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기관은 외부 세계로부터 시각적 정보를 얻는 데 도움이됩니다. 눈의 동공 (홍채 중앙의 둥근 구멍)은 망막에 도달하는 광파의 빔을 형성하는 가장 중요한 기능을 수행합니다. 동공 반사는 광속의 변화에 ​​따라 구멍을 좁히거나 넓히는 역할을합니다.

홍채의 근육 구조

안구의 전방 맥락막은 중심에 구멍이있는 원형 디스크입니다. 홍채는 다이어프램의 기능을 수행하여 중앙 영역을 확장하고 좁 힙니다. 눈동자의 반사 작용은 2 가지 유형의 근육 섬유의 감소에 의해 제공됩니다.

  • 환형 (협착 성 괄약근);
  • 방사형 (확장기 확장).

괄약근의 근육 섬유가 개구부의 가장자리를 둘러싸고, 확장하는 근육은 말초와 방사상에 위치합니다. 빛의 양이 증가하거나 감소하는 형태의 외부 영향에 대한 특정 근육의 감소는 홍채의 중앙 디스크의 크기를 변화시킵니다.

정상 작동

각 근육의 작용은 신경 (안구 운동 및 공감)에 의해 조절됩니다. 동공 반사는 다음과 같은 연속적인 이벤트 체인입니다.

  1. 눈부심은 뇌 구조에 정보를 보내는 망막 수용체를 자극합니다.
  2. 신경을 따라 뇌에서 신호가 홍채의 근육에 도달;
  3. 괄약근의 수축은 오리피스의 날카로운 좁아짐을 초래합니다.

조명이 현저하게 감소되면 뇌는 확장기를 작동시킵니다. 방사형 섬유의 근육 수축은 동공 확장과 빛의 증가로이 끕니다. 이 모든 사건은 매우 빠르게 발생합니다. 반사는 밝은 광선으로 화상에서 망막 광 수용체를 보호하고 황혼에 물체가 보이도록해야합니다.

표준 옵션

홍채의 중앙 개구부의 크기는 나이에 따라 바뀝니다. 아이는 넓은 눈동자를 가질 것이고, 노인에게는 작은 구멍 직경을 가진 눈이 전형적입니다. 동공 반사의 변화에 ​​따른 생리 학적 변이는 다음과 같습니다.

  • 정서적 반응;
  • 통증 반응;
  • 강한 두려움;
  • 알코올 중독;
  • 잠;
  • 심한 눈의 피로감.

각 상황에 개별적으로 접근해야합니다. 검사 중에 의사는 환자의 나이와 심리적 특성을 고려해야합니다.

진단 방법

비전 기관의 외부 검사뿐만 아니라 초기 검사 중 의사는 다음 절차를 사용합니다.

  • 측광을 이용한 측면 조명 검사 (중앙 구멍의 너비 측정);
  • 직접 광선에 대한 안구 반응의 결정;
  • 시각 기관 (환자의 한쪽 눈 감음, 의사가 두 번째 반응을 평가 함)의 우호적 반응을 확인합니다.
  • 수렴과 조절에 대한 반응 (원거리에서 가장 가까운 물체까지 빠른 눈으로 동공 오리피스의 크기 변화).

표준 진단 절차는 다른 병리학 옵션을 나타내는 반사 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.

질병 옵션

동공 반사 작용과 관련된 모든 문제는 근육 수축을 위반 한 배경에서 발생합니다. 병리에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 방산 (일정 확장 구멍);
  • 사면 (학생의 심한 수축);
  • anisocoria (좌우 비동기 크기 조정);
  • hippus (리듬 수축과 확장의 공격).

동공 개구의 크기의 병리학 적 변화는 다음 유형의 질병 및 상태에 의해 유발됩니다.

  • 외상성 머리 부상;
  • 양성 및 악성 뇌종양;
  • 중추 신경계의 전염성 및 염증성 질환;
  • 급성 심혈관 병리학 (뇌졸중, 심장 발작, 혈전 색전증);
  • 내분비 병증 (갑상선 질환);
  • 안 장기 병리 (녹내장, 홍채 모양체 염, 백내장);
  • 독극물, 약물 또는 과도한 알코올 중독;
  • 지방 또는 일반적인 사용으로 약물의 영향.

동공 반사는 급성 및 생명을 위협하는 상태에서 가장 중요한 진단 절차 중 하나입니다. 빛에 대한 안구 반응을 보이는 숙련 된 의사는 의식 상실의 원인과 삶의 예후를 높게 나타낼 수 있습니다.

http://hochuvidet.ru/norma-i-patologiya-funktsionirovaniya-zrachkov/

동공 크기 작고 큰 학생.

정상적인 상태에있는 학생의 크기는 사람들마다 크게 다릅니다. 같은 사람이라 할지라도 학생의 크기는 유기체의 상태와 환경 조건에 따라 다릅니다. 그럼에도 불구하고 학생들의 크기에 대한 생리 학적 기준은 여전히 ​​존재한다는 것을 명심해야합니다.

크기면에서 학생들은 넓고 (mydriatic) 폭이 넓고 좁은 편 (miotic)입니다. 동공 크기가 4mm를 초과하면 분뇨에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 축소증의 개념은 덜 명확합니다. 어떤 저자들은 1.5mm 크기의 동공 유방, 2mm 크기의 동공 및 마지막으로 2.5mm 크기의 동공 유방을 고려할 것을 제안합니다.

다른 모든 일들이 평등하다면 여성의 경우 평균적으로 학생은 남성보다 다소 넓습니다. 연령은 다음과 같이 학생의 크기에 영향을 미칩니다. 신생아의 경우, 학생의 크기는 대개 이미 3mm입니다. 조명이 약해지더라도, 신생아의 학생 크기는 학생을 확장시키는 근육이 불완전하게 형성되어 5mm를 초과하지 않습니다. 2-5 세의 나이에, 학생의 크기는 4-5 mm로 점진적으로 증가하고이 값은 10 년까지 지속됩니다. 10-50-60 세 후에, 학생의 크기는 3 ~ 4mm 범위에서 다양하며, 60 년 후에는 1.5 또는 심지어 1mm로 감소합니다.

동공 크기와 안 굴절 사이에 알려진 관계가 있습니다. hypermetropes에서, 학생은 일반적으로 emmetropes에서보다 다소 좁고, emometropes에서는 근시보다 좁습니다. 눈의 굴절에 대한 조용한 상태의 눈동자 크기의 의존성은 특히 눈에 띄게 표에 표시됩니다.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/40-raduzhka/383-razmer-zrachkov-malenkie-i-bolshie0-zrachki.html

동공 모양 정상

외부 자극에 대한 학생의 모양, 크기 및 반응은 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 눈동자의 주된 예외가 그림에 나와 있습니다.

2. 정상적인 학생의 크기는 무엇입니까?

그것은 나이에 달려 있습니다. 눈동자는 유년기에서 가장 넓습니다 (10 세 - 직경 7 mm). 나이가 들면 서서히 점점 좁아집니다 (50 세까지, 크기는 5mm로 감소합니다). 학생들의 이러한 속성은 아마추어 천문학 자들과 야행성 조류 관찰자들에게 중요 할 수 있습니다. 또한, 학생들의 이러한 속성 때문에, 아이의 시선이 더 통찰력있는 것으로 보입니다. 거 대 한 눈을 가진 큰 눈이 그들의 캐릭터를 그리는 것을 좋아한다. 일본 만화가. 르네상스의 이탈리아 숙녀들은 학생들의 중요한 속성에 대해 알고 있었고 아트로핀을 함유 한 식물을 준비하는 데 사용했습니다. 이 공장은 이탈리아 이름 인 벨라 도나 (Belladonna)를 받았다. 아름 다운 여자 (러시아어 - belladonna). 이 방법은주의를 끌기 위해 오랫동안 숙박 시설을 침범하고 다른 부작용을 초래 한 역사의 자산이되었습니다.

