Acanthamic keratitis는 가장 일반적인 acantameba에 의한 염증입니다.
Acanthamic keratitis는 렌즈 수분이 약한 소프트 콘택트 렌즈 (예 : 수돗물을 사용하여 렌즈 세척, 드문 소독) 또는 수영, 낚시, 또는 콘택트 렌즈 제거없이 고온 목욕을하는 환자를 대상으로 의심해야합니다. 적어도 8 시간 동안 열 살균 및 과산화수소 시스템은 아칸타 메바 낭종과 영양 포자를 죽이는 데 효과적입니다. 소르빈산, EDTA 및 4 차 암모늄 화합물은 대부분 아칸타 메바 낭종에 효과가 없습니다.
간질 각막염을 예방하는 가장 좋은 방법은 1 일 (단일) 렌즈를 사용하는 것입니다. 가장 좋은 솔루션은 중화 될 때까지 과산화수소에 2-3 시간 노출 된 UllraCare입니다. 단단한 기체 투과성 렌즈에 대한 보스톤 솔루션이지만 수돗물과의 접촉은 피해야합니다. 단단한 가스 침투성 렌즈 (예 : Boston Simplus)를위한 다목적 솔루션이며 환자에게 수돗물을 사용하여 경질의 가스 투과 렌즈를 씻어 낼 수 없다는 점을 설명하면 문제를 해결하는 가장 좋은 방법입니다. 콘택트 렌즈 사용의 역사에서 akantamebny 각막염을 앓고있는 대부분의 환자는 일부 환자에서 이러한 데이터가 역사에 있지는 않습니다. 진단이 지연됩니다.
불만 사항
눈에 심한 통증 (종종 초기 임상 증상에 해당하지 않음), 홍수 및 광포 공포가 몇 주 이내에 발생합니다.
목표 요원 ANKANTABY KERATITIS
주요한 것들.
일찍. 상피의 가짜 상처. 각막과 전 안부의 염증은 환자가 경험하는 통증 (각막 신경을 따라 때로는 방사상 케라토 - 신경염을 나타냄)이 겪는 고통을 감안할 때 예상 할 수있는 것보다 적습니다.
늦은 (3-8 주). 각막 기질의 환상 침윤.
성장 박테리아에 대한 작물은 항생제 나 항 바이러스제 치료로 증상이 호전되지 않으며 종종 만성적이며 진보적이며 "경사면을 따라 달리는"경우가 많습니다. 환자는 종종 포진 단순 포진으로 인한 포진 각막염으로 진단받습니다. 단순 헤르페스 바이러스로 인한 각막염은 대개 적절한 치료에 잘 반응하므로 헤르페스 각막염이 심한 환자에서 만성 각막염의 가능성에 대해 기억하는 것이 중요합니다.
기타. 눈꺼풀 부종, 결막 주사 (특히 pericorneal), 전방 수분의 세포 및 탁도. 최소 배출 또는 각막 혈관 화. 각막 궤양 및 박테리아 중복 감염은 질병의 과정에서 나중에 발생할 수 있습니다.
미분 방정식
헤르페스 심플 렉스 바이러스에 의한 각막염은 akantamebnogo 각막염의 감별 진단의 첫 번째 장소입니다.
설문 조사
일반 설문 조사. acanthic keratitis가 의심되는 경우 다음 검사 중 하나 이상을 수행하십시오.
1. 그람 염색, Giemsa 염색, 백색 calcofluorus (Giemsa 염색 및 말초 전 안부 유착 염색은 전형적인 낭종을 나타낼 수 있습니다)에 대한 각막 스크래핑.
2. 대장균으로 코팅 된 비 양분 한천 파종.
3. 얼룩과 문화가 부정적인 결과를 나타내고 치료로 상태가 나아지지 않으면 각막 생검의 문제를 해결하십시오.
4. 콘택트 렌즈와 용기에서 농작물과 얼룩의 문제를 해결하십시오.
5. 공 촛점 생체 현미경 검사가 가능한 경우 진단을 도와줍니다.
ACANTAME KERATITIS의 치료
다음 모드 중 하나가 병원에서 처음 사용되는 경우가 있습니다.
