시력 저하의 원인 중 하나 인 숙면 장애, 독서 장애, 근시의 진행, 소아과 병동에서 절대적이고 상대적인 적응의 상태를 진단하는 데 사용되는 기술의 복합이 사용됩니다. Righton Speedy-i K-model에는 숙박 비용을 결정하는 최신 안과 적 방법이 도입되었습니다. 이 연구의 결과는 우리가 질병의 예후를 결정하고, 숙박 시설 장애의 의료 및 치료법을 개발할 수있게 해줍니다.
Accemodography는 ciliary 근육의 상태를 연구하기위한 현대적인 객관적인 방법입니다. 스크리닝 모드 (SCR), 풀 모드 (AMF) 및 추가 모드 (ADD)에서 수행 할 수 있습니다. 진단을 지정하고, 동적 관찰을하고, 시력 교정 및 치료를 차별적으로 처방하고, 치료 결과를 평가하고, 약속을 변경할 수 있습니다. 원시의 모든 형태의 근시, 시각 피로, 컴퓨터 증후군, 노안을 가진 환자에게 편의 시설을 제공하는 것이 좋습니다. 후자의 경우, 숙박 시설의 멸종 정도가 정확하게 추가 량을 선택하는 데 도움이되며 (이는 거리를 보는 영역과 가까운 거리에서의 영역 사이의 디옵터의 차이입니다), 숙박 시설의 전압에서 추가 치료를 처방해야합니다.
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눈의 조절은 인간의 생존을 보장하는 가장 중요한 메커니즘 중 하나라는 전적인 책임하에 말해질 수 있습니다.
메인 렌즈 - 렌즈가 정적으로 유지되고 명확한 시야가 엄격하게 정의 된 거리에서만 가능하다면 눈의 전체 광학 시스템은 효과가 없을 것입니다.
렌즈는 굴절력을 변화시켜 더 볼록 해 지거나 더 평평해질 수 있습니다. 이것은 섬모 근육의 긴장 또는 이완을 통해 달성됩니다. 렌즈는 계피 인대를 형성하는 많은 "실"에 눈 안쪽에 매달려 있습니다. 이 번들은 수정체 낭과 섬모 근을 연결합니다.
수용체의 메커니즘 (렌즈의 광 출력 변화)은 다음과 같이 구현됩니다 : 섬모 근의 긴장은 캡슐의 이완으로 이어지고, 렌즈는 더 둥글게되고 (광학력이 증가 함), 섬 모근을 이완시키는 동안 인대는 캡슐의 일반적인 장력을지지합니다. 적응은 문제의 대상까지의 거리가 변하고 망막에서 이미지의 선명도가 손실 되 자마자 반사적으로 발생합니다. 즉 "초점"입니다.
그러나 렌즈의 조정도 무제한이 아닙니다. 근시 한계와 명확한 시야의 또 다른 포인트가 있습니다. 이 점에 초점을 맞추기 위해 필요한 광 출력의 차이는 수용 설비의 양으로 정의됩니다.
렌즈의 조절은 무조건 반사의 수준뿐만 아니라 대뇌 피질의 후두부 및 운동 영역의 신경 센터의지도하에 일어난다. 여기에서 시신경으로부터의 신호가 변형되어 안구 운동으로 옮겨지고 그 결과 조절 근육의 음색이 바뀝니다.
과정의 생리학은이 근육의 긴장 / 이완을 포함합니다. 부교감 신경계는 근섬유의 수축과 교감 신경의 이완 작용을 일으키며, 섬모 근육의 수축력을 억제합니다.
근거리에서 사물을 보는 것은 의식적인 행위이며 인간의 의지에 의해 성취됩니다. 이 경우 망막의 중심 뼈에있는 물체의 광선을 집중시킬 수있는 많은 과정이 발생합니다. 렌즈의 곡률을 변경하는 것 외에도 눈의 수렴 - 밀접하게 간격을 둔 물체에서의 시각 축의 교차를 보장하는 축소 -가 있습니다.
안과에서 이러한 장애는 근시 (가까운 시력이 좋은 사람이 시력이 좋음) 및 원시 (원시가 멀리있는 좋은 시력)라고합니다.
숙주 장애는 경련, 마비, 노안 등의 유형이있을 수 있습니다.
눈의 조절 능력의 마비에 대해 말하면, 그것의 완전한 결핍을 암시합니다. 위반의 주요 원인은 신경 충동의 전달, 안구 운동 신경의 마비, 기타 신경 질환에 영향을 미치는 독성 물질 또는 약물의 패배입니다.
과도한 숙주는 눈이 매우 가까운 거리 또는 어두운 곳에서 뭔가를 보려고 할 때 발생하는 섬 모근의 경련입니다. 일반적인 몸의 피로, 장기간의 정신 착란, 산소 결핍, 목과 머리의 실패한 위치 또한 자발적인 경련으로 이어질 수 있습니다.
또한,이 상태는 녹내장 치료에 사용되는 강한 약 화 의약품 때문에 발생할 수 있습니다.
종종 어린이와 청소년은 경련에 대해 이야기하는 것이 아니라, 중추 신경계의 눈, 중독 및 질병에 가까운 선천적이거나 글쓰기 및 읽기와 같은 끊임없는 과잉 스트레인으로부터 얻는 수련의 약점에 대해 이야기하고 있습니다.
노안은 일반적으로 연령에 따라 발생하는 장애로, 눈의 섬모 근육의 영양 장애로 인해 조절의 생리 메커니즘이 상실됩니다. 결합 조직으로 근육 섬유가 점진적으로 대체되면 렌즈의 곡률이 정상적으로 수축하고 변화하지 않습니다. 숙박 시설의 약점은 잘 볼 수 없지만 먼 곳의 물건이 선명하게 보입니다. 노안을 개발했습니다.