3. 학생은 어떻게 검사됩니까?

이 연구는 어두운 방에서 진행됩니다. 피사체는 먼 거리의 물체를 시선으로 바라보고 눈동자에 둥근 광선을 보내 눈동자가 둥글고 같은 지름인지 확인하도록합니다.

4. 학생을 진단 할 때 무엇을 찾아야합니까?

모양, 크기 및 외부 자극에 대한 반응 - 빛에 대한 조절 및 반응, 직접적이고 친숙한. 직접적인 반응이라 함은 우리가 빛이 향하게되는 눈동자의 반응을 말하며, 우호적 인 반응 하에서는 다른 눈의 동공의 반응을 의미합니다.

5. 빛에 대한 학생들의 반응의 독특한 특징은 무엇입니까?

이 반사 신경의 반사 아크는 교차 경로를 포함하므로 두 학생의 괄약근은 중뇌에서 동일한 자극을받습니다.

6. anisocoria 란 무엇입니까?

이것은 학생들의 비대칭입니다 (이 용어는 세 가지 그리스 뿌리로 구성됩니다 : 부재 -, 동일 - 코어 - 학생). Anisocoria는 홍채 또는 원심성 innervation (oculomotor 신경 또는 교감 신경 섬유)의 일방적 인 병변을 나타냅니다. 후자의 경우, 원심성 충격은 부분적으로 또는 전체적으로 영향받는 쪽의 동공 괄약근에 도달하지 않습니다. 구 심성 신경 분포의 패배로 인해 anisocoria는 발생하지 않습니다. 왜냐하면 CNS의 구 심성 경로 구조의 특성 때문에 한쪽 망막의 구 심성 자극이 두 가지 안구 운동 신경의 핵에 도달하기 때문입니다.

7. 숙박 시설이란 무엇입니까?

이것은 세 가지 구조의 상호 작용에 의해 제공되는 문제의 대상까지의 거리에 반사적으로 적응할 수있는 눈의 능력입니다 : 동공의 괄약근 (홍채의 평활근 섬유). 내 직근은 수축이 일어나서 수렴이 일어난다. ciliary 몸, 근육 섬유의 수축 (섬 모근) 렌즈의 곡률 변경. Argyll Robertson 증후군에서 숙박 시설은 대개 보존됩니다.

8. 가장 흔한 동공 변이는 무엇입니까?

• 아마도 가장 일반적인 이상은 백내장 수술을받은 후 배가 고르지 않은 배 모양의 눈동자 일 것입니다. 두뇌 후크에 걸리는 초기 단계에서, 학생들이 넓고, 완전히 둥글고 빛에 반응하지 않게되기 전에, 그들은 타원형 모양이됩니다. 타원형 동공은 Aidi 증후군에서도 관찰됩니다.
• 눈의 둔 상처가있는 경우 홍채의 괄약근이 파열되어 눈동자가 커지고 고르지 않게됩니다.
• 홍채염 (홍채의 염증)이 수정체의 앞쪽 벽과 융합 (유착)되면 동공이 고르지 않게됩니다.
• 홍채 결장은 눈의 기형이며, 눈 컵의 배아 슬릿이 불완전하게 융합 된 결과입니다. 눈동자는 열쇠 구멍 모양을 가지며, 주로 좁은 방향으로 내려가 코쪽으로 향하게됩니다.

9. 하마는 무엇입니까?

자발적으로 발생하거나 빛에 대한 노출에 반응하여 동공의 크기가 동기식으로 진동하여 눈에 직접 전달됩니다. 이 용어는 헬라어 인 하마 (hippos, 말)에서 유래되었으며, 급경사의 말 다리의 리드미컬 한 상하 운동에 학생의 지름의 변동을 비유하는 은유를 나타냅니다. 마커스 가나 (Marcus Ghana)의 소위 제자와는 달리 히포는 구 심성 신경 장애와 관련이 없다.

주의 사항 : 하퍼 (hippus)의 경우, 동공은 먼저 좁아서 빛에 반응하지만, 구 심성 신경 분포의 결함이있는 경우 손전등의 대상 광선 앞에서 앞뒤로 빠르게 이동함으로써 쉽게 알아볼 수있는 확장입니다.

10. 학생의 크기를 조절하는 메커니즘의 이름을 짓는다.

두 가지 메커니즘 : 동공 괄약근에 대한 부교감 (안구 운동 신경을 통한)과 확장기에 대한 교감 신경 (교감 신경절을 통한). Parasympathetic denervation은 동공 확장 (동공 팽창), 동정 - 유실 (수축)으로 이어진다.

11. anisocoria (동공의 차이)의 주요 원인은 무엇입니까?

• 생리학 (단순) anisocoria. 일반적으로, 학생의 직경의 차이는 적어도 0.4mm이며, 이것은 좌우 눈의 동공 괄약근의 불균등 한 음색 때문입니다. 생리적 anisocoria가 가장 일반적인 옵션입니다. 그것은 지속적으로 사람들의 3 %에서, 그리고 시간의 20 %에서 관찰됩니다. 병리학과 달리 생리적 anisocoria와 함께, 학생의 직경의 차이는 빛에 따라 변경되지 않습니다. 또한, 생리적 anisocoria는 일정하며, 거의 1mm를 초과하지 않으며 다른 증상 (안검 하수증, 복시 및 가벼운 해리 - 아래 참조)을 동반하지 않습니다. 반대로, 그들의 존재와 함께 애니 코 코는 놀라운 증상입니다.

• 눈동자의 의도적 또는 우연한 주입 (르네상스의 이탈리아 여성들의 생각) 또는 항콜린 성 약제를 사용한 흡입기의 부주의 한 사용으로 인해 학생의 약용 팽창이 또 다른 일반적인 양성 변형입니다. 이로 인해이 정도 수준의 의식 우울증이있는 환자의 집중 치료 중에는 진단하기가 어렵습니다. 일시적인 의인 성 마비는 아이디 증후군에서의 분무 또는 안구 운동 신경의 마비와 구별되는 필로 카르 핀 (pilocarpine)과 같은 콜린성 제제의 주입에 의해 일시적으로 제거되며 콜린성 제제의 주입에 의해 일시적으로 중단됩니다.

• 부교감 신경 파괴로 인한 안구 운동 장애 (예 : 두개골 신경)의 마비. 그것은 다음과 같은 특징이 있습니다 : 확장 된 눈동자; 안검 하수 (안검 근육의 마비); 병변 부위의 좌우 직선과 위 사선을 제외하고 모든 안구 운동 근육의 마비 -이 신경에 의해 신경이 분산되지 않는 유일한 눈. 복시는 눈을 바깥쪽으로 또는 아래쪽으로 거부하기 때문입니다. 콜린성 약제를 점안하면 확장 된 눈동자가 좁아집니다. 눈동자의 괄약근의 약화로 인해, anisocoria는 밝은 빛에서 더 잘 보입니다.

