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녹내장은 안압이 상승하여 시신경의 사망으로 이어질 수있는 질병이며, 결과적으로 실명입니다. 일반적으로 눈의 액체 순환 (유입 및 유출)은 눈 안의 일정한 압력을 유지하는 데 도움이됩니다. 녹내장의 경우, 순환이 손상되어 유체의 유출을 악화시키고 결과적으로 눈 안의 압력을 증가시킵니다. 동시에, 시신경에 가해지는 하중, 특히 시신경에 가해지는 부하가 크게 증가하고, 혈액 공급이 악화되고 시력이 손상됩니다. 처음에는 녹내장이 발달하기 시작했을 때, 사람은 단순히 시력이 약간 악화 된 것을 기록합니다. 그러나 시력이 점차 감소하고 적절한 치료없이 조만간 실명이 발생합니다. 녹내장의 변화는 돌이킬 수 없으므로 치료 시작은 매우 중요합니다. 또한, 녹내장은 위험하고 급성 질환의 시력 상실의 위험이 있습니다.

녹내장의 "잠잠함"은 또한이 질병이 피할 수없는 재앙이 발생한 후 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않을 수 있다는 사실에 있습니다. 질병이 시작되면 시력이 감소합니다. 또한, 시신경이 이미 파괴 된 경우, 눈은 빛을 구별하고 보는 것을 멈 춥니 다. 그러나 심각한 고통을 유발할 수 있으며, 종종 제거 할 것이 아니라 아무것도 남아 있지 않습니다.

녹내장은 40 세 이상의 사람들에게 감수성이 있으며, 젊은 사람들은 녹내장을 덜 자주 개발합니다. 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병과 같은 질병은 녹내장의 위험을 증가시킵니다. 또한, 유전성 녹내장의 전파가 입증되었습니다. 환자가 나열된 기준을 모두 준수해야하는 위험이있는 경우, 그는 자신의 시력을 모니터링하는 데 특히주의를 기울여야하며 안과 의사가 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다.

녹내장의 위험은 종종 사람이 안압 상승을 느끼지 않고 의사를 방문하지 않는다는 사실에 있습니다. 그러나이 압력은 덜 위험하지는 않습니다. 왜냐하면 높이가 높을수록 더 길고 눈과 시신경이 더 많이 손상되기 때문입니다.

녹내장 진단시, 안과 의사는 타입 - 각도 폐쇄 또는 개방 각을 결정합니다. 이 두 종류의 질병의 차이는 안압 상승의 원인이되는 기전에 있습니다. 폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채의 주변이 전 안부의 각도를 덮는 것이 문제입니다. 이것은 안내 액의 유출을 악화시킨다. 유체가 눈에 축적되기 시작하여 압력이 상승합니다. 녹내장의 개방 각 형태는 눈 자체의 배수 시스템의 여과 용량이 손상되는 것을 의미하며, 이는 유체의 유출 속도의 저하로 인한 안압의 증가를 수반한다.

이 두 가지 형태의 녹내장 중에서도 개방 각은 더 위험합니다. 그 이유는 오랜 무증상 과정이 특징이기 때문입니다. 앵글 클로저 녹내장은 조기에 훨씬 더 공개적으로 나타납니다. 초경절 아치 나 안구 자체에 통증이 있거나, 성전에서의 불쾌한 감정이있을 수 있습니다. 눈 앞에 밝은 안개를 보려고 할 때 "안개"가 나타나기도하고, 무지개가 뜨다. 이러한 증상은 녹내장의 급성 공격이 발생했음을 나타냅니다. 일반적으로 저녁에 발생합니다.

때로는 제 3의 혼합 된 형태의 녹내장이 격리되어 전 안부 챔버도 차단되고 배수 시스템의 배수 용량이 저하됩니다.

녹내장의 안압은 상당히 상승하거나 정상 범위 내에 머물러 있습니다. 이것은 또한 의사가 결정합니다. 그러나 정상 범위의 압력이 그것을 무시할 수있는 것은 아닙니다. 시신경의 혈액 공급은 어떤 경우에도 고통을 겪습니다. 따라서 신경의 일이 손상되고 그 기능이 위험에 처하게됩니다.

녹내장의 위험 - 그리고 만성적 인 경과에 대한 경향. 그러나 치료가 제 시간에 시작되면 질병의 발달을 멈추고 시력을 보존 할 수있는 기회가 있습니다. 안압을 안정시키는 것이 가능하다면 (안약이나 경구 용 약물의 도움으로), 나이가 들어감에 따라 녹내장이 사라지게 될 가능성이 있습니다. 즉, 압력이 안정되고 시력에 대한 위협이 사라질 가능성이 있습니다 - 안구 내 일정한 감소의 필요성과 마찬가지로 압력.

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녹내장이 위험합니까?

의지도하에 준비된 재료

녹내장의 위험 (시각 시스템의 질병, 안압의 증가와 시신경의 위축이 동반 됨)은 무조건적인 것이며 의문의 여지가 없습니다. 세계의 선진국에서도 약한 시력과 실명의 근본 원인 중 슬픈 지도력을 유지하는 것은 매년 녹내장이라고 말하는 것으로 충분합니다.

이 병의 기저는 안압 (IOP)이 일정하거나 자주 증가하여 돌이킬 수없는 병리학 적 과정을 유발합니다.

  • 눈의 액체 순환 불균형
  • 안구 유출의 저하
  • 눈의 모든 구조, 특히 시신경에 대한 안압 상승의 악영향
  • 진행된 질환의 경우 완전한 시달릴 때까지 시신경 압박
  • 의미있는 또는 완전한 시력 상실.

녹내장 : 은밀한 속임수

녹내장의 위험과 교활함은 안압 상승으로 인한 파괴적인 효과의 비가 역성뿐만 아니라 종종 질병의 첫 단계에 수반되어 적시에 발견되는 증상을 보이지 않게합니다.

통증이없고 불편 함이 느껴지면 시력의 경미한 악화만을 나타내는 경우가 있지만, 굴절 이상의 굴절 이상과는 아무런 관련이 없습니다. 시신경의 죽음은 눈에 띄지 않게 시작되며 병리학의 발전 속도와 의사 방문 지연으로 인해 눈에 가장 부정적 결과가 발생할 수 있습니다.

녹내장의 부인할 수없는 위험의 또 다른 측면은 그 모양에 도움이되는 다양한 조건입니다.

  • 유전 적 요인 - 질병의 유전 적 원인은 의료 통계에 의해 오랫동안 입증되었습니다.
  • 안과 질환의 증가가있는 안 질환 -이 경우 2 차 또는 혼합 녹내장이 발생합니다.
  • 비 수술 백내장 시간에
  • 스테로이드 약물의 장기간 사용
  • 고급 근시 및 원시
  • 영구 시각적 과부하
  • 눈 부상
  • 얇은 각막.

안구 내 유출의 위반에 대한 근거가 무엇이든 - 유전자의 부작용, 약물의 부작용, 기계적 손상 또는 다른 안구 질환의 간접적 인 효과 - 시력의 장기를 위해, 안압의 증가는 가장 심각한 결과를 초래합니다.

녹내장에서 시력 손실을 피하는 방법은 무엇입니까?

직계 가족의 가족력에 녹내장이있는 경우 현재 불만이 없더라도 35 세부터 체계적인 시력 검사를받을 수 있습니다. 이 경우, IOP는 적어도 1 년에 1 회, 증가하는 것으로 의심되는 경우 측정해야합니다.

일상적 또는 전문적 활동으로 인해 눈에 과부하가 걸리므로 안과 의사에게 정기적으로 1 년에 한 번 예방 방문을합니다 (컴퓨터의 장기간 작업은 예외가 아닙니다). 안과 질환이 있습니다.

질병의 초기 단계에는 원칙적으로 항 고혈압제와 함께 점적 (약물) 치료가 처방됩니다. 현재 그들은 매우 효과적이고 다양합니다. 도움이되는 안압이 안정화되고 녹내장의 진행이 멈 추면 환자는 안과 의사에 의해 정기적으로 관찰됩니다. 취소 및 변경은 엄격히 금지됩니다. 많은 환자의 경우, IOP가 개별 대상 경계에 해당하는 경우 드립 트리트먼트가 평생 계속됩니다.

보존 적 방법이 도움이되지 않고 녹내장이 초기 단계에있는 경우, 레이저 치료가 더 효과적 일 수 있으며, 그 동안 안구의 배수 기능이 개선되고 유출 물이 정상화됩니다.

