맥락막 또는 호라이 오이드 자체는 맥락막의 후방 부분입니다. 치아 라인에서 시각 신경의 통로까지 지나가고 0.2-0.4 mm의 두께를가집니다. 맥락막은 전체 맥락막의 2/3이며 공막 아래에 위치합니다. 치열과 시신경 개방 영역에서는 공막과 맥락막 사이의 나머지 영역에서 공막 신경과 혈관에 맥락 막 폐쇄가 있습니다.
맥락막의 혈관 구조는 후방 짧은 섬모 동맥으로 구성됩니다. 앞쪽 부분의이 혈관 구조는 홍채의 큰 동맥 원과 문합을 가지고 있으며, 시신경의 모세 혈관 망 (중심 망막 동맥의 가지)을 가진 후부 문합에 있습니다.
맥락막은 여러 층으로 구성됩니다 (다양한 출처에 따라 층의 수가 다릅니다). 국내 문헌에서 다음과 같은 층이 적절한 맥락막에서 특징적이다 : 양 염화물, 큰 혈관의 층, 중간 혈관의 층 및 chorocapillary 층.
외국 저자들은 혈관 층, 모세 혈관 층 및 Bruch 막을 구별합니다. 혈관의 층은 멜라닌 세포를 포함하는 느슨한 결합 조직뿐만 아니라 크고 중간 크기의 혈관으로 구성되어 있습니다. 동맥은 짧은 후부 섬모 동맥의 가지이며 앞으로 나아 간다. 더 큰 루멘을 가진 정맥들은 상호 연결되고 그 다음에 vorticotic 정맥으로 들어간다.
모세관 층은 중간 층이다. 모세 혈관은 말단 세동맥 (후방 짧은 섬모 동맥의 가지)으로부터 거의 직각으로 발산한다. 모세 혈관 루멘의 직경은 크고 (약 20 미크론) 망막의 모세 혈관 루멘의 직경보다 몇 배 더 큽니다. 또한, 모세 혈관의 내피 세포 사이에는 큰 직경의 fenestra (오리피스)가 있습니다.
Bruch의 막 (또는 유리판)은 맥락막의 가장 안쪽 층이며 2 ~ 3 미크론 두께이며 망막과 맥락 막을 분리합니다. Bruch의 막은 다섯 가지 주요 구성 요소로 이루어져 있습니다 : 모세 혈관 층의 모세 혈관 내피의 기저막. 콜라겐 섬유의 외부 층; 탄성 섬유 네트워크; 콜라겐 섬유의 내부 층과 망막 색소 상피의 기저막
맥락막의 주요 기능은 영양 (유리체와 망막의 바깥층에 영양을 공급합니다)이며 정상 수준의 안압 유지에 있습니다 (한외 여과 및 안내 액 유출로 인해).
맥락막의 혈액 공급 및 신경 분포 : 망막 색소 상피; b - Bruch의 막; c - choriocapillaries; d - venules; 전자 - vorticotic 정맥; f - 짧은 섬모 동맥; g - 짧은 섬모 동맥의 가지; h - 짧은 섬모 신경; 맥락막의 j - stroma.
http://eyes-simply.com/zrenie/sosudu02.html안구의 구조는 일정한 혈액 공급을 필요로합니다. 눈의 혈관 구조에 가장 많이 좌우되는 것은 망막이며 수용체 기능을 수행합니다.
눈의 혈관이 잠깐 겹칠 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 눈의 소위 맥락막 (choroid)이 혈액 공급을 담당합니다.
문헌에서, 눈의 맥락막은 일반적으로 맥락막이라고 일컬어진다. 이것은 눈의 포도막 통의 일부입니다. 유행 통로는 다음 세 부분으로 구성됩니다.
uveal 기관은 맥락막이라고하지만, 맥락막 만이 혈관 네트워크입니다.
맥락막은 광 수용체와 눈의 상피 조직에 동력을 공급하는 데 필요한 많은 수의 혈관에 의해 형성됩니다.
맥락막 혈관은 매우 빠른 혈류를 특징으로하며 이는 내부 모세 혈관 층에 의해 제공됩니다.
맥락막 막 자체는 Bruch 막 아래에 위치하며 광 수용체 세포의 대사를 담당합니다. 큰 동맥은 후 맥락막 기질의 바깥 층에 위치하고 있습니다.
긴 후부의 섬모 동맥은 맥락 막 폐쇄 구역에 위치한다. 맥락막 자체의 또 다른 특징은 독특한 림프관 배수가 있다는 것입니다.
이 구조는 평활근 섬유의 도움으로 맥락막의 두께를 여러 번 줄일 수 있습니다. 배수 기능은 교감 신경 및 부교감 신경 섬유에 의해 조절됩니다.
맥락막은 몇 가지 기본적인 기능을 가지고 있습니다 :
맥락막의 두께를 변경하면 망막이 움직입니다. 이것은 광 수용체가 광선의 초점면에 떨어지도록 필요하다.
망막으로의 혈액 공급이 약 해지면 나이 관련 황반변 성을 유발할 수 있습니다.
맥락막은 많은 병리학 적 조건에 영향을받습니다. 그것은 염증성 질환, 악성 신 생물, 출혈 및 기타 질환 일 수 있습니다.
이러한 질병의 특별한 위험은 맥락막 자체의 병리가 눈의 망막에도 영향을 미친다는 것입니다.
맥락막 자체의 대부분의 질병은 긍정적 인 예후를 보입니다.
맥락막 자체의 대부분의 질병은 무증상입니다. 드물게 조기 진단이 가능합니다 - 일반적으로 특정 병리의 발견은 시각적기구의 계획된 검사와 관련됩니다.
기본 진단 방법 :
치료 방법은 각 질병마다 다릅니다. 우리는 주요 치료 요법을 구별 할 수 있습니다 :
혈관 병리학의 신속한 치료는 망막 손상을 예방합니다.
맥락막 질환의 예방은 주로 혈관 질환의 예방과 관련이 있습니다. 다음 조치를 준수하는 것이 중요합니다.
위생 조치를 준수하면 맥락막 자체의 일부 감염성 및 염증성 병변을 예방할 수 있습니다. 그것들은 종종 맥락막 병리의 근원이되기 때문에 전신 감염 질환을 제 시간에 치료하는 것도 중요합니다.
따라서, 눈의 맥락막은 시각 장치의 혈관 네트워크입니다. 맥락막의 질병은 또한 망막의 상태에 영향을 미칩니다.
맥락막의 구조와 기능에 관한 비디오 (맥락막) :
http://glaza.online/anatomija/srednyaya/horioideya-glaza.html맥락막 (chorioidcn)은 눈의 중간 껍질의 상당 부분입니다. 전방으로, 맥락막은 치아 선 (o-serrata)까지 뻗어 있으며 섬 모체로 직접 전달됩니다. 맥락막과 맥락막 사이의 경계는 색의 차이로 인해 분명하게 드러납니다 : 맥락막의 갈색 색과 안구 건조증의 거의 검은 색입니다. 눈의 뒤쪽 극쪽으로는 2 ~ 3 mm 정도의 맥락막이 시신경에 도달하지 못하여 눈에서 빠져 나가기위한 구멍을 형성하고 (사지 아가미 vitreae chorioideae) 사골 판 형성에 참여합니다. 맥락막 바깥쪽에는 공막이 있으며, 좁은 틈새 인 맥락 막 공간 (strachoroidal space)에 의해 경계가 있습니다. 망막은 맥락막과 밀접하게 인접 해 있습니다.
적출 된 눈에서 공막을 분리하고 제거 할 때, 맥락막은 연한 갈색 껍질로 나타납니다. 살아있는 눈에서 맥락막의 탄력과 긴장은 외상성 파열시 상처의 갈라짐으로 나타납니다. 맥락막의 두께는 혈액 공급량에 따라 다르며 평균 0.2에서 0.4 mm까지 다양합니다. 주변부에서 단지 0.1-0.15mm에 도달한다.
맥락막은 혈관의 조밀 한 신경총이 특징입니다. 혈관 사이 공간은 맥락막의 간질에 의해 점유되며 주로 콜라겐 섬유의 얇은 네트워크와 탄성 섬유가 혼합 된 형태로 구성됩니다. 섬유 조직과 방랑 외에 결합 조직에 공통적 인 조직 구 세포 (histiocytic cells) 인 크로 토 포포 (chromatophores)는 맥락막의 특징적인 부분이며 그의 몸과 수많은 과정은 미세한 갈색 안료로 채워진다. 그들은 맥락막에 짙은 색을줍니다.
현미경 적으로, 5 개의 층은 choriody에서 구별된다 :
1) suprachoroida;
2) 큰 혈관의 층 (Haller);
3) 중간 혈관의 층 (Zattler);
4) 층 모세 혈관 층 (clioriocapillaris);
5) 유리질 막 (lamina vitrea s. Lamina elastica) 또는 Bruch의 막.
그것의 주요 덩어리를 이루는 맥락막 혈관은 후부의 짧은 섬모 동맥의 가지 들로서, 눈의 후 극에있는 공막을 통해, 시신경 주위로 침투하며, 때로는 동맥이 공막에 들어가기 전에 더욱 일정한 이분법 분지를 제공한다. 후방 짧은 섬모 동맥의 수는 8-12입니다. 맥락막의 두께에서, 동맥은 3 개의 층에 위치한 넓은 신경총을 형성하고 혈관의 직경이 점차 감소합니다. 바깥쪽에는 큰 혈관 층이 보입니다. 그 위의 Haller 층은 중배 혈관 (Zattler)의 층으로 내부에 모세 혈관 네트워크가 있습니다 - 모세 혈관 모세포 층.