• Horner 증후군은 1860 년 Swiss 안과 전문의 Johann Friedrich Horner (Horner)에 의해 처음으로 기술되었습니다. 그것은 확장 된 확장기와 안검 하수에 의한 동공 축소에 의해 특징 지어집니다. 탈장. 생리 anisocoria와는 달리, Horner 증후군에서 동공의 직경의 차이는 조명에 따라 달라집니다 - 그것은 괄약근 기능이 보존되기 때문에, 확장의 부족으로 인해 어둡고 밝은 빛에서 덜 눈에 띄게됩니다.

차별화를 위해, 코카인을 눈에 점안하는 것도 사용됩니다 - 호너 증후군에 의해 생리 학적 이상이 감소 된 후에 감소됩니다. 코카인 샘플은 매우 유익합니다. 민감도와 특이도가 95 %에 이르고, 양성 반응의 비율은 96.8이고, 음성은 0.1입니다. 신경 학부에 입학 한 환자에서 호너 증후군의 가장 흔한 원인은 스템 스트로크와 같은 상부 운동 뉴런의 패배입니다. 이러한 경우 중뇌의 측방 증후군의 발현에 특히주의하면서 철저한 신경 학적 검사가 필요합니다.

두 번째 순서의 상응하는 운동 뉴런의 패배는 주로 폐 또는 갑상선 종양과 관련이 있으며 이는 주로 내부 질환 부서에서 중요하며 목과 가슴의 기관을 면밀히 검사해야합니다. 마지막으로, 호너 증후군의 원인은 하부 운동 신경 수준의 병변 일 수 있습니다. 그들이 얼굴을하면 무해증이 발생하지 않습니다. 이 증후군의 덜 흔한 원인은 편두통, 외상 또는 안구의 염증, 해면 부비동 증후군입니다.

• 다른 원인 : 염증 과정 (한쪽 눈 홍채 염); 외상의 영향; 급성 폐쇄 각 녹내장, 다양한 신경 질환; 이전의 수술 중재 (예를 들어, 백내장에 대한 렌즈 추출). Anisocoria와 결막 충혈은 심한 안 질환의 배제가 필요합니다.

12. 안구 운동 마비 (III 두개골) 신경의 가장 흔한 원인은 무엇입니까?

후부의 통신 동맥의 동맥류가 급속히 팽창하거나 마비의 측면에서 두뇌 후크를 연결하기 때문에 소뇌 뼈의 자유 가장자리까지 신경을 누르십시오. 그것은 빛 (Getchinson의 눈동자), 의식의 우울증, 눈꺼풀 및 ophthalmoplegia에 학생의 직접적이고 친절한 반응의 부재와 날카로운 mydriasis 동반됩니다. 체중 증가는 mydriasis, 안검 하수 및 안검 마비 증과 같은면에 국한되어 있다는 사실에 유의해야합니다. 왜냐하면 이러한 모든 증상은 안구 운동 마비로 인한 것입니다. 같은면에서, 반 마비는 국부적이며, 반대편의 뇌간에 손상을 입히기 때문에 발생합니다.

13. 후 결합 동맥류 란 무엇입니까?

이것은 가장 흔한 대뇌 동맥류입니다. 96 %의 경우에는 방습, 안검 하수 및 눈 마비 같은 증상과 함께 안구 운동 신경의 부분적 또는 완전한 마비가 동반됩니다. 동맥류의 일부분 인 Mydriasis는 20-60 %의 경우에서 관찰됩니다. 이것은 동맥류 파열을 예방하기 위해 수술이 필요하기 때문에 국소 진단이 매우 중요합니다.

14. 게친슨은 누구입니까?

1865 년 영어 외과 의사 및 병리학자인 조나단 게친 신 (Jonathan Getchinson) (1828-1913)은 1865 년에 그의 이름을 따서 명명 된 학생 사진을 묘사했습니다. 독실한 퀘이커 교도 인 Getchinson은 많은 자선 단체에 참여하여 선교 의사로 남아있을 것이지만 대신 XIX의 가장 다양한 임상의 중 한 명이되었습니다 세기는 다른 유명한 영국 의사 인 James Paget 경이 매우 높이 평가했습니다.

Getchinson은 안과 의사 로서뿐만 아니라 성병 학자로 잘 알려져 있으며, 런던의 3 대 병원의 수석 외과 의사로도 잘 알려져 있습니다. 그는 선천성 매독 연구에 큰 관심을 보였습니다. 100 만 명이 넘는 환자가 손을 통과했습니다. 그는 다양한 의학 문제, 특히 선천성 매독 및 피부 질환에 관한 1,200 개의 기사를 출간했습니다. 그건 그렇고, 그는 유육종증 (1877 년)의 첫 번째 묘사를 소유하고 있습니다.

그러나 그의 동시대 인들, 그는 동정을 불러 일으키지 않았다. 그들은 유머 감각이 전혀없고 자신의 주장을 분명하게 고집하더라도 자신의 주장을 꾸준히 주장하는 사람이라고 말했습니다. 그들 중 한 명이 지적했듯이 : "이 사람은 밝기가 전혀 없지만 그의 지식은 매우 광범위하다고 느껴진다." 그의 사생활은 안전하게 개발되었지만 그는 거의 끊임없이 런던에 살았지만 그의 가족 (31 년 동안 행복하게 살았던 그의 아내와 여러 자녀들)을 지방에 두었습니다. 그는 85 세의 나이로 사망했고, 비명을 지을 수 있었다. "희망을 가지고 앞섰던 남자."

15. 가까운 물건을 볼 때 어떻게 반응합니까?

그것은 감소하지만, 눈으로 향하는 밝은 빛에 대한 응답보다 적습니다. 이것을 확인하려면, 피사체는 먼저 거리를 들여다보고, 그의 눈 앞에있는 물체, 예를 들어 의사의 손가락을 봅니다. 이 학생은 이미 1-2 mm가되어야합니다.

16. 눈에 갑자기 들어오는 밝은 빛에 눈동자가 어떻게 반응합니까?

2-3 mm의 감소. 괄약근의 정상 parasympathetic innervation에서, 다른 눈의 눈동자도 같은 방식으로 수축합니다.

http://medicalplanet.su/diagnostica/ocenka_zrachkov.html

질병 진단에서 학생의 검사

눈동자는 대칭이어야합니다. 둥근 모양이나 불규칙한 모양과 크기를 평가할 필요가 있습니다. 동공의 직경은 두 눈에서 동일하지만, 청색 눈을 가진 사람들은 0.5mm의 정상적인 차이가있을 수 있습니다. 실내 조명이있는 학생의 평균 폭은 3-5mm입니다. 둥근 모양입니다. 외과 적 중재가 없다면, 불규칙한 모양의 동공은 거의 항상 병리를 나타냅니다. 양성 질환 인 양성 질환은 그 모양에 영향을 줄 수 있습니다.

동공 기형은 신경계 질환 (매독의 병변), 급성 안내 염증과 연관되어 있으며, 이는 연축이나 동공 괄약근의 무력증을 유발합니다. 이전의 염증, 그 후 홍채에 대한 유착이 형성되고, 부상을 입었고, 이전의 수술 적 개입, 특히 이식 된 인공 수정체로 인해 특정 전신 요법의 효과가 나타납니다.