녹내장의 미세 수술은 물방울과 레이저 치료 후 안압에 대한 보상이 없을 때, 녹내장의 늦은 발견, 진행 단계 및 심한 통증 증후군이있는 경우에 사용됩니다.

녹내장으로 시력을 보존 할 수있는 기회가 있으며, 조기 치료가 시작되면 유리한 결과의 확률이 높아집니다.

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녹내장의 원인은 무엇인가 : 그 원인과 원인

많은 사람들이 노령에서 시력 문제가 발생한다고 생각합니다. 아아, 그렇지 않습니다. 점차적으로 안압의 문제에 대해 불평하는 젊은 사람들을 만날 수 있습니다.

이 기사는 녹내장이 무엇인지, 그 원인과 결과가 수행되지 않았을 때의 결과를 자세히 조사 할 것입니다. 요컨대,이 질병의 치료 및 예방 문제가 해결 될 것입니다.

이 질병은 무엇인가?

녹내장은 노년기에 거의 항상 실명을 유발하는 질병입니다. 75 세 이후의 사람들은 40-50 세 사이에 100 명 중 3 명에서 평균적으로 발견되며 그 병은 덜 일반적입니다. 어린 나이에 녹내장은 노인처럼 자주 진단되지 않습니다. 그러나 40 세 이전에는 유사한 진단을받은 사람들이 입원하는 사례가 점점 더 많아지고 있습니다. 또한 의사는 성인뿐만 아니라 어린이에게도이 질병을 알립니다.

녹내장의 원인은 인간의 눈 구조를 읽으면 이해할 수 있습니다. 안구의 구멍에는 빛이 투과합니다. 신체의 전방 및 후방 챔버, 렌즈 및 유리체를 채우는 수성 유머입니다. 눈의 방 안에 안내 액이 순환하기 때문에 안구 내 구조의 대사가 수행되고 안구의 색조가 유지됩니다.

안구 내 유체는 복잡한 형상의 슬릿 형 공간 인 홍채 후방에 위치하는 후방 챔버에 축적된다.

눈동자를 통해 렌즈를 닦고 대부분의 수분을 통과시킵니다. 그것은 또한 전 방각 영역에 위치하는 눈의 배수 시스템을 통과합니다 - 기질과 Schlemm 's canal (내강 직경 0.3-0.5 mm의 원형 갭). 운하에서 액체는 배설물 수집기를 통해 공막의 정맥으로 흐릅니다.

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기관지 (trabecular network)는 많은 구멍과 슬롯이있는 결합 조직 플레이트에 의해 형성된 망상 링입니다. 사실, 전층에서 공막으로 흐르는 유체의 움직임을 제공하는 다층의 자체 세척 필터입니다.

intraocular fluid의 유입과 유출은 일정한 평형 상태에서 일어나야한다. 불균형이 바뀌면 눈 안의 압력 수준이 변하고 장애물 (블록)이 형성됩니다. 블록은 안구의 구멍 사이의 통신을 방해하고 배수 채널의 폐쇄를 유도합니다.

녹내장은 섬유주 절제술이 완전히 기능을 멈추고 안압 (IOP)이 지속적으로 또는 주기적으로 상승하기 시작할 때 발생합니다. 이 모든 것이 안구 유출로 영양 장애를 일으키고 시야에 결함이 나타납니다. 결과적으로, 시신경의 발굴 (심화, 밀기)이 발달합니다.

참고 : 이름 "녹내장"그리스어에서 유래 - 바닷물의 색, 하늘빛. 일반 사람들에게서이 질병은 "녹색 물"또는 "녹색 백내장"이라고 불립니다.

왜 그것이 발생합니까?

성인의 초등학생

원발성 녹내장은 성인에서 진단되며 시신경에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 무증상 발현은이 형태의 질병의 특징입니다.

이것은 안압의 증가가 매우 느리게 일어나고, 각막이 변화에 적응할 시간이 있기 때문입니다. 원발성 녹내장은 개방 각과 폐쇄 각으로 구분됩니다.

눈의 전방으로부터의 유출이 배수 시스템의 방해로 인해 방해 될 때 개방 각형이 발생합니다. 질병의이 형태의 원인 :

  • 유전;
  • 당뇨병;
  • 코르티코 스테로이드의 통제되지 않는 사용;
  • 혈관 경화성 변화;
  • 경추의 osteochondrosis;
  • 비만;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 안료 분산 증후군;
  • 근시;
  • 일정한 스트레스.

홍채와 각막 사이의 각도가 너무 작 으면 각막 녹내장이 진단됩니다. 이 상황은 안압의 급격한 증가로 이어지고 심각한 공격으로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 형태는 다음과 같은 요인들로 인해 발생할 수 있습니다 :

  • 원시;
  • 눈 부상;
  • 안저의 해부학 적 특징;
  • 나이 변화;
  • 머리에 기계적 손상과 타박상이 생겨 시각 기능이 손상됩니다.
  • 만성 눈 피로;
  • 진정제의 통제받지 못한 수신.

이것은 일차 병리로 이어질 수있는 가능한 원인의 완전한 목록은 아닙니다. 많은 요인들이 전문가들에 의해 완전히 이해되지는 못합니다.

이차

이차성 녹내장은 안압의 점진적 증가의 배경에서 발생하는 안구 손상의 획득 된 형태를 의미합니다. 이러한 형태의 질병은 성인과 어린이 모두에게 내재되어 있습니다.

이차 녹내장의 원인에 따라 다양한 형태가 있습니다 :

Fakogennaya. 이 형태의 녹내장의 가장 흔한 원인은 노화 관련 또는 외상성 백내장으로, 렌즈를 전방으로 이동시킵니다.

참고 : Phacogenic 2 차 형태의 녹내장은 렌즈의 여러 변화와 관련되어 있으므로 전문가는 세 가지 유형으로 나뉘어 있습니다. phacomorphic (렌즈의 손상과 어두움), phakotopic (조직의 신축과 렌즈의 위치 변경) 및 phacolytic (렌즈의 캡슐과 darkening의 결함)으로 구분됩니다.

Uveal 포스트 염증성. 증가 된 압력의 원인은 혈관이나 눈의 각막에 감염성이있는 염증 과정입니다. 어떤 경우에는 치료 된 각막염, 공막염, 재발 성 장막염 및 포도막염이이 질환으로 이어집니다.

Vascular secondary. 대상 동맥에서 혈액이 정체 될 수 있습니다. 그 이유는 망막 정맥 혈전증과 눈의 종양 학적 과정으로 혈압이 만성적으로 증가하기 때문입니다.

외상성 이차. 눈 부상 (화상, 수술, 이온화, 방사선, 화학)의 합병증입니다. 이러한 상해는 안구 내 출혈의 원인, 변위 된 렌즈의 유체 배액 장애 및 눈 혈관계의 병변입니다.

퇴행성. 원인은 근 위축증과 망막 박리, 비대성 망막 병증, 원발성 아밀로이드증의 배경에 대한 안구 조직의 영양 실조 과정입니다.

신생 혈관. 중증 당뇨병과 망막 정맥 혈전증의 배경에 대해 나타납니다.

종양. 눈의 조직에서 암 종양의 합병증으로 인해 발생합니다.

위의 형태에서 알 수 있듯이 이차성 녹내장은 비 선천성 안구 손상이나 안과 질환의 합병증 또는 결과입니다. 이 질병은 즉각 나타나지 않을 수도 있지만 일정 기간 후에 나타날 수 있습니다.

이 비디오에서 안과 의사는 안과 질환에 관한 흥미로운 사실을 이야기합니다. 당신은 눈의 압력을 체크하고 모든 것이 정상인지 알아 내려고 결정을 내리기 위해 녹내장의 위험 인자를 알아야합니다 :

어린이의 선천성

신생아 및 청소년의 경우 의사는 선천성 녹내장 인 장애인 및 심각한 질병을 진단합니다. 이 병리는 얼마나 위험하며, 그 징후의 원인은 무엇입니까? 사실은이 형태의 질병을 늦게 치료하면 완전한 실명을 초래할 수 있다는 것입니다.

가장 흔한 원인 (약 80 %의 경우)은 두 번째 염색체에있는 CYP1B1 유전자의 돌연변이입니다. 이러한 결함은 전 안부의 안구 조직의 성장 및 분화 과정을 침해합니다. 전방각과 안구의 여과 구조가 잘못 형성되어 선천성 병리로 이어진다.

이 병으로 이어지는 나머지 요소는 다음과 같습니다.

