타냅니다. 그것은 fluticasone 푸로 에이트와 보조 물질을 포함하고 있습니다. 이전 약물과 마찬가지로 30, 60, 120 병의 병으로 생산됩니다.
첫 번째 복용 후 임상 효과는 8 시간 후에 눈에 띄게됩니다. 점안시 실수로 삼킨 경우, Avamys는 혈류에 흡수되지 않으며 전신적인 효과가 없습니다.
이 약물은 다른 비강 호르몬과 비교할 때 몇 가지 장점이 있으며, 무엇보다도 이것은 약물 성분의 내성이 뛰어나고 약물 사용에 심각한 금기 사항이 없기 때문입니다.
간 기능 기능을 심각하게 위반하는 사람들에게만 Avamys를 예약하면됩니다. 임산부와 수유중인 여성에게 약물을 사용하는 것은 그 행동에 대한 지속적인 연구가 부족하기 때문에 권장되지 않습니다.
아이들은 2 세부터 처방됩니다. 이 약으로 과다 복용 한 사례도 기록되지 않았습니다.
이 약물은 이전의 모든 약물과 크게 다릅니다. 이것은 항생제 (네오 마이신 및 폴리 믹신 황산), 혈관 수 축제 (염산 페닐에 프린 (phenylephrine hydrochloride)) 및 호르몬 (덱사메타손 0.25mg)의 세 가지 약물을 포함하는 복합 약물입니다.
Polidex는 항생제의 존재로 인해 박테리아 감염 (콕시 그룹의 대표를 제외하고)에 효과적입니다. 그러므로, 그의 임명은 전염성 병원체의 존재 하에서 알레르기 성 인종의 비 인두의 질병을 가진 사람들에게 정당화된다.
Polydex는 방울과 스프레이의 형태로 만들어집니다. 방울은 일반적으로 염증성 귀 질환의 치료에만 사용되지만 코에 염증 과정을 치료하는 용도로 사용하는 것도 허용됩니다. 10.5 ml의 용량을 가진 황갈색의 병에서 제조 된 방울. 이 스프레이는 귀 방울과 달리 합성에 phenylephrine을 포함하고 햇빛으로부터 보호 된 파란색의 유리 병 (볼륨의 15 ML)에서 생산됩니다.
약물 치료 기간은 평균 5 ~ 10 일이며 약물의 장기 사용, 칸디다증 발병 위험 및 비 인두 dysbiosis 위험이 높습니다.
Polydex의 사용은 비 인두의 바이러스 성 질병, 각막 폐쇄 녹내장, 심각한 신장 기능 장애, 임신 및 모유 수유를하는 데는 금기 사항입니다.
약 2 년 미만의 어린이는 처방되지 않습니다. Polydex에 항균성 아미노 글리코 시드 제제를 동시에 적용하는 것은 금지되어 있습니다.
비강 호르몬 제제의 다양성을 고려할 때, 사람이 행동으로 그들을 구별하고 그들 중 누구에게도 우선권을 부여하는 것이 종종 어렵습니다. 아래는 비강 코르티코 스테로이드의 주요 차이점을 간략하게 이해하는 것을 주된 목적으로하는 표입니다.
비강 스프레이 형태의 호르몬 제제가 일반 혈액 순환계에 들어 가지 않더라도 원하지 않는 반응의 위험은 여전히 높습니다. 이 점을 감안할 때, 코르티코 스테로이드의 선택에는 최대한의 진지함을 가져야합니다.
이 약을 처방하는 것은 주치의 만 할 수 있습니다. 환자는 처방 된 복용량 만 섭취하고 약물의 지속 기간을 존중해야합니다.
http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/nazalnye-kortikosteroidy.html스테로이드 호르몬 그룹의 약물은 코르티코 스테로이드라고합니다. 마약의 목록은 여러 형태의 공개가 있기 때문에 매우 광범위합니다. 그들은 각 사람의 몸에있는 부신 피질에 의해 생성 된 호르몬의 합성 대체물이라는 사실을 특징으로합니다.
각 환자마다 코티코 스테로이드를 처방 받았는지, 어떤 종류의 약인지를 아는 것이 중요합니다. 이 치료법은 호르몬이므로 경험이 풍부한 전문가가 관리해야합니다. 가능한 한 부작용뿐 아니라 범위에 대한 관심뿐만 아니라 사용 금기 사항에 대해서도주의를 기울여야합니다.
코르티코 스테로이드와 같은 광범위한 약리학 적 그룹을 다루기 전에, 그것은 무엇인가, 마약 목록, 마약을 복용하는 것이 정당화되는 상황을 이해해야합니다. 이러한 도구는 널리 사용되고 있으므로 다양한 의학 분야의 의사가 적극적으로 사용하고 있습니다.
마약의 주요 특징. 출처 : ppt-online.org
Cortisone과 Hydrocortisone 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
의사의 처방전이있는 경우에만 구입할 수있는 코르티코 스테로이드 제제가 있습니다. 그 중 하나가 알도스테론입니다. 약속을위한 그의 징후 목록은 실질적으로 이미 있습니다. 이들은 부신 기능 장애, 역 동성, 손상된 미네랄 신진 대사 및 중증 근무력의 결과로 발전하는 애디슨 병의 진행을 포함합니다.