1. 0.02 % polyhexamethyl biguanide 용액 (예 : Baquacil). 0.02 %의 chlorhexidine 용액은 polyhexamethyl biguanide의 대안으로 사용될 수 있습니다.
2. 매 시간마다 propamidine isetionate (예, Brolene) 0.1 % 용액. 0.15 % 연고 형태의 디 브로 모 프로 팜 미딘 이세 티오 네이트 (예 : 브롤 렌)도 사용 가능합니다.
3. acanthamous 각막염의 치료를 위해 polymyxin B / neomycin / gramicidin (예 : Neosporin)을 매 시간마다 방울로 사용할지를 결정하십시오. 현재 대부분의 의사는 사용되지 않습니다.
4. 이트라코나졸 400 mg을 1 회 복용량으로 넣은 다음 1 일 1 회 100-200 mg, ketoconazole 200 mg 1 일 1 회 또는 voriconazole 200 mg 1 일 1-2 회. 다른 치료 방법으로는 헥사 미딘, 1 % 클로 트리 마리 졸 용액, 1 % 로코 나졸 용액, 2 시간마다 파로 마이신이 포함됩니다. 저용량 코르티코 스테로이드는 감염 통제가 완료된 후 염증을 줄이는 데 도움이되지만 스테로이드 사용은 논란의 여지가 있습니다.
만성 각막염 환자 :
5. 양안에서 콘택트 렌즈 착용을 중지하십시오.
6. Cycloplegic 약물 (예 : 0.25 % scopolamine 용액 하루에 3 번).
7. 염증, 통증 및 공막염에 대한 NSAIDs (예 : 나프록센 250-500mg을 1 일 2 회 경구 투여). 일반적으로 마약 성 진통제의 추가 투여가 필요합니다.
각막 이식은 각질 각막염 치료에 실패 할 수 있으나 감염의 재발로 인해 복잡해질 수 있습니다. 각막 이식술을 3-12 개월 동안 지연하는 것이 가장 좋습니다. 약물 치료 완료 후.
모니터링
검사를 매 1-4 일마다 크게 개선하고 1-3 주마다 검사합니다. 이 시점에서 약물 치료의 점진적이고 합리적인 취소를 시작할 수 있습니다. akantamebnogo 각막염의 치료는 대개 3 개월 동안 계속됩니다. 염증을 완화시킨 후 6-12 개월이 걸릴 수 있습니다.
브 롤렌은 아래 나열된 국가에서 판매 될 수 있습니다.
Dibrompropamidine isetionate (Dibrompropamidine의 유도체)는 다음 국가들입니다 :
Propamidine isetionate (Propamidine의 유도체)는 다음 국가에 있습니다 :
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http://www.drugs.com/international/brolene.html치료는 콘택트 렌즈 착용 중지로 시작됩니다.
국소 항생제 처방 : gentamicin, tobramycin (tobrex), monomitsin, neomycin, polymyxin B, bacitracin, 방울 및 연고 형태의 테트라 사이클린 용액; "Vitabact"를 떨어 뜨립니다 - 하루에 최대 6 번.
질병 초기에는 propamidine isocyanate (Brolene)가 효과적입니다.
Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"akantamebnogo 각막염의 치료"?? 안과 섹션의 기사
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http://www.ebay.com/p/Brolene-10ml-Minor- 박테리아 - 눈 - 감염 - 결핍 - 결막염 - 블리츠티스 /1504309935각막염, 홍반, 찢어짐, 시력 감소, 광 공포증, 최소 출혈의 중증도에 해당하지 않는 매우 두드러진 통증 증후군. 증상은 대개 몇 주 이내에 발생하지만 즉각적인 발병은 매우 심각합니다.
MCL 착용 및 때로는 외상의 역사.
상피 및 상 피하 침윤물로서 의사 - 각막 각막염으로 나타난다 (그림 7-3, A).
도 4 7-3. Acantamic 각막염. 그리고 akantamebny 감염의 초기 단계에서 여러 개의 상피 침윤물이 의사 나무 모양으로 늘어서 있습니다. 명백한 상피 결함은 없지만 상피의 불규칙성이 분명합니다.