또한 나이와 관련된 변화가 렌즈 그 자체에 영향을 미친다 - 백내장이 형성되고, 경화성 변화가 일어나고, 렌즈 캡슐이 덜 탄력 있고 탄력있게된다.
이것의 임상 증상은 가장 깨끗한 시력의 가장 가까운 지점을 멀리 이동시키는 것입니다. 10 세의 어린이의 기준은 20cm에서 10cm, 다음 10 년 동안 거리가 14cm로 증가하며 45 세가 지나면 대부분의 사람들은 눈에서 45cm 떨어진 거리에서 맑은 시력을 유지합니다. 60 세가되면 가장 가까운 지점과 더 가까운 지점이 수렴하고 같은 거리에 있으며 수용량을 결정할 수 없습니다.
숙박 시설에 대한 연구는 주관적 감정과 객관적인 지표를 기반으로 할 수 있습니다.
시력이 가장 명확한 가장 가까운 지점을 결정하는 방법은 무엇입니까? 누구나 독립적으로 물체를 볼 수있는 최소 거리를 식별 할 수 있습니다.이 위치는 최대 조절 (주관적 느낌)에 해당합니다.
객관적으로, 통치자와 Sivtsev 또는 Duan 테이블 또는 Shapovalov 조절기의 도움을 받아 숙박 시설의 양을 측정 할 수 있습니다.
최신 측정 값이 가장 정확하고 반복 측정으로 안정된 판독 값을 제공합니다. 디옵터의 상대적인 수용량을 표현했습니다. 또한 숙박 시설의 양을 측정하십시오. 잠재적으로, 눈은 보호 구역으로 사용할 수 있습니다. 이러한 측정 덕분에 눈의 하나가 가까이에서 물건을 보는 데 관여하지 않을 때 조절 및 수렴의 일관성 위반을 감지 할 수 있습니다.
오늘날 가장 진보적 인 방법은 치료 과정에서 역 동성을 모니터링하기 위해 섬모 근육의 기능을 정량적 및 정 성적으로 설명 할 수있는 전산화 된 숙박 시설로 간주됩니다.
일반적으로 안과 검사 중 숙박 시설의 폭 (면적) 결정 (선형 적으로), 수용량 결정 (디옵터 값으로), 수용 전압 결정, 근접 수용 시설 결정.
숙박 시설을 제공하는 메커니즘이 ciliary 근육의 작업과 관련되어 있기 때문에, 눈을 충전하면 눈의이 부분을 훈련하는 데 도움이되는 것은 사실입니다.
조절 근육의 피로는 주로 물체를 장기간 관찰 할 때의 정적 스트레스로부터 비롯되며, 조절의 훈련은 동적 인 긴장과 이완으로 이루어집니다.
한쪽 눈은 닫힙니다. 텍스트를 구별 할 수 없을 때까지 거리를두고 서서히 천천히 작은 지문을 가져 오십시오. 그런 다음 가능한 한 천천히 서면으로 작성된 것을 제쳐두고 가능한 한 최단 거리에서 명확하게 보려고합니다. 접근과 거리의주기는 2 분마다 휴식을 취하여 각 눈마다 5 분간 반복됩니다. 휴식 기간 동안, 시선은 "수평선 너머"로 지시됩니다. 먼 거리로가는 가장 좋은 방법은 창 바깥의 풍경입니다. 총 운동은 하루에 3 번합니다.
이 운동은 텍스트에 대한 비전의 명확한 그림을 유지하고 가장 가까운 시야에서 설정합니다. 눈과의 거리는 변하지 않으며 노출 시간은 약 2 분입니다. 시선이 멀리있는 물체로 향하는 1 분간 휴식을 취합니다.
창문에 서서보기에 가장 가까운 지점에 작은 텍스트를 놓고 수평선을 볼 수 있도록해야합니다. 그런 다음 10 초 동안 그들은 텍스트를 보았고, 그 다음에는 똑같은 양의 거리를 바라 보았습니다. 멀리있는 물체를 보려고했습니다. 운동은 5 분간, 바람직하게는 하루에 3 번 반복됩니다.
한 세션에서 한 가지 유형의 훈련을 수행하고 하루 종일 교체하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
그러나, 근시 또는 기타 부작용의 진행으로 이어질 수있는 동반 원시 hyperopia 도움이 기법 때문에 운동의 선택은 의사와 상담해야합니다.
한 가지 확실한 사실은 효과적인 숙박 시설을 유지하려면 눈이 움직이는 조건을 모니터링하고 종종 휴식을 취하는 것이 필요합니다.
http://glaziki.com/glazah/akkomodaciya-glaza숙박 시설은 사람이보고 싶어하는 것에 따라 근육의 구조를 적응시키는 눈의 능력에 의해 결정됩니다. 멀리있는 물체 또는 멀리있는 물체. 안과학은 거짓과 진실한 근시뿐만 아니라 원생의 전제를 예방하기 위해이 현상을 연구합니다.
아이가 연필이 무엇인지, 어쩌면 아이가 연필을 집어 들고 얼굴 옆에 붙어있는 지 이해하십시오. 이 순간에 어딘가 멀리 본다면, 연필이 우리에게 흐림처럼 보입니다. 그러나 그의 시선이 그에게 초점을 맞추 자마자, 사람은 부드러운 선, 색조 및 주제의 다른 세부 사항을 다시 알아 차릴 것입니다. 눈, 또는 오히려 렌즈는 뇌에 선명한 그림을 보내기 위해 모양을 변경합니다.
경우에 따라 시력 문제는 유 전적으로 전염되는 질병입니다. 눈의 근육 상태의 부정적인 변화는 또한 시각 기관의 과잉 및 인체 전체의 피로로 인해 노화 과정에서 발생합니다. 이 경우 다음과 같은 위반 사항이 있습니다.