  • MYOC의 첫 번째 염색체에있는 유전자 결함. 이 유전자는 섬유주섬 네트워크에 관여하는 myosillin 생산을 담당합니다.
  • 어머니의 질병에 태아의 반응. 수두, 독감, 톡소 플라스마 증, 풍진이있는 임산부의 경우 병리학 적으로 태어날 수 있습니다.
  • Taratogenic 요인, 망막 모세포종 및 자궁 내 부상.

중요 : 선천성 병리학은 특별한 검사없이 아주 어린 아이에서 발견 될 수 없습니다. 따라서 부모는 신중하게 조심스럽게 아이의 시각적 반응을 관찰해야하며, 시력 문제가 조금이라도 의심되면 의사와 상담하십시오.

치료를받지 않으면 어떻게됩니까?

녹내장에서 얼마나 빨리 병리가 진행되고 얼마나 빨리 맹인이되는지에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 질병이 어느 단계에 있는지에 따라 사람들이 시력을 잃을 때까지 얼마나 많은 사람들이 녹내장과 함께 살고 있는지 말할 수 있습니다. 질병이 진단되지 않고 그것을 제거하기위한 조치가 취해지지 않는다면 5-7 년이 첫 번째 병적 변화에서 실명으로 바뀝니다. 이 경우 처음 1-2 년 동안 초기 단계에서 질병을 발견하는 것이 가능합니다.

질병이 제 시간에 진단되지 않으면 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • Skomati. 환자는 사각 지대를보고 빛에 대한 인식이 완전히 결여되어있을 수 있습니다.
  • 관상 (터널) 시야. 눈에 대한 인식 분야의 중심에 기능이 보존되고 주변 시력이 심각하게 손상됩니다.
  • 색상 인식 감소. 환자는 물체의 색조를 혼동 할 수 있고, 빛은 왜곡 된 것으로 인식 될 수 있습니다.
  • 각막의 신생 혈관과 실명. 혈관이 각막 조직으로 성장하기 시작하면 눈은 혈액 공급과 산소 공급을받지 못합니다. 점차적으로 그 기능과 피할 수없는 실명의 완전한 멸종이 있습니다.
  • 백내장 눈의 렌즈가 부분적으로 또는 완전히 흐려져 빛이 투과되지 않으며 사람의 시력이 급격히 떨어집니다.
  • 근시 악화 (근시). 고도의 근시에서는 질병의 진행 단계가 발생하고 사람은 먼 대상을 완전히 보지 않습니다.
  • 되돌릴 수없는 실명. 녹내장은 시신경의 위축을 일으키며, 이는 회복 될 수 없습니다. 그 사람은 완전히 장님이다.
  • 만성 각막 부종. 각막의 투명성이 감소되고 결막의 염증 과정이 시작됩니다. 광 공포증과 시력 저하가 나타납니다.

안구 질환의 치료 지연의 결과는 다른 형태의 증상으로 표현 될 수 있습니다. 이것에 대한 중요한 영향은 인체의 개인적 특성에 의해 영향을 받는다.

주요 증상

질병의 전형적인 증상은 시야를 좁히는 것입니다. 녹내장이 발달함에 따라 사람은 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 일반적으로 흐린 시야;
  • 밝은 빛을 볼 때, "무지개 동그라미"가 나타납니다.
  • 어두운 방에서 시력이 크게 감소합니다.
  • 눈의 통증과 통증, 안구의 압박감과 무거움.
  • 두통;
  • 눈물 흘림;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 및 기타 발현.

연령에 따라 특징적인 증상의 목록이 증가 할 수 있습니다. 예를 들어, "이중 시력"이있을 수 있고, 온도가 급격히 상승하고, 오한이 몸 전체에 나타납니다.

치료 옵션

녹내장이 어떻게 치료되는지 간단히 생각해보십시오. 의무적 인 치료 방법으로 의사는 약물 치료 (주로 환약과 점안약)를 처방합니다. 의약품은 안구 내 압력을 낮추고 안구 세포와 시신경의 혈액 공급을 향상 시키며 안구 조직의 대사 과정을 정상화하도록 설계되었습니다. 약물은 두 가지 그룹으로 나누어집니다 : 안구 내 유체의 흐름을 개선하고 수분 생성을 억제하십시오.

질병 진행 단계에 따라 환자에게 레이저 수술이나 수술을 할당 할 수 있습니다. 레이저 요법은 정상적인 유출을 막는 블록을 제거 할 수있을 때 사용됩니다. 수술은 다른 방법이 더 이상 효과적이지 않을 때 극단적 인 경우에 수행됩니다.

예방

질병의 발병을 예방하고 안압을 낮추려면 다음 단계를 따라야합니다.

  • 연간 눈 검사를 받으십시오.
  • 피로와 무거움이 눈에 띄기 만하면, 오른쪽으로의 안구 운동 - 왼쪽, 아래쪽, 원형 회전, 멀리있는 지점에서 시선 맞추기 등의 간단한 운동 세트를 수행해야합니다.
  • 매일 눈 마사지. 뛰어난 시력 보호 : 눈과 눈꺼풀의 원형 근육을 가볍게 문지르거나 반죽하십시오.
  • 눈 위생. 더러운 손으로 얼굴을 문지르지 마십시오. 저녁에는 알로에 또는 황금 미국 허브를 주입하여 눈을 헹구어 야합니다.
  • 예방 안압 측정법을 통해 안압을 정기적으로 측정 할 필요가 있습니다.
  • 녹내장의 시력 보존에 관한 메모를 읽으십시오.

이제 친애하는 독자, 당신은 녹내장과 같은 심각한 질병을 구성하는 것을 알게되었습니다. 또한 개발의 원인과 요인에 대해서도 알게되었습니다. 건강을 돌보고 눈을 과장하지 말고 정기적 인 운동을 통해 시력을 회복하십시오. 그리고 모두 당신에게 최고!

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녹내장의 눈에 위험한 것은 무엇입니까?

일부 안구 질환은 눈에 띄지 않게 발생하지만, 그 결과는 실망 스럽습니다. 즉 완전한 시력 상실입니다. 그러한 병리의 전형적인 예는 녹내장입니다. 이 교활한 질병은 꽤 흔합니다. 통계에 따르면, 전세계의 모든 시각 장애인 중 14-15 %가 녹내장으로 인해 시력을 잃었습니다. 50 ~ 60 세 사이의 환자는 주로 고통을 겪지 만이 질병은 젊은 사람들 (청소년 녹내장)과 심지어 아기 (선천성 녹내장)에게도 영향을 줄 수 있습니다.

이게 뭐야?

히포크라테스 (히포 크라 테스) (BC 400)에서 "녹내장"(고대 그리스어로 번역 된 "눈의 푸른 흐림"이라는 용어)이 발견됩니다. 그러나이 질병에 대한 현대의 아이디어는 중세 시대에 훨씬 형성되기 시작했습니다.

현재이 개념은 다양한 경로와 기원을 가진 광범위한 안구 질환 그룹을 모은다. 지금까지 병리학 발달의 원인에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. 그러나, 모든 종류의 녹내장은 하나의 결과 (치료가없는 경우) - 시신경의 완전한 위축과 이후의 실명에 의해 결합됩니다.

녹내장은 모든 연령대에서 시작할 수 있지만 대부분이 질병은 노인에게 영향을 미칩니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 시력 교정과 시력 교정을받지 못하면 실명의 가장 큰 원인은 녹내장입니다. 이 교활한 질병으로 인해 500 만 명이 넘는 사람들이 시력을 완전히 잃었으며 이는 모든 맹인의 약 13.5 %입니다.

이유

어떤 사람의 눈에는 수분 공급이라는 특별한 액체가 끊임없이 형성됩니다. 그것은 눈의 전방 (각막과 홍채 사이)과 후방 (홍채와 렌즈 사이)에 축적됩니다. 전방 모서리에는 수족관이 눈을 떠나 혈류로 들어가는 복잡한 배수 시스템이 있습니다. 방수 유출의 유출과 유출의 균형은 안구의 내용물이 벽에 미치는 안압을 결정합니다. 보통 건강한 사람들에게는 16-22 밀리미터의 수은이 있습니다.

녹내장의 경우, 아픈 눈에서 순환 장애가 있고, 액체가 축적되어 안압이 상승하기 시작합니다.