동공 축소 (동공 축소)는 동공의 협착을 위반하여 홍채의 염증과 함께 발생할 수 있습니다. 동공 축소 (동공 축소)가 발생합니다. 녹내장 치료를 위해 또는 헤로인을 복용 할 때 특정 약을 투여 받으면 동공 일 가능성이 있습니다. 눈동자 신경의 손상과 함께 동공 확장 (mydriasis) (동공을 확장시키는 물방울)의 점적 후 동공 확장 (mydriasis)이 관찰됩니다. 학생의 일방적 확장은 학생의 괄약근 손상에 의한 상해로 가능합니다. 그들은 눈의 타박상, 전신 중독 및 중뇌의 질병으로 병리학 적으로 광범위 할 수 있습니다.

너비가 일정하지 않은 것을 anisocoria라고합니다. 2.5mm 미만의 직경을 가진 눈동자는 미세한 것으로 여겨지며, 5.5mm 이상은 산동을 유발합니다.

빛이 눈에 들어 오면 동공이 좁아집니다 - 동공의 빛에 대한 직접적인 반응이 일어나고, 두 번째 눈에 빛이 들어 오면 빛에 대한 동공의 우호 반응이 일어납니다. 가까운 곳에 초점을 맞추면 동공 크기도 감소합니다. 그들은 각자의 반응을 직접적이고 친숙한 (반대로 눈동자로부터) 빛과 조절 반사를 점검한다. 직접적인 빛 반사는 측면에서 가져온 빛으로 희미한 방에서 확인합니다. 반응은 생동감과 부진감으로 구분됩니다. 일반적으로 반대편의 불투명 한 동공에서 동시에 우울한 협착이 나타나지만 덜 발음됩니다.

조정에 대한 반응은 검사되는 눈으로부터 10cm 떨어진 손가락에 시선을 고정하여 검사합니다. 환자는 손가락 바로 뒤, 먼 벽에서 손가락을 보도록 요청받습니다. 일반적으로 멀리있는 물체를 볼 때 동공은 좁아지고 먼 물체를 보면 팽창합니다. 적응을 피하기 위해 환자는 거리를 열심히 바라보고, 검안경이나 손전등의 빛은 각 눈의 반대편에 배치됩니다. 낮은 조명 조건은 동공 반응을 강조하고 비정상적으로 작은 학생을 더 잘 감지하는 데 도움이됩니다. 비정상적으로 넓은 동공은 밝은 백라이트에서 더 두드러 질 수 있습니다. 일반적으로 학생이 빛에 반응하면 숙박 시설에도 응답하게됩니다. Argyle-Robertson의 CNS 매독 환자, 때로는 포진 대상 포진 병변이있는 경우 빛에 직접적이고 우호적 인 반응이 없지만 적응에 대한 반응은 정상입니다. Adieu의 강장제 학생들은 모든 유형의 자극에 반응하지만 병리학 적으로 느립니다.

안과 의사는 렌즈의 올바른 중앙 위치, 렌즈의 위치 안정성 (부분적으로 렌즈가 떨리고 있음) 및 투명성을 결정해야합니다. 눈동자의 옆 빛 영역은 검은 색으로 보입니다. 이것은 아마도 렌즈의 투명도를 나타냅니다. 측면 조명이있는 렌즈는 백탁 된 경우에만 볼 수 있습니다 (백내장). 눈동자의 영역이 회색으로 변합니다.

그러나 렌즈의 투명도에 대한 최종 판단은 눈동자가 확장 된 후에, 대부분의 렌즈가 보일 때, 그리고 생체 현미경 및 투과광 방법에 의한 연구에 의해서만 얻어 질 수 있습니다.

Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"질병 진단에서 학생의 검사"?? 안과 섹션의 기사

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0061.shtml

14.1.2. 학생. 동공 반응의 표준 및 병리학

인생 첫해의 어린이들에서는 눈동자가 2mm로 좁아서 빛에 잘 반응하지 않고 잘 확장되지 않습니다. 시력이 저하 된 눈에서, 조명의 변화에 ​​따라 눈동자의 크기가 2에서 8mm로 끊임없이 변화합니다. 적당한 조명을 갖춘 실내 조건에서 동공 지름은 약 3mm이며, 젊은 사람들에게는 눈동자가 넓어지고 나이가 좁아집니다.

홍채의 두 근육의 색조의 영향으로 학생의 크기가 바뀝니다. 괄약근은 동공 축소 (축소증)를 수행하고 확장기는 확장 (방산)을 제공합니다. 동공의 일정한 움직임 - 견학 - 눈의 흐름을 빛의 흐름으로 분배합니다.

동공 구멍의 직경을 변경하는 것은 반사적으로 발생합니다.

  • 빛에 의한 망막 자극에 대한 반응으로;
  • 서로 다른 거리 (물체)에서 물체의 선명한 시야에 설치할 때;
  • 시각적 축의 수렴 (컨버전스) 및 발산 (발산);
  • 다른 자극에 대한 반응으로

반동 눈동자 팽창은 날카로운 경고음, 회전 중 전정기구의 자극, 비 인두의 불쾌한 감각에 반응하여 발생할 수 있습니다. 강한 악수를하더라도 높은 신체적 인 긴장감을 가진 학생의 확대를 확인하고 목 부위의 특정 부위에 압력을 가하고 몸의 어느 부분에서든 고통스러운 자극에 반응하여 관찰 할 수있는 내용이 설명되어 있습니다. 통증 충격, 정신적 과잉 스트레스 (두려움, 분노, 오르가즘)는 물론 최대 분지 (최대 7-9 mm)를 관찰 할 수 있습니다. 눈동자의 팽창 또는 수축의 반응은 어둡거나 가벼운 단어에 대한 조건부 반사로서 해결 될 수 있습니다.

삼차 신경 (삼각 신경 반사)의 반사는 결막, 각막, 눈꺼풀과 눈 주위의 피부를 만질 때 급속하게 변화하는 팽창과 수축을 설명합니다.

밝은 빛에 대한 동공 반응의 반사 아크는 4 개의 링크로 표시됩니다. 그것은 빛 자극을받은 망막 (I)의 광 수용체로부터 시작됩니다. 신호는 시신경과 시신경을 따라 전뇌 두 가지 색소로 전달됩니다 (II). 여기에서는 동공 반사의 호 원위 원위부가 끝납니다. 여기에서, 학생을 좁히기위한 충동은 눈의 섬모 체내에 위치한 섬 모체 (III)를 통해 눈동자의 괄약근 (IV)의 신경 말단으로 갈 것입니다. 0.7 ~ 0.8 초 후, 학생은 계약을 마칠 것입니다. 전체 반사 경로에는 약 1 초가 소요됩니다. 동공 확장에 대한 충동은 척추 중심에서 위쪽의 자궁 교감 신경절을 통해 동공 확장기로 간다 (그림 3.4 참조).

약물 확장 동공은 midriatic (아드레날린, 페닐에 프린, 아트로핀 등) 그룹에 속하는 약물의 영향으로 발생합니다. 가장 일관되게 1 % 아트로핀 설페이트 용액으로 동공을 확장시킵니다. 건강한 눈에 한 번 점적 한 후, 산동 증은 1 주일까지 지속될 수 있습니다. 단기간 운동학 (tropicamide, mydriacyl)은 동공을 1-2 시간까지 넓 힙니다. 동공은 미세 동공 (pilocarpine, carbachol, acetylcholine 등) 주입시 수축됩니다. 다른 사람들의 경우, 동질과 습진에 대한 반응의 정도는 다양하며, 교감 신경계와 부교감 신경계의 음색 비율, 그리고 홍채의 근육계 상태에 따라 달라집니다.