때로는 예방 조치로서 신생 안구 질환을 식별하기 위해 눈의 스키 피 스케이 피 (skiascopy) 및 컴퓨터 시야 계를 수행하는 것이 좋습니다.
잘 알려진 바와 같이, 건강한 눈은 가까운 대상과 먼 대상의 세부 사항을 똑같이 잘 구분할 수있는 디옵터 공급 장치를 "추가"할 수 있습니다. 숙박 시설의 양을 결정하면이 디옵터의 수를 이해할 수 있습니다.
이 문제에 대한 장기적인 연구로 각 연령대의 물량 규범을 보여주는 테이블이 만들어졌습니다. 잠재적 인 환자의 진실성에 대한 이유는 매우 모호한 위반 증상이었습니다.
절대
특수 장치를 사용하여 각 눈에 대해 개별적으로 측정됩니다. 이 장치의 디자인은 감소하는 (변화하는 지각) 렌즈의 존재를 전제로합니다. 이러한 장비 덕분에 검사의 한 단계에서 근거리 및 원거리의 명확한 시야를 발견 할 수 있습니다.
상대적
그것은 양극성으로 측정됩니다. 즉, 분석 과정에서 두 기관의 힘이 관련됩니다. 이 방법은 텍스트 테이블 (네 번째 라인)과 특수 렌즈의 적용에 있습니다. 환자를 대상으로 시도한 결과, 디옵터의 명확한 시력에 대한 극단적 인 지표가 나타납니다.
시각적 가능성 예비율을 계산하고 그 변화를 확인하기 위해 여러 가지 건강 검진이 수행됩니다. 프록시 미터, 전자 현미경, 시력 측정기, 운동 보조 장치와 같은 장치는 의사가 근거리 및 원거리에서 물체의 시정 간격의 최종 값을 결정하는 데 도움을 주며 컴퓨터 설정은 대부분의 매개 변수를 자동으로 계산합니다.
실행의 성격에 따라 진단 방법은 동적 (시험 대상을 눈 기관에 가까이 가져가 명확한 시야의 극단을 나타냄) 및 정적 (테스터와 눈 사이의 거리가 일정 함)으로 나뉩니다. 각 종마다 장점과 단점이 있지만 기관의 침해에 대해 똑같이 잘 파악하는 데 도움이됩니다.
동적 방법은 의사가 근사치에 대한 눈의 반응을 연구하는 데 사용하는 다양한 테스트 항목이 풍부합니다.
정적 메서드는 개체가 테스트로 이동되지 않지만 시각적 기관 앞의 특수 프레임에서 양수 렌즈에서 음수 렌즈로 변경되는 메서드입니다. 따라서 주식은 더 많은 스트레스를 보상합니다.
안구 검사는 예방 차원에서 (학교 또는 일상 검사 중에) 우리의 삶에서 발견되며, 위반이있을 때도 시력 검사를받을 수 있습니다.
비전의 변화를 연구하는 데 사용되는 8 개의 알려진 방법을 고려하십시오.
목차로 돌아 가기
극단적 인 시점의 위치를 멀리두고 결정하는 데 도움이됩니다. 검사를 수행하려면 시력 측정을위한 D. A. Sivtsev 또는 눈금자와 클램프가있는 근접도 계기가 필요합니다. 측정 방향에 따라 장치의 작동은 다음과 같습니다.
선형 값은 실제 거리에 대한 값이기 때문에 여기에서 사용됩니다. 계산 공식은 환자가 테스터를 명확하게 보는 최대 간격과 최소 간격의 차이입니다. 제로 포인트는 피사체의 눈입니다. 시각 장애가있는 경우 다음과 같은 변경 사항을 준수합니다.
계산을 위해서는 맑은 시야의 가까운 곳과 먼 지점을 알아야합니다. 자신의 위치를 확립하기 위해 optometer를 적용하십시오. 장치에는 진단자가 검사 항목을 이동하는 눈금이 있습니다. 레버를 누름으로써 환자는 그가 분명하게 보일 순간을 표시 한 다음 이미지가 흐려질 때 (굴절) 표시합니다.
체적의 계산은 가장 먼 물체의 임상 굴절 또는 인식 점과 가장 근사한 인식 점의 차이입니다. 모든 지표에서 디옵터가됩니다.
이 작품은 텍스트가있는 표준 안과 용 테이블을 사용합니다. 교환 할 수있는 렌즈가있는 프레임을 착용 한 사람에게. 0.5 디옵터 단위로 양수에서 음수로 변경하면 극단적 인 지표가 결정됩니다. 특이점은 두 눈이 수표에 포함되어 있다는 것입니다.
환자가 텍스트를 선명하게 보았던 원격 지점과 대략적인 지점의 합계이며 원하는 값이됩니다. 실험적으로 결정된 위반 사항을 확인하기 위해 테이블에 대해 재고가 확인됩니다.
평균적인 사람이 장비, 서류, 세부 사항으로 눈에서 가까운 거리에서 문제없이 오랫동안 일하기 위해서는 긍정적 인 부분이 부정적인 것의 두 배가되어야합니다.
검사에서 굴절계 또는 스키 스코프 (skiascope)를 사용하여 원거리에서의 명확한 시력의 거리를 결정합니다. 전압은 환자가 근시의 고정 된 점에서 대상을 보는 최대 간격을 뺀 값으로 계산됩니다. 모든 값은 디옵터로 측정됩니다.
문제를 연구하는 대부분의 방법과는 달리, ergography는 객관적인 유형을 말합니다. 눈의 상태를 분석하려면 특별한 장치 - 전자 저울을 사용하십시오. 근거리에서 시각 기관의 부하를 증가시킴으로써 기술자는 섬모 근육의 상태와 반응을 검사합니다. 판독 값은 눈의 적응 능력을 나타내는 곡선 인 ergogram으로 표시됩니다. Ergograms는 4 가지 유형입니다 : 첫 번째는 섬 모근의 정상적인 기능을 말하고 나머지는 점진적으로 악화됩니다.