맥락막의 큰 혈관의 층에서 주로 동맥이 넓게 분지되어 종종 절개 부위에 빠지는 중맥의 층에서 볼 수 있습니다. chorodea의 choriocapillary 네트워크의 구조는 매우 특이합니다 :이 층을 형성하고 동일한 평면에 위치한 모세 혈관은 루멘의 특별한 폭과 좁은 모세 혈관 사이 공간으로 구별됩니다. 거의 연속적인 혈액층이 만들어지며 얇은 판 (lamina vitrea)과 색소 상피의 얇은 층에 의해서만 망막으로부터 분리됩니다. 이것은 망막 - 신경 상 피질의 외층에서 일어나는 대사 과정의 강도를 나타냅니다. choriocapillary 층의 melanoblasts가 없습니다. choriocapillary 층은 망막 (ora serrata)의 광학 부분의 경계에서 끝납니다.
시신경 주위에는 시신경의 모세 혈관 네트워크, 즉 중심 망막 동맥 시스템을 가진 맥락막 혈관 (chorocapillary layer)의 수많은 문합이있다. 황반부의 choriocapillaris에 국한된 손상은 황반의 노인성 영양 장애 (퇴행)의 일부 형태의 원인 일 수 있습니다.
정맥혈은 맥락막에서 vorticotic 정맥을 통해 흐릅니다. 맥락막의 정맥 분지는 맥락막 내에서 서로 연결되어 기괴한 월풀 시스템을 형성하고 정맥 가지의 합류점에서 팽창합니다.이 정맥 분지는 주된 정맥 트렁크가 이미 출발하는 앰플입니다. 비스듬한 상공을 통한 정맥류는 수직 자오선 측면의 안구에서 나오는데, 적도 뒤에 - 2 위와 아래에, 때로는 그 수가 6에 이릅니다. 혈관 조직이 팽창 할 수 있습니다.
맥락막과 망막을 분리하는 안쪽 경계는 얇은 유리질 막 (lamina vitrea, lamina elastica membrana Brucha라고도 함)입니다. 이 연구는 그것들이 기원이 다른 해부학 적 층들로 구성되어 있음을 밝혀줍니다 : 안쪽 상피 세포의 표피를 나타내는 외부 - 신축성 및 내부 - 큐티클. 색소 상피와 그것의 큐티 칼 외장으로 인해, 맥락막 drus가 형성됩니다. 병리학 적 조건 하에서 Bruch의 막은 다른 확장 성으로 인해 다르게 나타납니다. 신장 성 및 강도의 정도는 맥락막에서 성장하는 종양의 형태에 큰 영향을 미칩니다.
맥락막의 외곽 경계는 좁은 모세관 틈에 의해 공막 틈새에서 분리되며, 내피와 색소 포로 코팅 된 탄성 섬유로 구성된 맥락 막판이 맥락막에서 공막으로 통과한다. 일반적으로 맥락 막 상실은 거의 나타나지 않지만 염증과 부종의 조건 하에서이 잠재적 공간은 맥락막 판을 확장시키고 맥락막을 후방으로 밀어내는 삼출물의 축적으로 인해 상당한 크기에 이릅니다. 부 막강 성 공간은 시신경 출구에서 2 ~ 3 mm 떨어진 곳에서 시작하여 섬 모체 부착 부위까지 약 3 mm가되지 않습니다.
상 맥락 막 공간을 통해 혈관 전선의 전방 부분으로는 상공 맥관의 섬세한 조직에 둘러싸인 긴 섬모 동맥과 섬모 신경이 있습니다.
맥락막 전체에 걸쳐 맥락막은 공막을 쉽게 떠난다. 허리 부분을 제외하고는 그것으로 들어가는이 분열 분열 혈관이 맥락막을 공막과 고정시키고 박리를 방지한다. 또한, 맥락막의 박리는 맥락막 및 맥락 상피 공간을 침투하는 그 길이의 나머지 부분에서 혈관 및 신경을 방해 할 수있다. 퇴행성 출혈로 인해 신경 및 혈관 가지의 긴장과 가능한 분리로 인해 메스꺼움, 구토 및 맥박 저하와 같은 환자의 전반적인 상태가 반사되는 장애를 일으 킵니다.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/48-sosudistaja-obolochka/371-sobstvenno-sosudistaja-obolochka-glaza-horioideja.html맥락막 (맥락막) 자체는 눈의 후 극 (posterior pole)에서 공막을 통과하는 후방 짧은 섬모 동맥 (6-12)에 의해 형성되는 치열에서 시신경까지 맥락막의 가장 큰 후방 부분 (혈관의 부피의 2/3)입니다..
맥락막과 공막 사이에는 흐르는 intraocular fluid로 채워진 peri-choroidal space가 있습니다.
맥락막은 많은 해부학 적 특징을 가지고 있습니다 :
기능들
맥락막의 세포 외 기질은 고농축의 혈장 단백질을 함유하고있어 고칼슘 혈압을 생성하고 색소 상피를 통해 맥락막 내로뿐만 아니라 suprasiliary 및 suprachorioidal 공간을 통해 대사 산물의 여과를 제공합니다. 맥락 막 상엽에서부터 공막, 공막 기질 및 사골과 상공 혈관의 혈관 주위 틈으로 체액이 확산됩니다. 사람에서 포도막 혈관 유출은 35 %입니다.
정수압과 종양 압력의 변동에 따라 안구 내 유체는 콩팥 모세 혈관 층에 의해 재 흡수 될 수 있습니다. 맥락막에는 일반적으로 일정한 양의 혈액이 들어 있습니다 (최대 4 방울). 1 방울 당 맥락의 체적을 증가 시키면 30mmHg 이상의 안압 상승을 유발할 수 있습니다. 예술. 맥락막을 지속적으로 지나가는 많은 양의 혈액은 맥락막과 관련된 망막 색소 상피에 일정한 영양을 제공합니다. 맥락막의 두께는 혈액 공급에 달려 있으며 평균 0.2mm에서 0.4mm까지 변하고 주변에서 0.1mm로 감소합니다.
맥락막은 치열에서 시신경으로 이어집니다. 이 곳에서는 공막과 밀접하게 연결되어 있습니다. 느슨한 부착은 적도 지역과 혈관과 신경이 맥락막으로 들어가는 지점에서 발생합니다. 길이의 나머지 부분은 공막에 인접하여 좁은 간격 (즉 맥락 막 공간)에 의해 분리됩니다. 후자는 윤부에서 3 mm 떨어져 있으며 시신경 출구에서 같은 거리에 있습니다. 맥락 상피 공간에는 섬모 혈관과 신경, 눈에서 나온 유출 물이 있습니다.
맥락막 - 탄성 섬유가있는 얇은 결합 기질을 기본으로하는 5 개의 층으로 구성된 교육 :
조직학적인 섹션에서 맥락막은 작은 갈색 안료 인 멜라닌이있는 과정 세포가 보이는 느슨한 결합 조직으로 분리 된 다양한 크기의 혈관 내강으로 이루어져 있습니다. 멜라닌 세포의 수는 알려진 바와 같이 맥락막의 색을 결정하고 인체의 색소 침착의 성질을 반영합니다. 일반적으로 맥락막의 멜라닌 세포 양은 일반적인 신체 색소 침착 유형에 해당합니다. 안료 덕분에 맥락막은 일종의 핀홀 (pinhole) 카메라를 형성하여 눈을 통해 동공을 통해 들어오는 광선이 반사되어 망막에 선명한 이미지를 제공하지 못하게합니다. 맥락막 안의 색소가 작고, 예를 들어, 공정한 피부의 개인에서는, 또는 전혀 보이지 않는 경우, 알비소에서 관찰되는 것처럼, 그 기능은 현저히 감소됩니다.
맥락막의 혈관은 그 벌크를 구성하고 후방의 짧은 섬모 동맥의 분지를 나타내며, 시신경 주변의 눈 뒤쪽 극의 공막을 관통하고 때때로 동맥이 공막으로 침투하기 전에 이분법 분지를 제공합니다. 후방 짧은 섬모 동맥의 수는 6에서 12까지입니다.
외층은 큰 혈관에 의해 형성되며, 그 사이에는 멜라닌 세포와의 느슨한 결합 조직이있다. 큰 혈관의 층은 동맥에 의해 주로 형성되며, 특이한 내강의 폭과 좁은 모세 혈관 사이의 공간을 특징으로합니다. 거의 연속적인 혈관 층이 형성되고 박테리아 (lamina vitrea)와 안색 상피의 얇은 층에 의해서만 망막으로부터 분리됩니다. 맥락막의 큰 혈관의 층에는 정맥 유출이 주로 안구 뒤쪽 부분에서 발생하는 4-6 개의 vorticosis (vorticosae)가 있습니다. 큰 맥은 공막 근처에 있습니다.
중간 혈관의 층은 외부 층을 넘어갑니다. 그것에서, melanocytes 및 결합 조직은 매우 더 작다. 이 층의 정맥이 동맥보다 우세합니다. 중간 혈관 층 뒤에는 작은 혈관 층이 있는데, 그 지점에서 가장 깊은 층인 choriocapillary layer (lamina choriocapillaris)로 확장됩니다.
단위 면적당 모세 혈관의 직경과 모세 혈관 층이 처음 두 개를 지배합니다. 그것은 precapillaries 및 postcapillaries의 시스템에 의해 형성되며 넓은 Lacunae의 모습을하고 있습니다. 각각의 내강에는 3 ~ 4 개의 적혈구가 들어 있습니다. 단위 면적당 모세관의 직경과 개수에 따라이 층이 가장 강력합니다. 가장 고밀도의 혈관 네트워크는 맥락막의 후부에 위치하며, 중심 황반 영역에서는 덜 강하고 시신경 출구 영역에서는 가늘고 치아 라인에 가깝습니다.
