망막과 관련하여 다른 장소에있는 동시에 두 개의 초점이있는 굴절 장애를 난시라고합니다. 이 경우 이미지가 흐리거나 흐리게 표시됩니다. 즉, 난시가 왜곡되고 시력이 저하됩니다.
난시는 각막의 불규칙하고 구형이 아닌 렌즈에 의해 형성됩니다. 정상적인 눈에서 각막과 렌즈는 규칙적인 구형을 가지고 있습니다. 난시가있는 눈에서는 구형이 깨져서 다른 경락에서 굴곡이 불균일합니다. 난시는 각막의 각막 표면이 서로 다른 굴절력을 가지므로 망막의 각막을 통과 할 때 대상의 이미지가 왜곡됩니다. 대상의 이미지의 일부 영역은 망막, 망막 앞 (근시 성 난시) 또는 망막 뒤 (원시 성 난시)에 초점을 맞 춥니 다..
강약과 약한 자오선의 굴절의 차이는 디옵터의 난시의 양을 결정하며, 난시의 축은 자오선의 방향으로 특징 지어지며 각도로 표현됩니다.
3 도의 난시를 구분할 수 있습니다 : 약한 정도 - 최대 3.0 디옵터, 보통 정도 - 3.0 - 6.0 디옵터 및 높은 정도 - 6.0 디옵터 이상.
선천성 및 후천성 난시가 있습니다. 난시 0.5 - 0.75 디옵터는 대부분의 사람들에서 발견되며 시력에 영향을 미치지 않으며 생리적이라고합니다. 선천성 비 점수차 1.0 diptria 이상은 시력을 크게 감소시키고 의무 교정을 요구합니다. 획득 된 난시는 상해, 각막 질환 (각막염, 근 위축증, 궤양, 원추 각막 등) 또는 외과 적 개입의 결과입니다.
어린 나이에 (3-4 세) 난시를 식별하는 것이 매우 중요합니다. 난시를 앓고있는 아동에게서 정보가 심각한 왜곡과 시각적 분석기의 발달로인지되고 따라서 정신 발달이 지연됩니다. 수정되지 않은 난시의 눈에서 약시가 현저히 감소하여 사시가 생길 수 있습니다. 아이의 난시가 제 시간에 진단되고 적절한 치료를 받도록하는 것이 매우 중요합니다. 난시를 가진 아이들의 관찰은 전문 클리닉에서 적어도 일년에 2 번은 필요합니다.
난시 치료에는 일련의 조치가 포함되어야합니다.
난시의 외과 치료는 일반적으로 시각 시스템이 완전히 형성된 18 년 후에 권장됩니다.
현대 안과에서는 안경, 콘택트 렌즈 및 수술 교정과 같이 난시를 교정하는 3 가지 방법을 제공합니다.
안경은 특별한 원통형 렌즈의 도움을 받아 적절한 자오선에서 눈의 굴절력을 높이거나 약화시켜 비점 수차를 교정하는 가장 일반적인 방법입니다. 난시가 심할수록 안경은 종종 내약성이 떨어지며 환자는 두통과 현기증, 눈의 고통을 호소합니다. 부정확하게 매치 된 안경은 과로와 흐린 시야를 유발할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다.
안경의 대안 인 비점 수차 보정용 콘택트 렌즈. 최근까지는 하드 콘택트 렌즈가 사용되었지만 이제 부드러운 토릭 콘택트 렌즈가 만들어져 최대 4.5 - 6.0 디옵터의 난시를 교정했습니다. 콘택트 렌즈의 지속적인 사용은 만성 산소 결핍 및 영양 장애 및 염증성 합병증의 가능성을 고려할 때 각막의 상태를 동적으로 모니터링해야합니다.
외과 적 방법으로 완전히 난시를 없앨 수 있습니다.
Okomed 클리닉의 LASIK 기술에 따른 엑시머 레이저 보정은 최신 Allegretto Wave (독일)의 최신 레이저를 사용하여 수행됩니다. 수술은 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로하며 15-20 분 정도 걸립니다. 난시 교정 후, 수술 후 1-2 시간 후에 환자가보기 시작하고 마침내 1 주일 이내에 시력이 정상으로 회복됩니다.
Phakic 인공 수정체 (FIOL)는 엑시머 레이저 교정에 금기가있는 경우 최대 ± 6.0 디옵터의 높은 난시를 교정 할 수 있습니다 (예 : 얇은 각막이있는 눈). Phakic 렌즈는 눈 안쪽 또는 안쪽 후방에 삽입됩니다. 난시가 근시 또는 원발과 결합 될 때, 근시 또는 근시의 구형 및 원환 체 성분을 포함하는 대응하는 구형 FIOL이 이식됩니다. 요즘 콜라겐과 하이드로 겔 ICL (STAAR, USA) 공중 합체의 FIOL 후방 챔버 모델이 가장 많이 이식됩니다. 수술은 외과 적으로 국소 마취하에 봉합을 필요로하지 않는 2.5mm 마이크로 섹션을 통해 수행되며 15-20 분이 소요됩니다. 수술 후 환자는 제한없이 일상 생활로 빠르게 돌아갑니다.
난시는 종종 고도의 근시 또는 원발성과 결합되며, 수정은 종종 자연 수정 렌즈의 굴절 교체 방법으로 만 가능합니다. 그런 경우에는 수정체 유화 술법을 사용하여 자연 수정체 렌즈를 제거하고 특수한 경 구형 인공 수정체를 삽입합니다.
대개의 경우, 고도의 난시는 백내장에 의해 복잡합니다. 이 경우 우리 클리닉의 백내장 초음파 유화 술을 원추형 인공 수정체 삽입과 함께 사용하여 실어증과 난시를 교정합니다. 우리는 독일, 미국, 영국의 주요 제조업체의 렌즈를 사용하여 그의 전문적인 요구, 라이프 스타일, 취미, 전반적인 건강을 고려하여 눈의 매개 변수와 환자의 필요에 따라 신중하게 렌즈를 선택합니다.
유도 난시는 인공 수정체를 삽입하여 백내장 제거 후 각막 수술을 시행 한 후 발생합니다. 철저한 진단 검사 후 적절한 교정 방법을 선택합니다 : PRK (photorefractive laser keratectomy) 또는 추가 교정 용 인공 수정체 인공 수정체 삽입.