도 4 7-3. 계속. B - 몇 주 후에이 환자의 각막 윗부분에서 볼 수 있듯이 반지 모양의 침투가 형성되고 하부 중앙 사분면에도 약간의 침식이 있습니다. 몇 달간 항암 치료를 한 후,이 짙은 침투가 결국 흉터가되었습니다. 염증 과정은 악화가 없지만 눈에 각막 흉터가 나타납니다.
가능한 침식과 함께 각막의 딱딱한 링 침투가 몇 주 동안 천천히 진행될 수 있습니다.
염증의 정도는 통증의 강도와 불균형합니다 (그림 7-3, B, C).
통증 증후군의 강도와 염증의 정도 사이의 불일치.
항 박테리아 및 항 바이러스 요법에 대한 긍정적 인 임상 반응의 부족.
반지 모양의 침투 및 방사상 케라토 신경염은 매우 드물다.
각막으로부터 긁어내어 그램과 기셈 염색을하고 백색 칼코 플루오르로 색을 칠해 아칸타 마빅 낭종을 찾습니다.
대장균의 적용 또는 특수 배지 (예 : 한천 기반 완충액)로 비 식품 한천에 파종
석탄 효모 추출물)
환부 및 배양이 음성 인 경우 각막 생검을 시행 할 수 있습니다.
Propamidine isothiopate 1 % (예 : 브롤 렌)를 1 시간마다 방울로 적습니다.
Neomycin, polymyxin, gramicidin (예 : neosiorin)이 매 시간마다 방울로 떨어집니다.
Polytexamethylene biguanide 매 시간마다 방울이 0.02 %. 0.02 %의 Hlirexidine이 대안으로 사용될 수 있습니다.
Itraconazole은 1 일 100 ~ 200mg을 경구 투여하거나 매일 ketokoiazol 200mg을 투여합니다.
다른 방울 (예 : 클로 트리 마졸)은 공정의 중대성 또는 치료 반응에 따라 추가 될 수 있습니다.
Mydriatic - scopoloppamp 0,25 %, atropine 1 % - 하루에 3 번.
소량의 (희석 된) 포도당 코티코이드는 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비 스테로이드 항염증제 나 통증 완화 약물
치료에 대한 임상 반응 (역학)에 따라 약속을 변경하십시오.
보수 치료가 실패 할 경우 종단 간 각막 이식 수술이 필요하지만 재발의 가능성이 매우 높다는 점을 염두에 두어야합니다.
증상이 시작된 후 1 개월 이내에 조기 진단과 올바른 치료를하는 경우 좋음에서 좋음. 유의 한 각막 침범의 경우 불량 함.
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알코올과 상호 작용한다.
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고마워.
그리고 차와 일반적으로 뜨거운 탐폰은 보리를 뽑는다? 나는 이번 주 인터뷰에서 차를 보리를 그리기를 원하지 않을 것이다. 차라리 눈꺼풀이 부어 오르지 만 농양이 없으면 나는 고통을 많이 겪습니다.
눈은 어때?
나는 뜨거운 탐폰에 대해 모르지만 차는 항상 민간 요법으로 언급됩니다. 단지 뜨겁지 않거나 약간 따뜻하거나 차갑습니다.
과거에 당신, 그런데 : hb15 :
나는 젊었을 때 오랫동안 보리로 고통 받았다. 한쪽 눈에서 다른 쪽 눈을 오가며 뛰어 들었고 그 다음에 할머니는 다음과 같이 제안했다.
보리가 눈꺼풀에 마늘을 바르도록 "시작"한다는 것을 알게 되 자마자. 슬라이스를 부드럽게 자르면 피부와 기름 부음이 긁히지 않습니다. 피부에 몇 번 조심스럽게 잡고 더 이상 필요하지 않으며 피부를 태울 수 있습니다 (눈에 마늘을 찔러 넣지 마십시오). 다음날, 그들이 말하는 보리로부터의 추위의 흔적. 그리고 궤양이있는 상태에서 이미 달리는 경우, 단순히 건열을 가하는 것이 좋습니다.
http://www.rutalk.co.uk/archive/index.php/t-66940.html예, 약국에 방울이 있지만 이름을 잊어 버렸습니다. 그러나 약사는 확실히 알고 있습니다. 그들은 혼자 여기있다 : mrgreen :
끓인 물에 담근 면봉으로 간단하게 닦을 수 있습니다.