동공과 그 형태의 반응 변화는 안 질환 (홍채 모양체 염, 외상, 녹내장)에 의해 유발 될 수 있으며, 홍채 근육 신경 분포의 주변부, 중추부 및 중앙부의 다양한 병변, 상해, 종양, 뇌 혈관 질환, 상부 자궁 경부 선, 신경 줄기에서 발생한다.

안구의 타박상 후 괄약근 마비 또는 확장기 경련의 결과로 외상 후 동공이 발생할 수 있습니다. 병리학 적 방습은 말초 교감 신경절의 자극으로 인해 가슴 및 복강의 기관 (심폐 병리, 담낭염, 맹장염 등)의 각종 질병에서 발생한다.

교감 신경계 주변부의 마비와 마비는 눈꺼풀 판과 안구 함몰의 협착 (호너의 삼중 체)과 함께 협착을 일으 킵니다.

히스테리, 간질, 갑상선 중독 및 때때로 건강한 사람들에게는 "뛰어 다니는 학생들"이 주목됩니다. 눈동자의 폭은 무기한 간격으로 눈에 보이는 요인의 영향과 관계없이 두 눈에서 일관되지 않습니다. 그러나, 다른 안구 병리가 결석 일 수 있습니다.

동공 반응의 변화는 많은 체성 증후군의 증상 중 하나입니다.

학생의 빛, 숙박 및 수렴에 대한 반응이없는 경우, 이것은 부교감 신경의 병리학으로 인해 학생의 마비 성 부동입니다.

동공 반응 연구 방법은 6 장에서 설명합니다.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/14.1.2.-zrachok.-norma-i-patologiya-zrachkovyh-reakciy/

동공 지름

인간의 눈은 홍채 구멍으로 인해 빛을 잡습니다. 건강한 남성과 여성의 동공 직경은 2 ~ 6mm입니다. 그것은 사람의 조명, 정신 감정 및 신체 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 신체의 병리학 적 과정에 따라 동공 크기가 증가합니다. 동시에 좌우 비대칭 직경의 불규칙성이 나타나는 비대칭 성이 관찰됩니다. 이 증상은 놀랍고 포괄적 인 검사가 필요합니다.

연령대가 다른 사람들의 정상적인 학생 크기

의학 백과 사전에서, 학생의 과도한 팽창의 증상은 mydriasis라고하며, 협착증을 좁히고 있습니다. 오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 동공의 직경의 차이를 anisocoria라고합니다.

눈동자의 크기는 눈의 빛 굴절 구조의 상태에 달려 있습니다. 여기에는 각막, 전방 및 유리체가 포함됩니다. 근시 (근시)가있는 환자의 경우, 동공의 직경이 더 큽니다. 이것은이 환자의 시각 기관이 대뇌 피질의 후두 부분의 광학 영역이 그림을 식별 할 수 있도록 더 많은 빛을 필요로한다는 사실 때문입니다.

원발성 (hypermetropia)이있는 사람들은 나이가 들어감에 따라 동공이 좁아지는 반대 상황이 관찰됩니다. 따라서 시각 기관은 마치 망막이 과도한 광선이 떨어지는 것을 막아줍니다. 후자는 봉과 원뿔에 의해 포착되고 시신경을 따라 뇌에 직접 포획됩니다. 아래 표는 존재하는 나이와 병리에 따라 소켓의 직경 값을 보여줍니다.

수축의 원인

일반적으로 가장 작은 동공 직경은 2.5mm입니다. Mioz는 다음과 같은 생리 학적 및 병리학 적 조건에서 관찰됩니다.

  • 버나드 - 호너 증후군. 이것은 몇 가지 뇌 신경의 패배와 함께 심각한 신경 질환입니다.
  • 매독 이 성병 감염은 안구를 포함한 모든 장기 및 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 알코올, 커피 또는 다른 카페인 음료의 과도한 사용.
  • 브롬 염 또는 아닐린 염료로 중독.
  • 신경 무기의 영향.
  • meningeal membranes의 다발성 경화증 또는 염증에서 동공 괄약근의 경련. 근육 확장기의 마비.
  • 부교감 이상의 교감 신경 활동이 우세합니다. 이것은 완전히 정상적이고 생리적 인 과정입니다.
  • 특정 약물 사용. 여기에는 다음 약물들이 포함됩니다 :
    • 아드레날린 차단제는 아드레날린 수용체의 활성을 억제하는 물질입니다.
    • 무스 카린 - 알칼로이드 버섯 버섯.
    • Pilocarpine hydrochloride는 콜린 수용체의 활성화 제로 화학적 성질 상 pilocarpus alkaloid입니다.
    • Reserpine은 rauwolfia의 뱀 식물에서 합성 된 인돌 알칼로이드입니다.
    • 오피오이드는 녹색 양귀비 머리에서 추출한 물질입니다.
    • 심장 배당체. 여기에는 "Digoxin"과 "Digitalis"가 포함됩니다.
    • Barbiturates. 그들은 또한 수면제라고도합니다.
    • 중증 근무력증에 사용되는 항콜린 에스테라아제.
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증가 이유

Mydriasis는 이러한 기능 장애에 대한 임상 증상입니다.

  • 두뇌의 정면, 정수리 또는 일시적인 영역에서 벌크 프로세스.
  • 항히스타민 제, 항우울제, 호르몬 에스 트로겐과 같은 약물로 중독.
  • 아트로핀을 눈에 주입. 동공의 넓은 폭은 주요 반사의 정상 상태의 증거입니다.
  • ciliary 근육을 포함하는 외과, 외상 노출 또는 나이 관련 저하. 이것은 오래된 유기체를 의미합니다.
  • 뇌수막 아래의 출혈로 외상성 뇌 손상.
  • 녹내장. 이 의학 용어는 안압의 지속적인 증가를 나타냅니다.
  • 동정맥 형성은 낭종 형성과 지속적인 진행을 특징으로하는 척추 구조의 만성 병변이다.
  • 소아마비는 뇌 및 척수의 백질이 병리학 적 과정에 관여하는 감염성 질환입니다.
  • 수막염 및 뇌수막염. 그들은 또한 감염성이 있으며 바이러스 성, 박테리아 성, 곰팡이 성 및 기생적인 병인학입니다.
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비대칭 배경

눈동자의 중심에 위치한 어두운 구조처럼 보이지만, 홍채의 구멍 일 뿐이므로 눈동자의 무게가 얼마나되는지 판단하는 것은 비현실적입니다.

눈동자 비대칭은 우울 또는 좌안에서 사람이 더 악화되는 경우 주로 발생합니다. 그러나 눈꺼풀의 직경의 급격한 차이는 또한 많은 심각한 뇌 병변으로 나타날 수 있습니다. 이들은 머리 부상, 출혈 및 허혈성 뇌졸중, 일시적인 혈관 침범 및 악성 신 생물을 포함합니다. 이 모든 질병은 안구 내압에 증가합니다. 예를 들어 체적 신 생물이 자라거나 오른쪽 반구에서 출혈이 발생하면 해당 부위의 눈이 앓습니다.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/diametr-zrachka.html

동공 반응 및 그들의 장애

일반적으로 양안의 눈동자는 둥글며 지름은 같습니다. 일반적인 조도가 감소하면, 동공은 반사적으로 확장됩니다. 결과적으로, 동공의 팽창 및 수축은 전체 조명의 감소 및 증가에 대한 반응이다. 동공의 직경은 또한 고정 된 물체까지의 거리에 따라 달라집니다. 멀리있는 물체를 이웃에게 바라 볼 때, 학생들은 계약을 맺습니다.