난시는 대개 각막 콜라겐의 심한 병리학 - 원추 각막을 동반합니다. 최근 각막 기질을 치료하는 새로운 방법 인 각막 콜라겐 가교가 나타나 각막 간질을 강화시킵니다. 치료 결과, 각막이 평평 해져서 난시의 정도가 감소하고, 원추 각막과 난시의 진행이 멈 춥니 다.
http://www.okomed.ru/astigmatizm-snijaet-zrenie.html난시 비전이란 무엇입니까? 이것은 두 개의 주요 경락을 따라 각막에서 광선의 굴절의 차이와 관련된 눈의 굴절 이상입니다. 이와 관련하여, 망막에 광선의 초점을 잘못 맞추면 시력이 악화됩니다.
눈의 난시에는 두 가지 원인 만 있습니다. 안과 의사 만이 진실을 결정할 수 있습니다. 이 병리를 발생의 원인으로 나누면 선천성 난시를 구별 할 수 있습니다.
이 질병의 가장 일반적인 변종. 선천적 인 생리 학적 또는 약한 난시 (최대 0.5 - 0.75D)가 있으며 거의 모든 사람이 가지고 있지만 일상 생활을 방해하지 않으며 시력을 손상시키지 않습니다. 경락 중 하나의 굴절 값이 높을수록 시력 저하가 이미 발생합니다. 선천성 난시는 원발성 또는 근시, 약시, 사시, 각막 병리, 원추 각막 또는 각막 곡률과 같은 다른 굴절 장애와 가장 흔히 결합됩니다.
의사들은 오랫동안 출생시 각막 곡률이 조산아 또는 주 산기 병리 (Apgar 척도에서 4-5 점까지)와 유전 적 소인이있는 사람에게서 관찰된다는 것을 오랫동안 지적 해 왔습니다.
많은 부모님들이 관심을 갖고 있습니다 : 난시가 계승 되었습니까? 답은 명확합니다. 예, 다른 어떤 굴절과 마찬가지로 전송됩니다.
획득 한 난시는 또한 매우 일반적인 병리학 적 병리학입니다.
주로 발생 원인은 다음과 같습니다.
위의 모든 경우에 진정한 각막 난시가 발생합니다.
이 병리학은 종종 다른 굴절 장애와 관련되기 때문에 각막과 망막에 비례하여 광선의 위치에 따라 다음과 같은 유형의 난시가 있습니다.
5 가지 유형 외에도 눈의 빛 콘의 방향에 따라 3 가지 유형의 난시가 있습니다.
이 기준에 따라 다음과 같은 분류가 있습니다.
대부분의 경우, 난시의 첫 징후는 이미 취학 전 연령의 어린이에게서 나타납니다. 그러나 항상 작은 환자가 부모에게 뭔가 잘못되었다고 설명 할 수있는 것은 아닙니다. 장로는 세심한주의가 필요합니다.
초기 단계에서 난시를 식별하는 방법은 무엇입니까?
일반적으로이 질환으로 고통받는 사람들은 다음과 같은 불만을 제기합니다.
다른 비 굴절률과 마찬가지로 난시도 프리즘 렌즈를 통과하는 광선의 굴절 정도에 따라 동일한 그라데이션이 있습니다.
난시를 결정하는 방법? 현대의 상황에서 이것은 자동 굴절계의 도입으로 인해 특별히 어렵지 않습니다. 이 검사 방법 덕분에 2 세에서 5 세 아동의 굴절 변화 및 성인의 난시가 매우 빨리 감지 될 수 있습니다. 이전에는 스키 스코프 룰러가 난시를 테스트하는 데 사용되었지만 방법의 정확성과 난이도가 높았으므로 점차 멀어지고 있습니다. 이런 식의 난시 진단은 영아에게도 적용 할 수 있습니다.
자동 굴절계 이외에, 그들은 모든 안과학의 기초를 적용합니다 - visometry (시력 측정), 렌즈를 이용한 추가 보정. anopsia의 결과로 망막 및 시신경 위축의 일부 각막의 불규칙한뿐만 아니라 병리를 보여 굴절 지출 생체 현미경의 위반의 원인을 확인합니다.
성인의 안구 난시 란 무엇입니까? 이것은 종종 사람의 모든 삶을 살았던 눈의 굴절의 선천적 기형입니다. 드문 경우에만,이 병리 각막 난시 및 렌즈 난시를 유발 렌즈에서 나이와 관련된 변화를 일으키는 원인이되는 각막에 어떤 영향의 결과로 발생합니다.
환자에서이 진단을 확인할 때 자연스러운 질문이 발생합니다 : 난시의 경우 어떻게해야합니까?
난시의 가장 접근 가능하고 일반적인 교정. 검안사는 안과 의사와 상담 한 후 안경을 선택합니다. 이들은 약하거나 중등도의 질환으로 완전한 시력 교정을 시행합니다.
복잡하거나 혼합 된 난시가있는 경우, 특히 눈이 다른 경우에는 시력 교정이 매우 어렵습니다. 두통 고스트, 현기증으로 이어질 것 눈 (3까지 허용) 사이 디옵터에 큰 차이가있을 것입니다 그래서, 때 왼쪽 눈과 근시 난시 원시 난시, 오른쪽 눈 안경은 선택하지 않습니다.
이러한 심각한 경우에는 소프트 콘택트 렌즈를 사용하여 눈의 난시를 거의 완전히 교정 할 수 있습니다. 그러나 MCL의 각 쌍을 주문하기 때문에 이러한 제품의 큰 단점은 비용이 많이 든다는 것입니다.
환자가 어떤 이유로 콘택트 렌즈를 착용하는 것을 좋아하지 않는다면 (가격, 사용상의 불편 함 등), 다음 시력 교정 단계 인 레이저에 의지 할 수 있습니다.
난시의 레이저 교정은 환자를이 문제로부터 완전히 덜어 줄 수 있습니다. 이전에 안경이나 렌즈를 착용 한 환자가 LASIC을 사용한 후 우수한 성능을 보였습니다. 이 절차는 부등 굴절 문제에 대한 이상적인 솔루션입니다. 즉, 한쪽 눈이 정서가 있거나 (완벽하게 보임) 두 번째 눈이 난시를 겪을 때입니다.
다른 수술 유형의 난시 교정은 keratotomy입니다. 이 방법은 이전에 수동으로 수행되었지만 항상 원하는 결과를 제공하지는 못했습니다. 합병증도 빈번했다.