맥락막의 동맥과 정맥은 이러한 혈관의 일반적인 구조 특징을 가지고 있습니다. 정맥혈은 맥락막에서 vorticotic 정맥을 통해 흐릅니다. 맥락막의 정맥 분지는 맥락막 내에서 서로 연결되어 기괴한 월풀 시스템을 형성하고 정맥 분지의 합류점 - 주 정맥 트렁크가 출발하는 앰플에서 확대됩니다. 비스듬히 기울어 진 공막 관을 통한 정맥류는 적도 뒤에있는 수직 자오선 측면의 안구에서 나온다. 위의 두 개와 두 개는 때때로 6에 이른다.
맥락막의 내부 껍질은 망막 색소 상피로부터 맥락막을 분리하는 유리판 또는 Bruch 막입니다. 수행 된 전자 현미경 연구는 브루히 막이 층 구조를 가지고 있음을 보여줍니다. 유리판에는 단단히 연결된 망막 색소 상피 세포가 있습니다. 표면에는 정상적인 육각형 모양이 있으며, 세포질에는 상당량의 멜라닌 과립이 들어 있습니다.
안료 상피로부터 층들은 안색 상피의 기저막, 안쪽 콜라겐 층, 탄성 섬유 층, 외측 콜라겐 층 및 콩팥 모세 혈관 내피의 기저막과 같은 순서로 분포한다. 탄성 섬유는 막 위에 다발으로 분포하고 망상 층을 형성하며 외부로 약간 오프셋되어있다. 앞쪽에서 그는 더 밀집되어 있습니다. 브루히 멤브레인 섬유는 점액 성 겔과 같은 배지 인 물질 (비정질 물질)에 담그고 산성 무코 다당류, 당 단백질, 글리코겐, 지질 및 인지질을 포함합니다. Bruch 막의 외층의 콜라겐 섬유는 모세 혈관 사이에서 연장되고, 이들 구조 사이의 밀착 된 접촉에 기여하는 콩팥 모세 혈관 층의 결합 구조에 짜 넣어진다.
척추 맥락 공간
맥락막의 외곽 경계는 좁은 모세관 틈에 의해 공막 틈새에서 분리되며, 내피와 색소 포로 코팅 된 탄성 섬유로 구성된 맥락 막판이 맥락막에서 공막으로 통과한다. 일반적으로 맥락 막 상실은 거의 나타나지 않지만 염증과 부종의 조건 하에서이 잠재적 공간은 맥락막 판을 확장시키고 맥락막을 후방으로 밀어내는 삼출물의 축적으로 인해 상당한 크기에 이릅니다.
맥락 막 폐쇄 공간은 시신경 출구에서 약 2 ~ 3 mm 떨어져 있으며 섬 모체 부착 부위까지 약 3 mm가되지 않습니다. 상 맥락 막 공간을 통해 혈관 전선의 전방 부분으로는 상공 맥관의 섬세한 조직에 둘러싸인 긴 섬모 동맥과 섬모 신경이 있습니다.
맥락막 전체에 걸쳐 맥락막은 공막을 쉽게 떠난다. 허리 부분을 제외하고는 그것으로 들어가는이 분열 분열 혈관이 맥락막을 공막과 고정시키고 박리를 방지한다. 또한, 맥락막의 박리는 맥락막 및 맥락 상피 공간을 침투하는 그 길이의 나머지 부분에서 혈관 및 신경을 방해 할 수있다. 퇴행성 출혈로 인해 신경 및 혈관 가지의 긴장과 가능한 분리로 인해 메스꺼움, 구토 및 맥박 저하와 같은 환자의 전반적인 상태가 반사되는 장애를 일으 킵니다.
동맥
동맥은 다른 지방화의 동맥과 다르지 않고 콜라겐과 두꺼운 탄성 섬유가 들어있는 중간 근육층과 외벽을 가지고 있습니다. 내피로부터의 근육 층은 내부 탄성 막에 의해 분리되어있다. 탄성 막의 섬유는 내피 세포의 기저막의 섬유와 직조된다.
구경이 감소함에 따라, 동맥은 소동맥이됩니다. 동시에 혈관 벽의 지속적인 근육층이 사라집니다.
정맥
정맥은 혈관 주위 막으로 둘러싸여 있으며 그 바깥쪽에는 결합 조직이 있습니다. 정맥과 세관의 내강에는 내피가 늘어서 있습니다. 벽에는 불규칙하게 분포 된 평활근 세포가 소량으로 들어 있습니다. 가장 큰 정맥의 직경은 300 미크론이며, 가장 작은 모세관 협착증 인 10 미크론입니다.
모세 혈관
choriocapillary 네트워크의 구조는 매우 독특합니다 :이 층을 형성 모세 혈관은 같은 비행기에 위치하고 있습니다. 콩팥 모세포 층의 멜라닌 세포는 존재하지 않습니다.
맥락막 맥락막 모세 혈관의 모세 혈관에는 상당히 큰 루멘이있어 여러 개의 적혈구가 통과 할 수 있습니다. 그들은 혈관 주위 세포가있는 내피 세포가 늘어서 있습니다. choriocapillary 층의 endothelial 세포 당 pericytes의 수는 상당히 큽니다. 따라서 망막의 모세 혈관에서이 비율이 1 : 2이면 맥락막에서 1 : 6입니다. pericytes는 foveolar 지역에서 더 많은 것. 각질 세포는 수축 세포이며 혈액 공급 조절에 관여합니다. 맥락막 모세 혈관의 특징은 fenestrated이며, 그 결과 벽은 fluoroscein과 일부 단백질을 포함한 작은 분자에 대해 통과 할 수 있다는 것입니다. 기공 직경은 60 ~ 80 미크론 범위입니다. 그들은 중앙 영역 (30 미크론)에서 두껍게하는 세포질의 얇은 층으로 폐쇄됩니다. Fenestra는 Bruch 멤브레인을 마주 보는 쪽에서 choriocapillaries에 위치하고 있습니다. 세동맥의 내피 세포 사이에 전형적인 클로저 구역이 확인된다.
시신경 주위에는 맥락막 혈관, 특히 시신경 유두층의 모세 혈관, 시신경의 모세 혈관 망, 즉 망막 중심 동맥이있는 수많은 문합이 있습니다.
동맥 및 정맥 모세 혈관의 벽은 내피 세포 층 (thin basal and wide adventitial layer)에 의해 형성됩니다. 동맥 및 정맥 모세 혈관의 미세 구조에는 특정한 차이가 있습니다. 동맥 모세 혈관에서 핵을 포함하는 내피 세포는 큰 혈관을 마주하고있는 모세 혈관의 측면에 있습니다. 그들의 장축을 가진 세포의 핵은 모세관을 따라 배향된다.
브루히 멤브레인의 측면에, 그들의 벽은 날카롭게 얇아지고 fenestrated. 공막 부분의 내피 세포 연결은 폐쇄 구역 (Shakhlamov에 따른 관절 분류)이있는 복합 또는 반 복합 관절 형태로 제공됩니다. Bruch의 멤브레인의 측면에서, 세포는 두 개의 세포질 과정을 단순히 만져서 연결되며, 그 사이에는 넓은 간격 (백래시 조인트)이 남아 있습니다.
정맥 모세 혈관에서는 내피 세포의 perikaryon이 평평한 모세 혈관의 측면에 더 자주 위치합니다. Bruch 막과 큰 혈관의 측면에있는 세포질의 말초 부분은 크게 얇아지고, fenestrated된다. 정맥 모세 혈관은 얇고 fenestrated 내피 양쪽에있을 수 있습니다. 내피 세포의 유기체기구는 미토콘드리아, 라멜라 복합체, 센티 톨류, 소포체, 자유 리보솜 및 폴리 소솜뿐만 아니라 마이크로 피 브릴 및 소포로 대표된다. 연구 된 내피 세포의 5 %에서 혈소판의 기초 층과 소포체 통로의 통신이 확립되었다.
멤브레인의 전면, 중간 및 후면 섹션의 모세관 구조에서 작은 차이가 나타납니다. 전방 및 중간 섹션에서 닫힌 (또는 반 폐쇄 루멘)이있는 모세 혈관이 종종 다른 기능 상태에있는 혈관에 일반적으로 나타나는 넓은 개방 루멘이있는 후 모세 혈관에 기록됩니다. 세포 간 공간의 형태, 직경 및 길이를 연속적으로 변화시키는 구조.
껍질의 앞부분과 중간 부분에서 폐쇄 또는 반 폐쇄 루멘을 가진 모세 혈관이 우세한 것은 부서의 기능적 모호함을 나타낼 수 있습니다.
맥락막은 ciliary, trigeminal, pterygopathic, superior cervical ganglia에서 발산되는 교감 신경 및 부교감 신경 섬유에 의해 자극을 받아 섬모 신경으로 안구 운동을 시작합니다.
맥락막의 간질에는 각 신경 줄기가 50-100 개의 축색 돌기를 포함하고 있는데,이 돌기는 침투시 미엘린 덮개를 잃어 버리지 만, Schwann의 막은 유지합니다. ciliary ganglion에서 나온 postganglionic 섬유는 수엽 유화 상태를 유지합니다.
맥락막의 판막 혈관과 기질의 혈관에는 부교감 신경과 교감 신경 섬유가 매우 풍부하게 공급됩니다. 자궁 교감 신경절에서 나오는 교감 신경계 아드레날린 성 섬유는 혈관 수축 작용을한다.