홍채에는 눈동자를 감싸는 두 종류의 근섬유가 있습니다 : 눈꺼풀 윤곽선의 신경이 접근하는 안구 운동 신경의 부교감 섬유에 의해 자극되는 고리 모양의 고리. 방사형 근육은 상지 경부 교감 신경절로부터 연장되는 교감 신경에 의해 신경이된다. 전자의 수축은 학생의 수축을 일으키고, 후자의 수축은 확장을 일으 킵니다 (mydriasis).

동공 지름과 동공 반응은 뇌 손상의 중요한 진단 징후입니다.

그런 다음 측면 조명 방법으로 위치, 학생의 지름, 모양, 균일 성, 빛에 대한 반응 및 밀착 설치를 검사합니다. 일반적으로 눈동자는 중심에서 약간 아래쪽과 안쪽에 위치하고 모양은 둥글며 지름 2 ~ 4.5mm입니다. 동공 협착증은 신비로운 약제의 주입, 확장기 마비로 생길 수 있으며, 종종 동공 협착이 홍채 염증의 가장 두드러진 징후입니다.

나이가 들면서 눈동자가 점점 좁아집니다. 동공 확장술은 동공 성형술 후 안구 운동 신경의 마비로 관찰됩니다. 눈 마비의 결과로 괄약근 마비로 일 방성 분무가 발생할 수 있습니다. 눈동자는 어두운 홍채와 근시로 눈이 더 넓습니다. 학생들의 불규칙한 크기 (anisocoria)는 중추 신경계의 질병을 나타내는 경우가 가장 흔합니다. 동공의 불규칙한 모양은 후 유착 (홍채와 전낭 수정의 융합) 또는 전방 (홍채와 각막의 융합)이있을 수 있습니다.

시각적으로 후 유착증의 유무를 확인하려면 동공 확장 요법 인 아트로핀 또는 호모 트로 핀 1 % 용액, 코카인 2 % 용액을 눈 방법으로 흘려야합니다. 동공이있는 곳을 제외하고 학생들은 모든 방향으로 확장됩니다. 이 요원의 확장 작용의 결과로 얇은 synechias가 떨어져, 크리스탈 렌즈의 전낭에 눈물의 자리에 생체 현미경으로 잘 보이는 작은 크기의 안료 얼룩과 덩어리가 남아있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 홍채의 가장자리와 전방 수정체 낭종 (seclusio pupillae)의 원형 융합이 발생할 수 있으며, 이후 아트로핀의 반복 주입에도 불구하고 동공 확장을 유발하는 것은 불가능합니다. 이러한 완전한 후 유착은 안압 상승을 가져온다. 전방 및 후방의 분리는 안내 액이 정상적으로 순환하는 것을 방지한다.

액체가 카메라 뒤쪽에 쌓이면 홍 채 앞으로 튀어 나옵니다 (홍채 폭탄). 삼출물 (occlusio pupillae)이있는 학생의 완전한 혼잡은 동일한 상태로 이어질 수 있습니다. 때로는 홍채 조직의 결손 (coloboma iridis) (그림 16)을 볼 수 있습니다 (그림 16). 이것은 선천성이어서 획득 할 수 있습니다. 선천성은 보통 홍채의 아래쪽 부분에 위치하며 눈동자에 길쭉한 배 모양을 부여합니다.

획득 된 식도종은 수술 결과로 발생하거나 외상으로 인위적으로 생성 될 수 있습니다. 수술 후 colobomas는 홍채의 윗부분에서 가장 자주 나타나며 (홍채가 뿌리에서 동공 가장자리까지 완전히 빠져 있고 동공이 열쇠 구멍의 형태를 취하는 경우) 홍채 뿌리 근처의 작은 삼각형 모양을 갖는 부분적으로 완료 될 수 있습니다. 주변 coloboma에서 부상의 결과로 뿌리에서 홍채의 분리를 구별하는 것이 필요합니다.

빛에 학생의 반응은 어두운 방에서 확인하는 것이 좋습니다. 광선이 개별적으로 각 눈으로 보내 지므로 날카로운 눈동자 수축 (동공이 빛에 직접 반응)이 발생합니다. 한쪽 눈동자가 비춰지면 다른 쪽 눈동자도 동시에 좁아집니다. 이는 우호적 인 반응입니다. 동공 반응은 동공이 신속하고 뚜렷하게 좁아지면 "살아있다", 천천히 좁아지면 부진합니다. 광에 대한 동공 반응은 확산 일광 및 슬릿 램프를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

학생이 숙박 시설과 수렴 (가까운 설치)을 확인할 때, 환자는 거리를 들여다보고 환자의 얼굴에 조사자가 붙잡고있는 손가락을 봅니다. 이 경우, 동공은 일반적으로 좁혀 야합니다.

괄약근 마비 (아트로핀, 호모트로핀, 스코 폴린 등) 또는 확장기 (코카인, 에페드린, 아드레날린)의 흥분을 유발하는 약물을 점적 할 때 학생들이 확장 될 수 있다고 이미 말했고 학생들은 벨라 도나를 함유 한 제품으로 섭취 할 때 확장됩니다. 동시에, 수용소 마비의 결과로 특히 가까운 거리에서 일할 때, 빛에 대한 학생의 반응 부족, 시력 감소.

빈혈이있는 경우, 학생 또한 확장 될 수 있지만 빛에 대한 반응은 양호한 상태로 유지됩니다. 근시에도 마찬가지입니다. 넓은 고정 동공은 망막과 시신경의 손상으로 인해 실명하게됩니다. 안구 운동 신경이 영향을받을 때 학생의 절대적인 부동력이 발생합니다.

확장되고 움직이지 않는 눈동자가 눈 모양 근육으로 이어지는 섬유에 동시에 손상을주는 안구 운동 신경의 마비의 결과 인 경우, 조절 또한 마비됩니다. 이러한 경우, 내부 마비 옴프장 병증이 진단됩니다. 이 현상은 뇌 매독 (안구 운동 신경의 핵이 영향을 받는다), 뇌종양, 수막염, 뇌염, 디프테리아, 안와 질환 및 안구 운동 신경 또는 섬모에 손상을 수반하는 상해에서 나타날 수 있습니다. 자궁 경부 교감 신경 자극은 목의 림프절이 확대되어 폐, 심한 만성 흉막염 등에 초점이 맞춰질 때 발생할 수 있습니다. 학생의 일방적 확장을 야기한다. 동맥 확장, 소아마비 및 뇌수막염에서 동일한 확장이 관찰 될 수 있으며, 하부 자궁 경부 및 상부 흉부 척수에 영향을 미칩니다. 눈동자의 수축과 그 부동성은 근육을 자극하는 신비한 수단 (pilocarpine, ezerin, armin 등)에 의해 유발 될 수 있습니다.

측면 조명으로 일반 렌즈는 투명도가 높아 보이지 않습니다. 렌즈의 전면 레이어에 별도의 불투명도 (초기 백내장)가있는 경우 측면 조명에서 개별 회색 빛 선, 점, 치아 등의 형태로 학생의 검은 색 배경에 표시됩니다. 렌즈가 완전히 흐리게되면 (백내장), 전체 동공은 흐린 회색 색을 띠게됩니다.