이 장애의 결과로 안구가 시신경에 압력을 가하기 시작하고 그 변형을 유발합니다. 이 단계에서 사람은 악화되기 시작합니다. 다음 단계는 주변 시야를 침범하는 것이므로 시야가 제한적입니다. 질병 발병의 마지막 단계에서 시신경이 죽고 총 실명이 발생하며, 이러한 변화는 이미 비가 역적입니다. 녹내장의 급성 공격으로 인해 갑자기 시력이 저하 될 수 있습니다.

녹내장 과정의 발생과 발달에 영향을 미치는 위험 인자가 있습니다. 국소적인 요인에는 근시 (근시)가 포함됩니다. 하지만 공통된 요소가 많이 있습니다.

  • 60-65 세의 나이;
  • 유전;
  • 당뇨병;
  • 저혈압;
  • 갑상선 질환, 신경계 등

선천성 녹내장은 출생 전이나 출생 중에 전염 된 다른 안구 질환 (종양, 상해, 염증)의 결과뿐만 아니라 눈의 배아 발달 이상으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

이차성 녹내장은 이전의 안 질환으로 인해 나타납니다. 다음과 같습니다.

  • 눈의 염증성 질환 : 각막염, 공 막염, 포도막염;
  • 렌즈의 탈구;
  • 백내장;
  • 이영양증 성 안 질환 (홍채의 진행성 위축, 혈우병의 결과 등);
  • 타박상, 화상, 부상당한 눈;
  • 안구 수술;
  • 눈의 붓기.

녹내장은 돌이킬 수없는 질병이므로 시간이 지나면 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 안과 의사들은 녹내장이 무증상 일 수 있다는 사실에 주목한다. 이 경우 녹내장의 급성 공격으로 인해 갑자기 시력이 저하 될 수 있습니다.

증상

녹내장 발병의 초기 단계에서 환자는 통증, 통증, 눈이 무거워지고 시야가 좁아지는 것을 느낄 수 있습니다. 어둠 속에서도 시력이 크게 저하됩니다. 눈 앞에 밝은 빛을 보았을 때 "무지개 동그라미"가 나타납니다.

녹내장에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 열리다;
  • 폐쇄 각 녹내장

그 결과 안구 내압이 점진적으로 증가합니다. 개방 각 녹내장은 대개 거의 보이지 않는 병의 진행 과정을 특징으로합니다. 이 과정은 몇 년 동안 계속 될 수 있으며, 시야가 점차 좁아 질 수 있습니다. 때때로 환자는 빛의 근원을 볼 때 무지개 동그라미의주기적인 출현에 대해 불평합니다. 이러한 현상을 '시각 흐림'이라고하는데, 이는 수용 시설의 약화와 관련이 있습니다.

90 %의 경우에 개방 각 녹내장이 발생합니다. 이 양식에서는 자연 배수 시스템에 대한 액세스가 열려 있지만 기능이 저하됩니다.

폐쇄 각 형태의 경우 눈의 자연 배수 장치에 접근 할 수 없으므로 안내 액이 누적됩니다.

결과적으로 압력이 높아져서 녹내장의 급성 공격을 유발할 수 있습니다. 이 공격은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 눈과 그에 상응하는 머리의 절반에 심한 통증;
  • 명백한 시각 장애;
  • 눈의 홍조;
  • 각막 부종;
  • 전방 깊이의 감소;
  • 눈동자의 팽창과 빛에 대한 반응의 부재;
  • 광원 주변의 후광의 출현.

녹내장 진단

질병의 발병은 확인하기가 매우 어렵고 단순히 안압 측정만으로는 충분하지 않습니다. 안저와 시신경을 조심스럽게 연구 할뿐만 아니라 다음과 같은 광범위한 연구를 수행 할 필요가 있습니다.

  • 시야 검사 (컴퓨터 주변 사용);
  • 굴절 측정;
  • 눈의 초음파;
  • 상기 눈의 전방 깊이 및 상기 렌즈의 두께를 결정하는 단계;
  • gonioscopy에서 전방 각의 구조가 추정된다.

또한 진단 과정에서 분석기에 대한 안저 검사를 수행해야합니다.이 장치는 러시아에 거의없는 고유 한 장치입니다. 이를 통해 시야에서 가장 초기에 변경 될 때까지 발생하는 초기 표 현을 식별하고 시작된 프로세스를 중지 할 시간 내에 식별 할 수 있습니다.

녹내장이없는 성질의 안압이 증가하는 "안구 고혈압"과 같은 현상을 고려해야합니다. 이 질환은 녹내장의 양성 과정과 시신경에 손상이 없다는 점에서 녹내장과 다릅니다. 안면 고혈압은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 지역 또는 일반 자연의 다양한 질병;
  • 유출의 유균 불균형과 유머의 생성;
  • 몸의 중독;
  • 내분비 장애;
  • 많은 양의 호르몬을 장기간 사용하는 것 등

치료

형태, 병기 및 수반되는 질병의 존재 여부에 따라 의사는 녹내장 치료를위한 개별 프로그램을 선택할 것입니다.

방울

점안액은 안압을 낮추는 것을 겨냥합니다. 오늘 약국에서이 유형의 약물이 많이 소개됩니다.

  • Betoptik;
  • Xalatan;
  • 사진 등

모든 약물은 다른 효과가 있습니다.

시력을위한 비타민

수많은 실험실 연구가 녹내장에서 시력을위한 비타민 - 무기 복합체의 긍정적 인 효과를 입증했습니다.

주 치료에 루테인 함유 약물을 사용하면 치료 효과를 높이고 환자의 시력을 보존 할 수 있습니다. 루테인 포르테 (Lutein Forte)와 루테인 컴플렉스 (Lutein Complex)와 같은 약품을 구별 할 수 있습니다.

외과 적 개입

종종 방울 및 물리 요법의 사용은 압력을 정상화하고 시력 손실의 과정을 중지시키기에 충분하지 않습니다.

이 경우 환자는 비 침투 깊은 절제술 (NEGS)을받으며 심각하게 받아 들여야합니다. 이러한 수술 적 개입은 개방 각 녹내장으로 안구 액체의 자연스런 균형을 회복시킵니다.

앵글 클로저 형태는 기존 수술로 치료할 수 있으며, 이후 인공 수정체를 삽입하여 투명 렌즈를 제거하는 방법 (렌즈 크기가 눈 크기와 일치하지 않는 경우)으로 치료할 수 있습니다.

합병증

가장 심각한 합병증 녹내장은 총 실명입니다. 녹내장 수술 후 합병증에주의해야합니다. 이를 피하기 위해 수술 후 의사는 하루에 4 번 항생제 방울을 처방해야합니다. 눈동자를 지탱하는 물방울도 적당히 확장 된 상태로 유지하는 데 사용됩니다. 또한 수술 후 의사는 홍채염 발생을 예방하기 위해 코르티코 스테로이드를 처방합니다.

환자가 안압을 높이는 경향이 있다면 안구를 마사지하십시오. 절차는 필터링 경로의 형성을 용이하게합니다.

수술 후 초기에 다음과 같은 가능한 합병증에 유의해야합니다.

  • 앞다리;
  • 저혈압;
  • 고혈압;
  • 치골 맥락막 박리;
  • 동공 블록;
  • 염증.

나중 단계의 합병증 (최대 6 개월) :

  • 백내장의 진행성 발달;
  • 감염;
  • 고혈압 또는 저혈압;
  • 심각한 흉터;
  • 재발 성 하이포 마;
  • 치골 맥락막 박리.

때로는 장기적인 합병증이 있습니다. 낭성 형성이 여과 패드에 나타납니다.

의사들은 보수적 인 치료 방법으로 녹내장의 합병증을 앓고 있습니다. 약물의 선택은 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 합병증을 중지 시키려면 코르티코 스테로이드와 동맥류를 사용하십시오. 결막 아래에 덱사메타손 (Dexamethasone)이 투여됩니다. 낭포 성 베개가 발견되면 상피 세포 절제가 시행됩니다. 완전히 훼손되면서 두 번째 작업이 수행됩니다.

수술 후 의사는 항응고제를 복용합니다. 환자는 Vikasol, Ditsinon 및 염화칼슘으로 처방됩니다.

수술받은 환자는 특별한 부드러운 처방을 준수해야합니다. 일주일 후 결막에서 봉합사를 제거합니다.

녹내장 예방

더 일찍 치료를받는 사람은 녹내장 치료가 더 성공적 일 것입니다. 또한 치료의 성공 여부는 의사의 권고 사항의 정확성에 달려 있습니다.