이 수술의 수정 된 버전 인 photorefractive keratectomy가 현재 진행 중입니다. 이 과정에서 각막 표면층의 증발이 수행됩니다. 수술은 빠르게 진행되며, 몇 시간 후에 시력이 좋아집니다. 의사의 권고에 따른 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 주로 근시 형태의 난시에서 사용됩니다.
Thermokeratocoagulation은 시력 교정의 구식 방법이며 종종 시술 후 원하는 효과가 나타나지 않고 합병증이 발생합니다. 수술 자체는 각막 주위를 태운 특수 가열 바늘로 수행되었습니다.
현재, 컴퓨터 프로그램이 이미 소작 포인트를 계산하고, 저주파 레이저가 가열 대상으로 작용하는 두 번째 옵션이 자주 사용됩니다. 이러한 수술은 원시적 인 형태의 질병으로 표시됩니다. 난시 수술에 대해 더 알고 싶습니까?
집에서이 질병은 치료가 어렵습니다. 왜냐하면 그 원인은 각막의 불규칙성에 있기 때문입니다. 집에서의 치료에서의 좋은 결과는 Avetisov와 Zhdanov 교수가 개발 한 시력을위한 특별한 체조를 제공합니다. 가장 일반적으로 타우 폰을 처방 한 약물 중. 또한 근시 성 난시에서는 30 일간 밤새도록 떨어 뜨리는 2.5 % Irifrin 드랍을 사용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.
Zhdanov 교수가 개발 한 체조는 십년 이상 동안 아이들의 시력을 향상시키는 데 도움이되었습니다. 매일 오랫동안 (때로는 1 년 이상) 개최되지만 하루에 5-7 분 정도 걸립니다. 질병의 약하게 표현 된 형태로, 그 효과는 이미 한 달 안에 관찰됩니다. 난시를 가진 눈을위한 위탁은 2 개의 연속적인 단계에서 실행되고, 그 각각에서 몇몇 운동.
운동 1. 서있는 자세에서 머리의 5 개의 굽힘을 앞, 뒤, 왼쪽 및 오른쪽으로 할 필요가 있습니다.
운동 2. 손바닥을 문질러 따뜻하게하고 30 초 동안 눈을 감으십시오.
운동 3. 10 초 동안 눈을 꼭 잡아 당깁니다. 운동은 5 번 반복하십시오.
운동 4. 왼쪽을보고 5 초 동안 시선을 고정시킵니다. 그 다음 오른쪽으로. 5 번 반복하십시오.
운동 5. 코의 끝에서 거리로, 바람직하게는 특정 지점까지 그리고 뒤쪽으로 뷰를 이동시킵니다. 이 운동은 6 번 수행해야합니다.
운동 1. 30 초 동안 빠르게 깜박이고 같은 시간 동안 깜박 거리지 않고 거리를 조사해야합니다.
운동 2. 2 분 안에 당신 앞에 8 번 공간에 "그림을 그려야"합니다.
운동 3. 눈을 뜨고 2 분 동안 부드럽게 원을 움직일 필요가 있습니다.
난시가 심할수록 시력이 크게 감소하므로 약시, 게으른 눈, 사시가 발생할 수 있습니다. 시력 회복하기 거의 불가능 할 때 종종 이러한 결과 난시는 질병의 선천성 형태뿐만 아니라 동반 원시와 고도 근시 어린이의 전문가 나중에 처리에서 발생합니다. 교정시 시력이 0.1을 넘지 않는 경우, 약시와 양안에 약시가 있으며, 장애가 등록 될 수 있습니다.
대부분 어린이의 난시는 선천성이며 자궁 내 발달의 이상뿐만 아니라 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 이 병리는 대개 2-3 세의 소아에서 발생합니다. 즉시 분명뿐만 아니라 의사뿐만 아니라 부모, 심지어 신생아에서뿐만 아니라 근시 높은 수준이다 수반 사시가 존재하지 않는 한 - 그것은 근시 콘 및 기타 특성 기능에 검안경에서 의사를 밝힐 수 있습니다.
소아에서 이러한 병리학 적 치료는 가정과 전문 병원 및 요양소에서 성공적으로 수행됩니다.
임신 중 굴절 이상은 성인과 다르지 않습니다. 드문 경우지만 시력의 경미한 저하가 있으며 이는 순환계의 변화와 관련이 있습니다. 임신 중에는 눈 수술 치료를 금합니다.
또한 난시가 심할 경우, 특히 근시가 동반되는 경우 출산 중 시도 기간이 금기라는 것을 알아야합니다. 이것은 아기가 제왕 절개에 의해 태어남을 의미합니다.
선천성 난시는 예방할 수 없습니다.
획득 된 난시의 발달을 막기위한 수단은 다음과 같다 :
귀하 또는 귀하의 자녀가 난시 또는 다른 시각 장애가있는 첫 증상을 나타내면 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 안과 의사에게 연락해야합니다. 질병 및 적절한 치료 전술을 적시에 발견하는 것만으로도 수년간 좋은 시력을 유지하는 데 도움이됩니다.
시장에서 부적절하게 선택된 안경이나 처방전없이 살 수있는 진단을받지 못하고 적절한 치료를 받으면 심각한 시각 장애가 발생할 수 있습니다.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/눈 - 시력 감소 및 기타 문제를 유발하는 내외부 요인의 부작용에 민감한 기관.
이 상태의 예는 난시 - 적절하고 포괄적 인 치료가 필요한 질병입니다.
근시와 원시와 함께 질병은 빛의 굴절과 실명을 유발할 수있는 눈의 초점 변화에 영향을줍니다.
렌즈 (눈동자 뒤에 위치 함)와 각막 (볼록 부분)은 사람의 시야를 명확하게합니다. 우리가 급성 시력이라고 부르는 고품질 이미지를 얻으려면 광선이 렌즈와 각막의 올바른 구형 모양에 의해 촉진되는 망막의 중앙에 정확하게 떨어지게하는 것이 필요합니다. 이 경우 편차가 있으면 시각적 손상을 초래할 수 있습니다 - 이중, 흐릿한 또는 흐린 이미지.
사진 1. 난시 동안 눈의 망막에 광선을 집중시키는 개략적 인 이미지. 몇 가지 점에서 초점 때문에 그림이 흐릿합니다.