맥락막의 부교감 신경 보행은 안면 신경 (익상 신경절에서 유래하는 섬유)뿐만 아니라 안구 운동 신경 (유선 신경절에서 나오는 섬유)에서 비롯됩니다.
최근 연구들은 맥락막 신경 분포의 특징에 대한 지식을 크게 확장 시켰습니다. 다양한 동물 (래트, 토끼) 및 인간에서, 맥락막의 동맥 및 세동맥은 많은 양의 질산 및 펩티드 성 섬유를 함유하여 치밀한 네트워크를 형성한다. 이 섬유들은 안면 신경과 함께 들어와 익상편 신경절 (pterygium ganglion)과 복강 외전 신경총 (retro-eyed plexus)에서 부종이없는 부교감 신경 가지를 통과합니다. 또한, 맥락막의 간질에는 뉴런이 서로 연결되어 있고 혈관 주위 네트워크와 연결되어있는 nitergic ganglion 세포 (NADPH-diaphorase와 nitroxide synthetase 검출에 양성)의 특별한 네트워크가있다. 그러한 신경총은 foveola가있는 동물에서만 결정된다는 점에 유의하십시오.
신경절 세포는 주로 맥락 영역에 인접한 맥락막의 측두엽 및 중심 영역에 집중되어있다. 맥락막에서 신경절 세포의 총 수는 약 2000입니다. 그들은 고르지 않게 분포되어 있습니다. 가장 큰 수는 시간적 측면과 중앙에서 발견됩니다. 작은 직경 (10 μm)의 셀이 주변에 위치합니다. 신경절 세포의 직경은 연령에 따라 증가하는데, 아마도 lipofuscin 과립이 축적되어있을 수 있습니다.
일부 맥락막 유형의 기관에서는 nitergic neurotransmitters가 혈관 확장 작용이있는 펩타이드 성 약물과 동시에 검출됩니다. 펩타이드 성 섬유는 아마도 익상 성 신경절에서 유래하여 얼굴과 큰 돌기 신경으로 빠져 든다. 니트로 및 펩티드 성 신경 전달 물질은 안면 신경을 자극하여 혈관 확장을 일으킬 수 있습니다.
혈관 주위 신경절 신경 신경총은 맥락막의 혈관을 팽창시켜 동맥 혈압이 변화 할 때 혈류를 조절할 수 있습니다. 그것은 조명 중에 방출되는 열에너지로 망막을 보호합니다. Flugel et al. (foveoli)에 위치한 신경절 세포가 광의 가장 큰 집광이 일어나는 영역에서 빛의 손상 효과로부터 보호한다고 제안했다. 눈이 밝아지면, 중심에 인접한 맥락막 영역의 혈류가 크게 증가한다는 것이 밝혀졌습니다.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html맥락막 (chorioidea) 또는 맥락막 자체는 치열에서부터 시신경까지의 공막의 후부 전체를 뒤덮으며, 후부의 짧은 섬모 동맥 (6-12)에 의해 형성되며 눈의 뒤쪽 극에있는 공막을 통과합니다.
맥락막은 많은 해부학 적 특징을 가지고 있습니다. 감각 신경 종말이 없으므로, 그 안에서 발생하는 병리학 적 과정은 통증을 유발하지 않습니다.
그것의 혈관 네트워크는 전방의 섬모 동맥과 문합하지 않기 때문에 안구의 전 안부는 맥락막염으로 손상되지 않습니다.
소수의 외전 혈관 (4 vortikoznye vein)이있는 광범위한 혈관 침범은 혈류를 늦추고 다양한 질병의 병원체를 정착시키는 데 도움이됩니다.
맥락막 질환의 경우 원칙적으로 망막과 유기적으로 연결되어 병리학 적 과정에도 관여한다.
perichoroidal 공간의 존재로 인해, 그것은 오히려 쉽게 sclera에서 박리 있습니다. 적도 지역에서 천공 혈관을 천공하기 때문에 정상 위치에 유지됩니다. 안정화 역할은 또한 같은 공간에서 맥락막을 관통하는 혈관과 신경에 의해 이루어진다.
Choroid (라틴어 Chorioidea에서 유래 된 것) - 치골 선에서 시신경에 이르기까지 눈의 혈관 부분의 뒤쪽 인 맥락막 자체.
눈의 뒤쪽 극에서 맥락막 자체의 두께는 0.22-0.3mm이고 치아 라인쪽으로 0.1-0.15mm로 감소합니다. 맥락막 혈관은 후방 짧은 섬모 동맥 (안와 동맥의 궤도), 치열한 줄기에서 적도에 이르는 후부의 긴 섬모 동맥, 근육 동맥의 연속 인 전방의 섬모 동맥은 맥락막의 앞부분에 분지를 보내고 짧은 후부 산모 동맥의 가지.
후방 짧은 섬모 동맥은 공막을 관통하고 공막과 맥락막 사이에 위치한 시신경 주위의 맥락 막 상공으로 침투한다. 그것들은 맥락 자체를 형성하는 많은 수의 가지들로 부서집니다. Zinna-Haller 혈관 링은 시신경 주위에 형성됩니다. 어떤 경우에는 망막 중심부의 색전술시 중요한 역할을하는 시신경 유두 또는 망막에서 볼 수있는 망막 부위 (Cilioretinalis)에 추가적인 분지가 있습니다.
맥락막에는 판상 혈관, 혈관, 혈관 모세관 및 기저부 복합 판이 있습니다.
30-micron supravascular plate는 공막에 인접한 맥락막의 가장 바깥 쪽 층입니다. 그것은 느슨한 섬유질 결합 조직에 의해 형성되며 안료 세포를 많이 포함합니다. 병리학 적 조건에서,이 층의 얇은 섬유 사이의 공간은 액체 또는 혈액으로 채워질 수 있습니다. 이러한 상태 중 하나는 눈의 저 안압 (hypotonia)이며, 이는 종종 맥락 상피 (suprachoroidal) 공간으로 유체가 유출되는 것을 동반합니다.
혈관판은 느슨한 섬유질 결합 조직, 안료 세포, 부드러운 근육 세포의 개별 묶음들로 이루어진 인터레이스 동맥과 정맥으로 구성됩니다. 바깥쪽에는 큰 혈관 층 (Haller 층)이 있으며, 중간 혈관 층 (Zatler 층)이 뒤 따른다. 혈관은 그들 사이에 문합하여 밀도가 높은 신경총을 형성합니다.
혈관 모세 혈관 플레이트 또는 choriocapillaries의 레이어는 액체, 이온 및 작은 단백질 분자의 통과를 위해 벽에 구멍이있는 상대적으로 큰 직경의 혈관으로 형성된 인터레이스 된 모세 혈관의 시스템입니다. 이 층의 모세 혈관은 불균일 한 구경과 최대 5 개의 적혈구를 동시에 통과시키는 능력을 특징으로합니다. 모세 혈관 사이에는 편평한 섬유 아세포가있다.
기저 복합체 (Bruch 's membrane)는 맥락막과 망막 색소 상피 사이에 위치한 매우 얇은 판 (두께 1-4 미크론)입니다. 이 플레이트에는 세 개의 층이 있습니다 : 얇은 탄성 섬유 영역이있는 외부 콜라겐 층; 안 섬유질 (섬유질) 콜라겐 층과 망막 색소 상피의 기저막 인 큐티 큘라 층.
나이가 들면서 Bruch의 막은 점차 두껍게되고 지질은 그 안에 침착되며 액체에 대한 투과성은 감소합니다. 노인에서는 석회화의 초점 부분이 종종 발견됩니다.
맥락막 자체는 유체 전달 (관류)을위한 가장 높은 용량을 가지며 정맥혈은 많은 양의 산소를 포함합니다.
맥락막의 기능 :
망막 색소 상피, photoreceptors 및 망막의 바깥 쪽 plexiform 레이어 영양을 제공합니다;
시각 안료의 광화학 변형에 기여하는 물질을 망막에 공급합니다.
안구의 안압과 온도 유지에 참여한다.
빛의 흡수로 인해 발생하는 열에너지 용 필터입니다.
http://helpiks.org/2-82116.html맥락막 흑색 종은 눈의 가장 흔한 병리학입니다. 맥락막은 맥락막입니다. 맥락막 흑색 종은 가장 흔한 안내 종양 중 하나입니다 (모든 경우의 85 %). 이 질병은 50-70 세의 고령자에서 가장 흔하게 발생합니다. 소아에서 맥락막 흑색 종은 예외적으로 발생하며, 젊은 나이와 중년에는 매우 드뭅니다. 이 질환은 일반적으로 한쪽 눈에만 영향을 미치며, 양측 흑색 종 (양측 흑색 종)은 극히 드뭅니다.
맥락막 흑색 종의 결절성 및 평면성 형태가 있습니다 :
결절 모양이 가장 자주 발생합니다. 그것은 맥락막의 바깥 레이어에서 유래하고 명확한 경계를 가지고있는 둥근 모양처럼 보이며 때로는 버섯 모양의 모양을하고 있습니다. 종양의 색깔은 진한 갈색, 검정색 및 심지어 분홍색 일 수 있습니다 (이것은 일반적으로 소량의 색소를 의미하며 그러한 종양은 가장 악성입니다). 평면 형태는 맥락막의 두께로 형성되어 서서히 상당한 영역을 차지한다. 그것은 컵 모양이지만 때로는 매듭을 형성 할 수 있기 때문에 종종 궤도의 종양과 혼동됩니다. 눈 밖에 서이 종양은 매우 빠르게 진행됩니다.
맥락막 - 맥락막, 망막에 영양을 공급하며 안구의 안압과 온도 유지에 관여합니다.