이름에서 알 수 있듯이,이 방법으로 진단을 수행하는 경우, 자극의 작업을 동시에 조절하고 시각적 인 곡선의 형태로 눈의 반응을 고정시키는 자동 장치 인 숙박 시설을 사용하는 것이 분명합니다. 이 장치 덕분에 다음을 설치하십시오 :
이 프로세스는 첨단 기술이므로 수식, 스케일 및 측정 장치는 계산에 필요하지 않습니다. 컴퓨터 진단 프로그램을 사용하면 신속하고 정확하게 정확한 답을 얻을 수 있습니다. 장비는 위의 조사 방법에서 사용 된 장치의 대부분의 기능을 수행합니다. 그 가격은 작지 않기 때문에 전문 안과 클리닉에서만이 기술을 사용할 수 있습니다.
목차로 돌아 가기
숙박 시설에 대한 연구는 눈의 건강 상태를 검사하고 피로를 판단하고 굴 절 교정을 시행하고 조정기구의 상태를 모니터링하며 작업에서 병리를 발견하기 위해 수행됩니다.
숙박 시설은 눈의 능력으로 망막으로부터 다른 거리에있는 물체를 선명하고 뚜렷한 이미지로 제공하는 것입니다. 숙박 시설이 편안 해지면 비전이 먼 지점에 설정되고 가장 가까운 지점에 시제가 설정됩니다.
숙소가 변경되면 위반이 발생할 수 있습니다.
전문가는 숙소 조사를 위해 다음과 같은 방법을 확인합니다.
이 기술의 도움으로 명확하고 명확한 시야의 먼 지점과 가까운 지점의 정의가 발생합니다. 이러한 점을 식별하기 위해 Sivtsev 테이블이 사용됩니다.
너비를 계산하려면 먼쪽 시야 값에서 근점 값을 뺀 값에 따라 너비가 결정되는 특수 수식이 사용됩니다. 측정시 선형 값이 사용됩니다.
체적의 결정은 다음 식에 따라 수행됩니다. 밀접하게 위치한 점의 거리가 먼 지점의 거리에서 뺍니다. 측정은 디옵터로 수행됩니다.
시각 장치의 작업에 대한보다 효과적인 평가를 위해 ergography 방법을 사용했습니다. 가까운 거리에서 눈을로드 할 때 섬모 근육의 기능을 결정하는 데 사용됩니다. 데이터 고정은 지정된 근육의 성능을 결정하는 그래픽 레코드의 형태로 수행됩니다.
이 절차는 하드웨어 검사 기술입니다. 시각 기관의 연구를 위해 조절 식 계측기 (자동 장치)가 사용됩니다. 그들은 인위적으로 창조 된 인센티브이며,이어서 그들의 눈에 대한 응답을 기록합니다. 결과는 곡선으로 기록됩니다.
가장 현대적인 검사 방법은 컴퓨터 숙박 관리입니다. 조사 과정에서 장치가 사용됩니다.
기존의 모든 조사 방법을 두 가지 조건 유형으로 결합 할 수 있습니다.
설문 조사 방법에 따라 상대적이고 절대적인 숙소를 배정하십시오 :
가정과 학교의 컴퓨터, 휴대 전화, 인터랙티브 화이트 보드, 전자 교과서는 눈의 근육 시스템 기능을 방해합니다.
현대의 숙박 시설 조사 방법 - 전산화 된 숙박 시설 - 발견 된 위반 사항을보다 정확하게 특성화하고, 광학 보정을 차별화하고, 환자 치료의 역 동성을 제어 할 수 있습니다.
숙박 시설은 눈의 기능이므로 멀리, 중간 및 가까운 거리에있는 물체를 볼 수 있습니다. 끊임없이 시각적으로 일하면서 사람과 가깝게하면 눈 근육이 일정한 긴장감을 느낄 정도로 과도한 조절의 습관이 생깁니다. 이 조건을 처리해야하지만 허용하지 않는 것이 좋습니다. 현대의 숙박 시설 조사 방법 - 모든 형태의 근시 환자, 원시가있는 환자, 시각 피로, 컴퓨터 증후군, 노안 (노년 근시) 환자에게 편의 시설을 제공하는 것이 좋습니다.
후자의 경우, 숙박 시설의 멸종 정도는 가까운 안경을 선택하는 데 도움이되며, 숙박의 긴장이있는 경우 추가 치료를 처방하십시오. 이 진단 방법은 근시 아동의 수용 장애 치료에 종사하는 모든 의사에게 특히 중요합니다. 이 문제에 대한 통합 된 접근과 약물 및 기능 기술의 조합 만이 근시의 진행을 교정하고 중지 할 수 있습니다.
연구는 각 눈마다 따로 수행됩니다. 환자는 0.5 ~ 5.0 디옵터의 강도를 지닌 네거티브 안경 삽입을 모의하는 모드로 시각적 자극을받습니다. (즉, 점진적으로 근육 시스템의 부하를 증가시킵니다). 눈의 굴절 변화는 컴퓨터 화면에 컬러 막대 차트 형태로 기록됩니다. 차트 요소의 높이에 따라 표시된 자극에 대한 수용 응답의 크기, 수용 전압의 안정성 및 균일 성을 판단 할 수 있습니다. 컬러 팔레트 (녹색, 황색, 주황색 및 적색)는 감소 과정에서 조절 근육 섬유의 음색의 변동 빈도를 반영합니다. 생리 학적으로 주파수는 분당 50에서 62 개입니다 (녹색과 노란색의 Accomogram).
1 분당 64 회 이상의 빈도 (주황색과 적색)는 근육 섬유의 경련 수축을 나타냅니다. 이는 병리학입니다.
컴퓨터 사용 방법은 정량적 일뿐만 아니라 안구 근육 작업의 이상을 질적으로 평가하고 치료 과정에서 상태를 제어 할 수 있습니다.