난시에서는 눈의 구조가 왜곡되어 광선이 망막에 이중 초점을 맞추고 빛이 잘못 굴절되어 대상물이 흐려집니다.
그것은 중요합니다! 의사는 각막과 렌즈의 종류를 구별합니다. 각막이 높은 굴절력을 가지고 있기 때문에 첫 번째 유형은 시력의 특성에 더 많은 영향을줍니다.
이 질병에는 흔히 특별한 증상이 없습니다. 많은 환자에서 약간의 시각 장애가있어 많은 불편 함을 유발하지 않습니다.
이 질병은 다음과 같은 간접 징후로 확인할 수 있습니다 :
소아에서는 가장 흔한 난시의 선천적 형태입니다. 독립적으로 아이의 질병을 진단하는 것은 어렵습니다. predisposing 요인 (유전)의 면전에서 조심스럽게 아기의 행동을 보아라. 그는 장기간의 눈 접촉이나 눈의 긴장이 필요한 게임은 피할 것이다.
주의! 난시는 눈의 홍조, 찢어짐 또는 변화를 유발하지 않습니다.이 경우 우리는 결막염, 녹내장 및 기타 안과 병리를 말하고 있습니다.
난시의 정도는 3 가지이며, 각각은 특정 시력 지표를 특징으로합니다.
난시로 진단 된 환자는 약한 정도의 질환이 흔합니다. 이 질병은 유전성과 획득 성일 수 있습니다.
두 번째 경우에는 눈에 수술을 받거나 각막에 기계적 손상을 입은 후에이 질환이 나타납니다. 위반은 3 디옵터 이하에 도달합니다. 병리학은 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하는 레이저 요법으로 가장 잘 교정됩니다.
그것은 위의 형태보다 덜 일반적입니다. 위반 범위는 3 ~ 6 디옵터입니다. 두 번째 병리학 적 수준은 보수적 인 방법으로 조정할 수 없다. 질병을 없애기 위해서는 레이저 수술이나 외과 적 치료를 통해서만 가능합니다.
이 경우 시력 장애는 6 디옵터 이상에 이릅니다. 이 상태의 가장 흔한 원인은 각막 부상 또는 기타 신체적 영향입니다.
질병의 세 번째 정도는 전통적인 치료 기술을 수정하는 것이 가장 어렵습니다.
치료를 위해 가스 침투성 렌즈는 레이저 조직 교정 및 외과 개입과 함께 사용됩니다.
hypermetropia, 또는 farsightedness는 이미지 형성이 망막 뒤에 발생하는 눈 구조에서 광선의 굴절의 병리학입니다. 난시에서의 고도의 원시는 두 개의 초점 선이 망막 평면 뒤에 위치하고 있음을 시사합니다. 결함의 주요 원인은 각막과 렌즈의 강한 곡률 때문입니다. 이러한 손상은 선천적이거나 취득 될 수 있습니다.
도움말 50 세 이상의 거의 모든 사람들에게서 안과 조직의 연령 관련 변화로 인해 원시가 진단됩니다.
중증은 다음 증상에 의해 나타납니다.
사진 2. 원시 (원시)와 함께 망막에 광선을 집중시킵니다. 초점은 망막 뒤에 형성됩니다.
이 질병은 종종 고온에 노출되어 눈 구조물에 감염, 상해 또는 손상이 발생한 후에 관찰됩니다. 원시와 난시는 특수 안경, 렌즈 및 수술을 통해 고도로 교정됩니다. 외과 치료는 여러 유형의 수술을 포함하며 응고와 레이저 각막 곡착이 가장 일반적으로 사용됩니다.
설명 된 치료법에 금기 사항이있는 경우 인조 렌즈 교체 또는 인공 수정체 삽입을 사용합니다.
그것은 중요합니다! 어린 시절의 난시 근시는 사시의 흔한 원인입니다.
난시의 정도는 서로 수직 인 두 개의 자오선의 굴절을 위반하는 것입니다.
난시의 정도를 결정하려면 편차의 정확한 좌표와 강한 (높은 굴절의) 굴절과 약한 (낮은 굴절) 자오선의 차이를 알아야합니다. 편위의 측정은 디옵터에서 발생합니다.
6 디옵터 이상의 난시는 고도의 질병으로 정의됩니다.
그것은 시력의 강한 왜곡이 특징이며, 물체는 길어지고, 나뉘며, 흐려질 수 있습니다.
이 표시기로 환자는 강한 흐림, 시력 저하 및 근시가 있습니다.
특수 시력 변화없이 3 디옵터까지의 난시가 발생합니다. 규범과의 차이는 검사 중에 안과 의사가 발견 할 수 있습니다.
난시의 특징, 종류 및 등급에 대해 알려주는 재미있는 비디오를보십시오.
가장 효과적인 치료법은 레이저 시력 교정을 사용하는 것입니다. 이러한 유형의 치료는 환자에게 가장 위험하지 않습니다. 수술은 국소 마취하에 실시되며 15 분이 걸리며 환자에게 불편 함을주지 않습니다.
외과 개입의 위반의 조기 진단과 함께 다음과 같은 치료 방법을 사용하여 피할 수 있습니다 :
체조 안 운동은 시각 기관의 조직에서 혈액 순환을 활성화시켜 정상적인 신진 대사와 산소 공급을 보장합니다. 렌즈 난시 또는 안경의 불쾌한 증상을 크게 줄여 눈의 상태를 개선합니다.
http://linza.guru/astigmatizm/stepeni/난시의 핵심은 다른 경락에서 눈의 광학 시스템의 불균등 한 굴절력에 있습니다. 올바른 난시는 눈에 입사하는 평행 광선의 광선이 초점에 모이지 않고 광학 축에 위치한 앞면과 뒷면의 두 개의 초점선이있는 그림으로 눈의 광학기구를 위반 한 것입니다. 이 선들은 그 사이의 가장 작은 빛 산란 원과 함께 소위 Sturm conoid를 구성합니다.
난시는 다른 굴절 이상과 조합 될 수 있으며 망막에 대한 Sturm conoid의 위치에 따라 5 가지 유형의 난시가 있습니다.