맥락막 흑색 종이 발견 된 대부분의 환자는이 질환의 어떠한 증상도 보이지 않았고 표준 시력 검사 절차를 사용하여 진단을 받았습니다. 전문의가 모든 사람들에게 연장 된 안검 내시경 검사를 포함한 예방 검안 검사를 권고하는 이유입니다.
X- 선 종양. 초기 단계
중앙 영역 (망막 근처)에 위치한 맥락막의 흑색 종은 예외입니다.
밝은 눈 색깔을 가진 사람들에서는 흑색 종이 더 흔합니다.
이 경우, 망막 및 그 번들 아래에서 액체가 누출되기 때문에, 이미 흑색 종의 발달 초기에 다음과 같은 증상이 나타난다 :
눈의 "빛의 섬광"에 대한 시력; "떠있는"물체 (스폿)의 시야; 시각적 선명도의 왜곡 또는 완전한 손실; 원발성 (흑색 종이 시야 중앙에있는 경우); 색깔 지각의 변화; 눈의 홍채의 변색; 눈의 바깥 부분에 검은 반점이 생긴다. 눈동자의 모양을 바꾸는 것; 녹내장
전문가들은 밝은 눈 색깔 인 흑색 종은 갈색 눈을 가진 사람들보다 더 흔한 것으로 나타났습니다.
눈동자 모양의 변화는 거의 맥락막 흑색 종의 증상이 아닙니다.
아마도이 사실은 자외선과 관련되어 있으므로 의사는 UV 필터가 달린 선글라스 착용을 권장합니다.
맥락막 흑색 종의 발생은 4 가지 연속 단계를 포함한다 :
1 단계. 이것은 소위 "조용한 눈 단계"입니다. 이것은 초기 무증상 단계입니다. 2 단계. 합병증 (염증 또는 녹내장)의 발병 초기. 3 단계. 종양은 눈의 바깥 쪽 캡슐 너머로 자랍니다. 악성 과정의 확산, 먼 전이의 발병.
오랫동안 유일한 치료법은 눈 제거였습니다.
중간 흑색 종 chordioidea는 방사선 요법으로 치료됩니다. 심한 경우에는 눈 제거가 사용됩니다 (핵 제거). 전이 예방을 위해이 두 치료법 모두 똑같이 효과적이지만 선택할 수있는 치료법은 가능한 모든 위험을 면밀히 검토하고 계량 한 후에 만 각 환자의 의사가 개별적으로 결정합니다. 대형 맥락막 흑색 종의 치료는 대형 핵 종양을 파괴하는 데 필요한 많은 양의 방사선이 환자의 눈에 매우 해롭고 눈의 실명 및 제거로 이어질 수 있기 때문에 핵 제거를 통해서만 발생합니다.
현대 장비의 경우 진단이 훨씬 더 효과적입니다.
맥락막 흑색 종은 신체의 다른 부위로 퍼지지 않기 때문에 눈의 맥락막의 흑색 종 환자는 생존 가능성이 더 높습니다. 즉, 거의 전이하지 않습니다. 그러나, 대형 흑색 종은 제거보다 더 부드러운 치료를위한 기회를 환자에게 제공합니다. 그런 이유로 현대 의학 장비를 사용하여 흑색 종의 일정한 진단은 아주 중요합니다. 우리는 또한 뒤의 흑색 종에 기사를 읽는 것이 좋습니다.
Choroid (라틴어 Chorioidea에서 유래 된 것) - 치골 선에서 시신경에 이르기까지 눈의 혈관 부분의 뒤쪽 인 맥락막 자체.
눈의 뒤쪽 극에서 맥락막 자체의 두께는 0.22-0.3mm이고 치아 라인쪽으로 0.1-0.15mm로 감소합니다. 맥락막 혈관은 후방 짧은 섬모 동맥 (안와 동맥의 궤도), 치열한 줄기에서 적도에 이르는 후부의 긴 섬모 동맥, 근육 동맥의 연속 인 전방의 섬모 동맥은 맥락막의 앞부분에 분지를 보내고 짧은 후부 산모 동맥의 가지.
후방 짧은 섬모 동맥은 공막을 관통하고 공막과 맥락막 사이에 위치한 시신경 주위의 맥락 막 상공으로 침투한다. 그것들은 맥락 자체를 형성하는 많은 수의 가지들로 부서집니다. Zinna-Haller 혈관 링은 시신경 주위에 형성됩니다. 어떤 경우에는 망막 중심부의 색전술시 중요한 역할을하는 시신경 유두 또는 망막에서 볼 수있는 망막 부위 (Cilioretinalis)에 추가적인 분지가 있습니다.
맥락막에는 4 개의 판이 있습니다.
혈관, 모세 혈관 및 기저부 복합체를 포함한다.
30-micron supravascular plate는 공막에 인접한 맥락막의 가장 바깥 쪽 층입니다. 그것은 느슨한 섬유질 결합 조직에 의해 형성되며 안료 세포를 많이 포함합니다. 병리학 적 조건에서,이 층의 얇은 섬유 사이의 공간은 액체 또는 혈액으로 채워질 수 있습니다. 이러한 상태 중 하나는 눈의 저 안압 (hypotonia)이며, 이는 종종 맥락 상피 (suprachoroidal) 공간으로 유체가 유출되는 것을 동반합니다.
혈관판은 느슨한 섬유질 결합 조직, 안료 세포, 부드러운 근육 세포의 개별 묶음들로 이루어진 인터레이스 동맥과 정맥으로 구성됩니다. 바깥쪽에는 큰 혈관 층 (Haller 층)이 있으며, 중간 혈관 층 (Zatler 층)이 뒤 따른다. 혈관은 그들 사이에 문합하여 밀도가 높은 신경총을 형성합니다.
혈관 모세 혈관 플레이트 또는 choriocapillaries의 레이어는 액체, 이온 및 작은 단백질 분자의 통과를 위해 벽에 구멍이있는 상대적으로 큰 직경의 혈관으로 형성된 인터레이스 된 모세 혈관의 시스템입니다. 이 층의 모세 혈관은 불균일 한 구경과 최대 5 개의 적혈구를 동시에 통과시키는 능력을 특징으로합니다. 모세 혈관 사이에는 편평한 섬유 아세포가있다.
기저 복합체 (Bruch 's membrane)는 맥락막과 망막 색소 상피 사이에 위치한 매우 얇은 판 (두께 1-4 미크론)입니다. 이 플레이트에는 세 개의 층이 있습니다 : 얇은 탄성 섬유 영역이있는 외부 콜라겐 층; 안 섬유질 (섬유질) 콜라겐 층과 망막 색소 상피의 기저막 인 큐티 큘라 층이있다.
나이가 들면서 Bruch의 막은 점차 두껍게되고 지질은 그 안에 침착되며 액체에 대한 투과성은 감소합니다. 노인에서는 석회화의 초점 부분이 종종 발견됩니다.
맥락막 자체는 유체 전달 (관류)을위한 가장 높은 용량을 가지며 정맥혈은 많은 양의 산소를 포함합니다.
맥락막의 기능 :
망막 색소 상피, photoreceptors 및 망막의 바깥 쪽 plexiform 레이어에 영양을 제공하며, 그것은 시각 안료의 광화학 변형을 촉진 물질과 함께 망막을 제공합니다;
안구의 안압과 온도를 유지하는 데 관여하며, 빛의 흡수로 인한 열에너지에 대한 필터입니다.
발달 이상은 유전자 변이, 여러 세대의 염색체 이상, 산모 및 태아에 대한 다양한 환경 요인의 영향으로 인한 것일 수 있습니다.
Coloboma의 맥락막은 결함입니다. 이 이상은 신경 외배엽의 주요 결손의 결과로 발생합니다. 맥락막 자체의 결함을 통해 공막이 보이므로 안검 내시경으로 맥락막의 맥락막은 흰색으로 명확하게 정의 된 타원형 영역처럼 보입니다. 이 구역에서는 망막이 미발달 상태이거나 완전히 부재 상태입니다. 절대 암점의 존재는이 변종의 특징입니다. Coloboma 종종 산발적으로 발생, 때로는 발생의 원인 상 염색체 지배적 인 양식의 불완전한 침투와 유전자입니다. Coloboma는 고립 될 수 있습니다, 때로는 microphthalmos와 결합하거나 Pato 증후군 (13 번 염색체에 trisomy)의 증상 중 하나입니다.
맥락막에서의 영양 장애 과정은 본질적으로 유전성 또는 이차적 일 수 있습니다. 예를 들어 전이 된 염증 과정의 결과 일 수 있습니다. 국소화에 의해, 예를 들어, 망막의 황반 영역에 위치하는 등 일반화되거나 초점을 맞출 수 있습니다. 맥락막의 이영양증으로 망막, 특히 색소 상피는 항상 병리학 적 과정에 관여합니다.
맥락막의 유전성 영양 장애의 병인은 유 전적으로 결정된 자연 유산 (abiotrophy) (혈관 층이 없음)과 광 수용체 및 색소 상피의 변화에 따라 결정됩니다.
이 질환의 주요 안검 내시경 증상은 색소 과립의 축적과 금속 반사의 존재로 망막 색소 상피의 변화와 함께 맥락막의 위축이다. choriocapillary 층의 초기 staly 위축에, 큰 및 중간 혈관은 변하지 않는 것처럼 보이지만 망막의 외층의 오작동으로 인해 망막 photoreceptor 장애가 이미 지적되어있다. 과정이 진행됨에 따라 혈관이 경화되어 황백색이됩니다. 질병의 마지막 단계에서 망막과 맥락막은 위축되고, 혈관은 사라지고, 단지 작은 수의 큰 맥락막 혈관 만이 공막에 대해 보인다. 영양 실조 과정의 모든 징후는 플루 오레 신 혈관 조영술 (PHA)에서 명확하게 볼 수 있습니다.