일반적으로, 투과광의 방법은 렌즈 및 유리체의 초기 변화를 확인하는 데 사용됩니다. 이 방법은 안료가 주입 된 빛의 빔을 반사시키는 색소 성 저부의 능력을 기반으로합니다. 이 연구는 어두운 방에서 이루어집니다. 무광택 전등 60-100W는 환자의 눈높이에서 왼쪽과 뒤에 서 있어야합니다. 의사는 20 ~ 30cm의 거리에서 환자에게 접근하고 환자의 눈에 부착 된 검안경을 사용하여 빛을 환자의 눈에 전달합니다.

렌즈와 유리체가 투명하면 눈동자가 붉게 빛납니다. 붉은 빛은 부분적으로 망막 색소의 적갈색 색조에 맥락막에서 혈액의 전달에 부분적으로 기인합니다.

환자는 시선의 방향을 바꾸고 눈 바닥에서 균일 한 적색 반사가 관찰되는지 확인해야합니다. 눈의 투명 매체에서의 불투명 한 불투명도는 눈의 저부로부터 반사 된 광선을 지연시키고, 그 결과 불투명 한 위치에 대응하는 눈동자의 빨간색 배경에 어두운 영역이 나타난다. 옆 조명을 가진 예비 연구가 눈 앞쪽 부분의 불투명도를 나타내지 않았다면, 눈동자의 빨간색 배경에 대한 정전의 모습은 유리체의 불투명도 또는 렌즈의 깊은 층에 의해 설명되어야합니다.

렌즈의 불투명도는 렌즈의 적도의 중심 또는 개별 점으로 향하는 얇은 짙은 스포크 모양이거나 렌즈의 중심에서 별 모양이 될 가능성이 있습니다. 눈이 움직이는 동안 안구 움직임과 함께 이러한 어두운 점과 줄무늬가 움직이면 불투명도가 렌즈의 앞쪽 레이어에 나타나며이 움직임보다 뒤처져 눈 움직임과 반대 방향으로 움직이는 것처럼 보이면 불투명도가 렌즈의 뒤쪽 레이어에 있습니다. 유리체에 위치한 Vagi는 렌즈의 불투명도와 달리 완전히 불규칙한 불규칙한 핸디캡을 가지고 있습니다. 그들은 거미줄처럼 보이거나 사소한 눈동자에서 진동하는 네트워크의 모습을 보입니다. 강렬한 고밀도 혼탁과 유리 체내 다량의 출혈, 그리고 렌즈의 완전한 흐림과 함께, 투사 된 빛의 연구에서는 눈동자가 빛을 내지 않으며, 흐린 렌즈의 눈동자의 빛은 흰색이다. 눈의 모든 부분은 생체 현미경으로보다 정확하게 검사됩니다. 렌즈는 눈 앞쪽 부분의 분석기를 사용하여 이루어집니다.

http://studopedia.ru/8_24840_zrachkovie-reaktsii-i-ih-rasstroystva.html

눈동자의 모양과 크기의 변화

눈동자, 모양, 크기, 이동성의 변화. 학생들의 상태와 반응은 안구와 일부 일반적인 신체 질환의 진단 적 가치입니다. 눈동자의 좁아짐, 눈동자의 팽창 (mydriasis) 및 눈동자의 크기가 다른 것 (anisocoria)이 있습니다. 또한 동공 반응의 위반이 있습니다. 동공의 양측 수축은 중추 신경계의 질병과 관련이있을 수있는 제 3 쌍의 뇌 신경의 자극 동안 관찰된다. 교감 신경계의 일방적 인 패배는 때때로 눈꺼풀 판의 협착, 동공의 협착 및 작은 안구 함몰증 (호너 증후군)의 3 가지 증상을 나타냅니다.

매독 기원의 질병 (척수 사타구니, 진행성 마비)의 경우 Argyll Robertson 증후군은 종종 양측 성 동공 증, anisocoria, 불규칙한 동공 모양, 빛에 대한 반응의 부재 및 수렴과 적응에 대한 응답의 지속성에 주목됩니다. 이 증후군은 중추 신경계의 매독 병변뿐만 아니라 다른 질병 (뇌종양, 뇌염, 수막염, 외상성 뇌 손상)에서도 관찰됩니다.

Argyll Robertson 증후군은 자율 신경계 장애로 인해 학생들의 빛에 대한 강장 반응 (Edie 증후군 참조)과 구별되어야합니다. 이드 증후군에서는 일방적으로 학생이 확장되고 학생의 빛과 수렴에 대한 반응이 급격히 약화됩니다. Argyll Robertson 증후군과 달리, 학생들은 아트로핀의 영향으로 잘 팽창합니다. 처음에는 학생의 폭이 넓어서 벨라 도나를 함유 한 준비물 섭취로 인한 인공 분무 증을 생각해야합니다. 동시에, 숙박 시설의 마비로 인해 가까운 거리에서 특히 빛에 대한 반응이 부족하고 시력이 저하됩니다. 넓고 움직이지 않는 눈동자는 망막 및 시신경 손상으로 인해 실명으로 유명합니다. 빛에 대한 직접적인 반응의 존재는 시각적 경로의 중앙 부분이 외부 관절 신체의 레벨보다 높기 때문에 실명을 배제하지 않습니다. 이것은 기초 수막염을 앓은 후에 발생하며, 요독증 및 기타 일반적인 중독 증상이 있습니다.

oculomotor 신경의 병변은 빛에 직접 반응의 부재와 함께 학생의 확장으로 연결됩니다. 모세 혈관에가는 섬유가 동시에 그 과정에 관여한다면, 조절이 마비됩니다. 이러한 경우에, 내부 안구 마비의 진단. 그것은 뇌 매독, 수막염, 뇌염, 디프테리아뿐만 아니라 안구 질환이나 안구 운동 신경이나 섬모의 손상으로 부상을 입은 경우에도 관찰됩니다. 동공 확장은 자궁 교감 신경의 자극 (목의 림프절의 확대, 폐의 꼭대기 초점, 만성 신경염 등) 때문에 발생합니다. 덜 일반적으로 일 측성 동공 확장은 뇌수막염의 혈류 감소와 소아마비에서 발생하며 하부 자궁 경부 및 상부 흉부 척수에 영향을 미칩니다.

눈동자의 간헐적 인 경련 (hippus)은 빛의 작용에 관계없이 동공의 리드미컬 한 수축 및 팽창이 일어나는 특이한 유형의 동공 반응입니다. 다발성 경화증, 때때로 무도병 및 간질에서 발생합니다.

학생들의 역설적 인 반응은 드물게 관찰되는데, 어두운 곳에서 빛 속에서 눈동자가 팽창합니다. 그것은 중추 신경계의 매독, 결핵성 수막염, 다발성 경화증, 외상, 신경증 일 수 있습니다.

http://spravr.ru/izmeneniya-formy-i-velichiny-zrachka.html

눈동자

의지도하에 준비된 재료

눈동자 - 뭐야?

눈동자는 홍채의 중심에 원형 구멍이 있습니다. 좁히고 넓히면서 눈동자는 눈으로 들어오는 광선의 흐름을 조절하고 망막의 조명 정도를 조절합니다.

눈동자의 구조와 기능

동공 - 눈 홍채의 중앙 개구부 -는 직경을 변경하여 망막에 떨어지는 빛의 양을 조절하고 이미지를 초점에 맞 춥니 다.