다른 유형 이외에 눈의 원추형의 방향에 따라 3 가지 유형의 난시가 있습니다. 알려진 바와 같이, 난시 눈의 교정은 구의 힘, 실린더의 힘, 또한 디옵터로 측정 된 축의 세 방향의 세 요소를 포함합니다. 난시에는 실제로 아무런 표시가 없지만 눈의 비 구형 (두 개의 자궁 사이의 굴절의 차이)에 대한 척도 만 나타냅니다. 여러 가지 고려 사항에서 음수 실린더의 난시 정도를 측정하는 것이 좋습니다 (음의 실린더가 포로 팩터에서 사용되기 때문에). 비점 수차를 유형으로 나누는 기준은 음수 실린더의 축 위치입니다. 가로 자오선 또는 그 근처 (TABO 눈금의 경우 0º ~ 30º 및 150º ~ 180º)에있는 경우 음수 실린더가 수직 자오선에있는 경우 비점 수차는 직접 유형을 나타냅니다 또는 그 근처 (60º ~ 120º), 비점 수차가 반대 유형을 나타냅니다. 축 위치가 비스듬한 경우 (30º ~ 60º 및 120º ~ 150º) 사행 축을 갖는 비점 수차를 나타냅니다. 가장 흔한 것은 직접 유형의 난시입니다. 반전 유형의 경우는 적지 만 경사 축이있는 경우는 거의 없습니다.
난시는 선천성 (안구 내 자궁 형성의 특징과 각막 구조의 이상과 관련됨)으로 나누어지고 각막염의 결과로 각막의 간질 변화가있는 안구 손상 후, 그리고 병리학 적 작업에서 포셉을 적용한 후에 획득된다. 태아의 머리가 압축되고 궤도와 눈의 모양이 바뀐다.
굴절력의 근원에 따르면 :
유형별로 구별 :
구별되는 유형별 :
불규칙한 난시의 분류 (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
부정확 한 난시의 경우, 망막의 복잡한 변형이 발생하고, 중심 영역에 대한 변위 및 이미지 조명의 불균일 한 분포로 인해 국경의 선명한 윤곽이 사라집니다. 이 세 가지 요소에 따라, 망막 이미지의 왜곡 측정의 세 가지 구성 요소가 비정상 난시의 분류를위한 기초 역할을했습니다.
난시의 주된 징후들 (순응 주의적 불만들) :
테스트 테이블을 사용하여 시력을 결정할 때 종종 난시의 존재를 의심하는 것이 가능합니다. 눈의 굴절의 특성으로 인해 난시를 앓고있는 사람은 큰 표식과 글자를 잘못 표기하고 근시 또는 장시간의 눈의 특징이 아닌 작은 눈금을 정확하게 구별 할 수 있습니다.
신생아는 원칙적으로 1.0에서 2.5 디옵터의 직각 형 난시를 갖습니다. 삶의 첫 해 동안 난시는 0.5-0.75 디옵터로 감소합니다. 이러한 난시는 시력에 영향을주지 않으며 생리적이라고합니다. 영아기 (1 세에서 3 세까지)에서는 난시의 빈도와 난시가 지속적으로 감소합니다. 미취학 아동과 학교 연령에서 난시는 종종 안정을 유지하지만 경우에 따라 눈의 굴절 변화와 병행하여 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 중년기 동안 난시는 거의 변하지 않으며 노안 기간 동안 직접 난시를 감소시키고 역 난시로 대체하는 경향이 나타납니다.
난시 대제법에는 세 가지 유형이 있습니다.
난시의 모든 경우가 시력에 영향을주는 것은 아니기 때문에, 비측 난시 교정 만이 교정의 대상이됩니다.
치아 시스템의 변형에 대한 난시 발생의 의존성의 경우, 즉 턱 및 치열 아치의 모양을 변경하는 것이 궤도 벽의 변형과 결합 될 수 있으며, 이로 인해 안구의 모양이 변경되고 난시가 발생합니다.
예후와 난시의 발전 사이에는 연관성이 있으며, 더 흔히 윗 턱의 발육이 미약하고 상완과 턱의 발달이 낮고 아랫턱이 좁은 아치형 천장이 있습니다. 난시는 개방성 바이트가있는 환자에서 발견되며, 윗 턱의 변형과 병합하여 깊은 블로킹 물림과 복수의 일차 성 아덴 티아를 갖는다. 즉 난시는 상 턱의 비정상적인 발달 (상악의 발달이 불량하고, 횡경막의 압박과 함께 상부 턱의 정면이 평평 해짐)으로 인해 발생할 수 있습니다. 상완의 턱이 비정상적으로 성공적으로 치료 된 경우에는 많은 경우 사라지거나 줄어들 수 있습니다.
난시를 진단하는 가장 좋은 방법은 자동 굴절 측정법으로 좁고 넓은 학생과 3 세 이상의 성인과 어린이에게 빠르고 정확하게 난시를 탐색 할 수 있습니다. 1 세 이상의 소아에서는 자동 굴절 검사기를 수동으로 수정하여 연구가 가능합니다.
가장 가혹한 방법은 평평한 거울 스키 카 코스 (flat mirror mirror skiascopy)이며, 난시 진단에서의 오차는 1.5-2.0 dptr에 도달 할 수있다. 그러나,이 방법 만이 1 세 미만의 어린이 연구에 사용될 수 있습니다. 약간 더 나은 결과는 실린더 스코픽에 의해 주어진다. 불행히도 우리나라에서 흔히 볼 수있는 뇌졸중과 스키 피 스케이프가 더 정확합니다.
안과 측정은 잘 알려진 역할을 할 수 있으며 그 결과를 사용할 때 다음 규칙을 따를 수 있습니다. 안과 측정으로 최대 1.0 dptr의 직접 난시가 밝혀지면 대개 원통형 교정이 필요하지 않습니다. 직각 난시가 1.25 dptr 이상인 경우, 그리고 역상 및 경각 각막 난시의 경우 실린더의 임명에 대한 의문이 생깁니다.
비 점수차를 결정하는 주관적인 방법으로 환자를 시험용 림에 올리고 0.5 ㎜ 원통형 렌즈를 삽입하고 축을 수직으로 설정하고 시력이 개선되지 않으면 점차적으로 테스트 프레임의 축을 수평 위치로 돌립니다. 시력이 좋은 축의 위치를 찾으면 실린더의 강도가 점차 증가합니다. 이것은 확산되거나 수집되는 가장 작은 원통형 유리이며, 가장 높은 시력이 달성되고 필요한 유리가됩니다. 같은 방법으로 먼저 원통형 유리에 필요한 구형을 추가하는 것이 가능합니다.