맥락막 위축은 많은 유전성 망막 근이영양증 및 색소 상피의 공통적 인 특징입니다.
맥락막의 일반화 된 이영양증에는 다양한 형태가 있습니다.
Chorioidemia - 맥락막의 유전성 영양 장애. 초기에 이미 맥락막에서 위축의 징후와 함께 광 수용체의 변화가 주로 망막의 중간 주변에있는 막대에서 관찰됩니다.
과정이 진행됨에 따라 야간 시력이 감소하고 시야가 동심으로 축소되며 ERG가 비정상입니다. 중부 시력은 병의 말기까지 지속됩니다.
안저 남성 환자는 다양한 변화 공개 -. (14.9도) 위축 choriocapillaries로부터 맥락막 총 부재의 망막 색소 상피 세포의 작은 변화와 망막의 외부 층.
도 4 14.9. Chorioderemia.
수명 변화의 첫 번째 또는 두 번째 십 년 검안경 중에 병리 반사의 모습으로 표현되는, 과립 또는 골 세포의 형태 맥락막 및 망막 색소 상피 세포, 색소 축적 화폐 형 초점 형성 위축.
진단은 가족력 데이터, 환자 및 가족의 검사 결과, ERG 조사 및 시야에 기초하여 이루어질 수 있습니다.
맥락막의 위축 위축 (회 변영 위축)은 상 염색체 열성 상행위에서 유전되는 질환으로 맥락막과 색소 상피의 위축의 특징적인 임상 양상을 보입니다. 이미 질병의 시작 부분에 시야가 좁아지고 야간 시력과 시력이 감소되며 ERG가 없습니다. 퇴행성 변화의 심각도는 시력과 상관 관계가 없습니다.
특징적인 안검 내시경 기호는 정상적인 콩 모세 혈관 층과 관련하여 영역을 구분하는 경계선입니다. 변경 사항이 있으면 PAG의 결과를 확인합니다. 이 과정은 중간 주연에서 시작하여 안저와 안 둘레의 양쪽으로 퍼집니다.
이 질환의 병변 성 증상은 혈장에서 아미노 리나 니트 산의 함량이 10-20 배 증가한 것입니다.
이 질병의 치료에서 비타민 B6의 사용은 혈장 내에서의 오르니 틴 수준을 감소시키기 때문에 병원성으로 정당화됩니다. 그러나 대부분의 환자는 비타민 B6의 도입에 반응하지 않으므로 치료의 주요 방법은 단백질 함량이 감소 된식이 요법 (특히 아르기닌)입니다. 최근 실험에서 유전자 치료를 시도하고있다.
"맥락막염"이란 용어는 맥락막 자체에서 발생하는 염증성 기원의 많은 질병을 통합합니다. 망막과 시신경이 초기에 병리학 적 과정에 관여하여 맥락 망막염, 신경 회귀 결장염 또는 신경 포도막염이 발생하기 때문에 격리 된 맥락막염은 거의 관찰되지 않습니다. 맥락막 염증성 질환의 발생은 세균성, 바이러스 성, 기생충 성, 곰팡이 성, 독성, 방사선 성, 알레르기 성 물질에 의해 발생합니다. 맥락막염은 몇 가지 면역 병리학 적 상태뿐만 아니라 여러 가지 전신 질환의 징후 일 수 있습니다. 가장 일반적인 개발, (에이즈 면역 억제에서 급성 neyroretinohorioidita 또는 심각한 일반적인 chorioretinites의 임상 사진을 일으킬 수 같은 톡소 플라스마 증, 결핵, 히스 토 플라스마 증, toxocariasis, 칸디다증, 매독, 바이러스 성 감염 (특히 헤르페스 그룹) 등의 감염을 일으킬 horioiditov 장기 이식 등). 맥락막의 해부학 적 구조는 염증 과정의 발달에 유리한 조건을 만들어냅니다. 맥락막 혈관 네트워크는 감염성 병원체, 독성 제품 및 항원의 대량 침투 및 침착의 장소이기 때문입니다.
지금까지 맥락막염의 병인에있어서 감염 인자의 중요성은 명확하게 정의되지 않았으며, 바이러스 감염 및 면역 억제 환자에서의 역할은 명백하지만 문헌에서 논의 대상이된다. 유전 적 요인 (면역 반응의 유전 적 조절)과 국부적 인 세포 반응에 매우 중요합니다. 기본 병인의 horioidita 중 하나는 바이러스 성 지속성 또는 면역 복합체의 예금과 같은 눈 조직 손상으로 인해 발생하는 자신의 (망막 S-angigen) 등 다양한 항원에 대한 면역 반응이다.
맥락막염의 발병 위험 요소에는 외상, 저체온증, 신체의 약화 등이 있습니다.
맥락막염은 내인성 일 수 있는데, 이는 바이러스, 박테리아 또는 원생 동물 및 기생충이 혈액 내에서 순환하고 외상성 홍역 모양체 염 및 각막 질환으로 인해 발생하는 외인성 질환에 기인한다.
Horioidity 지역화 처리 (황반 영역에 위치 침투) 중앙으로 분할되고, 망막 (이가 라인 저부의 주위에), (적도 존)의 적도 주변 (염증 초점 근처 또는 시신경 주위 편재).
과정의 정도에 따라 맥락막염은 초점 (국소), 다 병성 (다 초점) 및 확산이 될 수 있습니다.
플래시, 플리커 및 비행에 대한 불만은 흐린 눈 앞에 "비행"과 비전, 플로터, 물체의 왜곡을 감소 황혼의 비전은 망막 및 유리체의 병리 과정에 관여 눈의 후방 부분에 현지화 과정에서 발생 감소했다. 염증의 초점의 주변 위치와 함께, 불만은 종종 부재하고, 따라서 질병은 검안경 검사 중에 우연히 발견됩니다.
검안경 검사에서 맥락 망막 침윤이 확인되었고, 혈관 배출물은 시야에서 암점과 일치했다. 눈에 보이는 잿빛 또는 황색의 초점이있는 활성 염증이 유리체에있는 광산으로 인해 망막 혈관이 방해받지 않고 통과합니다. 염증의 초점은 크기와 모양이 다를 수 있으며 가장 자주 둥글게됩니다. 크기는 시신경의 직경의 0.5-1.5 배입니다. 드물게 관찰 된 작거나 매우 큰 초점. 이 기간 동안 맥락막, 망막 및 유리체의 출혈이 가능합니다. 과정의 진행과 함께, 맥락막 nidus의 현저한 탁도, 부종의 영역에서 작은 망막 혈관이 보이지 않는된다. 일부의 경우, 세포 요소의 침투 및 세포막의 형성으로 인해 유리체의 후부에서 탁도가 발생합니다. 치료의 영향으로 맥락 망막 초점은 평평 해지고 투명 해지고 윤곽이 명확 해집니다. 염증 과정이 가라 앉을 때, 색소 침착은 초점 가장자리에 작은 점 형태로 나타납니다. 초점 부위에서 맥락막의 중배 혈관이 사라지고 얇아지고 공막이 빛을 발한다. 검안경 검사시 흰색 인대 또는 맥락막과 색소의 큰 혈관이있는 초점이 보일 때. 명확한 경계와 병소 착색은 맥락막과 망막 색소 상피의 위축 단계로 염증의 전이를 나타냅니다.
염증성 초점이 시신경 주변에 있으면 염증 과정이 시신경으로 퍼질 수 있습니다. 그러한 경우에, 생리 학적 암과 합쳐지는 독특한 암점이 시야에 나타난다. 안검 내시경 검사가 시신경 경계의 흐려짐에 의해 결정될 때. Periapillary chorioretinitis, peri-mandibular neuroretinitis의 신경 망막염, Jensen의 juxtapapillary retinochoroiditis 또는 circimpapillary retinitis가 발생합니다.
Choroiditis는 이차성 영양 장애와 삼출성 망막 박리, 시신경의 이차 위축으로의 이행, 유리체 내로의 광범위한 출혈, 그리고 schwartogenesis에 의해 복잡해질 수 있습니다. 맥락막과 망막의 출혈은 거친 결합 조직 상흔의 형성과 신생 혈관 막의 형성으로 이어질 수 있으며 시력이 크게 감소합니다.
국소 진행 과정에서는 맥락막 자체의 모든 층에서 림프 구성 요소로 구성된 확장 혈관 주위의 제한된 침윤이 발견됩니다. 확산 성 맥락막염에서 염증성 침윤은 림프구, 상피 세포 및 맥락막 신경총을 압박하는 거대 세포로 구성됩니다. 망막의 병리학 적 과정에 관여하여 색소 상피 층 파괴, 부종 및 출혈이 관찰됩니다. 과정이 진행됨에 따라 침윤 된 세포 요소는 섬유 모세포와 결합 조직 섬유로 대체되어 흉터 조직을 만듭니다. 새로 형성된 흉터에서는 맥락막의 변형 된 큰 혈관의 잔해가 남아 있으며, 망막 색소 상피의 증식이 흉터 주변을 따라 관찰됩니다.
진단은 직접 및 역 안검 내시경 검사, PAG, 면역 학적 및 생화학 적 연구, ERG 및 EOG의 등록 등의 결과를 토대로 진단됩니다. 원인의 30 %에서 원인을 결정할 수 없습니다.