의료 센터에서 컴퓨터 숙박 시설에 대한 숙박 연구 방법을 등록 할 수 있습니다. 다음 전화 번호로 전화하십시오 : 022 71-92-52.
http://www.oftalmo.md/ru/acomodometria-ru/주 코바, A.V. Egorova "숙박 시설".
의사를위한 안내. 2012 년
Accemodography는 ciliary 근육의 상태를 연구하기위한 현대적인 객관적인 방법입니다. 스크리닝 모드 (SCR), 풀 모드 (AMF) 및 추가 모드 (ADD)에서 수행 할 수 있습니다. 진단을 지정하고, 동적 관찰을하고, 시력 교정 및 치료를 차별적으로 처방하고, 치료 결과를 평가하고, 약속을 변경할 수 있습니다. 원시의 모든 형태의 근시, 시각 피로, 컴퓨터 증후군, 노안을 가진 환자에게 편의 시설을 제공하는 것이 좋습니다. 후자의 경우, 수용 소멸 정도는 첨가량을 정확하게 선택하는 데 도움이되며 수용 전압이 적용될 때 추가 치료를 처방합니다.
자동 굴절 검사기 Righton Speedy-i K-model
우리는 주소의 Taganka 중앙 살롱에서 숙박 방법으로 환자를 숙박 시설 조사에 초대합니다 : Zemlyanoy Val 54 building 2.
환자 정보 및 사전 등록 전화 : 8-495-748-04-55. 주치의에게 질문 할 수 있습니다.
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http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/blog_kompyuternaya_akkomodografiya/비전 눈 장치
www.eye-focus.ru
사례 및 사례의 컴퓨터 숙박
Zhukova Olga Vladimirovna,
볼가 지역의 소아 안과 의사 소장
사마라 지역 임상 안과
병원 이름이 T.I. Eroshevsky
안과 의사를 접견 할 때 안구 수용 장치의 상태를 평가하기 위해 절대적 적응의 양, 상대적인 숙박 시설의 스톡 및 숙박 시설을 결정하는 전통적인 방법이 사용된다. 이러한 방법은 Avetisov E.S. (1986), AI Dashevsky (1973), 가까운 거리에서 시각적 인 자극을 제시 할 때 눈의 굴절이 증가하는 정도를 측정 한 것에 근거한다. 이러한 방법은 주관적이고 정량적입니다.
오늘 우리는 수용 반응의 정량적 평가 방법과 섬모 근육의 작업에 대한 질적 평가 - 컴퓨터 숙박 관리에 대해 이야기 할 것입니다.
섬 모근 기능의 객관적 평가 가능성은 Righton Speedy-K 장치의 출현과 관련하여 나타 났으며 이는 수용 반응의 가치와 섬모 근육의 상태의 질적 특성을 모두 기록합니다.
최근 연구 결과에 따르면 섬 모근 섬유의 색조는 항상 변동합니다. 우리는 이러한 진동을 미세 진동 (microfluctuations)이라고 부르며, 특정 주파수를 가지고 있으며 저주파수 및 고주파 구성 요소로 구성됩니다. 마이크로 진동의 다양한 빈도는 다양한 색상의 기둥으로 조절기에 표시됩니다. 녹색은 분당 50-56 마이크로 진동 범위, 분당 58-62 마이크로 진동, 주황색 및 빨강 - 64 이상을 나타냅니다. 가장 생리적 인 것은 "녹색과 황색 막대"즉, 50에서 62 사이의 빈도입니다. 즉, 빈도가 높을수록 섬 모근의 병리 상태가 나타납니다.
고주파 범위는 분당 50-80 microfluctuations이며, 임상 적 중요성을 지닌 microfluctuations입니다.
컴퓨터 숙박 시설에 점점 더 많은 사람들이 나타나고 있습니다. 이제는 의학 저널이나 인터넷에서 과학 기사의 수용소 그림을 찾을 수 있으며,이를 해석하는 방법을 알려 드리겠습니다.
슬라이드에서 연구가 단안으로 수행되었음을 알 수 있습니다. 즉 각 눈마다 따로 따로. 이 경우 다른 쪽 눈은 스티커로 닫아야합니다. 그런데이 슬라이드에서 환자의 두 번째 눈은 열렸습니다. 이것은 실수였습니다. 왜냐하면 예를 들어 인접 벽이 보이면 진단 패턴이 왜곡됩니다.
액토 그래프가 단계적으로 작동한다고해야합니다. 단계 란 눈의 굴절을 측정하는 것입니다. 즉 일정한 동등한 조절 자극을 갖는 조절 반응입니다. 다음 조절 자극은 0.5 디옵터만큼 이전의 자극과 다릅니다.
전에는 "주제별어도 그램"을 사용하기 전에 지침서와 수분 측정기에 대한 설명서에 나와 있습니다. 즉 여기에 그려지는 것을 설명했다.
그리고 그게 그려진 것입니다. 첫째, 조절 장치는 자동 굴절계로 작동합니다. 즉, 자체 굴절을 결정합니다. 말할 필요도없이,이 연구는 어떤 종류의 근력 저하증없이 수행되어야합니다. 그렇지 않으면 진단 데이터를받지 못합니다.
눈의 굴절은 그림의 상단과 하단의 등쪽에 반영됩니다.
이 장치는 이미지의 형태로 자극을 제공하며 반 디옵터 간격으로 0.5에서 2 디옵터의 눈에 부정적인 렌즈를 넣는 것을 시뮬레이션하는 모드로 제공됩니다. 그리고 하단에 숫자가 0.5가 아닌 것을 볼 수 있습니다.... 1.5...하지만 자신의 굴절과 제시된 자극, 즉 결과 순간 사이의 총 가치를 알 수 있습니다.