주관적인 난시 결정의 또 다른 방법은 협착 슬릿을 연구하는 것입니다. 좁은 stenopaeic 간격은 눈의 자오선 중 하나를 분리 환자의 눈 앞에서 시험 유니버설 프레임에 배치됩니다. 이 연구는 환자 자신이 테스트 글꼴의 가장 뚜렷한 모양을 얻는 위치에이 간격을 설정한다는 사실로 시작됩니다. 환자는 반드시 자궁을 따라 슬릿을 향하게하고, 굴절이 정서에 가까워지면 시력의 증가가 즉각적으로 나타납니다. 구면 렌즈의 부착은 격리 된 자오선의 굴절을 결정하고 테스트 림의 크기에 따라도 단위로 방향을 표시합니다. 다음으로 의사는 슬릿을 90 ° 회전시켜 (시력이 즉시 악화됨) 포지티브 또는 네거티브 렌즈를 적용하여이 자궁의 굴절 교정과 시력 증가를 달성합니다. 따라서, 두 개의 주요 경선의 굴절이 확립된다. 이 방법을 사용하면 환자에게 최고의 주의력, 인내심, 그리고 물체의 최상의 가시성이 달성되는 순간을 관찰하고 포착 할 수있는 능력이 필요합니다. 실제로,이 방법은 거의 사용되지 않습니다 (이 프리젠 테이션에서는 skiascopy가 거의없는 초보 oculists에게 유용 할 수 있기 때문에이 방법에 대해 언급합니다).
따라서, 난시 및 그 정도가 결정된다. 획득 된 지표에 따라 필요한 구면 원통 또는 원통형 보정이 지정됩니다.
안경 수정 난시의 주요 장점
난시 보정의 단점
✓ 점 선택의 상대적 용이성;
✗ 화장 용 불편 (안경 착용);
ast 난시 값의 차이와 두 눈의 주요 경선의 위치 때문에 가능한 내약성.
난시 치료와 난시 교정은 다음과 같은 방법을 사용합니다.
난시 교정을위한 적응증 :
유년기의 난시 교정은 시각적 인 시력과 전략적 작업을 극대화하는 전술적 과제를 해결하여 굴절의 적절한 개발을위한 조건을 마련하도록 지정됩니다.
1 년 미만의 어린이의 경우 난시 교정은 예외적 인 경우에만 필요합니다.
emmetropization의 과정에서 3 년의 나이에 2.0D 이상의 난시가 객관적인 연구의 데이터를 기반으로 수정됩니다. 특히 구면 굴절증이 동반되는 경우 특히 그렇습니다. 일반적으로 대부분의 아동에서 난시가 3 년까지 감소한다는 사실을 고려하여 난시의 부분 교정이 처방됩니다.
3 세 이상에서는 주관적인 굴절 검사로 1.0 디옵터 이상의 난시를 교정 할 수 없습니다. 비점 수차가 1.0-3.0 디옵터 일 때, 난시 교정은 객관적 데이터에 따라 완료에 가깝게 할당되고, 3.0 디옵터 이상의 난시로 실린더는 약간 덜 객관적으로 난시가 확인된다.
주관적인 연구가 가능 해지면 수정을 할 때 결정적입니다. 구체는 시력표에 따라 가장 높은 시력을 교정합니다. 실린더는 굴절 약시가 있거나 어떤 부위에 비해 시력을 향상시킬 수있는 경우에 추가됩니다. 원칙적으로 1.0 디옵터 이상의 직접 비점 수차 또는 0.5 디옵터 이상의 경사 축을 갖는 역 비점 수차 및 비점 수차입니다. 최고의 시력을 제공하는 실린더 임명. 가능한 경우 축의 위치와 원통의 힘은 원통을 사용하여 지정합니다. 난시 교정이 처음으로 처방 된 경우에도 원칙적으로 12 세 미만의 어린이는 모든 난시의 난시 안경에 쉽게 적응할 수 있습니다.
12 세가 넘은 어린이의 경우, 난시 안경을 처음으로 처방 한 경우 특히 난시를 고려하여 난시 교정을 처방하고 교정 방법은 성인과 동일 할 수 있습니다.
성인의 난시 교정은 기존 안구 통증을 보상하기 위해 처방됩니다. 보정되지 않은 난시와 관련된 굴절 약시가있는 경우 성인의 교정은 시력 개선에 기여할 수 있습니다. 먼저, 단안 선택이 수행된다. 객관적인 데이터는 기초로 간주됩니다. 실린더는 모든 영역에 비해 시력이 향상되는 경우에 할당됩니다. 실린더의 축과 힘은 교차 실린더가있는 샘플로 정제됩니다.
성인에서는 난시 교정을 선택할 때 그 허용 오차가 고려되며 최적의 교정은 만족스러운 편안함으로 최상의 시력을 달성하는 것으로 간주됩니다. 환자가 이전에 난시 안경을 착용했다면, 이전 (일반적인) 교정은 실린더의 크기와 축의 방향에 영향을줍니다. 비 점수차 안경의 주된 선택은 종종 난시 저 교정에 의존합니다.
단안 선택 후 양안이 열리고 환자에게 일치하는 안경 (시험 착용)으로 30 분 동안 걷도록합니다. 그는 방을 걸어 다니면서 인근 건물의 창문을 보면서 계단을 걸어 내려 가야합니다. 환자가 노안이 아니었다면 그는 읽는 능력을 평가해야합니다.
난시 교정은 공간의 일반적인 인식의 왜곡, 방의 "왜곡", 계단을 걷는 어려움, 책을 읽을 때 다른 페이지 크기 때문에 불편 함을 느끼는 무례한 느낌이 있다면 참을 수없는 것으로 간주되어야합니다. 난시 교정 불내성은 시각적 (공간 왜곡, 흐린 시력, 단안 및 양안 배증), 안구 (눈과 눈썹의 통증, 눈의 무거움, 눈의 빨갛게) 및 일반 (현기증, 두통, 메스꺼움) 불만과 동반 될 수 있습니다.
비점 수차가 2 눈과 같을 때 보정 불내성이 발생하면 안락감이 나타날 때까지 실린더 크기가 대칭 적으로 축소됩니다.