녹내장의 진행은 환자의 생활 방식에 달려 있습니다. 물리적 및 신경 과부화를 피할 필요가 있습니다. 올려 질 수있는 최대 무게는 10kg입니다. 어둠 속에서 눈의 동공이 확장됨에 따라 어둠은 피해야하며 안구 내압의 증가에 기여합니다.

대부분 한방 제품을 포함하는식이 요법을 따라야합니다. 고기, 지방 음식, 강한 차와 커피, 향신료, 향신료, 절임의 소비를 제한하는 것이 좋습니다. 모든 발효유 요리는 환영합니다. 특히 신선한 케 피어는 물론 야채, 전곡 빵, 양배추, 자두입니다. 하루에 마신 액체 양은 5-6 잔을 초과해서는 안됩니다. 흡연자는 흡연을 중단해야합니다.

40 세 이상의 모든 사람들은 적어도 1 년에 1-2 회 안과 의사와 정기 검진을 받아야합니다. 이것은 원생, 유전성 녹내장 및 이미 수술을받은 환자에게 특히 중요합니다.

지금까지 녹내장의 발생 및 발병을 예방할 수있는 방법 및 방법은 없지만 전문가에게 연락하면 질병의 치료가 크게 촉진 될 수 있습니다.

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결론

치료가 지연되면 안구 건강이 위험하다는 것을 기억해야합니다. 너무 늦게 발견 된 질병은 위험한 합병증과 완전한 실명을 초래합니다.

잘못된 치료를하면 녹내장은 또한 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 자신이하거나 친구, 지인, "지식이 풍부한 사람들"의 조언을 따르지 않아야합니다. 녹내장 전문가 (녹내 전문의)에게 진단과 치료를위한 최신 장비가있는 의료기관으로 돌아가는 것이 중요합니다.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

녹내장에 위험하고 그것을 치료하는 방법은 무엇입니까?

녹내장은 시력이 완전히 손실 될 수있는 매우 위험한 질병입니다. 이는 안압 상승으로 특징 지어 지므로 치료의 주요 목적은 정상화입니다.

안구 질환에 대한 경향이 있거나 작업으로 인해 시각 기관에 지속적인 스트레스를받는 사람은 적어도 일 년에 한 번 전체 안과 검사를 받아야합니다. 질병 및 전통적인 치료 방법을 예방하는 다양한 방법이 있습니다.

녹내장에는 많은 종류가 있으며, 각 녹내장에는 특정 징후가 특징입니다. 이 기사에서 우리는 녹내장에 대해 위험한 것, 증상, 원인, 진단 및 치료 방법을 고려해야합니다.

녹내장 - 안과 질환

진행성 녹내장은 시신경의 위축을 유발합니다. 녹내장의 일부 형태는 다른 질환과 쉽게 혼동 될 수 있으므로 안과 의사를 만나러 간 환자는 급하지 않습니다.

히포크라테스 (히포 크라 테스) (BC 400)에서 "녹내장"(고대 그리스어로 번역 된 "눈의 푸른 흐림"이라는 용어)이 발견됩니다. 그러나이 질병에 대한 현대의 아이디어는 중세 시대에 훨씬 형성되기 시작했습니다.

현재이 개념은 다양한 경로와 기원을 가진 광범위한 안구 질환 그룹을 모은다. 지금까지 병리학 발달의 원인에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다.

그러나, 모든 종류의 녹내장은 하나의 결과 (치료가없는 경우) - 시신경의 완전한 위축과 이후의 실명에 의해 결합됩니다. 녹내장은 모든 연령대에서 시작할 수 있지만 대부분이 질병은 노인에게 영향을 미칩니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 시력 교정과 시력 교정을받지 못하면 실명의 가장 큰 원인은 녹내장입니다. 이 교활한 질병으로 인해 500 만 명이 넘는 사람들이 시력을 완전히 잃었으며 이는 모든 맹인의 약 13.5 %입니다.

녹내장은 안압이 상승하여 시신경의 사망으로 이어질 수있는 질병이며, 결과적으로 실명입니다. 일반적으로 눈의 액체 순환 (유입 및 유출)은 눈 안의 일정한 압력을 유지하는 데 도움이됩니다.

녹내장의 경우, 순환이 손상되어 유체의 유출을 악화시키고 결과적으로 눈 안의 압력을 증가시킵니다. 동시에, 시신경에 가해지는 하중, 특히 시신경에 가해지는 부하가 크게 증가하고, 혈액 공급이 악화되고 시력이 손상됩니다.

처음에는 녹내장이 발달하기 시작했을 때, 사람은 단순히 시력이 약간 악화 된 것을 기록합니다. 그러나 시력이 점차 감소하고 적절한 치료없이 조만간 실명이 발생합니다. 녹내장의 변화는 돌이킬 수 없으므로 치료 시작은 매우 중요합니다.

녹내장에 위험한 것은 무엇입니까?


녹내장의 위험 (시각 시스템의 질병, 안압의 증가와 시신경의 위축이 동반 됨)은 무조건적인 것이며 의문의 여지가 없습니다.

세계의 선진국에서도 약한 시력과 실명의 근본 원인 중 슬픈 지도력을 유지하는 것은 매년 녹내장이라고 말하는 것으로 충분합니다.

이 병의 기저는 안압 (IOP)이 일정하거나 자주 증가하여 돌이킬 수없는 병리학 적 과정을 유발합니다.

  1. 눈의 액체 순환 불균형. 안구 유출의 장애
  2. 눈의 모든 구조, 특히 시신경에 대한 안압 상승의 악영향
  3. 진행된 질환의 경우 완전한 시달릴 때까지 시신경 압박
  4. 의미있는 또는 완전한 시력 상실.

녹내장의 위험과 교활함은 안압 상승으로 인한 파괴적인 효과의 비가 역성뿐만 아니라 종종 질병의 첫 단계에 수반되어 적시에 발견되는 증상을 보이지 않게합니다.

시신경의 죽음은 눈에 띄지 않게 시작되며 병리학의 발전 속도와 의사 방문 지연으로 인해 눈에 가장 부정적 결과가 발생할 수 있습니다.

녹내장의 부인할 수없는 위험의 또 다른 측면은 그 모양에 도움이되는 다양한 조건입니다.

  • 유전 적 요인 - 질병의 유전 적 원인은 의료 통계에 의해 오랫동안 입증되었습니다.
  • 안과 질환의 증가가있는 안 질환 -이 경우 2 차 또는 혼합 녹내장이 발생합니다.
  • 비 수술 백내장 시간에
  • 스테로이드 약물의 장기간 사용
  • 고급 근시 및 원시
  • 영구 시각적 과부하
  • 눈 부상
  • 얇은 각막.

안구 내 유출의 위반에 대한 근거가 무엇이든 - 유전자의 부작용, 약물의 부작용, 기계적 손상 또는 다른 안구 질환의 간접적 인 효과 - 시력의 장기를 위해, 안압의 증가는 가장 심각한 결과를 초래합니다.

녹내장의 "잠잠함"은 또한이 질병이 피할 수없는 재앙이 발생한 후 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않을 수 있다는 사실에 있습니다. 질병이 시작되면 시력이 감소합니다.

또한, 시신경이 이미 파괴 된 경우, 눈은 빛을 구별하고 보는 것을 멈 춥니 다. 그러나 심각한 고통을 유발할 수 있으며, 종종 제거 할 것이 아니라 아무것도 남아 있지 않습니다.

녹내장은 40 세 이상의 사람들에게 감수성이 있으며, 젊은 사람들은 녹내장을 덜 자주 개발합니다. 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병과 같은 질병은 녹내장의 위험을 증가시킵니다.

또한, 유전성 녹내장의 전파가 입증되었습니다. 환자가 나열된 기준을 모두 준수해야하는 위험이있는 경우, 그는 자신의 시력을 모니터링하는 데 특히주의를 기울여야하며 안과 의사가 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다.

녹내장의 위험 - 그리고 만성적 인 경과에 대한 경향. 그러나 치료가 제 시간에 시작되면 질병의 발달을 멈추고 시력을 보존 할 수있는 기회가 있습니다.

안압을 안정시키는 것이 가능하다면 (안약이나 경구 용 약물의 도움으로), 나이가 들어감에 따라 녹내장이 사라지게 될 가능성이 있습니다. 즉, 압력이 안정되고 시력에 대한 위협이 사라질 가능성이 있습니다 - 안구 내 일정한 감소의 필요성과 마찬가지로 압력.

시력 손실을 피하는 방법은 무엇입니까?