그래서, 우리는 굴절의 크기, 즉 조절 반응의 크기가 디옵터로 표현되고 바코드의 형태로 어그 독조 그램에 반영된다는 것을 발견했습니다. 색상은 중요합니다. 마이크로 진동의 빈도가 낮을수록 막대가 더 녹색이됩니다. accodogram에 붉은 색이있는 경우, 매우 높은 빈도로 섬 모근 섬유의 경련성, 경련성 수축을 의미합니다.
Accodomograms는 질적으로뿐만 아니라 정량 분석 될 수 있습니다. 분석 할 수있는 많은 매개 변수를 개발했습니다. 가장 일반적이고 유익한 것은 조절 반응의 계수, 즉 조절 자극의 크기에 대한 조절 반응의 크기의 비율이다. 일반적으로 수용 반응의 크기는 조절 자극에 도달하지 않습니다. 특히 제시된 자극의 높은 값에서, 때로는 어떤 값에서 우리는 평등에 대한 접근을 볼 수 있지만 제시된 자극이 강할수록이 차이는 더 강합니다. 일반적으로 수용 반응의 크기는 제시된 자극의 크기의 0.5에서 2.5 사이이다. 이러한 외국 문헌의 차이를 "수용 지연 (Accommodation Delay)"이라고합니다. 개인적으로, 나는이 용어가 마음에 들지 않는다. 나는 그것을 "지연 (Delay)"이 아니라 "진폭 (Lag)"이라고 부른다. 이 현상을 설명하는 것이 어렵다는 것을 설명하면서, 우리는이 문제에 대한 논의를 계속하고 자연 수차 (예 : 각막)의 존재에 의해 조건 적으로 설명되는 예비 결론에 도달 할 때까지 계속됩니다. 조절 반응의 증가와 함께 자극을 구별하는 데 어느 정도 명확성이 도달되면 더 이상의 명확성이 개발되지 않습니다. 우리는 그 점을 하나의 점으로 보지 않고 약간 흐린 물체와 같이 보지만, 이것은 눈을보기에 충분하며, 눈을 더 이상 수용 할 수있는 점이 없으므로 작업을 최적화합니다.
어서. 수용 조절에 대한 조절 반응은 점차 증가해야한다. 정렬에서 딥을 보면 답이 먼저 커지고 급격하게 떨어지면 숙박 시설의 불안정성을 나타냅니다. 이는 또한 표준이 아닙니다.
또 다른 진단 지표는 미소 변동의 평균 빈도이며 정상 범위 내에 있어야합니다.
슬라이드에서는 건강한 눈의 숙박 시설 카탈로그를 볼 수 있습니다. 전체 지역은 거의 초록색이며 숙박 응답은 점차적으로 증가하고 미소 변동의 평균 빈도는 증가합니다.
그리고 이것들은 병적 인 accodograms의 예입니다. PINA가 주파수 특성을 증가시킬지라도 숙박 시설의 약점뿐만 아니라 근시의 배경에있는 PIN을 사용하면 조절이 진폭이 낮고 역학이 증가하지 않을 때와 같은 그림이있을 수 있습니다.
노안이 실제로는 수용 반응이 없습니다 (그림에서 볼 수 있습니다).
다음 사진은 병리학 적 적응 (경련 일 가능성이 있음)의 예입니다. 매우 높은 빈도로 섬 모근 섬유의 경련 급성 수축.
우리는 컴퓨터 숙박 시설을 무엇에 사용할 수 있습니까?
설문 조사 당시의 숙박 상태를 평가하고, 특히 우리가 다루고있는 것을보고, 특히 경련과 PIN을 구별합니다. 또한, adjodograph를 사용하여 치료를 제어 할 수 있습니다. 특히 우리가 숙박 시설에 대한 이리 프린의 효과를 연구 한 결과, 한 달 동안 2.5 % 이리프 린을 주입해도 주관 굴절이 현저하게 감소하지는 않지만 조절 반응의 특성이 개선된다는 것을 발견했다. 그것은 어린이와 성인 모두에서 안정되고 균일하게됩니다. 이것은 두통, 불편 함, 눈물, 통증 및 경련으로 컴퓨터에서 오랫동안 일하는 퇴행 증후군 (asthenopic syndrome)을 앓고있는 어른의 수용실입니다. 그래서, iFryrin으로 치료 한 후 이러한 증상이 감소했습니다.
또한, 숙박 관리는 우리가 동일한 근시를 교정 할 수있는 옵션을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 예를 들어, 최근 몇 년 동안, 적용 할 수정의 종류 - 영구적 인 완전 영구, 영구 불완전, 진보적, 이중 초점...
누군가는 전혀 교정 할 필요가 없다고 말합니다. 그런데 안경 (특히 어린이) 착용을 명문적으로 거부하는 환자가 있습니다. 그리고 나는 0.1 세의 시력을 가진 몇몇 환자들을 보았습니다.이 환자들은 근시가 진행되지 않고 2.5-3의 수준을 유지하고 있습니다. 이것은 또한 일어난다.
그래서 무엇을하고 누가 옳은가?
이제 저는 작은 임상 예를 제시 할 것입니다. 8 세 소년의 어머니는 최근에 시력이 있었고, 봄이었으며, 2 학년을 마쳤습니다. 그 소년은 시력이 0.3-0.4였다. 근시는 0.75로 결정되었다. 의사가 가장 가까운 광학 기기에서 썼던 0.75 점의 처방전을 영구 착용했습니다. 우리가 여기에서 무엇을 다루고 있다고 생각하니? 아마, 우리는 습관적으로 숙박 시설의 과전압을 다루고 있습니다. 그리고 환자를 치료하는이 방법 (영구 착용 안경)은 조기라고 말할 것입니다.
어떻게 생각하세요,이 환자에서 어떤 연구 방법을 수행해야합니까?