어려운 경우 - 양안 편협이 특히 자주 발생할 때 부반응에 대한 점수 선택. 위안을 얻으려면 먼저 구형의 힘을 약한 (일반적으로 선도적이지 않은) 눈에서 약화시켜야합니다. 이것이 충분하지 않다면, 실린더의 조작으로 진행하십시오. 기하학적 형상 때문에 실린더의 평행 축이있는 점을 전달하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 실제로는 수평 방향 (즉, TABO를 따라 10º와 170º 또는 20º와 160º)에 한 각도로 위치한 실린더가 가장 잘 운송됩니다. 실린더의 방향이 다른 경우에는 "전진"(0º - 180º) 또는 "후진" (90º) 방향. 이것이 가능하지 않은 경우, 실린더의 축은 양안의 십자형 그리드 (binocular cruciform grid)의 제어하에 서로를 향해 회전된다.
환자는 선택한 교정에 해당하는 렌즈의 조합으로 시험 프레임에 올려 놓습니다. 프로젝터 표지판의 도움으로 십자형 격자가 제공됩니다. 더 이상 ametropic 눈의 실린더 축은 회절 점이 나타날 때까지 덜 일종의 안구 눈의 실린더 축 방향으로 돌고 수평 및 수직 선의 선명도에는 차이가 있습니다. 끊어짐이 나타나면 격자가 복원 될 때까지 축이 반대 방향으로 회전합니다. 격자 시각의 정확성을 유지하면서 실린더의 축을 회전 할 수있는 값은 축의 가능한 회전 임계 값으로 추정되며 TABO의 눈금으로도 단위로 측정됩니다. 한쪽 눈의 축이 회전 한 후에 축의 방향의 차이가 남아 있으면 다른 쪽 눈의 축의 회전도 같은 방식으로 수행됩니다.
교정 불내성이 2 가지 눈에서 다른 양의 난시와 관련되어 있다면 안락감이 나타날 때까지 큰 난시의 눈에있는 실린더의 크기를 줄이십시오. 마지막으로 축의 비대칭 방향과 양안의 비점 수차의 차이가있는 경우 먼저 축의 회전을 수행 한 다음 큰 난시로 눈의 원통을 줄입니다.
콘택트 렌즈
근시 (근시 성 난시)를위한 콘택트 렌즈는 12 세 이후에야 아이에게 보여집니다. 이 나이에, 아이들은 좋은 시력을 위해 렌즈에 익숙해지기위한 약간의 고통스러운 절차가 견뎌내야한다는 것을 깨닫습니다. 콘택트 렌즈에서만 안경과 비교하여 높은 시력을 얻을 수 있습니다. 또한 경질 가스 투과 렌즈는 근시 성장을 99 %까지 막습니다.
콘택트 렌즈는 치료 및 안구 발달 후, 즉 3-4 세의 안경 착용 치료 후. 앞으로 안경과 콘택트 렌즈 착용을 번갈아 할 필요가 있습니다. 시각 운동을 관찰 할뿐만 아니라 눈 근육의 힘을 높이기 위해 지속적으로 눈 운동을하는 것이 중요합니다.
hypermetropic (원점 난시)의 경우, 콘택트 렌즈는 안경보다 훨씬 더 많이 보입니다. 그래서 하드 렌즈는 화장품으로 사용되며 14 세에서 15 세 사이의 환자의 요청에 의해서만 만들어집니다.
난시에서 가장 강한 자오선 굴절과 가장 약한 자오선 굴절의 두 굴절을 결정하는 것이 필요합니다. 이것은 난시를 진단하고 교정하는 어려움입니다.
난시 교정을위한 일반 규칙 :
엄밀히 말하면, 눈의 모든 자오선에서 동일한 굴절을 갖는 단일 눈이 없으며, 즉 난시가 없을 것이다. 예외적 인 경우에 각막의 이상적인 구형 표면이 발견 될 수 있습니다. 약 0.5 도의 난시 (최대 0.5D)는 생리적이라고 불립니다. 불만을 제기하지 마십시오. 그러므로 대부분의 경우 정정이 필요 없습니다. 0.75 D 이상부터 시작하여 난시는 시력을 저하시키고 환자의 불만을 유발합니다.
난시를 결정한 후 원통형 렌즈를 사용하여 난시를 보정하기 시작합니다. 구면 렌즈는 망막에 대해서만 광학 시스템의 초점을 이동시키기 때문에 비점 수차를 보정 할 수 없으며 광선의 구조의 특성은 변하지 않습니다. 그러므로 그들은 두 가지 주요 경락 사이의 굴절의 차이 인 난시를 제거 할 수 없습니다. 이것은 잘 알려진 바와 같이 실린더의 축에 수직 인 평면에서만 광선을 굴절시키는 원통형 렌즈를 필요로합니다. 원통의 축에 평행 한 평면에있는 광선은 굴절없이 통과합니다.
예를 들어 원통형 렌즈 + 4.0D가 정맥 굴절 및 수직 4,0 D 원시를 갖는 수직 자오선을 갖는 단순한 4.0D 반고체 난시로 안구 앞쪽에 축 방향으로 수직으로 놓이면이 렌즈는 광학적이지 않다 수직 자오선에 대한 작용은 없지만 (정시가있을 것입니다), 수평 자오선에서는 양성 렌즈로 작용합니다. 즉, 수평 자오선의 굴절을 4.0D 증가시켜이 자오선에있는 원시 자장을 완전히 교정합니다 결과적으로,이 hypermetropic 난시의 완전한 교정이 이루어질 것입니다.
두 개의 서로 수직 인면에서 광선을 다르게 굴절시키기 위해 원통형 렌즈의 특성을 사용하여 약점의 굴절을 높이거나 강한 자오선의 굴절을 줄임으로써 항상 난시를 보정 할 수 있습니다. 원통형 유리의 다른 방향에서 굴곡 반경과 굴절력의 분포가 난시 눈의 광학 시스템에서의 분포와 완전히 일치하기 때문에 원통형 유리로 동시에 모든 중간 자오선을 보정합니다. 실제로 난시 교정의 본질은 난시 눈의 두 굴절, 그 차이 및 원통형 렌즈와의이 차이를 동일하게 만드는 데 있습니다.
난시 교정시 가능한 수용 경련을 고려할 필요가 있는데, 이는 난시 환자, 특히 어린 나이에 자주 발생하는 합병증입니다. 숙박 경련은 숙박 시설의 과도한 전압의 존재와 눈의 모든 경락의 굴절률의 증가로 특징 지워집니다. 이 기초에서 굴절에는 매우 다양한 변화가 있습니다.