직계 가족의 가족력에 녹내장이있는 경우 현재 불만이 없더라도 35 세부터 체계적인 시력 검사를받을 수 있습니다. 이 경우, IOP는 적어도 1 년에 1 회, 증가하는 것으로 의심되는 경우 측정해야합니다.

일상적 또는 전문적 활동으로 인해 눈에 과부하가 걸리므로 안과 의사에게 정기적으로 1 년에 한 번 예방 방문을합니다 (컴퓨터의 장기간 작업은 예외가 아닙니다). 안과 질환이 있습니다.

질병의 초기 단계에는 원칙적으로 항 고혈압제와 함께 점적 (약물) 치료가 처방됩니다. 현재 그들은 매우 효과적이고 다양합니다.

도움이되는 안압이 안정화되고 녹내장의 진행이 멈 추면 환자는 안과 의사에 의해 정기적으로 관찰됩니다. 취소 및 변경은 엄격히 금지됩니다.

많은 환자에게 IOP가 개별 표적 경계와 일치하는 경우 드립 트리트먼트가 평생 동안 계속됩니다.

녹내장의 미세 수술은 물방울과 레이저 치료 후 안압에 대한 보상이 없을 때, 녹내장의 늦은 발견, 진행 단계 및 심한 통증 증후군이있는 경우에 사용됩니다.

녹내장으로 시력을 보존 할 수있는 기회가 있으며, 조기 치료가 시작되면 유리한 결과의 확률이 높아집니다.

질병의 종류

  1. 원발 병 (독립적 인 병으로 발생하며 다른 병리와 관련이 없음);
  2. 보조 (합병증으로 눈의 다른 병리 배경을 배경으로 개발).

원발성 녹내장은 눈의 전방 (anterior chamber)의 해부학 적 구조에 따라 두 그룹으로 나뉘어집니다.

  • 개방 각 (질병의 가장 흔한 동시에 동시에 가장 위험한 형태로 간주 됨);
  • 닫힌 각도 (발작 성격의).

질병의 경과에 따라 급성 형태 (다른 증상을 가지며 다른 질병과 혼동 될 수 있음)와 선천성 녹내장 (유년기에 진단 됨)이 있습니다.

주된 이유

녹내장의 발병 원인은 안구에서 유출되는 액체의 흐름을 위반하는 것입니다. 모든 이유는 두 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다 : 지역 및 일반. 원인이 국부적 인 경우, 눈의 배수 부분에 병리학적인 변화가 있습니다.

안압이 상승하기 시작합니다. 눈 안의 압력은 개별 지표이며, 관찰이 끝나거나 표준이 명확하게 초과 된 후에 만 ​​증가가 감지 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

현재 안과 용 안압계 인 특수 장치로 측정 한 15 ~ 25mmHg 범위의 지표를 안압의 표준으로 간주합니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

  1. 40 세 이상.
  2. 신경 및 내분비 질환의 존재;
  3. 혈압 장애;
  4. 유전;
  5. 경추의 osteochondrosis;
  6. 나쁜 습관의 존재, 위험한 산업에서의 일;
  7. 수반되는 만성 안 질환의 존재.

위의 모든 요소는 녹내장의 발전에 기여합니다. 대뇌 순환에 영향을 미치고 증가 된 안압을 초래할 수 있습니다.

어떤 사람의 눈에는 수분 공급이라는 특별한 액체가 끊임없이 형성됩니다. 그것은 눈의 전방 (각막과 홍채 사이)과 후방 (홍채와 렌즈 사이)에 축적됩니다.

전방 모서리에는 수족관이 눈을 떠나 혈류로 들어가는 복잡한 배수 시스템이 있습니다. 방수 유출의 유출과 유출의 균형은 안구의 내용물이 벽에 미치는 안압을 결정합니다.

안압과 시신경 손상. 이 장애의 결과로 안구가 시신경에 압력을 가하기 시작하고 그 변형을 유발합니다. 이 단계에서 사람은 악화되기 시작합니다.

다음 단계는 주변 시야를 침범하는 것이며, 그 결과 가시 영역이 제한됩니다. 질병 발병의 마지막 단계에서 시신경이 죽고 총 실명이 발생하며, 이러한 변화는 이미 비가 역적입니다.

하지만 공통된 요소가 많이 있습니다.

  • 60-65 세의 나이; 유전;
  • 당뇨병;
  • 저혈압;
  • 갑상선 질환, 신경계 등

선천성 녹내장은 출생 전이나 출생 중에 전염 된 다른 안구 질환 (종양, 상해, 염증)의 결과뿐만 아니라 눈의 배아 발달 이상으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

이차성 녹내장은 이전의 안 질환으로 인해 나타납니다. 다음과 같습니다.

  1. 눈의 염증성 질환 : 각막염, 공 막염, 포도막염;
  2. 렌즈의 탈구;
  3. 백내장;
  4. 이영양증 성 안 질환 (홍채의 진행성 위축, 혈우병의 결과 등);
  5. 타박상, 화상, 부상당한 눈;
  6. 안구 수술;
  7. 눈의 붓기.

증상

  • 환자가 시야를 좁히는 것으로 눈에 보이고 감지 됨.
  • 안과 의사의 응접에서 진단 된 시신경의 변화;
  • pneumotonometry 동안 안압 상승.

초기 단계의 개방 각 녹내장은 실제로는 나타나지 않지만 진행에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 밝은 빛의 도트와 무지개 동그라미가 눈 앞에 나타난다.
  2. 흐린 시력;
  3. 눈의 긴장, 불편 함, 경미한 통증;
  4. 황혼에 아픔이 강해진다.

폐쇄 각 녹내장은 다르게 나타난다 :

  • 외부 요인에 의존하지 않는 발작성 통증;
  • 메스꺼움;
  • 두통;
  • 시력 감소.

급성 형태는 편두통, 치통, 두통, 심지어는 카타르 질환으로 가려 질 수 있습니다. 눈의 일부에는 명백한 증상이 없습니다.

녹내장은 돌이킬 수없는 질병이므로 시간이 지나면 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 안과 의사들은 녹내장이 무증상 일 수 있다는 사실에 주목한다. 이 경우 녹내장의 급성 공격으로 인해 갑자기 시력이 저하 될 수 있습니다.

초기 단계에서 대부분의 개방 각 녹내장의 경우에는 증상이나 징후가 나타나지 않습니다. 정상적인 시력이 유지되고 통증이나 기타 건강상의 변화가 없습니다.

그러나 질병의 초기 단계에서 증상이 없더라도 시신경에 돌이킬 수없는 손상이 발생할 수 있습니다.

녹내장이 오랫동안 감지되지 않으면 다음에 설명하는 증상이 발생할 수 있습니다. 주요한 것은 주변 시야의 악화이다.

  1. 한 사람이 그 사람 앞에서 잘 보이지만 옆이나 각도에있는 물건은 눈치 채지 못할 수도 있습니다.
  2. 처음에는 시야의 좁아짐이 주로 코 측면에서 발생하며, 미래에는 주변 부위를 동심원으로 완전히 덮을 수 있습니다.
  3. 또한 시야에서 반투명 또는 불투명 한 스폿이 나타날 수도 있습니다.

환자는 밝은 곳에서 어두운 곳으로의 신속한 전환시 시력 저하 및 때때로 색상 장애의 출현으로 인한 어두운 적응의 감소를 느낄 수 있습니다.

어떤 경우에는 이미 시력이 회복 될 수 없게 감소합니다. 시력은 이미 심한 진행 단계를 말하며 시신경 섬유의 점진적인 위축이 동반됩니다.
폐쇄 각 녹내장의 급성 공격에서 관찰 된 가장 생생한 증상.

이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

  • 삼차 신경 (정면, 접합체, 측두엽 영역)을 따라 방사되는 두통과 눈의 통증;
  • 흐린 시력;
  • 광원 주위의 무지개 원;
  • 광 공포증;
  • 눈이 붉어지다
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 심박수 감소.

종종 전반적인 증상이 안구보다 더 두드러진다는 점에 유의해야합니다. 환자는 종종 불안해하며 어떤 경우 심장 혈관 병리학의 증상과 유사하게 심장 및 복부에 통증이있을 수 있습니다.

슬릿 램프로 볼 때, 부종으로 인한 각막 혼탁이 감지됩니다. 눈동자가 크게 팽창하고 빛에 대한 반응이 급격히 약해지거나 결석합니다. 안구의 촉진은 돌처럼 단단합니다.