감별 진단은 초기에 외부 삼출성 망막염, 모반 및 맥락막 흑색 종으로 이루어집니다. 삼출성 망막염의 경우 맥락막염과 달리 망막, 미세 및 거대 동맥류, 안검 내시경 검사 및 PHAG로 검출 된 동맥류의 혈관 변화가 있습니다. 안과 검안경을 이용한 맥락막의 모반은 명확한 경계가있는 슬레이트 또는 그레이 슬레이트 색상의 평평한 영역으로 정의되며, 그 위에있는 망막은 변경되지 않고 시력은 감소하지 않습니다. 맥락막 흑색 종은 임상 적 및 기능적 증상이 특징적입니다. 진단은 전기 생리 학적 (등록 ERG, EOG), 초음파 및 방사성 동위 원소 연구에 의해 명확 해집니다.
치료는 개별적이어야하며, 강도와 지속 기간은 감염원, 과정의 심각성과 국소화, 면역 반응의 중증도에 의해 결정됩니다. 이와 관련하여, 약물이 etiotropic으로 나눈 horioiditov 치료에 사용될 항염증제 (특이성) Immunocorrecting는 눈의 구조에 복잡한 재생 및 생화학 적 과정에 영향을주는 증상, 약물의 막 보호기 등. 전신 적용은 parabulbarly 및 구후 주사 (지방과 결합 ), 필요한 경우 외과 적 치료를하십시오.
이방성 치료법은 항 바이러스제, 항균제 및 항 기생충 제제를 사용하지만 광범위한 약물 항생제는 감염 제제의 민감성을 결정한 후에 만 맥락막염 치료에 사용됩니다. 질병의 활동 단계에서, aminoglycosides, cephalosporins 및 기타의 그룹에서 광역 항생제는 parabulbar, 정맥 주사 및 근육 주사의 형태로 사용되며 구두로 복용됩니다. 항생제 특유의 약물은 결핵, 매독, 톡소 플라스마 증, 브루셀라증 등의 배경에서 발생한 맥락막염에 사용됩니다. 바이러스 성 맥락막염에는 항 바이러스제가 권장됩니다.
Immunotropic 치료는 종종 내인성 맥락막염의 주요 치료법입니다. 그러나 환자의 면역 상태 및 질병의 임상상에 따라 면역 억제제 또는 면역 자극제가 사용됩니다.
더 중요한 것은 수동 면역 요법입니다. 이와 관련하여 글로블린의 사용이 가능합니다. 병리학 적 과정의 악화를 피하기 위해 백신을 사용할 수도 있지만 환자의 개별 상태를 고려하여 신중하게 관리해야합니다. 인터페론 유도제 (interferonogen) 및 인터페론은 면역 요법으로 사용됩니다.
항 정신병 약물의 사용 배경에 부작용의 가능성에도 불구하고 염증 과정의 치료에서 코르티코 스테로이드가 선두 자리를 차지합니다. 과정의 급성 단계에서 염증은 코르티코 스테로이드의 국소 또는 전신 사용에 의해 억제된다. 어떤 경우에는 초기 사용으로 예후가 향상됩니다.
감작은 결핵, 톡소 플라스마 증, 바이러스, 포도상 구균 및 연쇄상 구균 성 맥락막염이있는 민감한 눈 조직의 민감도를 줄이기 위해 수행됩니다. 항히스타민 제 (tavegil, suprastin, claritin, telfast 등)는 비특이적이고 감각이 감소하는 치료법으로 사용됩니다. 활성 염증에서는 면역 억제제 (메르 캅토 퓨린, 플루오로 우라실, 시클로 포스 파 미드 등)가 사용되며 때로는 코르티코 스테로이드와 함께 사용됩니다.
맥락막염의 치료에서 면역 체계의 발달에 중요한 역할을하는 사이클로스포린 A와 흉선 제제도 사용됩니다.
Physiotherapeutic 및 물리적 노출 방법 (약물의 전기 영동, 레이저 응고, cryocoagulation)도 질병의 여러 단계에서 사용됩니다. 맥락막에서 삼출액 및 출혈의 재 흡수를 위해 망막 및 유리체는 전기 영동법을 사용하여 근육 내, 역 전구, 구강으로 투여되는 효소 (트립신, 피브린 올린, 리 타즈, 파파인, 리코 자임, 프 로그 겐, 보빈 등)를 사용합니다. 망막의 맥락막 및 레이저 응고의 가능한 경공 초저 냉동 응고. 비타민 요법은 모든 단계 (비타민 C, B1, B6, B12)에 표시됩니다.
예후는 맥락막염의 원인, 과정의 범위와 위치에 따라 다릅니다. 완전 합병증은 드물게 관찰되는데, 주로 합병증의 발병, 시신경 위축, 삼출성 망막 박리에서 약물 치료의 효과가없는 경우 외과 적 치료가 지시됩니다.
톡소 플라즈마 맥락 망막염은 종종 자궁 내 감염과 관련이 있습니다. 출생시와 조기에 눈의 손상에 대한 임상 적 증상이 항상 드러나는 것은 아닙니다. 선천적 인 톡소 플라스마 증뿐만 아니라 다른 전신 질환과 함께 시력 손상의 조합으로 특징 지어지는 다른 선천성 감염의 경우 대부분 중추 신경계에 손상을줍니다. 감염된 신생아는 발열, 림프절 병증, 뇌염, 간 비대 증, 폐렴, 두개 내 석회화를 경험할 수 있습니다.
톡소 플라스마 증의 임상상은 환자의 나이와 면역 상태, 안구 감염의 활동에 따라 달라집니다. Toxoplasmosis는 맥락 망막염으로 드러납니다. 비 활동성 톡소 플라즈마 증에서 색소 상피의 비대를 가진 오래되고 커다란 위축성 또는 간질 성 맥락 망막 병이 발견되며, 종종 눈 뒤쪽 극에 위치한다. 백색 병변의 형태로 활성화 된 염증의 모습은 일반적으로 오래된 변화의 가장자리에있는 안저의 모든 부위에서 관찰됩니다. 염증의 급성기에는 병변이 퍼지 경계를 가지며 크기가 다양하며 시신경 수두의 몇 가지 직경과 동일 할 수 있습니다. 큰 병변의 경우, 유리질로 최대화 할 수 있습니다. 발병중인 선박이 폐쇄 될 수 있습니다. 안염 상피층에서 색소 상피의 수준에서 칙칙한 황색 조직이 두꺼워지는 것으로 검안경 검사에서 보이는 망막 하 출혈을 동반 한 활성 염증으로 삼출성 망막 박리 및 이차성 맥락막 혈관 신생이 가능합니다.
유리체의 변화, 세포 현탁액에 의한 층의 침투 및 막의 형성이 과정이 망막의 내부 층으로 퍼지고 hyaloid 막이 파괴 될 때 관찰된다. 동시에 시신경 손상과 황반부의 낭성 부종이 나타납니다.
진단은 선천성 톡소 플라즈마 증의 특징적인 징후와 오래된 극상의 가장자리를 따라 새로운 염증 영역이 형성되는 후 극의 큰 단일 초점의 전형적인 국소화를 확인하는 것에 기반합니다.
혈청 검사에는 보체 결합과 형광 항체의 반응을 이용하여 톡소 플라 즘에서 특이 적 항체를 측정하는 것이 포함됩니다. 최근 몇 년 동안 가장 유익하고 널리 사용되는 것으로, 다른 클래스의 항체를 확인하는 효소 면역 측정법을 사용한 연구입니다.
모든 형태의 톡소 플라스마 증이 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 작은 주변 병소는 3 주에서 6 개월 동안 무증상이거나자가 치유 될 수 있습니다. 눈의 뒷부분 극에 염증이 심한 증상의 경우뿐만 아니라 재가공 과정 중에 미생물 파괴에 대처해야합니다. 특정 약제의 전신 사용과 병행하여 국소 비특이적 항염증제 치료 (코르티코 스테로이드)를 실시했습니다.
톡소 플라스마 증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 fonsidor, pyrimethamine, daraprim, tindurin, chloridine 및 sulfadiazine을 포함합니다. 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증의 발생 가능성과 관련하여 혈액 조성의 조절하에 설파제와 함께 엽산과 함께 치료가 수행됩니다. 결막 아래 코르티코 스테로이드와 함께 pyrimethamine과 sulfadiazine을 사용했을 수도 있습니다. 톡소 플라스마 증 치료에서의 단백질 합성의 차단제 인 클린다마이신 (Clindamycin) 및 달라 신 (dalacin)도 상기 제제와 함께 사용된다.
안구 히스 토 플라스 모 시스 증후군은 곰팡이 형태 인 Histoplasma capsulatum에 의해 유발되는 질환으로 사람의 경우 - 효모의 경우, 오염 된 토양의 경우 - 곰팡이 형태의 두 가지 형태로 존재합니다. 사발은 고유 지역 (미국 - 미시시피, 플로리다, 텍사스, 중앙 아메리카, 중앙 아프리카 등)에서 발견됩니다. 감염은 폐의 흡입에 의해 발생합니다. 다양한 장기가 병리학 적 과정에 관여 할 수 있으며, 그 다음에 그들은 전신 히스 토 플라스마 증에 대해 이야기합니다.
특징적인 안검 내시경 적 징후는 위축의 맥락 망막 병증, 황반의 낭성 변화, 유두 주위 흉터, 맥락막 혈관 신생, 중주의 선형 줄무늬 및 활동성 염증 과정의 임상 증상의 부재입니다.
histoplasmosis 양성 피부 검사. 동시에, 히스토그램 감각증의 표현형이 있으며, 피부 검사는 종종 음성입니다. 이러한 경우 진단이 어려워집니다. 위축성 병소의 형성과 망막 신생 혈관 막 형성에 유전 적 소인이 필요하다는 의견이있다. 합병증으로 인한 맥락막 신생 혈관 형성은 황색에서 회색의 Ivet가있는 황반부의 위축성 병소가있는 환자에서 더욱 자주 발생하며 안색 상피의 보상 적 반응으로 간주되는과 색소 침착의 고리가 두꺼워 보입니다. 동시에 시력이 크게 감소합니다. 검안경 검사는 종종 황반부의 신경 상 피질과 색소 상피의 출혈성 박리를 나타냅니다. 신 혈관 형성의 존재는 혈관 조영술의 결과에 의해 확인됩니다.