약리학에서는 여러 종류의 약물을 제공합니다. 천연 코르티코 스테로이드는 부신 피질에 의해 생성되는 약물이며 광물질 코르티코이드 또는 글루코 코르티코이드 일 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 코티 존과 하이드로 코티 존이 될 것입니다.
그들은 스테로이드이며 염증을 체포 할 수있는 능력이 있습니다. 물질은 사춘기, 스트레스, 신장 작용 및 임신 과정을 제어합니다. 간에서 형성되고, 체액과 함께 배뇨 과정에서 체내에서 배설됩니다.
농도 및 제조업체 별 분류. 출처 : ppt-online.org
차례대로 알도스테론은 미네랄 코르티코이드로 작용합니다. 이 물질은 나트륨 이온을 포획 할 수있는 반면, 배설 된 칼륨의 수는 증가시킵니다. 의료 실무에서는 동일한 성질의 천연 호르몬 합성 대체물이 사용됩니다.
그들이 일시적으로 염증 과정을 제거한다는 사실 외에도, 부정적인 결과들 가운데에는 긴장된 긴장, 스트레스에 대한 감수성, 신체의 보호 능력의 현저한 감소, 재생 과정의 억제가 있습니다. 그래서 오랫동안 그들의 리셉션 금기입니다.
이것은 또한 부신 피질에서 자체의 천연 호르몬 생산을 중단한다는 사실 때문이기도합니다. 결과적으로 저 동적 성이나 장기 기능 장애가 관찰됩니다. 보다 안전한 수단 중 전문가들은 프레드니솔론 (Prednisolone), 트리암시놀론 (Triamcinolone), 덱 사메 사손 (Dexamethasone) 및 시날 날 (Sinalar)을 강조합니다. 그들은 부작용 목록이 적지 만 높은 수준의 치료 효능을 가지고 있습니다.
약국에서는 코르티코 스테로이드 연고 (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate)가 널리 알려져 있습니다. 동일한 상표명으로 로션과 젤을 찾을 수 있습니다. 비강 내 코르티코 스테로이드가 관심을 끄는 경우에는 Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort가 있습니다.
흡입 용 코르티코 스테로이드 (예 : Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort 및 Flosterone)도 제공됩니다. 그러나 경구 및 주사제가 가장 효과적입니다. 프레드니솔론, Dexamethasone, Budenofalk, Cortisone, Kortineff, Medrol은 구두로 처방됩니다. Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron은 주사제로 사용됩니다.
의료 약속에 따라, 전문가는 다양한 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 환자가 캡슐과 정제를 포함하는 경구 용 약제를 복용하는 것이 가장 편리합니다. 이것은 지속적으로 클리닉을 방문하고 주사를 맞출 필요가 없다는 사실 때문입니다.
프레드니솔론. 이 약은 염증 과정을 억제 할 수있을뿐만 아니라 뚜렷한 항 알레르기 효과를 특징으로합니다. 금기 중 장 질환, 위궤양, 고혈압, 혈전증의 위험이 높습니다. 1 일당 5 ~ 60mg, 0.14 ~ 0.2mg / kg의 어린이 1 일 4 회까지. 치료 기간은 1 개월입니다.
알약 형태의 효과적인 구제. 출처 : medprostatit.ru
셀 스톤. 여기에서 주된 활성 성분은 베타메타손입니다. 이 약물은 심근 경색, 고혈압, 녹내장, 매독 환자에게 처방되지 않습니다. 그것은 자신의 면역 반응을 억제하는 능력에 의해 작동합니다. 그것은 hydrocortisone보다 더 강력한 항염증제로 간주됩니다. 성인의 경우, 복용량은 하루에 0.25-8 mg, 소아는 17-250 mcg / kg입니다. Celeston은 점차적으로 취소됩니다.
Kenacourt 세포막을 안정화시키는 능력으로 염증 과정을 제거하고 알레르기 반응을 억제합니다. 정신병, 만성 신염, 복합 감염, 진균 감염에 대한 치료 과정에 참여하는 것은 금지되어 있습니다. 활성 성분은 트리암시놀론입니다. 성인은 4-24 mg의 일일 복용량을 권장합니다. 취소는 점진적이며, 3 일마다 2 ~ 3 mg의 감소가 있습니다.
알레르기 반응이나 여러 가지 피부염과 같은 피부에 문제가 있으면 코르티코 스테로이드 제제 연고가 처방됩니다. 또한,이 형태의 의약품은 젤, 크림 또는 도포제의 형태 일 수 있습니다. 로컬 응용 프로그램에서만 사용할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 연고 목록은 다음과 같습니다 :
다른 덜 알려진 코르티코 스테로이드 연고가 있습니다. 예를 들어 Locoid에는 hydrocortisone 17-butyrate가 포함되어 있으며 Sinaflan은 종종 피부의 알레르기 성 증상과 싸우기 위해 사용됩니다. 외부 사용을위한 효과적인 항염증제 중에서도 Flucinar가 주목되며 건선에도 사용됩니다.