녹내장의 급성 공격의 위 증상은 모두 응급 의료를 필요로합니다. 공격이 발병 한 후 다음 몇 시간 동안 약이나 외과 적 도움으로 압박감을 감소시키지 않으면 안구가 회복 할 수없는 시력 손실을 경험하게됩니다!

진단

질병의 조기 발견으로 가장 효과적인 치료가 가능합니다. 따라서 안과 의사의 예방 검진을 무시하지 말고 제 시간에 의료 도움을받는 것이 중요합니다.

진단은 광학 장치 및 첨단 장비를 사용하여 수행됩니다. 진단은 안과 의사가 먼저 볼 것 인 시신경의 변화와 환자의 불만의 성격을 고려합니다.

녹내장 진단시, 안과 의사는 타입 - 각도 폐쇄 또는 개방 각을 결정합니다. 이 두 종류의 질병의 차이는 안압 상승의 원인이되는 기전에 있습니다.

폐쇄 각 녹내장의 경우, 홍채의 주변이 전 안부의 각도를 덮는 것이 문제입니다. 이것은 안내 액의 유출을 악화시킨다.

유체가 눈에 축적되기 시작하여 압력이 상승합니다. 녹내장의 개방 각 형태는 눈 자체의 배수 시스템의 여과 용량이 손상되는 것을 의미하며, 이는 유체의 유출 속도의 저하로 인한 안압의 증가를 수반한다.

이 두 가지 형태의 녹내장 중에서도 개방 각은 더 위험합니다. 그 이유는 오랜 무증상 과정이 특징이기 때문입니다.

이러한 증상은 녹내장의 급성 공격이 발생했음을 나타냅니다. 일반적으로 저녁에 발생합니다.

때로는 제 3의 혼합 된 형태의 녹내장이 격리되어 전 안부 챔버도 차단되고 배수 시스템의 배수 용량이 저하됩니다.

녹내장의 안압은 상당히 상승하거나 정상 범위 내에 머물러 있습니다. 이것은 또한 의사가 결정합니다.

그러나 정상 범위의 압력이 그것을 무시할 수있는 것은 아닙니다. 시신경의 혈액 공급은 어떤 경우에도 고통을 겪습니다. 따라서 신경의 일이 손상되고 그 기능이 위험에 처하게됩니다.

질병의 발병은 확인하기가 매우 어렵고 단순히 안압 측정만으로는 충분하지 않습니다. 안저와 시신경을 조심스럽게 연구 할뿐만 아니라 다음과 같은 광범위한 연구를 수행 할 필요가 있습니다.

  1. 시야 검사 (컴퓨터 주변 사용);
  2. 굴절 측정;
  3. 눈의 초음파;
  4. 상기 눈의 전방 깊이 및 상기 렌즈의 두께를 결정하는 단계;
  5. gonioscopy에서 전방 각의 구조가 추정된다.

또한 진단 과정에서 고유 한 장치 인 분석기 위에서 안저 검사를 수행해야합니다. 이를 통해 시야에서 가장 초기에 변경 될 때까지 발생하는 초기 표 현을 식별하고 시작된 프로세스를 중지 할 시간 내에 식별 할 수 있습니다.

녹내장이없는 성질의 안압이 증가하는 "안구 고혈압"과 같은 현상을 고려해야합니다. 이 질환은 녹내장의 양성 과정과 시신경에 손상이 없다는 점에서 녹내장과 다릅니다.

안면 고혈압은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 지역 또는 일반 자연의 다양한 질병;
  • 유출의 유균 불균형과 유머의 생성;
  • 몸의 중독;
  • 내분비 장애;
  • 많은 양의 호르몬을 장기간 사용하는 것 등

녹내장 진단의 주요 문제점은 우선 개방 각 (open-angle)이며, 초기 단계의 전형적인 증상이 없다는 것입니다. 이 질병에 걸린 많은 사람들은 그것을 인식하지 못합니다. 따라서 안과 의사가 정기 검진을받는 것은 특히 노년기에 매우 중요합니다. 녹내장 진단에는 여러 가지 방법이 있습니다.

안압은 안압 측정법으로 측정됩니다. 안압을 체크하는 것은 녹내장 진단의 중요한 부분입니다. 높은 안구 내압은 종종 질병의 첫 징후입니다. 어떤 경우에는 측정 전에 마취약이 눈에 묻 힙니다.

특수 장치 (안압계)의 도움으로 각막의 압력 저항이 측정됩니다. 10에서 21 mmHg의 안압은 정상으로 간주됩니다. (P0- 참). 그러나 안압이 21 mmHg 미만인 정상 안압 녹내장 환자의 경우 Art., 시신경 손상 및 시야 손실이있을 수 있습니다.

안검 내시경 검사 (눈의 손상을 감지하기위한 시신경 검사)는 눈의 내부 구조를 검사 할 수있는 도구 인 안과 용 검안경을 사용하여 수행됩니다. 특별한 방울로 확장하면서 학생.

녹내장은 시신경에 손상을 주어 구성 섬유의 죽음을 초래합니다. 결과적으로 외관이 바뀌고 볼과 비슷해진다. 치수가 증가하면 어두운 영역이 시야에 나타납니다.

시야 계측에서 "어두운"반점이 드러납니다. 테스트 결과는 현재 상태 및 현지화 상태를 보여줍니다. 그들 중 일부는 환자조차 알지 못할 수도 있습니다. 테스트는 주변이라고 불리는 컵 모양의 장치를 사용하여 수행됩니다.

한 번에 한 눈만 검사 할 수 있으므로 두 번째 눈은 검사 중에 붕대로 덮여 있습니다. 환자는 표식을 똑바로 똑바로 봐야합니다. 컴퓨터가 신호를 보내고 장치에 임의의 순서로 발광 점이 깜박입니다.

환자가 볼 때 버튼을 눌러야합니다. 모든 경고음이 점으로 표시되는 것은 아닙니다. 시력 계측은 대개 6-12 개월마다 시행되어 변화를 감시합니다.

각막 두께 측정은 각막 두께의 측정입니다. 이 표시기는 IOP 측정의 정확도에 영향을 줄 수 있습니다. 각막이 매우 두꺼우면 안압은 실제로 안압 측정 데이터에 따른 것보다 낮습니다. 반대로, 매우 얇은 각막의 경우, 실제 안압은 측정 결과가 나타내는 것보다 높습니다.

치료 방법


녹내장 치료에는 점안약, 알약, 레이저 수술, 재래식 수술 또는이 두 가지 방법을 조합하여 사용합니다. 그들의 목적은 시력의 상실을 예방하고 녹내장으로 회복 할 수 없게하는 것입니다.

치료의 주요 목적은 안압의 수준을 낮추는 것인데, 이는 안구 내 유체의 생성을 감소시키고 유체의 유출을 개선하는 두 가지 방법으로 달성됩니다.

낙천주의는 녹내장의 경과가 조기 발견에 의해 통제 될 수 있다는 사실과 보수적 인 수술 적 치료로 인해 대부분의 녹내장 환자가 볼 수있는 능력을 잃지 않는다는 사실에 의해 제안됩니다.

녹내장 치료의 전술은 그 유형, 발병 원인, 질병 경과의 중증도에 달려 있습니다.

치료는 녹내장의 단계에 따라 처방됩니다. 질병이 소홀히되면, 가장 합리적인 해결책은 수술입니다. 초기 단계에서는 특수 제제, 점안액 및 비타민 복합제와 함께 물리 치료가 가능합니다.

보수 치료를 위해 약물을 점안제 형태로 사용하여 안압을 낮추십시오.

약물 치료가 시력을 완전히 회복시키고 녹내장의 발달을 멈출 수없는 경우가 있습니다. 그러므로 외과 적 개입을 시행하십시오. 녹내장 수술은 레이저 또는 침습적 인 개입입니다.

예방의 가장 좋은 방법 - 안과 의사의 안구 위생 및 적시 예방 검진의 준수. 불쾌한 증상이 나타나면 지체없이 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.

숙련 된 안과 의사는 가장 현대적인 치료 및 진단 방법을 사용합니다. 세심하고 경험 많은 전문가들과 첨단 기술 - 이것은 안구 건강을 보장합니다.

약물 치료

드랍 스는 매일 주입해야합니다. 다른 약물과 마찬가지로 안과 의사가 처방 한대로 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.

의사와 상담하지 않고 약물 복용을 변경하거나 중지하지 마십시오. 어떤 이유로 든 사용을 중단하려는 경우 의사와상의하여 교체 방법을 확인하십시오.