치료 : 맥락막의 종양 화는 크립톤 레이저 광 응고를 보여 주지만, 혈관의 현저한 subfoveal 성장은 치료를 복잡하게합니다.이 부위의 광 응고가 비가 역적 시력 감소로 이어진다.
다 병소 성 맥락막염과 panuveit. 다 병성 맥락막 성 염증 및 판막염의 임상 양상은 위에 설명 된 안구 히스 토 플라스마 증 증후군의 증상과 유사합니다. 또한 위축의 맥락 망막 병증, 유두 주위 흉터, 맥락막 혈관 신생, 주변부의 선형 밴드를 포함합니다. 그러나 다 병성 맥락막염과 panuveitis의 경우 염증의 반복적 인 징후와 유리체의 앞쪽과 뒤쪽 부분에 염증의 초점의 모습뿐만 아니라 맥락 망막 위축의 새로운 병태의 출현이 있으며 전방의 염증 변화. 시신경 유두가 부었습니다. 이 질환의 급성기에는 국소적인 삼출성 망막 박리가 발생할 수 있습니다. 안저에서 장기간의 질병을 앓고있는 환자에서 염증성 병소는 다양한 발달 단계에서 검출 될 수 있습니다.
시력이 감소되었습니다. 시야 검사에서 사각 지대의 확장, 각 암점 및 시야가 주목됩니다. 치료 과정에서 시야를 향상시킬 수 있습니다.
질병의 전염성 및자가 면역 성질이 배제되지는 않지만 병인학은 확립되지 않았다.
급성기에이 병의 합병증이 발생하면 코르티코 스테로이드 치료가 가능합니다. 맥락막 신생 혈관조차도자가 치유의 사례.
결핵성 맥락막염은 어린 나이에 일차 결핵의 배경에서 발생합니다. 질병의 원인은 많은 기관에 감염되는 마이코 박테리아입니다.
맥락막의 결핵성 병변에서 miliary와 multifocal choroiditis가 더 흔합니다. 맥락막 결절은 황색 또는 회백색이다. 치료 후 명확한 모서리를 가진 하나 또는 여러 개의 맥락 망막 상흔, PHA로과 형광을 보임. 결절성 전이성 육아 종성 맥락 망막염은 망막 출혈과 유리체 침윤이있는 심각한 질환이 특징입니다. 눈에 결핵균이없는 결핵 알레르기 성 맥락 망막염은 비 육아 종성 염증으로 진행됩니다. 그들은 임상 특징이 없으며 종종 투베르쿨린 검사가 진행되는 동안 소아 및 청소년에서 발생합니다.
차별 진단은 유육종증, 브루셀라증, 나병, 톡소 플라스마 증, 매독, 곰팡이 감염과 같은 다른 육아 종성 감염으로 수행됩니다. 결핵성 맥락막염에서 조직 학적 변화의 성격은 결핵 과정의 단계에 달려 있습니다. 원발성 결핵에서 맥락막에서의 염증은 림프 성 침윤, 상피 세포 및 거대 세포의 존재와 함께 발생합니다. 2 차 결핵에서는 생산적인 유형의 염증이 우세하며 괴사 성 괴사가있는 전형적인 결핵 육아종이 형성됩니다.
진단은 결핵의 안구 초점, 투베르쿨린 검사의 긍정적 인 결과 및 투베르쿨린 도입에 초점을 맞춘 안구 반응의 검출에 근거합니다.
특정 전신 치료에는 표준 결핵 치료 및 항균제 (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 등)가 포함됩니다. 환자의 면역 상태 및 진행 과정에 따라 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 결핵성 알레르기 성 맥락 망막염의 경우 국소 및 일반 비특이적 항 염증 및 탈감작 요법이 시행됩니다.
Toxocarotic choroiditis는 Ascaris 그룹의 기생충 인 Toxocara canis의 유충 형태로 발생합니다.
안과 적 마커 증은 유충에 의한 체내의 대규모 침습이나 기생충의 유일한 임상 적 징후 인 일반적인 질병의 징후 일 수 있습니다.
육아 종성 염증의 초점은 눈에 침투하는 부위의 유충 주위에 형성됩니다. 시신경 유두의 혈관을 통해 눈에 들어갔을 때, 유충은 보통 파라 마커 구역에 침전합니다. 눈의 뒤쪽 극에서 염증을 제거한 후 육아종이 형성됩니다. 어린 소아에서는 유리체 절제술이나 임상 증상이있는 안내 염과 흡사 한 유리체의 방대한 염증 반응으로이 과정이 더욱 심각합니다. 나이가 많은 어린이, 청소년, 성인의 경우 유두 주위에 조밀하고 고개를 끄덕 거리는 중심이 형성되면서 그 과정이보다 호의적으로 진행됩니다. 유충이 앞쪽 섬모 동맥계를 통해 눈에 들어가면 말초 육아종이 형성됩니다. 이 경우 프로세스는 거의 무증상 일 수 있습니다.
독성 축삭 포도막염의 급성기에 병변은 유리체 내 주변 염증 및 삼출물과 함께 탁하고 희끄럽고 강하게 초점을 맞추는 것으로 나타납니다. 결과적으로 센터는 압축되고 경계가 명확 해지며 표면이 반짝입니다. 때로는 유충의 잔류 물이 있다는 증거로 어두운 중심을 정의합니다. 병변은 종종 광섬유 디스크와 섬유질 코드와 관련이 있습니다.
진단은 전형적인 검안경 사진과 효소 면역 측정법을 이용한 톡소 카버 진스 감염의 검출에 기초합니다.
항 기생충 약물은 기생충의 애벌레 형태에 약한 영향을 미치므로 치료법은 종종 증상이 있습니다. 또한, 염증 과정은 주변 조직에 대한 독성 효과로 인해 유충이 죽어 분해 된 후에 종종 시작됩니다. 추가적인 치료 옵션은 인접한 반흔 조직과 함께 육아종의 응고 및 외과 적 제거를 제한하는 것입니다.
칸디다 맥락막염은 칸디다 알비 칸에 의해 유발됩니다. 최근에는 항생제와 면역 억제제가 광범위하게 사용되어이 질병의 발생률이 증가하고 있습니다.
환자들은 시력이 약 해지고 눈 앞에 떠있는 불투명 함이 있다고 불평합니다. 안검 내시경 검사에서이 과정은 톡소 플라즈마 증과 유사합니다. 안저 검사에서 면봉과 같은 작은 것부터 시신경 헤드의 여러 직경의 병변에 이르기까지 다양한 크기의 불명료 한 테두리가있는 황변 - 흰색 병변이 감지됩니다. 망막은 주로 진행되며 진행은 유리체 및 맥락막으로 진행됩니다.
진단은 특징적인 병력 (항생제 또는 스테로이드 제제의 장기 복용)과 칸디다 혈증의 기간 동안의 혈액 검사 결과를 기반으로합니다.
치료 - 유리체에 주입되는 항진균제 (amphotericin B, orungal, rifamine 등)의 국소 및 전신 사용. 심한 과정에서 유리체 절제술을 시행합니다 - 유리체 제거.
매독 성 맥락 망막염은 선천성 매독과 후천성 매독 모두에서 발생할 수 있습니다.
선천적 인 망막의 변화 - 여러 개의 작은 색소와 색소가없는 병변으로 후추가있는 안구의 기저부 또는 맥락 주변의 여러 개의 큰 위축 증진 병소가 종종 안저 주위에 생깁니다. 덜 일반적으로, 망막과 맥락막의 peripapillary 위축 변화가 그 주변 dystrophic 변화와 함께 관찰됩니다.
후천 매독으로 인해 망막과 맥락막의 질병이 두 번째 및 세 번째 기간에 발생하여 국소성 또는 확산성 맥락 망막염으로 진행됩니다. 임상 적으로 매독 성 맥락 망막염은 다른 병인의 과정과 구별하기가 어렵습니다. 진단을 위해서는 혈청 반응을 사용하고 다른 기관의 특징적인 변화를 고려해야합니다.
선천성 매독의 차별 진단은 망막의 유전성 이영양증뿐만 아니라 다른 원인의 이차성 영양 장애 (예 : 풍진 성 망막증)로 수행해야합니다. 유전성 망막 이영양증이있는 감별 진단의 경우 가족력 및 ERG 연구가 중요합니다. 색소 성 망막염은 등록되지 않았으며 맥락 망막염의 경우 정상 또는 비정상입니다.
진단은 특정 감염을 확인하기 위해 수행되는 혈청 학적 검사의 결과를 기반으로합니다.
눈의 매독 병변 치료는 성병 학자와 함께 수행됩니다.
HIV 감염의 경우, 맥락 수염은 뚜렷한 면역 장애의 배경에 과증식으로 발생합니다. 눈 손상의 가장 흔한 직접 원인은 거대 세포 바이러스입니다. HIV 감염에서 맥락 망막염의 특징적인 징후는 병변의 유병률, 염증의 괴사 성, 출혈성 증후군입니다.
진단은 특징적인 임상 징후와 HIV 검출에 근거합니다. 시력 예후는 바람직하지 않습니다. 항 바이러스제 및 면역 요법 약물을 사용한 치료.
이 책의 기사 : 안과 질환 | Kopaeva V.G.
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