Atropinization이 지정됩니까? 윌? 너는 필요 없다고 생각하니? 이 점에 대해서는 항상 의견이 다릅니다. 아트로핀은 항상 결핍입니다. 예를 들어 cyclomed를 사용할 수 있습니다. 특히 그가학과에 있지 않고 학교에 간다면. 그러나 굴절을 결정하기위한 순환 낙하, 학생 수축 후에 PIN이 반환 될 확률은 충분히 크다.
이 경우에는 그렇지 않습니다. 이것이 학년 말부터 2 학년에는 실제 수업이 없었으며, 우리는 2.5 % irifrin 점적에 대한 (Dashevsky에 따라) 어린이를위한 광 반사 훈련 과정을 수립했습니다. 이 과정은 12 과정 (2 주 이내)으로 구성됩니다.
Acuity 0.7-0.8, 잔류 습관 - 초과 수용 전압 -0.25D. 우리는 정신 장애자를 지명하지 않았으며, 충분한 기능을 가지고 있기 때문에 숙박 시설을 괴롭히지 않고 괴롭히지 않았습니다. 우리는 ifrifin 2.5 %와 직장에서 가정에서의 수업에 안경을 +0.5 묻어 두는 것이 좋습니다. 우리는이 아이에게 이렇게했습니다. 다른 제안이있을 수 있습니다.
숙소가 우리를 도와 줄 수있는 다른 무엇입니까? 교정 선택. 저는 항상 교정이 완전하고, 불완전하며, 영구적이며 비 영구적 일 수 있다고 말합니다. 그러나 중요한 것은 그것이 개인이어야한다는 것입니다. 숙박은 우리가이 과정을 개인화하는 데 도움이 될 것입니다. 우리는 시범 교정, 시험 틀 (test frame)과 함께 약간의 연구 (조건 적으로 감작을주게되었던 그 숙소라고 불렀다)를했다. 그들은 작동하지 않을까봐 두려워했지만 그것이 나왔다. 그리고 무슨 일이 있었습니까?
환자는 14 세이며 경도가 근시입니다. 일단 그녀가 치료되지 않은 비밀 번호를 가지고, 다음 myopia에 전달, 비전의 가을은 오래 전에 시작되었습니다. 그리고 그 소녀는 그런 주에있는 리셉션에 와서 안경을 써달라고 요청했습니다.
우리는 상대적인 숙박 여백을 확인했습니다. 3.5 디옵터였습니다. 근처에 적용된 보정. 아래에서 우리는 근시 교정에 대해 이야기 할 것입니다. 나는 우리가 근시를 다루고있을 때 왜 그 거리를 볼 때 그를 "잘게"해야한다는 것을 알게 된 St. Petersburg 동료 (V. Brzesky 교수)와 동의합니까? 왜 우리가 주변 세상을 잘 보지 못하게해야합니까? 거리에 대한 보정은 완벽 할 수 있지만 가까운 경우에는 모든 사람이 잘 견딜 수 있습니다.
이 경우 약 6 분 동안 환자가 교정을 잘 견딜 수 있음을 알 수 있습니다
행 테이블 : 정상적인 조절 사진이 부드럽게 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
좋은 진폭, 그리고 정상적인 주파수 microfluctuations. 그리고 지금 8 번 줄에,
봐라, 자극에 대한 반응의 과다한 경련주의가있다.
증가 된 주파수 미세 변동. 그리고이 아이에게는 약한 근시에도 불구하고
나는 영구적 인 완전 교정을하지 않을 것이다. 학교에서는 6 행에 정정을 할 수 있습니다.
영화 - 전체 거리, 즉 옵션도 가능합니다.
그리고 이것은 적당한 근시 환자입니다. 그런데 저는 슬라이드에서 볼 수있는 이러한 실린더가 일종의 생리적이라고 말하고 싶습니다. 즉,이 모든 아이들은 구체가있는 실린더없이 하나에 맞춰집니다. 근시의 경우 항상 난시를 완전히 교정해야한다는 이론은 최소한 논의되어야합니다. 이것은 우리 토론의 주제가 아닙니다. 예제로 돌아가 보겠습니다.
5 도수의 상대적인 수용력을 가진이 소녀에서, 근시 정도가 평균 인 경우, 6 라인 보정은 균일 한 성장에도 불구하고 진폭은 작지만 양호한어도도를 제공하지만, 테이블의 9-10 라인, 즉 완전한 교정은 정규화 된 조정 가능한 그림, 거의 수용 할 수있는 건강한 눈을 제공하지 않습니다. 이것은 그러한 아이에게 영구적 인 완전한 교정을하는 것이 가능하다는 것을 의미합니다.
다음 예는 11 세 아동의 평균 학위와 동일한 근시입니다. 3 디옵터의 스톡을 사용하여 5-6 라인의 보정이 가능합니다. 정렬이 가장 좋지는 않지만 생리적 인 빈도가있는 경우와 8-9 라인의 경우와 같은 경련적인 반응, 즉 안구 이탈, 즉 환자는 8-9 줄 근처에서이 교정을 용납하지 않습니다.
높은 근시로. 이봐 요, 여기 예상되는 결과가 있습니다. 근시가 심한 어린이는 거의 교정 할 필요가 없으며 시험할만한 가치가 없습니다. 참조, 5-6 라인이 이미 7-8 라인으로 전송 됨 - 아니요. 그리고 나서 조절적인 반응이 전혀 없습니다. 그림이 분명히 분명해집니다.
모든 사람들이 숙소를 소원하고 싶습니다. 환자가 가지고있을 때, 환자의 시각 장애를 결정하고 교정하는 일에서 쉽고 즐거워 할 것입니다. 컴퓨터 숙박 시설을 통해 숙박 시설의 상태와 효율성을 철저히 진단하고 치료 과정을 포함하여 역동적 인 변화를 평가할 수 있습니다.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/v-pomosch-oftalmologu/kompyuternaya-akkomodografiya-v-sluchayah-i-primerah-zhukova-olga-vladimirovna/거의 우리 모두는 지금까지 컴퓨터 나하고 바느질의 긴 읽기, 연속 운전 후 통증과 눈의 작열감이 있음을 발견했다, 일시적 시력 저하, 이미지가 흐리게됩니다.