눈동자의 구조는 매우 간단합니다. 그 자체로 둥근 구멍을 나타냅니다. 그러나 주 기능에서 가장 가까운 근육 - 괄약근과 확장기 -를 수행하십시오. 괄약근은 동공을 수축시키고 확장기는 팽창합니다.

우리의 눈을 사로 잡는 이미지는 반사 된 빛입니다. 학생의 크기가 변할 수 있다는 사실 때문에 우리는 일반적으로 빛과 황혼의 물체를 모두 보았습니다.

눈동자는 종종 카메라의 구경과 비교됩니다. 빛에 따라 같은 방식으로 직경이 달라지며 그 동작에 따라 결과 이미지의 선명도가 결정됩니다. 동공과 횡격막 모두 밝은 빛에서 수축하고 불쌍한 빛에서 확장됩니다.

횡경막 기능은 동공 반사에 의해 제공됩니다. 반사는 망막의 조명이 바뀌면 발생하며 정보는 신경 센터로 전달됩니다.

학생 질병의 증상

학생의 질병은 다음을 포함하여 다양한 증상에 의해 알려집니다.

  1. Anisocoria (다른 학생 크기)
  2. 학생 모양 변경
  3. Synechia (홍채 유착).

학생의 질병 진단

학생 병리의 진단은 다음과 같은 방법을 사용하여 수행됩니다 :

  1. 외부 검사, 학생의 크기와 대칭에 대한 평가
  2. 동공과 빛의 반응을 확인하십시오.
  3. 수렴 평가 (가까이에있는 물체의 시야를 고정시키는 능력) 및 조절 (다른 거리의 시력)
  4. Pupillometry - 동공 크기의 측정.

벨리 코바 박사 (Dr. Belikova)의 안과 의사들은 다양한 안과 질환의 치료 경험이 풍부합니다. 와서 우리가 당신을 도울 것입니다!

http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/zrachok/

협소 한 학생 - 이것은 무엇을 의미합니까?

안과학에서는 눈동자의 수축을 축소 (muosis)라고합니다. 이 상태는 독립적 인 질병이 아닙니다. 낮에는 인간의 눈동자가 여러 번 좁아지고 팽창합니다. 이것은 빛에 대한 정상적인 반응입니다. 그러나 어떤 경우에는 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다.

사람의 수축을 축소라고합니다.

정상적인 동공 크기

눈동자는 홍채 중앙에 둥근 검은 점 (또는 흰둥이로 된 점)이 있습니다. 그들은 빛에 대한 일종의 필터입니다. 모두의 눈이 다르게 발전합니다. "올바른"크기의 단일 표준이 없으며, 허용 된 생리적 규범으로부터의 편차가 허용됩니다.

성인의 동공 크기는 약 6 밀리미터입니다.

크기는 실내 및 전기 램프를 어둡게하지 않고 자연광에서도 측정됩니다. 이러한 조건에서 성인의 정상적인 동공 크기는 5-6mm입니다. 최소 크기는 어둠 속에서 고정되어 2mm에 이릅니다.

왜 사람의 학생이 좁혀 졌습니까?

눈은 날카롭게 빛에 반응하고, 눈동자의 크기는 신경계에 의해 조절됩니다. 그녀가 신호를 보내면 두 근육 중 하나가 그것에 응답합니다. 큰쪽으로 크기를 조정하는 것은 확장기, 동공을 좁히는 근육 (동공 괄약근)이라고합니다.

건강한 사람의 경우, 규범을 벗어나면 몇 가지 요인이 유발 될 수 있습니다.

  1. 조명 변경 : 밝은 빛에서 동공이 커져서 황혼 점으로 변합니다.
  2. 신경계 또는 근육계에 영향을주는 약물의 사용.
  3. 학생의 수축을 위해 눈이 떨어집니다.
  4. 망막 자극.

훈제받은 사람이 변경 사항을 표시 할 수 있습니다. 또한 마약에서 비롯됩니다. 모든 물질이 효과가 있습니다. Amphetamine은 동공의 증가로 이어지고, 헤로인이나 모르핀이 섭취되면 작은 좁은 동공이 더 자주 발생합니다. 알코올은 미묘한 변동을 일으 킵니다.

암페타민 사용은 확장 된 눈동자로 이어진다.

사람의 감정 상태 또한 눈에 영향을 미칩니다. 팽창은 공황, 두려움, 흥분 또는 관심을 불러 일으켰습니다.

이 질병의 증상 인 Mioz는 많은 병적 상태를 나타낼 수 있습니다.

  • 수막염;
  • 홍채의 염증;
  • 뇌졸중;
  • 감압;
  • 갑상선 파열;
  • 호너 증후군;
  • 증가 된 압력.

학생의 변화를 유발 한 원인을 정확하게 파악하려면 관련 증상에주의를 기울여야합니다.

그러나 한쪽 눈동자는 한쪽 눈동자가 넓어지고 다른 쪽 눈은 좁아집니다. 비슷한 조건이 종종 새로운 환경 조건에 적응하는 기간을 겪는 어린 시절에 관찰됩니다. 성인의 일 측성 동공 축소증은 머리 또는 눈의 상처, 근시의 점진적인 발달 또는 감염의 결과입니다.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

주요 불만 사항이 있으면 안과 의사에게 문의하십시오.이 의사는 시력 기관을 관리합니다. 또한 신경 학자, 외과 의사, 치료사, 내분비학 자 또는 심장 전문의와 상담해야 할 수도 있습니다.

진단

불안 증상이 나타나면 환자는 상태에 따라 독립적으로 시간을 보내야합니다. 환경에주의하십시오.

리셉션에서 의사는 학생의 직경을 측정하고 반사를 확인하여 조명을 변경합니다. 시험을 "더 멀리 가까이"수행하십시오 : 환자는 먼 거리에서 어떤 대상을보고 눈을 먼 지점으로 옮겨야합니다. 첫째, 학생은 좁혀 야하고 확장해야합니다.

눈동자가 빛에 반응하지 않거나 임상 적 이상이 의심되면 안구 렌즈를 옆 조명으로 검사합니다. 안압은 혈압 측정법에 의해 결정됩니다. 이것은 압력이나 혈관의 문제를 감지하는 방법입니다.

검사 중, 안압을 포함한 많은 분석이 수행됩니다

위반의 원인을 입증 할 수없는 경우 추가 시험을 처방합니다.

  • 혈관 질환 탐지를위한 대조 혈관 조영술;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 초음파.

역사를 수집 할 때에도 원인을 밝힐 수 있습니다.

마약으로 약물 치료

일시적 기능성 축소증은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 증상은 의료 개입없이 자체적으로 전달됩니다. 학생들의 크기가 변화되는 근본적인 질병을 발견 할 경우 특별한 치료가 필요합니다.

안과 약이 협착을 일으킨 경우, 눈동자가 동공을 정상으로 되돌리기 위해 처방됩니다. 무해한 산동 약물 - Irifren, Midrum, Phenylephrine, Cyclomed를 사용하십시오. 모든 제품은 처방전없이 판매되지만 의사의 승인을받은 후에 만 ​​사용됩니다. Mioz는 며칠 이내에 열릴 것입니다.

Ceftriaxone - 수막염 치료제

질병을 결정할 때 별도의 치료법을 선택합니다.

http://lechusdoma.ru/suzhennye-zrachki/
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