수술

녹내장 환자 중 일부는 안구 내 유체의 흐름을 개선하여 눈의 압력을 감소시키는 외과 적 치료를 받았습니다.

레이저 trabeculoplasty. 이 수술은 종종 개방 각 녹내장에서 사용됩니다. 섬유주 성형술에는 아르곤 레이저 섬유주 성형술 (ALT)과 선택적 레이저 섬유주 성형술 (SLT)이 있습니다.

ALT를하는 동안 레이저는 섬유 골층에 얇고 균일하게 분포 된 화상을 만듭니다. 새로운 배수구를 만들지는 않지만 유출 시스템의보다 효율적인 작동을 촉진합니다.

비록 레이저 섬유주 성형술이 성공적이라 할지라도 대부분의 환자들은 마약을 계속 복용합니다. 그들을 위해,이 방법은 장기적인 효과를주지 않습니다. 5 년 이내에이 중재를받은 환자의 약 절반이 다시 안압 상승을 보였습니다.

성공적인 레이저 섬유주 성형술을받은 많은 환자들이 다시 레이저 성형술을 받게됩니다. 레이저 섬유주 성형술은 또한 항 고혈압제를 사용하기를 원하지 않거나 사용할 수없는 환자의 주된 방법으로 사용될 수 있습니다.

레이저 홍채 절개술. 레이저 홍채 절개술은 각막 폐쇄 녹내장 또는 매우 좁은 전방각을 가진 환자의 치료에 사용됩니다.

레이저는 홍채의 꼭대기에있는 작은 구멍 크기의 핀홀을 만들어 전방각을 통해 방수 유출을 개선합니다. 이 구멍은 위쪽 눈꺼풀에 의해 숨겨져 있으므로 눈에 띄지 않습니다.

녹내장 치료제와 레이저 홍채 절개술을 사용하여 대부분의 폐쇄 각 녹내장이 치료 될 수 있기 때문에 주변 홍채 절제술은 거의 사용되지 않습니다.

섬유주 절제술. 섬유주 절제술을 시행하면 작은 공막이 공막 (눈을 덮고있는 흰색 조직)에서 형성됩니다. 여과 패드 또는 저장소는 공 막을 덮고있는 결막 아래에 만들어집니다.

일단 형성되면 패드는 대개 눈꺼풀 위쪽에 숨어있는 홍채 위의 눈의 흰색 부분에 팽창 또는 물집처럼 보입니다. 결과적으로 물의 수분은 공막에서 생성 된 밸브를 통해 빠져 나와 안구 혈관에 흡수 될 패드에서 수집 될 수 있습니다.

새로 형성된 필터 채널이 닫히거나 과도한 체액이 눈에서 흘러 나오면 추가적인 외과 적 개입이 필요합니다.

배수 장치를 이용한 외과 적 개입

섬유주 절제술을 시행 할 수없는 경우 배액 장치를 이용한 외과 적 치료는 대개 안압을 낮추는 데 성공합니다.

션트는 한 쪽 끝이 저장소 (둥근 또는 타원형 접시)에 연결된 작은 플라스틱 튜브 또는 밸브입니다. 그것은 얇은 절개를 통해 눈에 이식 된 인공 배수 장치입니다.

IOP가 특정 수치 이상으로 상승하면, 유문은 유액이 혈류로 흡수되는 곳에서 (안검을 덮는 테논 캡슐 아래의) 아랫쪽 테논 공간으로 방수 유역을 재 지정합니다. 모든 것이 치유되면 저수지는 눈을 들어 올리면 눈꺼풀이 들어올 때만 보일 수 있습니다.

수술 후 기간

수술 후 의사는 항응고제를 복용합니다. 환자는 Vikasol, Ditsinon 및 염화칼슘으로 처방됩니다. 수술받은 환자는 특별한 부드러운 처방을 준수해야합니다.

일주일 후 결막에서 봉합사를 제거합니다. 녹내장 예방 녹내장 치료를받는 사람이 빠를수록 녹내장 치료가 더 성공적으로 이루어집니다. 또한 치료의 성공 여부는 의사의 권고 사항의 정확성에 달려 있습니다.

녹내장의 진행은 환자의 생활 방식에 달려 있습니다. 물리적 및 신경 과부화를 피할 필요가 있습니다. 올려 질 수있는 최대 무게는 10kg입니다. 어둠 속에서 눈의 동공이 확장됨에 따라 어둠은 피해야하며 안구 내압의 증가에 기여합니다.

고기, 지방 음식, 강한 차와 커피, 향신료, 향신료, 절임의 소비를 제한하는 것이 좋습니다. 모든 발효유 요리는 환영합니다. 특히 신선한 케 피어는 물론 야채, 전곡 빵, 양배추, 자두입니다.

하루에 마신 액체 양은 5-6 잔을 초과해서는 안됩니다. 흡연자는 흡연을 중단해야합니다. 40 세 이상의 모든 사람들은 적어도 1 년에 1-2 회 안과 의사와 정기 검진을 받아야합니다.

이것은 원생, 유전성 녹내장 및 이미 수술을받은 환자에게 특히 중요합니다.

녹내장의 위험 인자

이러한 요소 중 하나라도 발견되면 담당 의료인에게 알리십시오. 이것은 병리 발생 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

녹내장의 위험 인자는 다음과 같습니다.

  • 가까운 친척에 녹내장의 존재

이 질병은 유전 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 친척 출신의 사람이 녹내장에 시달리는 경우 반드시 질병이 발병한다는 것을 의미하지는 않습니다.

흑인의 경우, 개방 각 녹내장은 실명의 원인 중 선두를 차지하고 있으며, 흰 피부를 가진 인구보다 6-9 배 더 자주 발생합니다. 흑인에서 병리학이 발병 할 위험이 40 년 후에 증가해야한다고 덧붙여 야합니다. 에스키모와 아시아 인은 위험에 덜 노출되어 있습니다.

미국 안과 학회 (American Ophthalmological Academy)에 따르면, 녹내장 발생 위험은 50 년 후에 증가합니다.

  • 높은 안압

안압 상승 환자는 녹내장 발생 위험이 높습니다. 증가 된 안압은 21mmHg 이상이다. 예술. (P0 - 참).

최근의 대규모 임상 연구 결과에 따르면 각막이 얇은 환자는 녹내장 발생 위험이 더 큽니다. 각막은 가벼운 피부를 가진 사람들보다 아프리카 계 미국인에서 더 얇은 것으로 밝혀졌습니다.

근시의 존재는 개방 각 녹내장과 원발 폐쇄 각의 발생 위험을 증가시킵니다.

  • 정기 장기 스테로이드 / 코티존 요법

모든 형태의 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하면 질병의 위험이 높아집니다.

  • 부상 및 안과 수술의 역사

부상은 눈의 구조를 손상시킬 수 있으며, 이는 안구 내 유출의 악화를 동반합니다. 안구 수술의 합병증으로 인해 녹내장이 발생할 수도 있습니다.

녹내장의 위의 위험 요인 외에도 일부 연구에서는 고혈압, 비만, 심혈관 질환 및 당뇨병 같은 원인을 나타냅니다. 그러나이 견해를 뒷받침 할만한 충분한 증거가 충분하지 않습니다.

하나 또는 여러 가지 위험 요소의 단순한 존재만으로도 녹내장이 필연적으로 발전한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나이 병의 증상과 함께 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

또한 증상이없는 경우에도 정기 검진을 위해 안과 의사를 정기적으로 (1 년에 1 회) 방문하는 것이 좋습니다.

합병증

나중 단계의 합병증 (최대 6 개월) :

  1. 백내장의 진행성 발달;
  2. 감염;
  3. 고혈압 또는 저혈압;
  4. 심각한 흉터;
  5. 재발 성 하이포 마;
  6. 치골 맥락막 박리.

때로는 장기적인 합병증이 있습니다. 낭성 형성이 여과 패드에 나타납니다. 의사들은 보수적 인 치료 방법으로 녹내장의 합병증을 앓고 있습니다.

약물의 선택은 환자의 개인적인 특성에 달려 있습니다. 합병증을 중지 시키려면 코르티코 스테로이드와 동맥류를 사용하십시오.

결막 아래에 덱사메타손 (Dexamethasone)이 투여됩니다. 낭포 성 베개가 발견되면 상피 세포 절제가 시행됩니다. 완전히 훼손되면서 두 번째 작업이 수행됩니다.

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