안구 근육의 강한 긴장은 그들의 부동성과 위축을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이 때문에 서로 다른 거리에있는 주변 세계의 물체에 눈을 집중시키는 자연스러운 메커니즘이 위반됩니다.
이러한 메커니즘을 안구의 수용 (accommodation of an eye)이라고하며, 일 - 수용 장애 (accommodation - accommodation disorder)의 실패라고합니다. 이 기사에서는 메커니즘을 자세하게 분석하고 작동 방식 및 위반 사항을 분석하려고합니다.
숙박 시설 (Accommodation) - 인간의 눈이 빛을 굴절시켜 중거리와 장거리에서 동등하게 잘 보일 수있는 능력.
숙박 시설은 3 가지 주요 요소로 구성됩니다.
근거리에서 대상을 검사 할 필요가 생기면 섬 모근이 긴장되고 냉소 인대가 이완됩니다. 동시에, 렌즈는 구부러진 다. 멀리있는 물체에 초점을 맞출 때, 그 반대가 발생합니다 : 섬 모근 이완되고 렌즈가 더 평평 해집니다.
수용 과정은 신경계에 의해 제어됩니다. 부교감 신경 분열은 섬모 근육을 담당하고, Zinn 번들은 공감합니다. 이는 사람이이 메커니즘을 독립적으로 제어 할 수 없음을 의미합니다. 우리의 지식없이 모든 작업이 자동으로 수행됩니다.
사람이 쉽게 볼 수있는 가장 가까운 물체와 가장 먼 물체 사이의 거리를 조절 거리라고합니다.
우리는 숙박 유형을 이해합니다.
절대 편의 (Absolute) 숙박 시설은 어떤 거리에 초점을 맞추고 두 번째 호텔에 아무런 참여도없이 한쪽 눈만에 초점을 맞추는 것입니다.
상대적인 수용은 적응의 과정이며, 양쪽 눈으로 함께 수행됩니다.
반사 조정 - 굴절을 자동으로 조정하여 눈이 방해받지 않고 주변 물체를 잘 볼 수 있도록 지원합니다.
근 접적 적응은 문제의 대상이 적어도 2 미터 가까이 접근하면 시작되는 적응 과정입니다.
토닉 조절은 자극이없는 조절 장치로 일어나는 과정입니다.
숙박 과정이 정상적으로 진행되고 있는지 확인하기 위해 몇 가지 테스트와 테스트가 개발되었습니다.
눈의 조절 과정은 자연적 및 병리 적 이유로 혼란을 일으킬 수 있습니다. 숙박 시설 장애의 자연적인 원인 :
병리학 적 원인은 다음과 같습니다 :
우리는 가장 중대한 임상 적 중요성을 갖는 수용 장애의 주요 유형에 대해 생각합니다.
숙주 경련은 주변 물체에 집중할 책임이있는 근육을 무의식적으로 수축시키는 것입니다. 이 증상은 증상의 완전한 유사성으로 인해 거짓 근시라고도합니다. 불행히도 적시에 치료를받지 않으면 허위 근시가 사실로 변환됩니다.
눈에는 여러 가지 유형의 조절 장애가 있습니다.
숙박 경련은 근시 이후의 모든 안과 질환 중에서 2 위를 차지하며 약 20 %의 환자를 대상으로합니다. 케이스의 80 %는 중학교와 중학교 학생들의 학급입니다.
이는 학교의 눈과 청소년의 시각 기관의 생리 학적 특징에 기인합니다. 질병은 약물과 수술로 치료됩니다.
Accommodative asthenopia는 가까운 물체에 집중하려고 할 때 섬 모근의 과도한 긴장을 특징으로하는 상태입니다.
위반 오심과 구토를 동반 작은 글씨, 지속적인 두통, 이명, 현기증로 작성된 텍스트를 읽을 수 없다 나타납니다.
난시를 가진 사람들은 이러한 적응 장애에 가장 취약합니다. 특수 안경을 착용하여 상태를 교정합니다.
숙박 시설의 마비는 서로 가깝게 위치한 물체에 집중할 수 없다는 것을 동반합니다. 근접 촬영시 가장 가까운 시야가 너무 멀리 떨어져있는 것으로 나타났습니다.
섬세한 근육의 마비로 인해 숙박의 마비가 발생합니다. 일반적으로이 위반은 뇌의 부상, 병변, 독성 중독과 같은 신경 학적 원인과 관련이 있습니다.
숙박 마비는 마비와 같은 이유로 발생하지만, 섬모 근육은 완전히 움직이지 않습니다. 이러한 형태의 질병으로 고통받는 환자는 완전히 읽을 수있는 능력을 상실합니다. 마비와 마비가 빠르게 발생하고 치료 없이는 정상적인 시력 회복이 불가능 해집니다.
노안은 적응의 메커니즘에 대한 자연적 노년 관련 위반이며, 일반적으로 연령 - 근시 (age-sightedness)라고도합니다. 노안은 렌즈가 탄력을 잃어 더 이상 광선을 어떤 방법으로도 망막에 투사 할 수 없다는 사실로 인해 발전합니다. 특수 콘택트 렌즈 또는 안경을 선택하면 나이가 진일보됩니다.
일반적으로 모든 수용 장애에 대한 치료 방법은 네 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
장애 예방을위한 지침을 따르십시오.
숙박 시설 방해가 발생할 가능성을 줄이려면 간단한 규칙을 따라야합니다.
우리는 다음 비디오에주의를 기울입니다.
http://moezrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.html