이 방출 형태의 코르티코 스테로이드 제제는 호흡기의 다른 부위의 문제 또는 심각한 질병을 앓고있는 환자에게 적합합니다. 스프레이 또는 흡입기 형태로 구입할 수 있습니다. 아직도 그런 약은 비강이라고 지명된다. 또한 의사가 퇴원해야합니다.
베 코디 드. 이 약물은 기관지 천식 환자에게 사용됩니다. 사용을 금지하면 합성물에 대한 감도가 증가합니다. 디스펜서가있는 에어로졸 형태입니다. 200에서 600 마이크로 그램의 일일 사용 범위는 400 마이크로 그램의 용량으로 4 년 동안 환자에게 제공 될 수 있습니다.
흡입 용 의약. 출처 : upulmanologa.ru
Pulmicort 이 약은 멸균 현탁액으로 마이크로 유도 된 부 데소 나이드와 같은 활성 성분 때문에 효과가 있습니다. 이 약은 6 개월 미만의 어린이에게 처방 될 수 없습니다. 성인은 하루에 1 밀리그램을 권장합니다.
Nazacort. 주요 활성 성분은 트리암시놀론입니다. 편리한 코 스프레이 형태로 제공됩니다. 그것은 계절성 또는 알레르기 성 비염의 통제를 위해 표시됩니다. 임신 중이거나 C 형 간염으로 6 세가되지 않은 어린이에게 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
코르티코 스테로이드 (Corticosteroids) - 환자가 심각한 상태에 들어갔을 때 응급 상황에서 자주 사용되는 약물. 그래서 약리학 적으로 정맥 주사, 근육 주사, 피하 주사로 최상의 옵션을 선택할 수있는 약물이 있습니다.
환자를위한 응급 치료를위한 효과적인 약. 출처 : apteka.rozetka.com.ua
프레드니솔론. 어린이 성장기에는 사용되지 않으며 복합 성분에 대한 알레르기가 있습니다. 응급 치료에서 효과적으로 치료합니다. 정맥 내 또는 근육 내 투여를위한 용량은 100-200 mg이다. 장기간 사용시 3 일에서 16 일까지의 치료 기간은 점차적으로 취소됩니다.
하이드로 코르티손. 이것은 관절이나 병리학 적 영역에서 환자에게 투여되는 특정 현탁액입니다. 이로 인해 짧은 시간 내에 대사 과정이 회복됩니다. 금기 사항 중에는 구성 요소에 대한 개인적인 불관용이 표시됩니다. 100-500 mg은 2-6 시간 간격으로 1 회 나타납니다.
케 날 로그 이전의 경우와 마찬가지로 약물은 현탁액이며 전신 또는 관절 내 투여 할 수 있습니다. 당뇨병 환자뿐만 아니라 급성 정신병, 골다공증에도 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 악화 기간 동안의 복용량은 개별적으로 결정됩니다.
다양한 형태로 제공되는 코티코 스테로이드 그룹의 준비는 의사가 이러한 종류의 치료법에 금기 사항이 있는지 없는지를 결정한 후에 만 처방됩니다. 미네랄 코르티코이드는 고혈압, 당뇨병, 녹내장, 신장 또는 간부전, 혈중 칼륨 농도가 낮을 경우 금지됩니다.
두 종류의 약물과 관련된 다른 금지 조항들 중. 다음과 같은 것들이 있습니다 :
특히 혈전 형성, 결핵, 지속성 고혈압, 위장관 궤양 또는 십이지장 궤양, 십이지장 폐쇄 심장 또는 혈관 부전으로 고통받는 사람들에게 해당 약물을 사용해야합니다.
글루코 코르티코이드 제제는 방출 형태와 관계없이 아이를 낳을 단계에있는 여성의 치료를 위해 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 활성 성분과 추가 성분이 태반 장벽을 통과하여 태아에게 악영향을 미치기 때문입니다.
합성 기원의 호르몬이 임신 중 어느 삼 분기에도 여성의 몸에 들어가면, 이는 강력한 스트레스입니다. 그 결과, 태아의 중요한 기능을 지원하기 위해 사용되는 예비군이 참여하게되고, 과도한 양의 물질을 소비하게됩니다. 또한 약물은 면역을 억제합니다.
그룹의 약물은 태반 장벽을 관통합니다. 출처 : uromir.ru
글루코 코르티코 스테로이드가 함유 된 약물은 조기 진통의 가능성이 높고, 류마티스 또는자가 면역 질환의 급성 단계, 유전성 태아의 부신 피질의 자궁 내 과형성이 있습니다.
글루코 코르티코 스테로이드 약물의 목록입니다. 화합물 구성 요소, 농도 수준, 작용 기전 및 치료 효과가 다릅니다. 그렇기 때문에 주요 전문가는 환자의 모든 특성과 임상 이미지를 고려하여 그러한 약물을 선택해야합니다.
http://uran.help/farm/kortikosteroidy-spisok-preparatov.html