그리고 아직 - 그것을 과장하지 마십시오. 내 아들이 첫 번째 결막염이었을 때 5 분마다 공포로 눈을 문질렀다. 매우 붉은 상태로 문질러서 GP에 가서 항생제가있는 방울을 가져 가야했습니다.
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고마워. 이 처방약이 판매 되었습니까?
5 분간의 절차로 과용하지 않으면 GP와 항생제없이 할 수 있다고 생각하십니까?
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5 분간의 절차로 과용하지 않으면 GP와 항생제없이 할 수 있다고 생각하십니까?
네, 물론, 처방전없이. 나는 그 이름을 기억하지 못하고 죽이기까지한다.- D. 그러나 약국에서는 결막염이 있다고 말해줍니다. 3 ~ 4 시간마다 일정한 수의 물방울을 묻어 야합니다.
글쎄, 항생제없이 다른 모든 시간은 결막염이 없어 질 때까지 방울이나 끓인 물로 치료 받았다. (면책 특권 : Mrgreen :)
카모마일과 차, 끓인 물이 가능합니다.
2 ~ 3의 방울이 흘렀다. (그러나 형태는 분명히 무겁지 않았다.)
그런 다음 그들은 경험이 없기 때문에 그리고 아픈 것이 며칠 동안 없어지지 않았기 때문에 GP에갔습니다. (그리고 눈의 상태는 더 나아졌습니다.)
나디아, 2007 년 4 월 20 일 19:28에 추가됨
기억 - Brolene drops : umnik :
약국에서 처방전없이 구입했는데 이름이 기억 나지 않습니다.
월요일까지는 약국에서 기다릴 수없는 뭔가를 물어볼 것입니다.
차와 카모마일은 우리를 도와주지 않았고, 주말도 있었고 닫힌 눈꺼풀에 대해 신 토 마이신 에멀젼을 번지 고 생각했습니다. 단지 5 %에 불과했습니다.
아침에는 얇은 층으로, 낮에는 수면을, 밤에는 두꺼운 밤에.
나는 그런 강한 고름이 안쪽 기름 부음없이 이겨 질 수 없다고 생각했다. 그러나 모든 것이 급격히 내려 갔다.
아마 집에서 적어도 항생제 타블렛이 용해되고 씻겨 지거나 연고가있을 수 있습니다.
아이가 그것을 허용한다면, 그것을 닦지 않는 것이 좋으며, 작은 유리나 계란 홀더에 차나 카모마일을 붓고 거기서 깜박이는 것이 좋습니다.
민간 의료 센터 및 사설 개업의들의 실제. 최근 민간 상업용 의약품에 대한 열풍은 간호사 (점 적기, 주사기, 기증)가 솔직하게 말하면서 의료 서비스를 제공하는 빈도가 증가하고 있습니다. 처음에는 각주가있는 소심한 광고였습니다.
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친애하는 동료들, 저는 당국이 그대로 저주하지 않았던 옛날을 기억합니다. "오래된"실험 기술자들이 여전히 시험 관을 빨아서 입으로 바이오 매스 모세 혈관을 끌어 들이기를 더 좋아했습니다.
진공관, 디스펜서 및 보호 장비를 시동하는 현대 기술이 있음에도 불구하고 우리 모두는
암이있는 아이의 날까지의 간행물. 나는 매우 성공적으로 어린 시절에 종양 병리학이 거의 발견되지 않았기 때문에 한 번의 사례와 병리학 검사가 우연히 발견되었습니다. 소년 1 개월, 불만 없습니다. XII 가슴과 I - II 요추의 수준에서 retroperitoneal 공간에서 연구.
법과 명령.
Utenkova 여사는 마침내 3 년 넘게 일어난 이야기를 발견했습니다. https://www.doktornarabote.ru/group/211/publication/224165 법률은 실제로 법을 위반하여 추악합니다.
나는 DNR의 활동적인 사용자 대다수가 이미 한 Suvorov 학교의 학생과 교직원 사이에서 echinococcosis 발발을 이미 알고 있다고 제안합니다. 감염은 나스 바이 (nasvai)의 소비와 관련되어 있으며 조류의 배설물이 사용되는 것으로 제조 된 버전이 발표되었습니다. 그러나 새들은 나타나지 않습니다.
http://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/190838