따라서, 아트로 파틴 화 후, 즉 숙주에서의 완전한 휴식을 통해 반복 측정을 수행 할 필요가있다. 과도한 편의 시설은 종종 난시의 성격을 변화시킵니다. 예를 들어, 간단한 근시 성 난시를 복잡한 근시 또는 복합 고도까지 복잡한 근시로 변환합니다.
간단한 구형 안경으로 시력을 교정 할 때, 시선의 측면 방향을 가진 환자에서 비스듬한 광선의 난시가 발생합니다. 원통형 안경에 의해 비점 수차가 보정되면, 원통형 안경은 상이한 방향에서 상이한 굴절력을 갖기 때문에, 경사 빔의 비점 수차가 더 커지며, 경사 빔의 비점 수차도 시선의 방향에 의존 할 것이다.
경사 광선의 난시는 실린더의 축 방향으로 안구 운동이 발생하고 원통형 유리 축에 수직 인 방향으로 이동하는 동안 최대 값에 도달하면 가장 작아집니다. 그러므로 축을 가진 원통형 안경을 원거리 안경의 경우 안경에 수평으로, 원통 안경의 경우 원거리에 - 축을두고 배치하는 것이 좋습니다. 가능한 경우이 규칙을 따라야합니다.
예 1. 3.0 D (ast.M)의 직접적인 유형의 간단한 근시 성 난시가 있습니다. 즉, 수직 자오선은 근시 굴절 3.0 D, 수평 - 정 시물입니다. 난시의 정도는 3.0D입니다. 양쪽 경락의 굴절 방정식은 수평 자오선을 따라 축으로 설정된 -3.0D 원통형 렌즈를 사용하여 얻을 수 있습니다. 그런 다음 수평 자오선을 따라이 렌즈에는 광학 효과가 없으므로 (정시가 유지됨) 수직 자오선에서 원통형 음수 렌즈의 광학 효과가 근시의 완전한 교정에 반영됩니다. 양쪽 자오선은 정서에 가까워지고 난시 교정이 이루어집니다.
예 2. 5.0M의 수직 자오선 및 3.0D의 수평에 근시를 가진 복잡한 근시 성 난시가있다.이 경우에는 직접 형 난시가있다. 즉, 수직 자오선은 수평보다 2.0D만큼 굴절한다. 난시의 정도는 2.0 D (5.0 D-3.0 D = 2.0 D)이다. 두 경락의 굴절 방정식의 경우 원통형 렌즈 인 cyl가 눈 앞에 위치합니다. -2.0 D, 수평축; 수평면에있는 모든 광선은 굴절없이이 렌즈를 통과하게됩니다 (근시 3.0D가 유지됨). 수직면에서 렌즈는 부분적으로 근시를 교정하여 2.0D만큼 약화시킵니다. 결과적으로 굴절은 양쪽 자오선 (근시 3.0D)에서 동일합니다. 그런 다음 -3.0 D의 구면 렌즈를 양쪽 눈 주위에 정시를 달성하기 위해 눈 앞에 배치합니다.
예 3. 복잡한 자 비선형 난시, 수평 6.0D (NN)의 수직 자오선 2.5D에서의 원시. 이 경우, 수직 자오선이 수평 자오선보다 더 강한 굴절을 가지므로 직접 비 점수차가 있습니다. 난시의 정도는 3.5D (6.0D - 2.5D = 3.5D)와 동일합니다. 두 경락의 굴절 방정식에 대해 양의 원통형 렌즈를 넣습니다. + 3,5 D 축 수직; 수직 자오선에 광학 작용이 없으며 수평 자오선의 굴절이 부분적으로 교정됩니다 (2.5 미터의 원시가 얻어집니다). 두 굴절 (H 2.5 D)에서 동일한 굴절에 도달하므로 난시 교정이 이루어집니다. 그런 다음 + 2.5 D의 구면 렌즈가 추가되어 완전한 보정을합니다.
예 4. 3.5D의 수직 자오선에서의 근시와 1.5D의 원시로 수평 한 혼합 난시 (MN). 이 경우, 수직 자오선에서 굴절이 강하고 수평에서 더 약하기 때문에 직접 비 점수차가 있습니다. 비점 수차는 5.0D, 즉 +1.5D- (- 3.5D) = 5.0D이다. 두 경락의 굴절 방정식에 대해, 난시 정도와 강도가 동일한 원통형 렌즈가 취해진 다. 양의 렌즈는 굴절률을 증가시키고 음의 굴절률은 감소하므로이 비점 수차를 보정하기 위해 + 5.0D 또는 -5.0D의 양의 원통형 렌즈를 사용할 수 있습니다. 방향에서 그것은 굴절 자오선보다 강하고 음의 - 굴절하는 수평 자오선보다 약한 방향으로.
이 혼합 난시는 또한 2 개의 실린더 (실린더)에 의해 보정 될 수있다. 수직 자오선에서 3.5 D의 근시를 교정하기 위해 음의 원통형 렌즈 cyl를 사용합니다. -3.5 D로 설정하고 축을 수평으로 설정 한 다음 두 번째 양의 원통형 렌즈 CI를 추가합니다. 수평 자오선에서 1.5D의 원시를 보정하기 위해 수직으로 +1.5 D 축. 조리법은 다음 세 가지 버전으로 만들 수 있습니다.
완성 된 안경을 싫어하는 경우 안경이 처방 된 처방과 일치하고 매주 착용하는 동안 그 안경에 적응하려는 시도가 중독 적이 지 않으면 다음과 같이 안경의 불내증을 제거하십시오. 먼저 안경의 정점 거리를 측정하고 12mm보다 크거나 작 으면 프레임을 직선화하여 바꿉니다. 불만이 지속되면 림 프레임의 귀고리 경사각을 측정하십시오.이 각도는 87º - 80º이어야하며, 규정을 준수하지 않을 경우 림을 정렬하여 원하는 값으로 변경하십시오. 부등 난시 난시의 불편 함을 지키기 위해서는 실린더를 회전시키고 큰 난시의 눈에있는 실린더의 크기를 줄이십시오. 반면에 두 눈은 같은 눈금을 가지고 두 눈의 실린더의 크기를 대칭 적으로 줄입니다.
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